கால் சுளுக்கு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கணுக்கால் இடப்பெயர்வுகள் பொதுவாக மல்லியோலி அல்லது திபியாவின் முன்புற மற்றும் பின்புற விளிம்புகளின் எலும்பு முறிவுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. பாதத்தின் பகுதிகள் அல்லது தனிப்பட்ட எலும்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இடப்பெயர்வுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை.

[ 1 ]

பாதத்தின் சப்டலார் இடப்பெயர்வு

ஐசிடி-10 குறியீடு

• S93.0. கணுக்கால் மூட்டு இடப்பெயர்வு.
• S93.3. பாதத்தின் மற்ற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பகுதியின் இடப்பெயர்வு.

அதிகப்படியான மறைமுக விசை காரணமாக டாலோகல்கேனியல் மற்றும் டாலோனாவிகுலர் மூட்டுகளின் மட்டத்தில் இடப்பெயர்வு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், பாதத்தின் அதிகப்படியான நெகிழ்வு மற்றும் உள் சுழற்சியின் விளைவாக, பின்புறத்தில் ஒரு இடப்பெயர்வு ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மேல்நோக்கி மற்றும் உள் சுழற்சியும் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், விசையின் திசை மாறும்போது, பாதம் முன்னோக்கி, வெளிப்புறமாக மற்றும் உள்நோக்கி இடப்பெயர்வுகள் சாத்தியமாகும்.

பாதத்தின் சப்டலார் இடப்பெயர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

வலி என்பது சிறப்பியல்பு. கால் சிதைவு இடப்பெயர்ச்சியின் வகையைப் பொறுத்தது. பின்புற-உள் இடப்பெயர்வுகளில், முன் பாதம் சுருக்கப்படுகிறது. கால் உள்நோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி இடம்பெயர்ந்து, மேல்நோக்கி மற்றும் அதிகபட்சமாக வளைந்திருக்கும். தாலஸ் எலும்பு வெளிப்புற மேற்பரப்பில் நீண்டுள்ளது.

பாதத்தின் சப்டலார் இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிதல்

எக்ஸ்ரேக்குப் பிறகு இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

பாதத்தின் சப்டலார் இடப்பெயர்ச்சிக்கான பழமைவாத சிகிச்சை

பொது மயக்க மருந்து. நோயறிதல் நிறுவப்பட்ட உடனேயே இடப்பெயர்ச்சிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. தாமதமானது, நீண்டுகொண்டிருக்கும் எலும்புகளிலிருந்து அழுத்தம் உள்ள இடங்களில் படுக்கைப் புண்கள் உருவாக வழிவகுக்கும் மற்றும் விரைவாக அதிகரிக்கும் எடிமா காரணமாகவும் ஏற்படலாம்.

நோயாளி தனது முதுகில் வைக்கப்படுகிறார், கால் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் 90° கோணத்தில் வளைக்கப்படுகிறது. கீழ் கால் நிலையாக உள்ளது. கால் இடப்பெயர்ச்சியை நோக்கி இன்னும் அதிகமாக மாற்றப்பட்டு, இடம்பெயர்ந்த பிரிவின் அச்சில் இழுவை செய்யப்படுகிறது. இரண்டாவது கட்டத்தில் நீட்டிய எலும்பில் ஒரு எதிர்-ஆதரவை உருவாக்குவது அடங்கும், மேலும் கால் சரியான நிலைக்குத் திரும்புகிறது. மறு நிலைப்படுத்தும்போது, ஒரு கிளிக் கேட்கப்படுகிறது மற்றும் கணுக்கால் மூட்டில் அசைவுகள் தோன்றும். கால்விரல்களின் நுனியிலிருந்து தொடையின் நடுப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு பகுதி வரை 3 வாரங்களுக்கு ஒரு பின்புற தொட்டி வடிவ ஆழமான பிளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிதமான எடிமாவுடன், அதே காலத்திற்கு ஒரு வட்ட வடிவ கட்டு பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் உடனடியாக அதை நீளமாக வெட்டி விளிம்புகளை அழுத்தவும். முழங்கால் மூட்டில் நெகிழ்வு 30° ஆக இருக்க வேண்டும், கணுக்காலில் - 0° ஆக இருக்க வேண்டும். 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, பிளாஸ்டர் வார்ப்பு ஒரு வட்ட வடிவத்துடன் மாற்றப்பட்டு, கீழ் காலின் மேல் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு சுருக்கப்படுகிறது. அசையாமை காலம் மேலும் 8 வாரங்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்டர் வார்ப்பில் மூட்டு ஏற்றுவது 2 மாதங்களுக்கு முன்னதாகவே அனுமதிக்கப்படாது.

இயலாமையின் தோராயமான காலம்

3-3.5 மாதங்களில் வேலை செய்யும் திறன் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு வருடத்திற்கு உடனடி ஆதரவைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

தாலஸின் இடப்பெயர்ச்சி

ஐசிடி-10 குறியீடு

S93.3. பாதத்தின் மற்ற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பகுதியின் இடப்பெயர்வு.

காயத்தின் வழிமுறை மறைமுகமானது: அதிகப்படியான சேர்க்கை, மேல்நோக்கி சாய்தல் மற்றும் பாதத்தின் உள்ளங்காலை வளைத்தல்.

இடம்பெயர்ந்த தாலஸின் அறிகுறிகள்

காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் வலி, கணுக்கால் மூட்டு சிதைந்துள்ளது. கால் உள்நோக்கி சாய்ந்துள்ளது. பாதத்தின் முன்புற வெளிப்புற மேற்பரப்பில் ஒரு அடர்த்தியான நீட்டிப்பு படபடக்கிறது. இஸ்கெமியா காரணமாக அதற்கு மேலே உள்ள தோல் வெண்மையாக இருக்கும்.

தாலஸ் இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிதல்

ரேடியோகிராஃப் தாலஸின் இடப்பெயர்ச்சியைக் காட்டுகிறது.

தாலஸ் இடப்பெயர்ச்சிக்கான பழமைவாத சிகிச்சை

தாலஸ் பகுதியில் தோல் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் இடப்பெயர்வு சரி செய்யப்படுகிறது. நோயாளி சப்டலார் இடப்பெயர்வை சரிசெய்வது போலவே நிலைநிறுத்தப்படுகிறார். பாதத்தில் தீவிர இழுவை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இன்னும் அதிக பிளாண்டர் நெகிழ்வு, மேல்நோக்கி மற்றும் சேர்க்கையை அளிக்கிறது. பின்னர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தாலஸை உள்நோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி அழுத்தி, அதைத் திருப்பி அதன் சொந்த படுக்கையில் நகர்த்த முயற்சிக்கிறார். தொடையின் நடுவிலிருந்து கால்விரல்களின் நுனி வரை 30° கோணத்திலும், கணுக்காலில் 0° கோணத்திலும் முழங்கால் வளைவுடன் ஒரு வட்ட வடிவ பிளாஸ்டர் மூலம் மூட்டு அசையாமல் உள்ளது. சுருக்கத்தைத் தடுக்க கட்டு நீளமாக வெட்டப்படுகிறது. 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கட்டு 6 வாரங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் பூட்டாக மாற்றப்படுகிறது. அசையாமை நீக்கப்பட்ட பிறகு, மறுவாழ்வு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. தாலஸின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸைத் தவிர்க்க, காயத்திற்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்கு முன்பே மூட்டு மீது எடை தாங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

சோபார்ட் மூட்டு இடப்பெயர்வு

ஐசிடி-10 குறியீடு

S93.3. பாதத்தின் மற்ற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பகுதியின் இடப்பெயர்வு.

டாலோனாவிகுலர் மற்றும் கால்கேனோகுபாய்டு மூட்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி, முன் பாதத்தின் கூர்மையான கடத்தல் அல்லது சேர்க்கை (பொதுவாக கடத்தல்) சுழற்சியுடன் ஏற்படுகிறது, இது பின்புறமாகவும் ஒரு பக்கமாகவும் மாறுகிறது.

சோபார்ட் மூட்டில் இடப்பெயர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

கூர்மையான வலி, கால் சிதைந்து, வீக்கம். மூட்டு மீது சுமை சாத்தியமற்றது. பாதத்தின் தொலைதூரப் பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

சோபார்ட் மூட்டில் இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிதல்

சோபார்ட் மூட்டில் உள்ள ஒற்றுமை மீறலை ரேடியோகிராஃப் வெளிப்படுத்துகிறது.

சோபார்ட் மூட்டில் இடப்பெயர்ச்சிக்கான பழமைவாத சிகிச்சை

இந்த இடப்பெயர்ச்சி உடனடியாகவும் மயக்க மருந்தின் கீழ் மட்டுமே நீக்கப்படும். குதிகால் பகுதி மற்றும் முன் பாதத்தில் இழுவை செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாதத்தின் தொலைதூரப் பகுதியின் பின்புறம் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சிக்கு எதிர் பக்கத்திற்கு அழுத்தம் கொடுப்பதன் மூலம் இடப்பெயர்ச்சியை நீக்குகிறார்.

நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட வளைவுடன் கூடிய பிளாஸ்டர் பூட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டு 2-4 நாட்களுக்கு உயர்த்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஊன்றுகோல்களில் நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. அசையாத காலம் 8 வாரங்கள், பின்னர் 1-2 வாரங்களுக்கு ஒரு நீக்கக்கூடிய ஸ்பிளிண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் நோயாளி படிப்படியாக அதிகரிக்கும் சுமையுடன் ஊன்றுகோல்களில் நடக்கிறார். பின்னர் மறுவாழ்வு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இயலாமையின் தோராயமான காலம்

12 வாரங்களுக்குப் பிறகு வேலை செய்யும் திறன் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. ஒரு வருடத்திற்கு இன்ஸ்டெப் சப்போர்ட்டை அணிவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

லிஸ்ஃப்ராங்க் மூட்டு பாதத்தின் இடப்பெயர்வு

ஐசிடி-10 குறியீடு

S93.3. பாதத்தின் மற்ற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பகுதியின் இடப்பெயர்வு.

மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் இடப்பெயர்வுகள் பெரும்பாலும் நேரடி வன்முறையின் விளைவாக நிகழ்கின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் இந்த எலும்புகளின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இடப்பெயர்ச்சியடைந்த எலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி வெளிப்புறமாக, உள்நோக்கி, முதுகு அல்லது தாவரப் பக்கத்திற்கு நிகழலாம்.

லிஸ்ஃப்ராங்க் பாத இடப்பெயர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் வலி. கால் சிதைந்துள்ளது: முன் பாதம் சுருக்கப்பட்டு, தடிமனாக மற்றும் அகலமாக, மிதமாக மேல்நோக்கி உள்ளது. பாதத்தின் துணை செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.

லிஸ்ஃப்ராங்க் மூட்டு பாதத்தின் இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிதல்

ரேடியோகிராஃப் லிஸ்ஃப்ராங்க் மூட்டில் ஒரு இடப்பெயர்ச்சியைக் காட்டுகிறது.

லிஸ்ஃப்ராங்க் மூட்டில் பாதத்தின் இடப்பெயர்ச்சிக்கான பழமைவாத சிகிச்சை

இந்த குறைப்பு பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. உதவியாளர்கள் பாதத்தை நீளமான அச்சில் நீட்டி, முன்புற மற்றும் பின்புற பகுதிகளை தாடையுடன் சேர்த்துப் பிடிக்கிறார்கள். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இடப்பெயர்ச்சிக்கு எதிர் திசையில் விரல்களை அழுத்துவதன் மூலம் இருக்கும் இடப்பெயர்வுகளை நீக்குகிறார்.

மூட்டு பிளாஸ்டர் பூட் மூலம் 8 வாரங்களுக்கு அசையாமல் வைக்கப்படுகிறது. கால் உயர்த்தப்பட்டு, காலில் குளிர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இரத்த ஓட்டம் கண்காணிக்கப்படுகிறது. காலம் கடந்த பிறகு வட்ட வடிவ பிளாஸ்டர் கட்டு அகற்றப்பட்டு, 1-2 வாரங்களுக்கு ஒரு நீக்கக்கூடிய பிளாஸ்டர் ஸ்பிளிண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 8-10 வாரங்களுக்குப் பிறகு மூட்டு ஏற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இயலாமையின் தோராயமான காலம்

3-3.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு வேலை செய்யும் திறன் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. ஒரு வருடத்திற்கு இன்ஸ்டெப் சப்போர்ட்டை அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

கால் விரல்களின் இடப்பெயர்வு

கீழ் மூட்டு மூட்டுகளில் ஏற்படும் அனைத்து இடப்பெயர்வுகளிலும், கால் விரல்களின் இடப்பெயர்வுகள் மட்டுமே வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை. அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டில் முதல் கால்விரல் முதுகுப் பக்கத்திற்கு இடப்பெயர்வு ஆகும்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

S93.1. கால் விரல்களின் இடப்பெயர்வு.

இடம்பெயர்ந்த கால்விரல்களின் அறிகுறிகள்

முதல் கால்விரல் சிதைந்துள்ளது. பிரதான ஃபாலன்க்ஸ் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் மேல் பின்புறம் திறந்த கோணத்தில் அமைந்துள்ளது. மூட்டில் எந்த அசைவும் இல்லை. வசந்த எதிர்ப்பின் நேர்மறையான அறிகுறி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இடப்பெயர்ச்சியடைந்த கால்விரல்களைக் கண்டறிதல்

முதல் கால்விரலின் இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிய எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இடம்பெயர்ந்த கால்விரல்களுக்கு சிகிச்சை

குறைப்பு முறை கையின் முதல் விரலின் இடப்பெயர்ச்சியை நீக்குவதற்குச் சரியாகச் சமம். கையாளுதலுக்குப் பிறகு, தாடையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலிருந்து விரலின் இறுதி வரை 10-14 நாட்களுக்கு ஒரு குறுகிய முதுகுப்புற பிளாஸ்டர் பிளின்ட் மூலம் மூட்டு அசையாமல் இருக்கும். அடுத்தடுத்த மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இயலாமையின் தோராயமான காலம்

வேலை செய்யும் திறன் 3-4 வாரங்களுக்குள் மீட்டமைக்கப்படும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]