பெண்களில் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் இரண்டு செரோடைப்களால் ஏற்படுகிறது: HSV-1 மற்றும் HSV-2; HSV-2 மிகவும் பொதுவானது.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் நோயியலை ஏற்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் "தன்னிச்சையான" கருக்கலைப்புகள் மற்றும் கருவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பொதுவான தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு இடையே ஒரு தொடர்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நோயியல்

ஹெர்பெஸ் என்பது மனிதர்களில் மிகவும் பொதுவான வைரஸ் தொற்றுகளில் ஒன்றாகும். கிரகத்தில் 90% க்கும் மேற்பட்ட மக்கள் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV) நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் அவர்களில் 20% வரை நோய்த்தொற்றின் சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

காரணங்கள் பெண்களில் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்

காரணகர்த்தாவான ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 1 மற்றும் 2 (HSV-1 மற்றும் HSV-2) ஆகும், இது வைரஸின் வாழ்நாள் முழுவதும் பரவுதல் மற்றும் அதன் காலமுறை இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது, இது மருத்துவ மறுபிறப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது அல்லது அறிகுறியின்றி தொடர்கிறது. HSV-2 இன் மறுநிகழ்வு விகிதம் மிக அதிகமாக உள்ளது (98% நோயாளிகளில்).

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் பரவும் வழிகள்:

• தொடர்பு:
  • நேரடி தொடர்பு (வீட்டு, பாலியல்);
  • மறைமுக தொடர்பு (வீட்டுப் பொருட்கள், உணவுகள், பொம்மைகள், மருத்துவ கருவிகள்);
• வான்வழி;
• இடமாற்றம் (தாயிடமிருந்து கருவுக்கு மற்றும் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது);
• பெற்றோர் (உறுப்பு மற்றும் திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, பாதிக்கப்பட்ட நன்கொடையாளர் விந்தணுக்களுடன் செயற்கை கருவூட்டல்).

முதன்மை பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸில் சுமார் 50% HSV-1 ஆல் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது ஓரோஜெனிட்டல் தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது. ஏற்கனவே உள்ள HSV-1 (ஓரோலேபியல்) உடன் சுய-தொற்று மிகவும் அரிதானது. அறிகுறியற்ற வைரஸ் பரவுதல் சாத்தியமாகும் (குறிப்பாக HSV-2).

இந்த வைரஸின் பரவல் வெவ்வேறு மக்கள்தொகை குழுக்களிடையே வேறுபடுகிறது. பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனைகளில் 8 முதல் 83% நோயாளிகள் ஹெர்பெஸ் வைரஸுக்கு (செரோபாசிட்டிவ்) ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளனர். விபச்சாரிகளில், ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் அதிர்வெண் 75 முதல் 96% வரை, மற்றும் இரத்த தானம் செய்பவர்களிடையே - 5 முதல் 18% வரை. பல்வேறு நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின்படி, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் HSV-2 இன் பரவல் 6 முதல் 55% வரை இருக்கும், மேலும் HSV-1 இன் பரவல் 50–70% ஆகும். செரோபாசிட்டிவ் உள்ளவர்களில் 75% பேர் எந்த அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ஆபத்து காரணிகள்

• விபச்சாரம்.
• ஏராளமான மற்றும் சாதாரண பாலியல் உறவுகள்.
• ஓரினச்சேர்க்கை.
• கருத்தடை மற்றும் விந்தணுக்கொல்லிகளின் தடை முறைகளின் அரிதான பயன்பாடு.
• பிற பால்வினை நோய்களின் இருப்பு.
• பிறப்புறுப்புகளின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள்.
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

அறிகுறிகள் பெண்களில் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்

அடைகாக்கும் காலம் 1 முதல் 26 நாட்கள் வரை, சராசரியாக சுமார் 7 நாட்கள் ஆகும்.

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் அவ்வப்போது ஏற்படும் புண்கள், பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மை மற்றும் HSV இன் செயலில் வெளியீடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பல்வேறு மருத்துவ வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது:

• வெளிப்படுத்து,
• வித்தியாசமான,
• கருக்கலைப்பு,
• துணை மருத்துவ.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் வெளிப்படையான வடிவம், காயத்தில் ஹெர்பெடிக் கூறுகளின் வழக்கமான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் நிலையான அறிகுறிகள் கொப்புளங்கள், அரிப்புகள், புண்கள், வெளியேற்றம் மற்றும் நோயின் தொடர்ச்சியான தன்மை. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, சில நேரங்களில் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை, தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பதட்டம் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். பொதுவாக, நோயின் தொடக்கத்தில், பிறப்புறுப்பு பகுதியில் எரியும் உணர்வு, அரிப்பு மற்றும் வலி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பகுதி சிறிது வீங்கி, சிவப்பு நிறமாக மாறும், பின்னர் 2-3 மிமீ அளவுள்ள சிறிய கொப்புளங்கள் ஹைபரெமிக் அடித்தளத்தில் தோன்றும்.

பெண்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் வித்தியாசமான வடிவத்தின் மாறுபாடுகளில், வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு வடிவங்கள் உள்ளன. இந்த புண் லேபியா மினோரா மற்றும் லேபியா மஜோராவின் திசுக்களில் ஆழமான தொடர்ச்சியான விரிசல்களால் குறிக்கப்படலாம், அவை 4-5 நாட்களுக்குள் தானாகவே எபிதீலியலைஸ் செய்கின்றன.

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் கருக்கலைப்பு வடிவம் பொதுவாக முன்னர் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பூசி சிகிச்சையைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. கருக்கலைப்பு போக்கில் ஏற்படும் புண், வெளிப்படையான வடிவத்தின் சிறப்பியல்புகளைக் கடந்து, 1-3 நாட்களில் சரியாகிவிடும் ஒரு அரிப்பு புள்ளி அல்லது பருவாக வெளிப்படும்.

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் துணை மருத்துவ வடிவம் பொதுவாக STD களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது கருவுறுதல் கோளாறுகள் உள்ள திருமணமான தம்பதிகளின் பாலியல் தொடர்புகளை பரிசோதிக்கும் போது கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வடிவம் நுண்ணிய அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் சளி சவ்வில் மேலோட்டமான விரிசல்களின் குறுகிய கால தோற்றம், லேசான அரிப்புடன்).

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் அறிகுறிகள், காயத்தின் இடம், அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம், நோயின் காலம், பாதுகாப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை ஏற்ற உடலின் திறன் மற்றும் வைரஸ் திரிபுகளின் வீரியம் ஆகியவற்றை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.

பிறந்த குழந்தை ஹெர்பெஸ்

• குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு அரிதான ஆனால் கடுமையான அச்சுறுத்தல்.
• மகப்பேறுக்கு முந்தைய தொற்று அரிதானது.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலும் தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாகச் செல்லும்போது ஹெர்பெஸ் வைரஸால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்.
• பிரசவத்திற்கு முன் உடனடியாக ஏற்பட்ட முதன்மை தொற்று உள்ள தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், தாயின் தொற்று அறிகுறியற்றதா அல்லது அறிகுறியற்றதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், நோய் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது (50% க்கும் அதிகமாக).
• குழந்தை பிறந்த உடனேயே மருத்துவப் படம் உருவாகலாம், ஆனால் அது பிறந்து 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகும் உருவாகலாம்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹெர்பெஸ் தொற்று அறிகுறிகள்

• தோல் புண்களுடன்/இல்லாமல் கல்லீரல், மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பொதுவான ஹெர்பெஸ் தொற்று (அடைகாக்கும் காலம் சுமார் 1 வாரம்).
• தோல் அல்லது உள்ளுறுப்பு வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மத்திய நரம்பு மண்டலப் புண் (அடைகாக்கும் காலம் 2–4 வாரங்கள்).
• மத்திய நரம்பு மண்டலம் அல்லது உள் உறுப்புகளின் ஈடுபாடு இல்லாமல் தோல், கண்சவ்வு மற்றும் வாய்வழி சளிச்சவ்வு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் புண்கள் (அடைகாக்கும் காலம் 1–3 வாரங்கள்). தோல் புண்கள் மட்டுமே உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நரம்பியல் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், எனவே அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு பேரன்டெரல் அசைக்ளோவிர் அளிக்கப்பட வேண்டும்.
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய HSV தொற்று அரிதானது, ஆனால் தாய் அல்லது ஹெர்பெஸ் தொற்று உள்ள மற்றொரு நபருடன் முதன்மை தொடர்பில் இருக்கும்போது இது சாத்தியமாகும்.

நிலைகள்

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் நோயாளிகளுக்கு புண்களின் இடம் மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்து, மூன்று நிலைகள் வழக்கமாக வேறுபடுகின்றன:

1. நிலை I - வெளிப்புற பிறப்புறுப்புக்கு சேதம்;
2. இரண்டாம் நிலை - ஹெர்பெடிக் கோல்பிடிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி;
3. நிலை III - ஹெர்பெடிக் எண்டோமெட்ரிடிஸ், சல்பிங்கிடிஸ் அல்லது சிஸ்டிடிஸ்.

பெண்களில், ஹெர்பெடிக் புண்கள் பொதுவாக லேபியா மினோரா மற்றும் லேபியா மஜோராவில், வுல்வா, கிளிட்டோரிஸ், யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் பகுதியில் அமைந்துள்ளன. ஹெர்பெடிக் வெசிகிள்கள் சிறப்பியல்பு பாலிசைக்ளிக் ஸ்காலப் செய்யப்பட்ட உருவங்களை உருவாக்குகின்றன. பின்னர், சாம்பல் நிற பூச்சுடன் மூடப்பட்ட மேலோட்டமான புண்கள், முந்தைய வெசிகிள்களின் எண்ணிக்கைக்கு ஏற்ப அல்லது மென்மையான அடிப்பகுதி மற்றும் பிரகாசமான சிவப்பு விளிம்பால் சூழப்பட்ட உடையாத விளிம்புகளுடன் தொடர்ச்சியான அரிப்புடன் உருவாகின்றன. புண்கள் ஆழமாக இல்லை மற்றும் இரத்தம் வராது. ஹெர்பெடிக் புண்கள் சில நேரங்களில் மிகவும் வேதனையாக இருக்கும். புண்கள் மற்றும் அரிப்புகள் வடுக்களை விடாமல் குணமாகும். பெண்களில் லேபியா மினோரா மற்றும் வுல்வாவில் ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகள், சில சந்தர்ப்பங்களில், லேபியாவின் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. ஹெர்பெடிக் புண்களுடன், கருப்பை வாய் வீக்கமடைகிறது, பெரும்பாலும் அரிக்கப்படுகிறது. மறுபிறப்புகள் தன்னிச்சையாகவோ அல்லது உடலுறவுக்குப் பிறகு அல்லது மாதவிடாய்க்குப் பிறகு நிகழ்கின்றன. பெரும்பாலும், பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் தோற்றம் பிற நோய்த்தொற்றுகளால் தூண்டப்படுகிறது. ஹெர்பெடிக் மீண்டும் மீண்டும் தொற்று வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் பகுதியை மட்டுமல்ல, யோனி, கருப்பை வாய் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வையும் பாதிக்கும், மேலும் கருப்பை மற்றும் குழாய்கள், சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வில் ஏறுவரிசையில் ஊடுருவி, அவற்றில் குறிப்பிட்ட சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

• நாசோபார்னீஜியல் புண்களுடன் கூடிய எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் ஹெர்பெஸ், கண் ஹெர்பெஸ்.
• பொதுவான ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று.
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று, ஹெர்பெஸ் புண்களால் பாதிக்கப்பட்ட தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாகச் செல்லும்போது கருவில் பிறந்த குழந்தைக்கு மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

கண்டறியும் பெண்களில் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸிற்கான ஆய்வக நோயறிதல் முறைகள்

• நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் (DIF) என்பது குறிப்பிட்ட ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடிகளுடன் பொருளை சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிதல் ஆகும்.
• மூலக்கூறு உயிரியல் முறைகள் (நிகழ்நேர PCR) - டிஎன்ஏ வைரஸைக் கண்டறிதல்.
• செல் கலாச்சாரத்தில் வைரஸை தனிமைப்படுத்துதல்.
• செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் (என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA)) தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல (ரஷ்ய மக்கள்தொகையில் சுமார் 90% பேர் செரோபோசிட்டிவ்). கர்ப்பிணிப் பெண்களில் முதன்மை நோய்த்தொற்றின் உண்மையை நிறுவ, IgG, IgM ஐ தீர்மானிப்பது மற்றும் IgG அவிடிட்டி குறியீட்டை தீர்மானிப்பது அவசியம். குறைந்த-அவிடிட்டி ஆன்டிபாடிகள் (30% க்கும் குறைவான அவிடிட்டி குறியீடு) இருப்பது கடுமையான, முதல் முறையாக தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது.

பரிசோதனைக்கான பொருள் - தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் வெளிப்பாடுகளின் அரிப்பு-புண் மேற்பரப்பில் இருந்து வெசிகிள்களின் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும்/அல்லது வெளியேற்றம், அறிகுறியற்ற வடிவங்களில் - சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும்/அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் எபிட்டிலியத்தை சுரண்டுதல். செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு, இரத்தம் நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

வைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காலத்தில் பொருள் சேகரிக்கப்பட வேண்டும்: முதன்மை நோய்த்தொற்றின் போது இது சுமார் 12 நாட்கள் நீடிக்கும், மறுபிறப்பின் போது - சுமார் 5 நாட்கள்.

சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், தொடர்புடைய நிபுணர்களுடன் ஆலோசனை தேவை.

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று கண்டறியப்படும்போது மருத்துவர் பின்பற்ற வேண்டிய நடைமுறை

1. நோயறிதலைப் பற்றி நோயாளிக்குத் தெரிவித்தல்.
2. நோயாளியின் நடத்தை பற்றிய தகவல்களை வழங்குதல். பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் என்பது மீண்டும் மீண்டும் வரும் மற்றும் குணப்படுத்த முடியாத தொற்று ஆகும். எனவே, ஆலோசனை என்பது நோயாளி மேலாண்மையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகக் கருதப்படுகிறது. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் அவர்களது பாலியல் கூட்டாளிகளும் தங்கள் நாள்பட்ட நோயைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும்.
3. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனை வழங்குதல்.
   • நோயின் தொடர்ச்சியான தன்மை, அடிக்கடி அறிகுறியற்ற போக்கு மற்றும் பாலியல் பரவுதல் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தி, நோயின் தன்மையை விளக்குவது அவசியம். எந்த சேதமும் இல்லாத நிலையில், அறிகுறியற்ற போக்கில் பாலியல் பரவுதல் சாத்தியமாகும். இந்த விஷயத்தில், தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் குறித்து நோயாளியுடன் விவாதிப்பது அவசியம்.
   • சொறி ஏற்படும் காலத்தில் உடலுறவில் இருந்து விலகி இருப்பது அவசியம் என்றும், பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் இருப்பதைப் பற்றி பாலியல் துணையிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் என்றும் நோயாளிக்குத் தெரிவிக்கவும். புதிய பாலியல் துணையுடன் உடலுறவு கொள்ளும்போது ஆணுறை பயன்படுத்துவது அவசியம்.
   • ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க ஆணுறைகள் போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லை, ஏனெனில் சேதத்தின் பிற உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்லது அறிகுறியற்ற முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும், மேலும் ஓரோஜெனிட்டல் பாதை மூலம் தொற்று பரவுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. பாதுகாப்பான உடலுறவின் பிற முறைகள் நோயாளியுடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒருதார மணம் கொண்ட தம்பதிகளுக்கு நீண்டகால ஆணுறை பயன்பாட்டை பரிந்துரைக்கும்போது, நன்மை தீமைகளை எடைபோடுவது முக்கியம்.

• ஆண்கள் உட்பட உங்கள் நோயாளிகளுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைப் பற்றி விவாதிக்கவும். பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் உள்ள பெண்கள் கர்ப்ப பதிவின் போது அதைப் புகாரளிக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும், இது கர்ப்பம் முழுவதும் கண்காணிப்பை (குறிப்பாக ஹெர்பெஸ் தொற்றுக்கு) உறுதி செய்யும்.
• பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் முதன்மை எபிசோடைக் கொண்ட நோயாளிகள், சொறியின் கால அளவைக் குறைக்க குறுகிய கால ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையையும், மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க நீண்டகால அடக்கும் ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையையும் மேற்கொள்ள அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.
• பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் நோயாளிகளுக்கு பின்தொடர்தல் ஆலோசனை வழங்குவது நோயாளி மேலாண்மையில் ஒரு முக்கியமான படியாகும்.

4. பாலியல் வரலாறு சேகரிப்பு.
5. நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் தொற்று காலம் - 15 நாட்கள் முதல் 6 மாதங்கள் வரை - ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பாலியல் தொடர்புகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் உள்ள ஒரு நோயாளி தனது பாலியல் துணையிடம் நோயறிதலைப் பற்றி தெரிவிக்க வேண்டும், இதனால் தொற்று ஏற்பட்டால் ஏற்படும் ஆபத்தை அவர் அறிந்துகொள்வார் மற்றும் நோய் ஏற்பட்டால் துணைக்கு உதவ முடியும்.

நோயாளி கல்வி

நோயாளி கல்வி, பாலியல் துணைவர்களின் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

[ 28 ], [ 29 ]

சிகிச்சை பெண்களில் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் சிகிச்சையில் ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் (அசைக்ளோவிர் (சோவிராக்ஸ்), ஃபாம்சிக்ளோவிர் (ஃபாம்விர்), வாலாசிக்ளோவிர் (வால்ட்ரெக்ஸ்) ஆகியவை அடங்கும். அவை:

• அவை புண்களைக் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகின்றன.
• அறிகுறிகளின் தீவிரம், தீவிரம் மற்றும் கால அளவைக் குறைக்கிறது.
• நோய் மீண்டும் வருவதற்கான நிகழ்தகவைக் குறைக்கவும்.
• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும்.

சிகிச்சை 7 முதல் 10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

தடுப்பு

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸிற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் அனைத்து STI களுக்கும் ஒரே மாதிரியானவை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹெர்பெஸ் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க - பிரசவத்திற்கு முன் தாயில் முதன்மை மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட தொற்றுடன் (பிறப்புறுப்புப் பாதையில் வெசிகுலர் தடிப்புகள் இருப்பது), சிசேரியன் பிரிவு குறிக்கப்படுகிறது.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

முன்அறிவிப்பு

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் போதுமான அளவு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சிக்கல்கள் உருவாகலாம்.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]