பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறி

இந்த நோயை முதன்முதலில் கிட்டத்தட்ட 120 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மருத்துவர் ஜார்ஜ் ஸ்டில் விவரித்தார். அந்த நேரத்தில், ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறி முடக்கு வாதத்தின் ஒரு வடிவமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 1970 களில் தான் எரிக் பைவாட்டர்ஸ் தான் சேகரித்த தரவுகளை மருத்துவ சமூகத்திற்கு வழங்கினார், இது ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியை ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோய்களிலிருந்து பிரிக்க அனுமதித்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

உலகளாவிய வாதவியலுக்குக் கிடைக்கும் தரவுகளின்படி, இந்த நோய் 100,000 பேரில் 1 பேரை பாதிக்கிறது. பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவரும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

காரணங்கள் ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறி

ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் காரணவியல் குறித்து ஏராளமான ஆய்வுகள் தெளிவான பதிலை வழங்கவில்லை. நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது, அதிக வெப்பநிலை, விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது நோயின் தொற்று தன்மையைக் குறிக்கிறது. ஆனால் இதுவரை ஒரு நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண முடியவில்லை. நோயாளிகளுக்கு ரூபெல்லா வைரஸ், சைட்டோமெகலோவைரஸ், பாரைன்ஃப்ளூயன்சா, மைக்கோபிளாஸ்மா அல்லது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் இருக்கலாம்.

இந்த நோய் பரம்பரை காரணிகளால் ஏற்படக்கூடும் என்று மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். ஆனால் இது இன்னும் உறுதியாக நிறுவப்படவில்லை. நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறி ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய் என்று ஒரு பதிப்பு உள்ளது, ஆனால் அது எப்போதாவது மட்டுமே உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: இரத்த பரிசோதனை ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸுக்கு வழிவகுக்கும் சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் இருப்பைக் காட்டினால்.

[ 12 ], [ 13 ]

அறிகுறிகள் ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறி

காய்ச்சல். வெப்பநிலை 39°C அல்லது அதற்கு மேல் உயர்கிறது, ஆனால் மற்ற தொற்றுகளைப் போல நிலையானதாக இருக்காது. பெரும்பாலும் வெப்பநிலை ஒரு முறை வேகமாக உயர்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், 24 மணி நேரத்திற்குள் இரண்டு முறை வெப்பநிலை உச்சநிலையை அடைகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், அத்தகைய உயர்வுகளுக்கு இடையில் வெப்பநிலை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் நோயாளி நன்றாக உணர்கிறார். தோராயமாக 1/5 நோயாளிகளில், வெப்பநிலை சாதாரண மதிப்புகளை எட்டாது.

ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியில் உள்ள சொறி பொதுவாக காய்ச்சலின் உச்சத்தில் தோன்றும், பின்னர் மறைந்து மீண்டும் தோன்றும். இது கைகள் அல்லது கால்களில் உடற்பகுதியை ஒட்டிய இடங்களில், உடற்பகுதியில், சில சமயங்களில் முகத்தில் அமைந்துள்ள தட்டையான இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள் போல் தெரிகிறது. ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் மூன்றில் ஒரு பங்கு நிகழ்வுகளில், சொறி தோலில் உயர்ந்து, தோல் காயமடைந்த அல்லது சுருக்கப்பட்ட இடங்களில் தோன்றும். சொறியின் மந்தமான நிறம், அதன் எபிசோடிக் மறைவு மற்றும் அரிப்பு, வறட்சி மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகள் இல்லாதது நோயாளிகளால் சொறியை கவனிக்காமல் விட்டுவிடுகிறது.

சில நேரங்களில் ஒரு மருத்துவர் சூடான குளியலுக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்க வேண்டும் அல்லது தடிப்புகளைக் கண்டறிய வேறு வெப்பத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ஆனால் ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறி வித்தியாசமான வெளிப்பாடுகளையும் கொண்டிருக்கலாம்: பெட்டீசியா, எரித்மா நோடோசம், முடி உதிர்தல்.

மூட்டு வலி. தசை வலியைப் போலவே, நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில் ஏற்படும் மூட்டு வலியும் வெப்பநிலை அதிகரிப்பால் ஏற்படும் அறிகுறிகளால் ஏற்படுகிறது. முதலில், மூட்டுவலி ஒரு மூட்டில் மட்டுமே வெளிப்படும். சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, இது மற்ற மூட்டுகளையும் பாதிக்கிறது: கைகால்களில் மட்டுமல்ல, தாடையிலும். ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் மிகவும் சிறப்பியல்பு ஃபாலாங்க்களுக்கு இடையில் உள்ள கையின் மூட்டுகளின் கீல்வாதம் ஆகும். இந்த வெளிப்பாடு, குழந்தைகளில் இந்த மூட்டுகள் பாதிக்கப்படாத ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ், ருமாட்டிக் காய்ச்சல், லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து நோயை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

நிணநீர் மண்டல உறுப்புகளுக்கு சேதம். இது கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் ஒரே நேரத்தில் விரிவாக்கம், அதே போல் நிணநீர் முனைகளின் வீக்கம். 2/3 நோயாளிகளில் நிணநீர் முனையங்கள் வீக்கமடைகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனையங்களின் விரிவாக்கம் ½ நிகழ்வுகளுக்கு பொதுவானது. இந்த வழக்கில், நிணநீர் முனையங்கள் நகரும் மற்றும் மிதமான அடர்த்தியாக இருக்கும். நிணநீர் முனையின் கடுமையான சுருக்கம், ஒரே ஒரு நிணநீர் முனையின் விரிவாக்கம் மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களில் ஒட்டுதல் ஆகியவை புற்றுநோயியல் நிபுணரை அணுக ஒரு காரணமாகும். சில நேரங்களில் வீக்கம் நெக்ரோடிக் நிகழ்வுகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில் 2/3 பேர் தொண்டை வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். நோயின் ஆரம்பத்திலேயே வலி தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்கிறது: தொண்டையில் எரியும் உணர்வு மாறாமல் இருக்கும்.

இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு. இந்த உறுப்புகளின் சீரியஸ் சவ்வு வீக்கமடையும் போது, பெரும்பாலும் செரோசிடிஸ் என வெளிப்படுகிறது. 1/5 நிகழ்வுகளில், நிமோனிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, இது தொற்று தன்மை கொண்டதல்ல மற்றும் இருதரப்பு நிமோனியாவாக தொடர்கிறது: இருமல், காய்ச்சல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல், மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பலனைத் தருவதில்லை. ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியுடன் குறைவாகவே காணப்படும் பொதுவானவை கார்டியாக் டம்போனேட், இதய தசையின் வீக்கம், இதய வால்வில் உள்ள நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு.

குழந்தைகளில் ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல, ஆனால் அவை அவ்வளவு வெளிப்படையாக இருக்காது, அதனால்தான் நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சை தாமதமாகிறது. பாலிஆர்த்ரிடிஸ் ஒரு குழந்தைக்கு இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். குழந்தை பருவத்தில் ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் மேம்பட்ட வழக்குகள் கைகள் மற்றும் கால்களின் விகிதாசார வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சரிசெய்ய முடியும்.

கண்டறியும் ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறி

ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் நோயை துல்லியமாக அடையாளம் காண அனுமதிக்கும் எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளும் இல்லை. நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் செப்சிஸ் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது, இருப்பினும் இரத்த பரிசோதனைகள் பாக்டீரியா இருப்பதைக் காட்டவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர் ஆரம்பத்தில் அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலைக் கண்டறிந்தார் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகுதான், மருத்துவர்கள் பெரியவர்களில் ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியைக் கண்டறியின்றனர். அதிக காய்ச்சல், மூட்டு வீக்கம், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் தொண்டை புண் போன்ற இரண்டு வெளிப்பாடுகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, அதே போல் கருவி கண்டறியும் தரவுகளான கார்டியோகிராம், எம்ஆர்ஐ மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் பொதுவான கார்போமெட்டகார்பல் மற்றும் இன்டர்கார்பல் மூட்டுகளின் ரோசிவ் அல்லாத குறுகலை ரேடியோகிராஃபி மூலம் கண்டறிய முடியும்.

இரத்தப் பரிசோதனைகள் குறைந்த இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கையையும் மிக அதிக வெள்ளை இரத்த அணு எண்ணிக்கையையும் காட்டுகின்றன. நோயாளிகளுக்கு C-ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் ஃபெரிட்டின் அளவுகள் உயர்ந்துள்ளன, மேலும் ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ருமாட்டாய்டு காரணிக்கான சோதனைகள் எதிர்மறையாக உள்ளன.

நோயறிதலுக்காக பல வகையான நோயறிதல் அறிகுறிகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் நடைமுறையில், காஷ் அளவுகோல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோயின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் முழுமையான மருத்துவ படம் இல்லை. ஒரு பொதுவான முதல் அறிகுறி காய்ச்சல், மற்ற அறிகுறிகள் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் கூட முன்னேறும். காய்ச்சல், தசை மற்றும் மூட்டு வலி, சொறி மற்றும் அதிகரித்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை உள்ளிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு, வயது வந்தோருக்கான ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியைத் தவிர வேறு எந்த நோயும் உருவாக வாய்ப்பில்லை. எனவே, வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான நோய்களின் பட்டியலில் இந்த நோயறிதல் முதலிடத்தில் உள்ளது. மருத்துவ தரவு மற்றும் எளிய நோயறிதல் சோதனைகளின் அடிப்படையில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பிற நோய்களையும் விலக்க முடியும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

சிகிச்சை ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறி

அதிகரிக்கும் போது சிகிச்சை

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் உட்பட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சை விரைவான பலனைத் தராது, ஆனால் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் நாம் ஒரு நல்ல முன்கணிப்பைப் பற்றி பேசலாம்.

• அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் ஒரு நாளைக்கு 60-80 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. பாடநெறியின் காலம் ஒன்று முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை மற்றும் நோயாளி அதை எவ்வளவு நன்றாக பொறுத்துக்கொள்கிறார் என்பதைப் பொறுத்தது.
• இண்டோமெதசின் 2-3 மி.கி/கி.கி/நாள் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• டைக்ளோஃபெனாக் 2-3 மி.கி/கி.கி/நாள் என்ற அளவில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டு, 2 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
• இப்யூபுரூஃபன் ஒரு நாளைக்கு 200 முதல் 1000 மி.கி வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தளவு நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி/கி.கி என கணக்கிடப்படுகிறது. மருந்து 3 அளவுகளில் எடுக்கப்படுகிறது.
• வயதைப் பொறுத்து நாப்ராக்ஸன் 250-750 மி.கி/நாள் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 10 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சையின் காலம் பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை ஆகும்.

இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் முக்கிய பிரச்சனை கல்லீரலின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் ஆகும். இந்த விளைவுகள் நோயின் வெளிப்பாடுகளாக இருக்கலாம், மேலும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், கல்லீரல் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பக்கூடும். சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகள் மருத்துவமனையிலும் சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கின்றனர். இந்த மருந்துகள் த்ரோம்போஹெமராஜிக் சிக்கல்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை வெற்றிபெறவில்லை என்றால், ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் பின்னணியில் நோயாளிக்கு முறையான இன்ட்ராவாஸ்குலர் கோகுலோபதி ஏற்பட்டால், அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் கல்லீரல் செயலிழப்பைக் காட்டினால், ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். முதலாவதாக, ப்ரெட்னிசோன் பொதுவாக ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு தினமும் 0.5 - 1 மி.கி. என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், மருந்தளவு குறைக்கப்பட்டால், நோய் புதுப்பிக்கப்பட்ட வீரியத்துடன் வெளிப்படும், மேலும் நீண்ட கால சிகிச்சையானது மூட்டுகள் மேலும் அழிக்கப்படுவதைத் தடுக்காது.

ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறி உயிருக்கு ஆபத்தான வடிவத்தில் உருவாகினால், மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அல்லது பீட்டாமெதாசோன் மூட்டுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்துகளின் அளவு மூட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. மருந்து 5 நாட்கள் இடைவெளியில் 5 முறை மூட்டுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் மீண்டும் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படலாம்.

நாள்பட்ட ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

பெரும்பாலும் நாள்பட்ட ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறிக்கான காரணம் மூட்டுவலி ஆகும்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட். கீல்வாதம் மற்றும் நாள்பட்ட முறையான செயல்முறையைக் கட்டுப்படுத்த, வாரந்தோறும் சிறிய அளவுகளில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 7.5 மி.கி. இதை 12 மணி நேர இடைவெளியுடன் 3 டோஸ்களாகப் பிரிக்கலாம் அல்லது ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம். மருத்துவ விளைவை அடைந்தவுடன், மருந்தளவு குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

• இந்த மருந்து கல்லீரல் செயல்பாட்டிலும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் 70% நோயாளிகளுக்கு, இந்த சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்து புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு சருமத்தின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சையின் போது, சூரிய ஒளி அல்லது புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, நீங்கள் மூடிய ஆடைகள், சன்கிளாஸ்கள் மற்றும் சன்ஸ்கிரீன் அழகுசாதனப் பொருட்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• ஹைட்ராக்ஸிகுளோரோகுயின். நாள்பட்ட ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் மிதமான நிகழ்வுகளில் (எ.கா. சோர்வு, காய்ச்சல், சொறி, செரோசிடிஸ்), ஹைட்ராக்ஸிகுளோரோகுயின் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்தை மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளலாம். மருந்தின் தினசரி டோஸ் 400-600 மி.கி ஆகும், இது பல அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அளவைக் குறைக்கலாம். கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், நரம்பியல் நோய்கள், தடிப்புத் தோல் அழற்சி, குயினின் உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். நோயாளி மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், அதன் பக்க விளைவுகள் தோல் அல்லது பார்வையை பாதிக்கலாம், ஹைட்ராக்ஸிகுளோரோகுயினை பரிந்துரைக்கும்போதும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

சல்பசலாசினின் நச்சுத்தன்மை அதிகரித்ததற்கான சான்றுகள் உள்ளன, இது அதன் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பலனைத் தரவில்லை என்றால், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• அசாதியோபிரைன் - 2-4 அளவுகளில் 1.5-2 மி.கி/கி.கி. பாடத்தின் காலம் ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹீமாடோபாய்டிக் செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் மருந்து முரணாக உள்ளது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் தன்னிச்சையாக மருந்தை நிறுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் நோய் மோசமடையக்கூடும்.
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைப் பெற, மருந்து ஒரு கிலோ எடைக்கு தினமும் 1-1.5 மி.கி என்ற அளவில் எடுக்கப்படுகிறது. சைக்ளோபாஸ்பாமைடு சிகிச்சையின் போது, ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான வழிமுறைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்; சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் போக்கைத் தொடங்குவதற்கு முன், இரத்த எண்ணிக்கை, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் கவனமாக ஒரு நகங்களைச் செய்ய வேண்டும், தோல் காயங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும், கவனமாக பல் துலக்க வேண்டும், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும், தடுப்பூசி போடக்கூடாது.

சைக்ளோபாஸ்பாமைடை உட்கொள்வது கேண்டிடியாஸிஸ், டியூபர்குலின் சோதனை மற்றும் சளிக்கு தவறான-நேர்மறை எதிர்வினையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• சைக்ளோஸ்போரின் ஏ. முதல் 45 நாட்களுக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 3 மி.கி. எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பின்னர் மருந்தளவை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கலாம், ஆனால் சிகிச்சை விளைவு பாதுகாக்கப்படும். சிகிச்சையின் போக்கை 3 மாதங்கள் வரை ஆகும். மருந்து ஆன்டிபாடி உற்பத்தியின் பொறிமுறையைத் தடுக்கிறது, டி-ஹெல்பர்களின் எதிர்வினைகளைக் குறைக்கிறது, லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுத்து தலைகீழாக மாற்றுகிறது. மருந்து ஹீமாடோபாய்சிஸ் செயல்முறைகளையும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டையும் பாதிக்காது.

இம்யூனோகுளோபுலின் சிகிச்சைக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, தனியாகவோ அல்லது மைக்கோபீனோலேட் மொஃபெட்டிலுடன் இணைந்துவோ. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சை எப்போதும் வெற்றிகரமாக இருக்காது.

சிறிது காலத்திற்கு முன்பு, ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறி சிகிச்சையில் நொதி கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் (TNF-ஆல்பா) ஐத் தடுக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. இந்தக் குழுவின் இந்த மருந்துகள் (இன்ஃப்ளிக்சிமாப், அடலிமுமாப், எட்டானெர்செப்ட்) வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன. இவை சிகிச்சையில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள், மருந்துகள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை, எப்போதும் எதிர்பார்த்த பலனைத் தருவதில்லை, ஆனால் சில நேரங்களில் அவை நோயாளிகளுக்கு ஏற்றதாக இருக்கலாம்.

மேலும், ஸ்டில்ஸ் நோய்க்கு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது உள்ளூர் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது: மருந்துகள் மூட்டுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன, முக்கியமாக குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், மூட்டு ஒரு பிளவைப் பயன்படுத்தி சிறிது நேரம் அசையாமல் இருக்கும், பரந்த அளவிலான பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை முறைகள், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சுருக்கங்கள் இருந்தால், எலும்பு இழுவை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் சிறப்பு சாதனங்களில் இயந்திர சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில நோயாளிகள் வைட்டமின்கள் மற்றும் ஹோமியோபதி மருந்துகளால் தங்கள் உடலை ஆதரிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், ஆனால் ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறிக்கு எதிரான போராட்டத்தில் இந்த மருந்துகளின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை, மேலும் அவை துணை சிகிச்சையாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சை முறைகள் தொடர்ந்து வளர்ச்சியடைந்து வருகின்றன, ஆனால் ஸ்டில்ஸ் நோயின் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. மூட்டுகளின் சினோவியல் சவ்வை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆரம்ப கட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது. இது அழற்சி செயல்முறையை நிறுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் குருத்தெலும்புகளை தவிர்க்க முடியாத சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது, இது மூட்டை காப்பாற்றவும் அதன் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கிரானுலேஷன் திசுக்களை நீக்குவது உடலின் தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையைக் குறைக்கிறது, நல்வாழ்வில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் நிலையான நிவாரணத்தை உறுதி செய்கிறது.

ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீண்ட காலத்திற்கு ஆன்டிருமாடிக் பழமைவாத சிகிச்சைகள் நேர்மறையான முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால் சினோவெக்டமி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் நாட்டுப்புற சிகிச்சை

• உப்பு. உங்கள் மூட்டுகள் வலித்தால், பாரம்பரிய மருத்துவம் அவற்றை உப்பால் தேய்க்க பரிந்துரைக்கிறது, இது முன்பு தேன் அல்லது ஓட்காவில் கரைக்கப்பட்டது.
• களிமண். சில இடங்களில் காணப்படும் சில வகையான களிமண் பயன்பாடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதற்கு கொழுப்பு நிறைந்த, பிளாஸ்டிக் களிமண் தேவைப்படுகிறது. இது தண்ணீரில் நீர்த்தப்பட்டு, ஒரு கிரீமி நிலைத்தன்மையை அடையும் வரை கிளறப்படுகிறது. பயன்பாடுகளுக்கு, களிமண் சூடாக இருக்க வேண்டும் - 40-48 oC. பயன்பாடு 5 செ.மீ தடிமன் வரை செய்யப்படுகிறது. இது 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை 12-20 அமர்வுகள் ஆகும், அவை ஒவ்வொரு நாளும் நடைபெறும்.
• பாரஃபின். முதலில், அது ஒரு தண்ணீர் குளியல் மூலம் உருகப்படுகிறது, பின்னர் தேவையான வெப்பநிலைக்கு குளிர்விக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. வீட்டு சிகிச்சையின் மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய முறை, உருகிய பாரஃபினை ஒரு கொள்கலனில் ஊற்றி 1-2 செ.மீ தடிமன் கொண்ட ஒரு பயன்பாட்டை உருவாக்குவதாகும். திடப்படுத்தும், ஆனால் இன்னும் பிளாஸ்டிக் கேக் (வெப்பநிலை 50-55 oC) கொள்கலனில் இருந்து எடுக்கப்பட்டு ஒரு பயன்பாடு செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு சூடான துணியில் மூடப்பட்டிருக்கும். அமர்வின் காலம் அரை மணி நேரம் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை, ஒவ்வொரு நாளும் பாரஃபின் சிகிச்சையை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 10-30 அமர்வுகள். ஒவ்வொரு அமர்வின் போதும், பயன்பாடு ஒரே நேரத்தில் 2-3 மூட்டுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - இனி இல்லை, பின்னர் மாற்றாக.
• தேன். தேன், கற்றாழை சாறு மற்றும் ஓட்காவை 2:1:3 என்ற விகிதத்தில் கலக்கவும். மூட்டுகளில் ஏற்படும் வீக்கத்தைப் போக்க உதவும் ஒரு சுருக்கமாகப் பயன்படுத்தவும்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

மூலிகை சிகிச்சை

• பைன் குளியல் எடுக்க வேண்டும். பைன் கிளைகள், ஊசிகள் மற்றும் கூம்புகள் தண்ணீரில் ஊற்றப்பட்டு, ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வந்து, குறைந்த வெப்பத்தில் அரை மணி நேரம் வேகவைக்கப்படுகின்றன. பின்னர், கொள்கலனை ஒரு சூடான துணியில் போர்த்தி, 10-12 மணி நேரம் விடவும். ஊசியிலையுள்ள காபி தண்ணீர் பழுப்பு நிறமாக இருக்க வேண்டும். குளியலறையில் 20 சொட்டு பைன் அத்தியாவசிய எண்ணெயைச் சேர்ப்பதன் மூலம் உடனடியாக ஒரு சிகிச்சை உள்ளிழுக்கத்தை செய்யலாம்.
• பிசாலிஸ் வல்காரிஸ் வீக்கம் மற்றும் வலியை நீக்குகிறது. உலர்ந்த பழங்களிலிருந்து ஒரு உட்செலுத்துதல் தயாரிக்கப்படுகிறது: அரை லிட்டர் கொதிக்கும் நீருக்கு 2 தேக்கரண்டி எடுத்து குறைந்தபட்ச வெப்பத்தில் 5 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். உணவுக்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன் 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• வெள்ளரிக்காய் புல் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இரண்டு தேக்கரண்டி மூலிகையை 2 கிளாஸ் தண்ணீரில் ஊற்றி 4-5 மணி நேரம் ஊற வைக்கவும். ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• செர்ரி. மூட்டு வலியைப் போக்க செர்ரி குழிகளை உடைத்து, விதைகளை அகற்றி, உலர்த்தி, அரைத்து, அழுத்திச் சாப்பிட மூலிகை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
• பிரியாணி இலை. 1/2 மூட்டை உலர்ந்த பிரியாணி இலையை 300 கிராம் குளிர்ந்த வேகவைத்த தண்ணீரில் ஊற்றவும். பின்னர் ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வந்து குறைந்தபட்ச வெப்பத்தில் 5 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். சிறிது குளிர்ந்து, முழு கஷாயத்தையும் ஒரே நேரத்தில் குடிக்கவும். சிகிச்சையின் படிப்பு 3 நாட்கள் ஆகும்.

முன்அறிவிப்பு

ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் விளைவு முழுமையான மீட்சி, தொடர்ச்சியான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தின் வளர்ச்சியாக இருக்கலாம். சுமார் 30% நோயாளிகள் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து சில மாதங்களுக்குள் குணமடைகிறார்கள். சுமார் 20% நோயாளிகள் நீண்டகால நிவாரணத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் - 1 வருடம் வரை. 30% நோயாளிகளில், அறிகுறிகள் குறைகின்றன, ஆனால் பின்னர் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிகரிப்புகள் ஏற்படுகின்றன. 70% நோயாளிகளில் ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறியின் தொடர்ச்சியான வடிவம் என்பது ஒற்றை அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது, இது 10 மாதங்களுக்குப் பிறகு அல்லது 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் கூட ஏற்படலாம். மறுபிறப்பு எப்போது ஏற்படும் என்று கணிக்க இயலாது, ஆனால் இது பெரும்பாலும் முதல் அத்தியாயத்தை விட எளிதாகவும் வேகமாகவும் இருக்கும். சில நோயாளிகள் மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்களுடன் நோயின் சுழற்சி மீண்டும் மீண்டும் போக்கை அனுபவிக்கலாம். மிகவும் கடுமையானது நாள்பட்ட வடிவம், இது மற்ற நோயாளிகளில் உருவாகிறது. இது கடுமையான பாலிஆர்த்ரிடிஸுடன் ஏற்படுகிறது. அவதானிப்புகளின்படி, சிறு வயதிலேயே கீல்வாத அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும்.

ஸ்டில்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதுவந்த நோயாளிகளில், ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 90-95% ஆகும். இரண்டாம் நிலை தொற்று வளர்ச்சியால் நோயாளிகள் இறக்கக்கூடும்: இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், இதயம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள், காசநோய்.

ஸ்டில்ஸ் நோய்க்குறி என்பது ஒரு அரிதான ஆனால் தீவிரமான நோயாகும், இது இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். இது பெரும்பாலும் இளைஞர்களைப் பாதிக்கிறது, இது அதன் அழிவுத் தன்மையை அதிகரிக்கிறது. திறமையான மற்றும் கவனமுள்ள மருத்துவர் ஒரு தீர்க்கமான பங்கை வகிக்க முடியும். நோய் தொடங்கிய பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் குறையக்கூடும் என்பதையும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் நோயறிதலுக்குப் பிறகும் பல ஆண்டுகள் முழு வாழ்க்கையை வாழ்கிறார்கள் என்பதையும் நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]