பெருநாடி கிளை அனூரிசிம்கள்

பெருநாடியின் எந்த முக்கிய கிளையிலும் பெருநாடி அனீரிசிம்கள் உருவாகலாம். இந்த பெருநாடி அனீரிசிம்கள் வயிற்று அல்லது தொராசி பெருநாடி அனீரிசிம்களை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. ஆபத்து காரணிகளில் பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், புகைபிடித்தல் மற்றும் வயதான வயது ஆகியவை அடங்கும். உள்ளூர் தொற்று மைக்கோடிக் அனீரிசிம்களை ஏற்படுத்தும்.

சப்கிளாவியன் தமனி அனூரிசிம்கள் சில நேரங்களில் கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகள் அல்லது தொராசி அவுட்லெட் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

உறுப்பு தமனிகளின் அனூரிஸம்கள் அரிதானவை. தோராயமாக 60% மண்ணீரல் தமனியிலும், 20% கல்லீரல் தமனிகளிலும், 5.5% ஏறும் மெசென்டெரிக் தமனியிலும் உருவாகின்றன. மண்ணீரல் தமனி அனூரிஸம்கள் முக்கியமாக பெண்களில் உருவாகின்றன (4:1).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

பெருநாடி கிளை அனீரிசிம்களுக்கான காரணங்கள்

ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்ப்ளாசியா, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், பல கர்ப்பங்கள், ஊடுருவும் அல்லது மழுங்கிய வயிற்று அதிர்ச்சி, கணைய அழற்சி மற்றும் தொற்று ஆகியவை காரணங்களில் அடங்கும். கல்லீரல் தமனி அனீரிசிம்கள் முக்கியமாக ஆண்களில் ஏற்படுகின்றன (2:1). அவை முந்தைய வயிற்று அதிர்ச்சி, நரம்பு வழியாக மருந்து பயன்படுத்துதல், இடைநிலை சிதைவு அல்லது பெரியார்ட்டரியல் அழற்சியின் விளைவாக இருக்கலாம். சிறுநீரக தமனி அனீரிசிம்கள் துண்டிக்கப்படலாம் அல்லது உடைந்து, கடுமையான அடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

[ 4 ], [ 5 ]

பெருநாடி கிளை அனீரிசிம்களின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன. சப்கிளாவியன் தமனி அனூரிஸம்கள் உள்ளூர் வலி, துடிப்பு, சிரை இரத்த உறைவு அல்லது வீக்கம் (அருகிலுள்ள நரம்புகளின் சுருக்கம் காரணமாக), டிஸ்டல் இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள், நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களின் அறிகுறிகள், பக்கவாதம், கரகரப்பு அல்லது மோட்டார் அல்லது உணர்ச்சி குறைபாடு (மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பு அல்லது மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் சுருக்கம் காரணமாக) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். மேல் மெசென்டெரிக் தமனி அனூரிஸம்கள் வயிற்று வலி மற்றும் இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இடம் எதுவாக இருந்தாலும், மைக்கோடிக் அல்லது அழற்சி அனூரிஸம்கள் உள்ளூர் வலி மற்றும் முறையான தொற்று சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் (எ.கா., காய்ச்சல், கடுமையான பொது பலவீனம், எடை இழப்பு).

பெருநாடி கிளை அனீரிசிம்களைக் கண்டறிதல்

பெரும்பாலான பெருநாடி கிளை அனூரிஸம்கள் அவை உடையும் வரை கண்டறியப்படுவதில்லை, இருப்பினும் கால்சிஃபைட் அறிகுறியற்ற அனூரிஸம்கள் ரேடியோகிராஃப்கள் அல்லது பிற காரணங்களுக்காக செய்யப்படும் பிற இமேஜிங் ஆய்வுகளில் காணப்படலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT பொதுவாக பெருநாடி கிளை அனூரிஸம்களைக் கண்டறிய அல்லது உறுதிப்படுத்தப் பயன்படுகிறது. புற வாஸ்குலர் அல்லது திசு அறிகுறிகள் அனூரிஸம் அல்லது எம்போலிக் சிக்கல்களால் ஏற்படுகின்றனவா என்பதைத் தீர்மானிக்க வேண்டியிருக்கும் போது ஆஞ்சியோகிராபி உதவியாக இருக்கும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

பெருநாடி கிளை அனீரிசிம்களுக்கான சிகிச்சை

சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அனீரிஸத்தை அகற்றுதல் மற்றும் அனீரிஸத்தை மாற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறியற்ற அனீரிஸங்களுக்கு, அனீரிஸத்தை மாற்றுவதற்கான முடிவு, சிதைவின் ஆபத்து, அளவு, அனீரிஸத்தின் இடம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு எடுக்கப்படுகிறது.

பெருநாடி கிளை அனூரிஸம்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை சப்கிளாவியன் அனூரிஸம்களில் மாற்றீட்டிற்கு முன் கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகளை (இருந்தால்) அகற்றுவது அடங்கும்.

உறுப்பு தமனி அனூரிஸம்களுக்கு, சிதைவு மற்றும் இறப்புக்கான ஆபத்து சுமார் 10% ஆகும், இது குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்கள் மற்றும் கல்லீரல் தமனி அனூரிஸம் (> 35%) உள்ள நோயாளிகளில் குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது. உறுப்பு தமனி அனூரிஸம்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான முழுமையான அறிகுறிகள் குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்கள், மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் அனூரிஸம் உள்ள பிற வயது நோயாளிகள் மற்றும் கல்லீரல் தமனி அனூரிஸம்களுக்கு வரையறுக்கப்படுகின்றன. மண்ணீரல் தமனி அனூரிஸத்திற்கு, தமனி மறுசீரமைப்பு அல்லது அனூரிஸத்தை அகற்றாமல் அறுவை சிகிச்சையில் கட்டுகள் இருக்கலாம். அனூரிஸத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, மண்ணீரல் நீக்கம் தேவைப்படலாம்.

மைக்கோடிக் அனூரிஸம்களில், குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமியை நோக்கி இயக்கப்படும் தீவிர ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. பொதுவாக, இந்த வகை அனூரிஸம்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.