அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
போஸ்ட்கோலிசிஸ்டெக்டோமி நோய்க்குறி.
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
பித்தப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு காணப்படும் நோயியல் நிலைமைகளின் தொகுப்பை போஸ்ட்கோலிசிஸ்டெக்டோமி சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கலாம். இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாகவோ அல்லது சிறிது நேரத்திலோ ஏற்படுகிறது. பித்தப்பை நீக்கம் செய்யப்பட்ட 12% நோயாளிகளில் அறுவை சிகிச்சையில் அதிருப்தி காணப்படுகிறது.
[ 1 ]
காரணங்கள்
வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை, ஆனால் அவற்றை 2 குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுடன் தொடர்புடையது: வாட்டரின் ஆம்புல்லாவின் தீர்க்கப்படாத அல்லது புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ், தீர்க்கப்படாத கோலெடோகோலிதியாசிஸ், பொதுவான பித்த நாளத்தின் சிகாட்ரிசியல் ஸ்ட்ரிக்சர், பித்தப்பையின் தக்கவைக்கப்பட்ட பகுதி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வளர்ந்த பொதுவான குழாயின் சுருக்கத்துடன் தூண்டக்கூடிய கணைய அழற்சி, பிலியோடஜெஸ்டிவ் அனஸ்டோமோசிஸை அழித்தல், முனைய கோலாங்கிடிஸ், பிசின் செயல்முறைகள் போன்றவை.
- அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையது அல்ல, வயிற்று உறுப்புகளின் அசாதாரணமான நோய்கள், அங்கீகரிக்கப்படாத இரைப்பை அழற்சி மற்றும் டியோடெனிடிஸ், பெரிகாஸ்ட்ரிடிஸ் மற்றும் பெரிடுயோடெனிடிஸ், பெப்டிக் அல்சர், உணவுக்குழாய் திறப்பின் குடலிறக்கம் (பெரும்பாலும் பித்தப்பை அழற்சியுடன் இணைந்து), நெஃப்ரோப்டோசிஸ், ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் போன்றவற்றால் ஏற்படுகிறது.
அறிகுறிகள்
5-40% நோயாளிகளில் போஸ்ட்கோலிசிஸ்டெக்டோமி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது; இருப்பினும், பெரும்பாலான அறிகுறிகள் டிஸ்ஸ்பெசியாவுடன் தொடர்புடையவை, மீதமுள்ள அறிகுறிகளும் உண்மையான பித்தப்பை வலியை விட குறிப்பிட்டவை அல்ல. சில சந்தர்ப்பங்களில், மற்றொரு காரணம் உள்ளது (எ.கா., மறக்கப்பட்ட பித்த நாளக் கல், கணைய அழற்சி, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்). சுமார் 10% வழக்குகளில், பித்தப்பை வலி என்பது ஒடியின் ஸ்பிங்க்டரில் செயல்பாட்டு அல்லது கட்டமைப்பு மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. பாப்பில்லரி ஸ்டெனோசிஸ், இது அரிதானது, ஸ்பிங்க்டரைச் சுற்றியுள்ள ஒரு நார்ச்சத்து குறுகலாகும், இது கணைய அழற்சி, கருவி (எ.கா., ERCP) அல்லது இடம்பெயர்வு கல் ஆகியவற்றில் அதிர்ச்சி மற்றும் வீக்கத்தால் ஏற்படக்கூடும்.
பரிசோதனை
பித்தநீர் வெளியேற்றத்திற்குப் பிந்தைய வலி உள்ள நோயாளிகள், பித்தநீர் வெளியேற்றம் மற்றும் பித்தநீர் வெளியேற்றம் ஆகிய இரண்டிற்கும் காரணங்களை விலக்க மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். வலி முறை பித்தநீர் பெருங்குடலைக் குறிக்கிறது என்றால், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், பிலிரூபின், ALT, அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸ் அளவிடப்படுகின்றன, அதே போல் பித்தநீர் மேனோமெட்ரி அல்லது MRI ஸ்கேனிங் மூலம் ERCP அளவிடப்படுகிறது. உயர்த்தப்பட்ட உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் ஓடியின் ஸ்பிங்க்டரின் செயலிழப்பைக் குறிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் உயர்த்தப்பட்ட அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸ் ஸ்பிங்க்டரின் கணையப் பகுதியின் செயலிழப்பைக் குறிக்கின்றன. செயலிழப்பு பித்தநீர் பாதையில் அதிகரித்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிந்து வலியை ஏற்படுத்துகிறது, இருப்பினும் ERCP கணைய அழற்சியை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்கேனிங் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்ட கல்லீரலில் இருந்து டியோடெனத்திற்கு தாமதமாகச் செல்வது, ஓடியின் ஸ்பிங்க்டரின் செயலிழப்பையும் குறிக்கிறது. பாப்பில்லரி ஸ்டெனோசிஸ் நோயறிதல் ERCP தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்பிங்க்டெரோடமி, ஓடி ஸ்பிங்க்டர் செயலிழப்பு மற்றும் குறிப்பாக பாப்பில்லரி ஸ்டெனோசிஸால் ஏற்படும் வலியைக் குறைக்கும், ஆனால் புறநிலை கோளாறுகள் இல்லாமல் போஸ்ட்கோலிசிஸ்டெக்டோமி வலி நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது சிக்கலானது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?