அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பித்த நிறமிகளின் உருவாக்கம்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
பித்த நிறமிகள் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் பிற குரோமோபுரோட்டின்களின் முறிவு தயாரிப்புகளாகும் - மயோகுளோபின், சைட்டோக்ரோம்கள் மற்றும் ஹீம் கொண்ட நொதிகள். பித்த நிறமிகளில் பிலிரூபின் மற்றும் யூரோபிலின் உடல்கள் - யூரோபிலினாய்டுகள் அடங்கும்.
உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், ஒரு வயது வந்த மனித உடலில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1-2×10 8 எரித்ரோசைட்டுகள் அழிக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்பாட்டில் வெளியிடப்படும் ஹீமோகுளோபின் ஒரு புரதப் பகுதியாகவும் (குளோபின்) இரும்பு (ஹீம்) கொண்ட ஒரு பகுதியாகவும் உடைக்கப்படுகிறது. ஹீமின் இரும்பு பொதுவான இரும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் சேர்க்கப்பட்டு மீண்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹீமின் இரும்பு இல்லாத போர்பிரின் பகுதி கேடபாலிசத்திற்கு உட்பட்டது, இது முக்கியமாக கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் செல்களில் நிகழ்கிறது. ஹீம் வளர்சிதை மாற்றம் ஒரு சிக்கலான நொதி அமைப்பால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஹீம் ஆக்ஸிஜனேஸ். ஹீம் ஹீம் புரதங்களிலிருந்து ஹீம் ஆக்ஸிஜனேஸ் அமைப்பில் நுழையும் நேரத்தில், அது ஹெமினாக மாற்றப்படுகிறது (இரும்பு ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது). ஹெமின், தொடர்ச்சியான பல ஆக்சிஜனேற்ற-குறைப்பு எதிர்வினைகளின் விளைவாக, பிலிவர்டினாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது பிலிவர்டின் ரிடக்டேஸால் குறைக்கப்பட்டு, பிலிரூபினாக மாற்றப்படுகிறது.
பிலிரூபின் மேலும் வளர்சிதை மாற்றம் முக்கியமாக கல்லீரலில் நிகழ்கிறது. பிலிரூபின் பிளாஸ்மா மற்றும் தண்ணீரில் மோசமாக கரையக்கூடியது, எனவே, கல்லீரலுக்குள் நுழைவதற்கு, அது குறிப்பாக அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது. பிலிரூபின் அல்புமினுடன் இணைந்து கல்லீரலுக்கு வழங்கப்படுகிறது. கல்லீரலில், பிலிரூபின் ஆல்புமினிலிருந்து ஹெபடோசைட்டுகளின் சைனூசாய்டல் மேற்பரப்புக்கு ஒரு நிறைவுற்ற பரிமாற்ற அமைப்பின் பங்கேற்புடன் மாற்றப்படுகிறது. இந்த அமைப்பு மிகப் பெரிய திறனைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளில் கூட பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை கட்டுப்படுத்தாது. பின்னர், பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றம் மூன்று செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது:
- கல்லீரல் பாரன்கிமல் செல்கள் மூலம் உறிஞ்சுதல்;
- ஹெபடோசைட்டுகளின் மென்மையான எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தில் பிலிரூபின் இணைவு;
- எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்திலிருந்து பித்தமாக சுரத்தல்.
ஹெபடோசைட்டுகளில், துருவக் குழுக்கள் பிலிரூபினுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அது நீரில் கரையக்கூடியதாக மாறுகிறது. பிலிரூபின் நீரில் கரையாத வடிவத்திலிருந்து நீரில் கரையக்கூடிய வடிவத்திற்கு மாறுவதை உறுதி செய்யும் செயல்முறை இணைத்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதலில், பிலிரூபின் மோனோகுளுகுரோனைடு (ஹெபடோசைட்டுகளின் எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தில்) உருவாகிறது, பின்னர் பிலிரூபின் டிக்ளூகுரோனைடு (ஹெபடோசைட் சவ்வின் கால்வாயில்) யூரிடின் டைபாஸ்பேட் குளுகுரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் என்ற நொதியின் பங்கேற்புடன் உருவாகிறது.
பிலிரூபின் முதன்மையாக பிலிரூபின் டைக்ளூகுரோனைடு என பித்தத்தில் சுரக்கப்படுகிறது. இணைந்த பிலிரூபின் பித்தத்தில் சுரப்பது செயலில் உள்ள போக்குவரத்து வழிமுறைகளின் பங்கேற்புடன் மிக அதிக செறிவு சாய்வுக்கு எதிராக நிகழ்கிறது.
இணைந்த (97% க்கும் அதிகமான) மற்றும் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் பித்தத்தின் ஒரு பகுதியாக சிறுகுடலுக்குள் நுழைகிறது. பிலிரூபின் இலியம் மற்றும் பெருங்குடலை அடைந்த பிறகு, குளுகுரோனைடுகள் குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா நொதிகளால் (β-குளுகுரோனிடேஸ்கள்) நீராற்பகுப்பு செய்யப்படுகின்றன; பின்னர் குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா மெசோபிலிரூபின் மற்றும் மெசோபிலினோஜென் (யூரோபிலினோஜென்) ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான உருவாக்கத்துடன் நிறமியை மீட்டெடுக்கிறது. இலியம் மற்றும் பெருங்குடலில், இதன் விளைவாக வரும் மெசோபிலினோஜனின் (யூரோபிலினோஜென்) ஒரு பகுதி குடல் சுவர் வழியாக உறிஞ்சப்பட்டு, போர்டல் நரம்புக்குள் நுழைந்து கல்லீரலுக்குள் நுழைகிறது, அங்கு அது முற்றிலும் டிபைரோல்களாக உடைக்கப்படுகிறது, எனவே பொதுவாக மெசோபிலினோஜென் (யூரோபிலினோஜென்) பொது சுழற்சி மற்றும் சிறுநீரில் நுழைவதில்லை. கல்லீரல் பாரன்கிமா சேதமடைந்தால், மெசோபிலினோஜனை (யூரோபிலினோஜென்) டிபைரோல்களாக உடைக்கும் செயல்முறை சீர்குலைந்து, யூரோபிலினோஜென் இரத்தத்திலும் அங்கிருந்து சிறுநீரிலும் செல்கிறது. பொதுவாக, பெருங்குடலில் உருவாகும் நிறமற்ற மீசோபிலினோஜென்களில் பெரும்பாலானவை ஸ்டெர்கோபிலினோஜனாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகின்றன, இது பெருங்குடலின் கீழ் பகுதிகளில் (முக்கியமாக மலக்குடலில்) ஸ்டெர்கோபிலினாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்டு மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஸ்டெர்கோபிலினோஜனின் (யூரோபிலின்) ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே பெருங்குடலின் கீழ் பகுதிகளில் கீழ் வேனா காவா அமைப்பில் உறிஞ்சப்பட்டு, பின்னர் சிறுநீரகங்களால் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, பொதுவாக மனித சிறுநீரில் யூரோபிலினின் தடயங்கள் உள்ளன, ஆனால் யூரோபிலினோஜென் இல்லை.
பிலிரூபினை குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைப்பது மட்டுமே அதை நடுநிலையாக்குவதற்கான ஒரே வழி அல்ல. பெரியவர்களில், பித்தத்தில் உள்ள பிலிரூபின் 15% சல்பேட் வடிவத்திலும், 10% மற்ற பொருட்களுடன் இணைந்தும் உள்ளது.
[