பித்த நுண்ணோக்கி: என்ன மதிப்பிடப்படுகிறது

பித்த நுண்ணோக்கி என்பது செல்லுலார் கூறுகள், படிகங்கள், வீக்கத்தின் அறிகுறிகள், ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் சில மருத்துவ சூழ்நிலைகளில், கட்டி செல்களைக் கண்டறிய பித்தத்தின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை ஆகும். பாரம்பரியமாக, பித்தநீர் பாதை அறிகுறிகளின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்காக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக கருவி முறைகள் ஒரு உறுதியான பதிலை வழங்காதபோது.

நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில், இந்த முறை பெரும்பாலும் இரண்டு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் விவாதிக்கப்படுகிறது. முதலாவது பித்தநீர் கசடு அல்லது மைக்ரோலிதியாசிஸ் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் கற்கள் எதுவும் இல்லை என்பது கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் மருத்துவ படம் பித்தநீர் பெருங்குடல் அல்லது பித்தநீர் கணைய அழற்சியை ஒத்திருக்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, நேரடி பித்த நுண்ணோக்கி சில நேரங்களில் மைக்ரோகிரிஸ்டல்களை உறுதிப்படுத்துவதற்கான நிலையான முறையாகக் கருதப்படுகிறது. [2]

இரண்டாவது சூழ்நிலையில் பித்தநீர் பாதை தொற்றுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் அடங்கும், இதில் படிகங்கள் மட்டுமல்ல, அழற்சி அறிகுறிகள் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் நோயறிதல்களும் முக்கியம். கடுமையான கோலங்கிடிஸில், பித்த ஓட்டத்தை விரைவாக மீட்டெடுப்பது மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மிக முக்கியம், மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது மாதிரிகள் பெறப்படும்போது பித்த கலாச்சாரம் காரணமான முகவரை அடையாளம் காண உதவுகிறது. [3]

நவீன நடைமுறையில், "தூய" பித்த நுண்ணோக்கியின் பங்கு மிகவும் குறைவாகிவிட்டது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, அல்ட்ராசவுண்ட், எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பித்த நாள இமேஜிங் ஆகியவை முதல்-வரிசை நோயறிதல் சோதனைகளாகவே இருக்கின்றன, குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில் நுண்ணோக்கி தெளிவுபடுத்தும் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [4]

அட்டவணை 1. பித்த நுண்ணோக்கி எப்போது பொருத்தமானது மற்றும் அது என்ன சேர்க்கிறது

மருத்துவ பணி	நுண்ணோக்கியில் அவர்கள் எதைத் தேடுகிறார்கள்?	பொதுவாக நோயறிதலை எது தீர்மானிக்கிறது?
பித்தநீர் கசடு மற்றும் மைக்ரோலிதியாசிஸ் சந்தேகம்.	கொழுப்பு நுண் படிகங்கள், கால்சியம் பிலிரூபின் துகள்கள், சளி அணி	உறுதிப்படுத்தலாக எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் பித்த நுண்ணோக்கி
பித்தநீர் குழாய்களின் வீக்கம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது.	சளியில் உள்ள லுகோசைட்டுகள், எபிட்டிலியம், அழற்சி சுரப்புகளின் கலவையின் அறிகுறிகள்	மருத்துவ அம்சங்கள், வீக்கம் மற்றும் இமேஜிங்கின் ஆய்வக குறிப்பான்கள், சில நேரங்களில் நுண்ணுயிரியல்
ஒட்டுண்ணி தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது	லாம்ப்லியாவின் தாவர வடிவங்கள், ஹெல்மின்த் முட்டைகள்	குறிப்பிட்ட முறைகள் மூலம் மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகள் மற்றும் உறுதிப்படுத்தல்
பித்த நாளங்களில் கட்டி புண் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது.	சைட்டாலஜியில் வித்தியாசமான செல்கள், கூடுதல் குறிப்பான்கள்	பொருள் சேகரிப்பு மற்றும் உருவவியல் உறுதிப்படுத்தலுடன் எண்டோஸ்கோபிக் முறைகள்

பித்தம் எவ்வாறு பெறப்படுகிறது மற்றும் "சாதாரண" படமாகக் கருதப்படுவது எது?

நுண்ணோக்கிக்கு பித்தம் பல்வேறு வழிகளில் பெறப்படுகிறது, மேலும் விளக்கம் முறையைப் பொறுத்தது. வரலாற்று ரீதியாக, டியோடினம், பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரல் சுரப்புகளின் உள்ளடக்கங்களுடன் தொடர்புடைய பகுதிகளைப் பெற டியோடினல் இன்டியூபேஷன் பயன்படுத்தப்பட்டது. இப்போதெல்லாம், எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்க்ரியாட்டோகிராபி உள்ளிட்ட எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகளின் போது அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் சேனல் வழியாக டியோடினத்திலிருந்து உறிஞ்சப்படும் போது பித்தம் பெரும்பாலும் பெறப்படுகிறது.

நுண்ணோக்கி மூலம் பரிசோதிக்கப்படும் போது, சாதாரண பித்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான செல்லுலார் கூறுகள் இருக்காது. வழக்கமான நடைமுறையில், தனிப்பட்ட படிக அமைப்புகளின் அரிதான கண்டுபிடிப்பு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் செல்லுலாரிட்டி மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான படிகங்களின் இருப்பு பெரும்பாலும் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் அறிகுறியாகவோ அல்லது அழற்சி சுரப்புகளின் இருப்பாகவோ விளக்கப்படுகிறது.

பித்தநீர் கசடு மற்றும் நுண்கல்லை மதிப்பிடுவதற்கு, பித்தத்தில் உள்ள நுண்ணிய "சஸ்பென்ஷன்" பெரும்பாலும் சளி ஜெல்லில் பதிக்கப்பட்ட கொழுப்பு படிகங்கள் மற்றும் கால்சியம் பிலிரூபின் துகள்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். பித்தநீர் கசடுகளின் கலவை மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும் என்றும், நிலையான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது நுண்கல்கள் தவறவிடப்படலாம் என்றும் மதிப்புரைகள் வலியுறுத்துகின்றன. [8]

சிறுகுடல் மேற்பகுதியிலிருந்து பித்தத்தை நுண்ணோக்கி மூலம் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, சிறுகுடல் மேற்பகுதி உள்ளடக்கங்களால் "மாசுபடுவதை" கருத்தில் கொள்வது முறைப்படி முக்கியமானது. எனவே, அறிகுறிகள், இமேஜிங் தரவு மற்றும் ஆய்வக குறிப்பான்களுடன் முடிவு ஒத்துப்போகும் போது, மற்றும் சோதனை சரியாகவும் உடனடியாகவும் சேகரிக்கப்பட்ட பிறகு செய்யப்படும் போது, சோதனையின் மருத்துவ மதிப்பு அதிகமாக இருக்கும். [9]

அட்டவணை 2. பித்தத்தைப் பெறுவதற்கான முக்கிய முறைகள் மற்றும் வழக்கமான கட்டுப்பாடுகள்

பெறும் முறை	எது பிளஸ் என்று கருதப்படுகிறது?	முக்கிய வரம்புகள்
பகுதிகளுடன் கூடிய டியோடெனல் இன்டியூபேஷன்	பித்தநீர் பாதை பகுதியுடன் கண்டுபிடிப்புகளின் தோராயமான தொடர்பை அனுமதிக்கிறது.	அதிர்ச்சி, டியோடெனல் உள்ளடக்கங்களின் கலவை, வரையறுக்கப்பட்ட நவீன கிடைக்கும் தன்மை
பித்தப்பை தூண்டுதலுக்குப் பிறகு எண்டோஸ்கோபியின் போது டியோடெனல் ஆஸ்பிரேஷன்	மைக்ரோலிதியாசிஸில் மைக்ரோகிரிஸ்டல்களைக் கண்டறிய முடியும்.	இந்த செயல்முறை உழைப்பு மிகுந்ததாகவும், வழக்கமான நடைமுறையில் வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவ மதிப்பைக் கொண்டதாகவும் உள்ளது.
எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்க்ரியாட்டோகிராஃபியின் போது பித்த சேகரிப்பு	நுண்ணோக்கி, சைட்டாலஜி மற்றும் கலாச்சாரத்தை இணைப்பது சாத்தியமாகும்.	மாசுபடுவதற்கான ஆபத்து, அறிகுறிகள் மருத்துவ சூழ்நிலையால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
அறுவை சிகிச்சையின் போது பித்த சேகரிப்பு	அந்தப் பொருள் நுண்ணுயிரியலுக்கு நல்ல தரமாக இருக்கலாம்.	அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இருந்தால் மட்டுமே பொருந்தும்.

[10]

செல்லுலார் கூறுகள்: வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், எபிட்டிலியம், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் அவை என்ன அர்த்தம்

பித்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் வீக்கத்தின் அடையாளமாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் அவை தோன்றும் சூழல் முக்கியமானது. பித்த நாளங்கள் அல்லது பித்தப்பையின் சளி மற்றும் எபிதீலியத்துடன் இணைந்து வெள்ளை இரத்த அணுக்களைக் கண்டறிவது நோயறிதல் ரீதியாக மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் "சீரற்ற" வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் டியோடெனத்திலிருந்து மாசுபாட்டை பிரதிபலிக்கக்கூடும்.

பரிசோதனையின் போது பகுதி விநியோகத்தின் உன்னதமான விளக்கத்தில், "சிறுநீர்ப்பை" பகுதியில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் லுகோசைட்டுகள் பெரும்பாலும் பித்தப்பையில் வீக்கத்தின் அறிகுறியாக விளக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் "கல்லீரல்" பகுதியில் லுகோசைட்டுகளின் ஆதிக்கம் உள்-ஹெபடிக் குழாய்களில் வீக்கத்தின் சாத்தியமான அறிகுறியாகும். நடைமுறையில், இந்த தர்க்கம் தற்காலிகமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் இமேஜிங் மூலம் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக பகுதிகளின் தரம் சேகரிப்பு நுட்பத்தைப் பொறுத்தது என்பதால்.

எபிதீலியல் செல்கள் பொருளின் மூலத்தையும் வீக்கத்தின் சாத்தியமான இடத்தையும் பரிந்துரைக்க உதவுகின்றன. விளக்க வரைபடங்களில், உயரமான, நெடுவரிசை எபிதீலியம் பெரும்பாலும் பித்த நாளங்கள் மற்றும் பித்தப்பையுடன் தொடர்புடையது, அதே நேரத்தில் "குடல்" உருவவியல் கொண்ட பெரிய, நெடுவரிசை செல்கள் டியோடெனல் உள்ளடக்கங்களின் இருப்பைக் குறிக்கலாம். இருப்பினும், அழற்சி பின்னணி இல்லாமல் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எபிதீலியல் செல்கள் அரிதாகவே சுயாதீனமான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

பித்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் பெரும்பாலும் ஆய்வு அல்லது மாதிரி சேகரிப்பின் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் விளைவாக விளக்கப்படுகின்றன, எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை ஒரு முக்கிய நோயறிதல் அளவுகோலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மருத்துவப் படத்தில் இரத்தப்போக்கு அல்லது கட்டி செயல்முறையின் அறிகுறிகள் இருந்தால், பித்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களுக்குப் பதிலாக எண்டோஸ்கோபி, காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் இலக்கு உருவவியல் ஆகியவற்றின் முடிவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அட்டவணை 3. பித்தத்தில் உள்ள செல்லுலார் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் பெரும்பாலும் விளக்கம்

கண்டுபிடி	மிகவும் பொதுவான விளக்கம்	அருகில் சரிபார்க்க வேண்டியவை என்ன?
சளி மற்றும் பித்த நாள எபிட்டிலியத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்	பித்த நாளங்களின் வீக்கம்	அறிகுறிகள், கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள், அல்ட்ராசவுண்ட், தொற்றுக்கான அறிகுறிகள்
வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் முக்கியமாக "குமிழி" பகுதியில் உள்ளன.	பித்தப்பையின் சாத்தியமான வீக்கம்	கோலிசிஸ்டிடிஸின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி, அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்
அழற்சி பின்னணியுடன் இணைந்து பித்த நாளங்களின் எபிதீலியம்.	சாத்தியமான பித்தப்பை அழற்சி	அழற்சி குறிப்பான்கள், பித்தநீர் அடைப்பின் அறிகுறிகள்
இரத்த சிவப்பணுக்கள்	சேகரிப்பின் போது பெரும்பாலும் அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது.	சேகரிப்பின் தரம், இரத்தப்போக்கின் மருத்துவ அறிகுறிகள்
சைட்டாலஜியில் வித்தியாசமான செல்கள்	கட்டி புண் சந்தேகம்	மீண்டும் மீண்டும் மாதிரி எடுத்தல், தூரிகை பயாப்ஸி, கூடுதல் உறுதிப்படுத்தல் முறைகள்

படிகங்கள், மைக்ரோலித்கள் மற்றும் பித்தநீர் கசடு: ஒரு நுண்ணோக்கி என்ன பார்க்கிறது, அது ஏன் முக்கியமானது

கொழுப்பு படிகங்கள் மற்றும் கால்சியம் பிலிரூபினேட் துகள்கள் பித்தநீர் கசடு மற்றும் மைக்ரோலிதியாசிஸின் முக்கிய நுண்ணிய கூறுகளாகக் கருதப்படுகின்றன. மதிப்பாய்வு ஆய்வுகள், கசடு என்பது ஒரு பிசுபிசுப்பான சளி கட்டத்தில் "துகள்களின்" இடைநீக்கம் என்று வலியுறுத்துகின்றன, அங்கு படிகங்கள் மற்றும் துகள்கள் பெரும்பாலும் ஒரு மியூசின் மேட்ரிக்ஸால் ஒன்றாக ஒட்டப்படுகின்றன. [16]

நுண்ணிய பகுப்பாய்விற்கு, கோலிசிஸ்டோகினினுடன் பித்தப்பை தூண்டப்பட்ட பிறகு எண்டோஸ்கோபியின் போது டியோடெனல் பித்தம் சில நேரங்களில் சேகரிக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், கொழுப்பு படிகங்கள் மற்றும் கால்சியம் பிலிரூபின் துகள்கள் பெரும்பாலும் நுண்ணோக்கின் கீழ் கண்டறியப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் கால்சியம் கார்பனேட் மைக்ரோஸ்பெருலைட்டுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை உழைப்பு மிகுந்ததாக இருப்பதால் இது ஒரு வழக்கமான சோதனையாக மாறவில்லை என்று ஆதாரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன. [17]

மைக்ரோகிரிஸ்டல்களைக் கண்டறிவதன் நடைமுறை மதிப்பு என்னவென்றால், அல்ட்ராசவுண்டில் "கிளாசிக்" கற்கள் இல்லாத நிலையில் அவை அறிகுறிகளை விளக்க முடியும். மருத்துவ வெளியீடுகளில், பித்த ஆஸ்பைரேட் நுண்ணோக்கி பித்தநீர் கசடை உறுதிப்படுத்த உதவும் ஒரு முறையாக விவரிக்கப்படுகிறது, மேலும் மைக்ரோகிரிஸ்டல்கள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் கலவையானது "நேர்மறை" முடிவாகக் கருதப்படுகிறது. [18]

வரம்புகளைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்: பித்தநீர் கசடு மற்றும் மைக்ரோலிதியாசிஸ் பெரும்பாலும் அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மைக்ரோஸ்கோபி தெளிவுபடுத்தலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில மைக்ரோலிதியாசிஸ்கள் நிலையான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையால் தவறவிடப்படலாம் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சிறப்பாகக் கண்டறியப்படுகின்றன, இது நோயறிதல் உத்தியின் தேர்வை பாதிக்கிறது. [19]

அட்டவணை 4. முக்கிய படிகங்கள் மற்றும் அவை பெரும்பாலும் பிரதிபலிக்கும் பொருட்கள்

படிகங்கள் அல்லது துகள்களின் வகை	எந்த செயல்முறை அதிக வாய்ப்புள்ளது?	மருத்துவ சங்கங்கள்
கொழுப்பு படிகங்கள்	லித்தோஜெனீசிஸின் கொழுப்பு வகை	பித்தநீர் கசடு, மைக்ரோலிதியாசிஸ், கொழுப்பு கற்கள் உருவாகும் ஆபத்து
கால்சியம் பிலிரூபினேட் துகள்கள்	லித்தோஜெனீசிஸின் நிறமி வகை	நிறமி கற்கள், சில நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள்
ஒரு சளி மேட்ரிக்ஸில் கலப்பு படிகங்கள்	கல் உருவாவதற்கான ஆரம்ப கட்டம்	நிலையான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் தெரியும் கற்கள் இல்லாமல் பித்தநீர் பெருங்குடல்.
மைக்ரோலைட்டுகளுடன் சேர்ந்து படிகங்களின் மிகுதி.	பித்தத்தின் உச்சரிக்கப்படும் படிகமாக்கல்	மீண்டும் மீண்டும் பித்தநீர் நிகழ்வுகள் ஏற்படும் ஆபத்து

[20]

நுண்ணுயிரிகள், பித்த மலட்டுத்தன்மை மற்றும் ஒட்டுண்ணிகள்

பித்தம் பொதுவாக மலட்டுத்தன்மை கொண்டது என்ற உன்னதமான பாடப்புத்தகக் கூற்று இப்போது மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் விளக்கப்படுகிறது. மரபணு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், மருத்துவ ரீதியாக "லேசாக வீக்கமடைந்த" பித்தப்பைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட பித்தத்திலும் கூட பாக்டீரியா சமிக்ஞைகளைக் கண்டறிந்துள்ளன, இருப்பினும் ஆசிரியர்கள் குறைந்த பாக்டீரியா சுமை மற்றும் மாசுபாட்டின் ஆபத்து காரணமாக இந்த அணுகுமுறையின் வரம்புகளை வலியுறுத்துகின்றனர். [21]

மருத்துவ நடைமுறையில், கடுமையான கோலங்கிடிஸ் மற்றும் பிற கடுமையான பித்தநீர் தொற்றுகள் சந்தேகிக்கப்படும்போது, அறுவை சிகிச்சையின் போது பெறப்பட்ட பித்தநீர் வளர்ப்பு மிகவும் முக்கியமானதாகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கான டோக்கியோ வழிகாட்டுதல்கள், நேர்மறை பித்தநீர் வளர்ப்பு கடுமையான கோலங்கிடிஸில் 28% முதல் 93% வரை இருக்கும் என்பதைக் குறிக்கிறது, இது கிடைக்கும்போது நுண்ணுயிரியலின் கண்டறியும் மதிப்பை வலியுறுத்துகிறது. [22]

பித்தத்தின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது ஜியார்டியா அல்லது ஹெல்மின்த் முட்டைகளின் தாவர வடிவங்கள் போன்ற ஒட்டுண்ணி கூறுகளை வெளிப்படுத்தலாம், ஆனால் அத்தகைய கண்டுபிடிப்புகளின் உணர்திறன் தொற்றுநோயின் தீவிரத்தையும் மாதிரியின் தரத்தையும் பெரிதும் சார்ந்துள்ளது. சில ஒட்டுண்ணி தொற்றுகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் சோதனை தேவைப்படலாம், ஏனெனில் ஒரு சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கலாம் என்று நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் குறிப்பிடுகின்றன.

தந்திரோபாயக் கண்ணோட்டத்தில், நுண்ணோக்கி மற்றும் கலாச்சாரம் வெவ்வேறு நோக்கங்களுக்கு உதவுகின்றன. நுண்ணோக்கி வீக்கம் மற்றும் படிகங்களின் விரைவான அறிகுறிகளை வழங்குகிறது, அதே நேரத்தில் பித்த கலாச்சாரம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் எதிர்ப்பை மதிப்பிடவும் உதவுகிறது, இது கடுமையான நிகழ்வுகளிலும் தலையீடுகளுக்குப் பிறகும் மிகவும் முக்கியமானது. [24]

அட்டவணை 5. பித்தத்தின் நுண்ணுயிரியல்: மருத்துவமனையில் உண்மையில் என்ன பயன்படுத்தப்படுகிறது

என்ன ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகிறது?	பொருத்தமான போது	உங்களுக்கு என்ன கிடைக்கும்?
செல்கள் மற்றும் படிகங்களுக்கான பித்தத்தின் நுண்ணோக்கி	சந்தேகிக்கப்படும் கசடு, மைக்ரோலிதியாசிஸ், வீக்க அடையாளங்கள்	நுண் படிகங்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், எபிதீலியம்
பித்தநீர் வளர்ப்பு	கடுமையான கோலங்கிடிஸ் மற்றும் அணுகலுடன் கூடிய பிற கடுமையான பித்தநீர் தொற்றுகள்	நோய்க்கிருமி மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன்
கலாச்சாரத்திற்கான இரத்தம்	கடுமையான தொற்று நோய்	பாக்டீரியா உறுதிப்படுத்தல்
பித்தத்தில் ஒட்டுண்ணியியல் கண்டுபிடிப்புகள்	ஒட்டுண்ணி நோய் இருப்பதாக மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகம் இருந்தால்	சில நேரங்களில் நேரடி கண்டறிதல், ஆனால் பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகள் மற்றும் பிற முறைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது.

[25]

பித்த சைட்டாலஜி மற்றும் நவீன புற்றுநோயியல் சாத்தியக்கூறுகள்

வீரியம் மிக்க பித்த நாள இறுக்கங்கள் சந்தேகிக்கப்படும்போது பித்த சைட்டாலஜி பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பாரம்பரிய சைட்டாலஜி வரையறுக்கப்பட்ட உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளது. பித்த நாள புற்றுநோயைப் பற்றிய ஆய்வில், பித்த நாள ஆஸ்பிரேஷன் மூலம் சைட்டாலஜியின் உணர்திறன் தோராயமாக 34% ஆக இருந்தது, அதேசமயம் தூரிகை சேகரிப்பு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து குழாய் கழுவுதல் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு, உணர்திறன் 70% ஐ எட்டியது, தீங்கற்ற இறுக்கக் குழுவில் அதிக தனித்தன்மையுடன். [26]

சைட்டாலஜியின் துல்லியம் மாதிரி தயாரிப்பு முறையைப் பொறுத்தது. ஒரு ஒப்பீட்டு மல்டிசென்டர் ஆய்வு, திரவ அடிப்படையிலான சைட்டாலஜி விருப்பங்கள் பாரம்பரிய ஸ்மியர்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக உணர்திறனைக் காட்டியுள்ளன, ஒரு முறையில் 93.2% வரை, இருப்பினும் முடிவுகள் மக்கள் தொகை, நெறிமுறை மற்றும் ஆய்வக அனுபவத்தைப் பொறுத்தது. [27]

கிளாசிக்கல் சைட்டாலஜிக்கு கூடுதலாக, பித்தத்தின் "திரவ பயாப்ஸி" என்ற கருத்து தீவிரமாக வளர்ந்து வருகிறது. பித்தத்தில் உள்ள எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் டியாக்ஸிரிபோநியூக்ளிக் அமிலத்தின் பகுப்பாய்வு, பிலியோபேன்க்ரியாடிக் மண்டலத்தின் கட்டிகளில், குறிப்பாக பித்த நாளக் கட்டுப்பாடுகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தை விட கண்டறியும் நன்மைகளை வழங்கக்கூடும் என்று மதிப்புரைகள் குறிப்பிடுகின்றன. [28]

முக்கிய நடைமுறை முடிவு இதுதான்: பித்தத்தில் உள்ள வித்தியாசமான செல்களைக் கண்டறிவது முக்கியம், ஆனால் எதிர்மறையான முடிவு கட்டி இருப்பதை நிராகரிக்காது. எனவே, மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், எண்டோஸ்கோபிக் திசு மாதிரி மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து உருவவியல் உறுதிப்படுத்தலுடன் கூடிய விரிவான நோயறிதல் முன்னுரிமையாக உள்ளது. [29]

அட்டவணை 6. பித்த சைட்டாலஜி: வெவ்வேறு அணுகுமுறைகளிலிருந்து எதிர்பார்ப்புகள்

அணுகுமுறை	அவர்கள் என்ன செய்கிறார்கள்?	பொதுவாக எது மேம்படும்?
சைட்டாலஜிக்கான பித்த ஆசை	கூடுதல் "ஸ்கிராப்பிங்" இல்லாமல் பித்த சேகரிப்பு	முறை எளிமையானது, ஆனால் உணர்திறன் குறைவாக உள்ளது.
குழாய் தூரிகை சைட்டாலஜி மற்றும் நீர்ப்பாசனம்	ஸ்ட்ரிக்சர் சுவரிலிருந்து செல்களை இயந்திரத்தனமாக சேகரித்தல் மற்றும் கழுவுதல்	உறிஞ்சுதலுடன் ஒப்பிடும்போது உணர்திறன் அதிகமாக உள்ளது.
திரவ அடிப்படையிலான சைட்டாலஜி	செல்லுலார் பொருளின் தரப்படுத்தப்பட்ட தயாரிப்பு	அதிக நோயறிதல் துல்லியம் சாத்தியமாகும்
பித்தத்தில் உள்ள மூலக்கூறு குறிப்பான்கள்	செல்கள் மற்றும் புற-செல்லுலார் டியாக்ஸிரிபோனூக்ளிக் அமிலத்தின் பகுப்பாய்வு	குறிப்பாக கண்டிப்புகளுக்கு ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய திசை.

[30]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

"சாதாரண" பித்த நுண்ணோக்கி பித்தநீர் பாதை நோயை நிராகரிக்க முடியுமா?

இல்லை. மருத்துவ மற்றும் இமேஜிங் கண்டுபிடிப்புகள் இவற்றுடன் ஒத்துப்போனால், எதிர்மறையான முடிவு மைக்ரோலிதியாசிஸ், பித்தநீர் கசடு அல்லது வீக்கத்தை விலக்காது, ஏனெனில் முடிவு சேகரிப்பின் இடம் மற்றும் நேரத்தைப் பொறுத்தது. [31]

பித்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஏன் பெரும்பாலும் நோயின் அறிகுறியாகக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை?

பெரும்பாலும், இது பொருள் சேகரிப்பின் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் விளைவாகும், குறிப்பாக ஆய்வு செய்யும் போது, எனவே பிற உறுதிப்படுத்தல்கள் இல்லாமல் கண்டறியும் மதிப்பு குறைவாக இருக்கும்.

கோலங்கிடிஸ் சந்தேகிக்கப்படும்போது மிகவும் முக்கியமானது என்ன: நுண்ணோக்கி அல்லது கலாச்சாரம்?

கடுமையான மருத்துவ நிகழ்வுகளில், பித்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதும், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையும் தீர்க்கமானவை, மேலும் பித்த வளர்ப்பு, பொருள் கிடைத்தால், ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுத்து எதிர்ப்பை மதிப்பிட உதவுகிறது. [33]

பித்த நுண்ணோக்கி ஏன் ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையாகக் கருதப்படுவதில்லை?

நுண்ணோக்கிக்கு டூடெனனல் பித்தத்தைப் பெறுவது உழைப்பு மிகுந்ததாகவும், வழக்கமான நடைமுறையில் குறைந்த மருத்துவ மதிப்பைக் கொண்டதாகவும் இருப்பதை மதிப்புரைகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன, அதேசமயம் காட்சிப்படுத்தல் பெரும்பாலும் சிக்கலை விரைவாக தீர்க்கிறது. [34]