பிட்யூட்டரி சுரப்பி வீக்கம்

பிட்யூட்டரி அடினோமா என்பது மிகவும் பொதுவான மூளைக் கட்டியாகும், குறிப்பாக, சியாஸ்மாடிக்-செல்லர் உள்ளூர்மயமாக்கலில், மேலும் பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, அனைத்து மூளைக் கட்டிகளிலும் 6.7 முதல் 18% வரை உள்ளது.

இந்த வகை கட்டிகளின் மூலமானது முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செல்கள் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அறிகுறிகள் பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள்

பிட்யூட்டரி அடினோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த (குறைவாகக் குறைக்கப்பட்ட) சுரப்பால் ஏற்படும் உட்சுரப்பியல் கோளாறுகள்;
2. சியாஸத்தின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் காட்சி தொந்தரவுகள் (பார்வைக் கூர்மை குறைதல், காட்சி புலங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பெரும்பாலும் பைட்டெம்போரல் ஹெமியானோப்சியாவின் வளர்ச்சி; பார்வை நரம்புகளின் முதன்மை அட்ராபி உருவாக்கம், மண்டை நரம்புகளின் II, III, IV, VI ஜோடிகளின் செயலிழப்பு);
3. செல்லா டர்சிகாவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (அளவு அதிகரிப்பு, சிதைவு, அழிவு போன்றவை);
4. உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறியின் உருவாக்கம் (பெரிய கட்டி அளவுகளுடன்) மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸின் வளர்ச்சியுடன் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ சுழற்சியின் சீர்குலைவு.

பிட்யூட்டரி அடினோமா, இதன் அறிகுறிகளான ஜிகாண்டிசம் (குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில்) அல்லது அக்ரோமெகலி (பெரியவர்களில்) உருவாவது, சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் அதிகரித்த சுரப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அசிடோபிலிக் அடினோமா, ஸ்ப்ளாஞ்ச்னோமெகலி (பொதுவாக கார்டியோமெகலி), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (25-35% நோயாளிகள்), நீரிழிவு நோய் (15-19% நோயாளிகள்), பெண்களில் டிஸ்மெனோரியா மற்றும் அமினோரியா (70-80% வழக்குகள்), ஆண்களில் பாலியல் கோளாறுகள், விந்தணு உற்பத்தியில் குறைபாடு, டெஸ்டிகுலர் அட்ராபி (30-45% வழக்குகள்) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பாசோபிலிக் அடினோமா அட்ரினோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோனின் அதிகரித்த சுரப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைப்பர் கார்டிசிசத்தின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மேல் உடல், முகம், இளஞ்சிவப்பு-ஊதா நிற ஸ்ட்ரையின் இருப்பு, முகப்பரு, ஹிர்சுட்டிசம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், முறையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மாதவிடாய் முறைகேடுகள் மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு ஆகியவை ஆகும்.

புரோலாக்டினோமாக்கள் கேலக்டோரியா நோய்க்குறி, அமினோரியா (பெண்களில்), சில நேரங்களில் ஹிர்சுட்டிசம், முகப்பரு (அட்ரீனல் சுரப்பிகள் செயல்படுத்தப்படுவதன் விளைவாக எழுகின்றன) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

படிவங்கள்

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகையின்படி, பிட்யூட்டரி அடினோமா பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: அமிலோபிலிக் (சோமாடோட்ரோபினோமா, 13-15%); பாசோபிலிக் (கார்டிகோட்ரோபினோமா, 8-15%); புரோலாக்டினோமா (25-28%); தைரோட்ரோபினோமா (1%); கோனாடோட்ரோபினோமா (7-9%); கலப்பு வடிவங்கள் (ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்களை சுரக்கும் அடினோமாக்கள், 3-5%), அத்துடன் எண்டோகிரைனாலஜிக்கல் செயலற்ற அடினோமாக்கள் (ஆன்கோசைட்டோமா, அடினோகார்சினோமா, ஆன்கோசைடிக் அல்லாத அடினோமா, முதலியன).

வளர்ச்சியின் தன்மையின்படி, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன: இன்ஃப்ராசெல்லர், சுப்ராசெல்லர், பாராசெல்லர், ஆன்டிசெல்லர், ரெட்ரோசெல்லர் மற்றும் பிட்யூட்டரி அடினோமாக்களின் ஒருங்கிணைந்த வகைகள்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

கண்டறியும் பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள்

பிட்யூட்டரி அடினோமா, நாளமில்லா சுரப்பியியல் நிபுணர் ஆலோசனைகள் மற்றும் இரத்தத்தில் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானிப்பதன் முடிவுகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது. கண் மருத்துவரின் ஆலோசனை, மூளையின் MRI அல்லது CT ஸ்கேன் கட்டாயமாகும். செல்லா டர்சிகாவின் இலக்கு வைக்கப்பட்ட கிரானியோகிராபி அதன் முக்கிய நோயறிதல் மதிப்பை இழந்துவிட்டது.

[ 14 ]

சிகிச்சை பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள்

பிட்யூட்டரி அடினோமா, ஹார்மோன் சிகிச்சை (குறிப்பிட்ட ஹார்மோனின் சுரப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்) உள்ளிட்ட சிகிச்சை, கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பெரும்பாலும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன. பிட்யூட்டரி அடினோமாவை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான முழுமையான அறிகுறிகள்: பார்வைக் கூர்மையில் படிப்படியாகக் குறைவு, சியாசம் மற்றும் பார்வை நரம்புகளின் சுருக்கத்தால் பார்வை புலங்கள் குறுகுதல், சுற்றுப்பாதை தசைகளின் பலவீனமான மோட்டார் கண்டுபிடிப்பு, மறைமுக ஹைட்ரோகெபாலஸ் உருவாக்கம் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், கட்டியில் இரத்தக்கசிவு, நாசி மதுபானம்.

சியாஸ்மல்-செல்லர் பகுதியின் கட்டிகளை அகற்றுவது மூன்று மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் அணுகுமுறைகள் மூலம் செய்யப்படுகிறது: டிரான்ஸ்க்ரானியல் சப்ஃப்ரண்டல் (உச்சரிக்கப்படும் பாராசெல்லர் மற்றும் சுப்ராரெட்ரோஆன்டெசெல்லர் வளர்ச்சியுடன்), டிரான்ஸ்நாசல் டிரான்ஸ்ஸ்பெனாய்டல் (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது) மற்றும் சப்லேபியல் டிரான்ஸ்ஸ்பெனாய்டல்).

பிட்யூட்டரி அடினோமாக்களின் சிகிச்சையில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது அடினோமாக்களின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையுடன் இணைந்து அல்லது பிந்தையவற்றுக்கு உச்சரிக்கப்படும் முரண்பாடுகள் முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் கதிரியக்க உணர்திறன் பிட்யூட்டரி அடினோமா - சோமாடோட்ரோபினோமா ஆகும். கதிர்வீச்சு போக்கின் மொத்த அளவு 45-50 Gy ஆகும்.