பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் பகுதி (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட) குறைபாடு

பகுதியளவு பிட்யூட்டரி ஹார்மோன் குறைபாடு மிகவும் பொதுவான பிட்யூட்டரி நோயியலின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இருக்கலாம். நோயாளிகள் பிற பிட்யூட்டரி ஹார்மோன் குறைபாடுகளுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் பிட்யூட்டரி கட்டியைக் கண்டறிய பொருத்தமான இடைவெளியில் செல்லா டர்சிகாவை பரிசோதிப்பது இமேஜிங்கில் அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

படிவங்கள்

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வளர்ச்சி ஹார்மோன் (GH) குறைபாடு பிட்யூட்டரி குள்ளவாதத்தின் பல நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாகும். கட்டமைப்பு GH மரபணுவின் சேதம் காரணமாக முழுமையான GH குறைபாட்டின் ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் மரபுரிமையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் இருந்தாலும், அத்தகைய மரபணு குறைபாடுகள் குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான நிகழ்வுகளுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.

[ 6 ], [ 7 ]

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கோனாடோட்ரோபின் குறைபாடு

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கோனாடோட்ரோபின் குறைபாடு இரு பாலினருக்கும் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது முதன்மை ஹைபோகோனாடிசத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு விதியாக, நோயாளிகளுக்கு யூனுகோயிட் உடல் வகை உள்ளது. முதன்மை ஹைபோகோனாடிசம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லுடினைசிங் ஹார்மோன் (LH) மற்றும் ஃபோலிக்கிள்-ஸ்டிமுலேட்டிங் ஹார்மோன் (FSH) ஆகியவற்றின் அளவுகள் உயர்ந்துள்ளன, அதேசமயம் கோனாடோட்ரோபின் குறைபாட்டில் இந்த ஹார்மோன்களின் அளவுகள் இயல்பான, குறைந்த அல்லது அளவிட முடியாத குறைந்த வரம்பில் உள்ளன. ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் ஹைபோகோனாடிசத்தின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் LH மற்றும் FSH இரண்டின் குறைபாடும் அடங்கும் என்றாலும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றில் ஒன்றின் சுரப்பு மட்டுமே பலவீனமடைகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கோனாடோட்ரோபின் குறைபாட்டை இரண்டாம் நிலை ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் அமினோரியாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இது உடல் சுமை, உணவுக் கோளாறுகள் அல்லது நரம்பியல் மன அழுத்தத்தின் விளைவாக உருவாகிறது. மேலும், இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் அனமனிசிஸை தெளிவுபடுத்துவது நோயறிதலை நிறுவ உதவும் என்றாலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினமாக இருக்கலாம்.

குறிப்பிட்ட கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் குறைபாடு

கால்மேன் நோய்க்குறியில், கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனின் (GnRH) ஒரு குறிப்பிட்ட குறைபாடு, அனோஸ்மியா மற்றும் பிளவு உதடு அல்லது அண்ணம், மற்றும் வண்ண பார்வை இழப்பு உள்ளிட்ட நடுத்தர முக குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையது. கரு ஆய்வுகள், GnRH-உற்பத்தி செய்யும் நியூரான்கள் ஆல்ஃபாக்டரி ப்ளாக்கோடின் எபிதீலியத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட முறையில் உருவாகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன [முதன்மை செல் கொத்துக்களை உருவாக்கும் கரு ஊட்டச்சத்து அடுக்கின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தடித்தல், இதிலிருந்து செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் உருவாகி பின்னர் அவற்றின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்தில் ஹைபோதாலமஸின் செப்டல்-ப்ரீயோப்டிக் பகுதிக்கு இடம்பெயர்கின்றன. நோயின் X-இணைக்கப்பட்ட வடிவத்தின் குறைந்தது சில நிகழ்வுகளில், KALIG-1 (கால்மேன் நோய்க்குறி இடைவெளி மரபணு 1) எனப்படும் X குரோமோசோமில் அமைந்துள்ள ஒரு மரபணுவில் குறைபாடுகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது நரம்பியல் இடம்பெயர்வை எளிதாக்கும் ஒட்டுதல் புரதங்களைக் குறிக்கிறது. கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் சிகிச்சை இந்த வழக்கில் குறிப்பிடப்படவில்லை.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ACTH குறைபாடு

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ACTH குறைபாடு அரிதானது. பலவீனம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, எடை இழப்பு மற்றும் அக்குள் மற்றும் அந்தரங்க முடி குறைதல் ஆகியவை நோயறிதலைக் குறிக்கின்றன. குறைந்த பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீர் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் அளவுகள் காணப்படுகின்றன, அவை ACTH சிகிச்சையால் மட்டுமே இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். பிற ஹார்மோன் குறைபாடுகளுக்கான மருத்துவ அல்லது ஆய்வக அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. அடிசன் நோயைப் போலவே, சிகிச்சையும் கார்டிசோல் மாற்று சிகிச்சையாகும்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோனின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடு

ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இருக்கும்போது, பிளாஸ்மா TSH அளவுகள் உயர்த்தப்படாமல் இருக்கும்போது, மற்றும் பிற பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் குறைபாடு இல்லாதபோது, பிட்யூட்டரி தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் (TSH) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே மூலம் அளவிடப்படும் பிளாஸ்மா TSH அளவுகள் எப்போதும் இயல்பை விடக் குறைவாக இருக்காது, இது TSH சுரப்பு உயிரியல் ரீதியாக செயலற்றதாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புரோலாக்டின் குறைபாடு

பிரசவத்திற்குப் பிறகு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்தும் பெண்களில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புரோலாக்டின் குறைபாடு அரிதானது. தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் சோதனை போன்ற தூண்டுதலுக்குப் பிறகு (ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள்) அதிகரிக்காத குறைந்த புரோலாக்டின் அளவுகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த வழக்கில் புரோலாக்டின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.