நவீன புற்றுநோய் உண்டாக்கும் நிறுவனங்களின் தொழிலாளர்களில் திரையிடல் ஆய்வுகள்

ஒரு புற்றுநோய் உண்டாக்கும் நிறுவனம் என்பது, தொழிலாளர்கள் தொழில்துறை புற்றுநோய் உண்டாக்கும் காரணிகளுக்கு ஆளாக நேரிடும் அல்லது அவற்றுக்கு ஆளாக நேரிடும், மற்றும்/அல்லது புற்றுநோய் உண்டாக்கும் பொருட்களால் சுற்றுச்சூழல் மாசுபடும் அபாயம் உள்ள ஒரு நிறுவனமாகும். இதன் பொருள், ஒரு தொழிலாளி உற்பத்தி செயல்முறையின் எந்த நிலையிலும், அதன் ரசீது, கையாளுதல், சேமிப்பு, கழிவுகளை அகற்றுதல், செயல்பாடு மற்றும் உபகரணங்களை பழுதுபார்த்தல் உள்ளிட்டவற்றிலும் புற்றுநோய் உண்டாக்கும் பொருட்களுக்கு ஆளாக நேரிடும்.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளைப் படிக்கும் வரலாற்றில் தொழில்சார் புற்றுநோயின் பிரச்சனை தற்போது ஒரு முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இது முதன்மையாக மரவேலை, ரப்பர் மற்றும் எண்ணெய் சுத்திகரிப்புத் தொழில்களின் பரவலான அறிமுகம் மற்றும் பயன்பாடு காரணமாகும். மேலும் இந்தத் தொழில்களில் உள்ள தொழிலாளர்களிடையே வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பைச் செய்வது இந்தத் தொழில்கள்தான்.

நீண்ட மறைந்திருக்கும் காலம் (சராசரியாக 15-18 ஆண்டுகள்), வேலையில் உள்ள ஒரு புற்றுநோய் காரணியால் ஏற்படும் கட்டிகளிலிருந்து கட்டிகளின் மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் அறிகுறிகளை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாதது, புற்றுநோய் அபாயகரமான உற்பத்தி வசதியை விட்டு வெளியேறிய தொழிலாளர்களில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சி, அதனுடன் தொடர்புடைய சாதகமற்ற காரணிகளுக்கு (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்) வெளிப்படுவதால் புற்றுநோயியல் ஆபத்தில் அதிகரிப்பு - இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட தொழிலாளியின் நோய்க்கான காரணமான காரணியைக் கண்டறிவதை கடினமாக்கும். எனவே, இன்னும் ஆரோக்கியமான ஒரு தொழிலாளியில் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் முன்கூட்டிய அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம், இதனால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட கட்டியின் வளர்ச்சி தடுக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, தொழிலாளியின் வேலை செய்யும் திறனில் முன்கூட்டியே குறைவு மற்றும் அவரது அடுத்தடுத்த வாழ்க்கையின் தரம் மோசமடைகிறது.

தற்போது, புற்றுநோய் அபாயகரமான உற்பத்தியில் ஈடுபடும் நபர்களில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள நடவடிக்கைகள் ஆபத்து குழுக்களை உருவாக்குதல் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்களின் ஆரம்பகால நோயறிதல் ஆகும். சாத்தியமான புற்றுநோய்களின் மரபணு நச்சுத்தன்மையின் மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட குறுகிய கால சோதனைகள் இப்போது புற்றுநோயியல் நோய்களின் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கான முறைகளாக தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறைகளில் ஒன்று சைட்டோஜெனடிக் மைக்ரோநியூக்ளியஸ் பகுப்பாய்வு ஆகும்.

நுண்கரு பகுப்பாய்வு பொதுவாகக் கிடைக்கிறது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது, அத்துடன் தேவையான தகவல்களை ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் பெறும் திறன் கொண்டது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சைட்டோஜெனடிக் நிலை பற்றிய ஆய்வின் அடிப்படையில், அதிக தொழில்நுட்ப அழுத்தம் உள்ள ஒரு நிறுவனத்தின் தொழிலாளர்களில் கட்டி செயல்முறை ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவை தீர்மானிப்பதே ஆய்வின் நோக்கமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ஆராய்ச்சியின் நோக்கம் மற்றும் முறைகள்

சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்விற்காக, புற்றுநோயை உண்டாக்கும் சுயவிவரத்தைக் கொண்ட நிறுவனத்தின் 150 தொழிலாளர்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்டனர், அதே நேரத்தில் பரிசோதனையின் போது கடுமையான நோயியல் இருந்த தொழிலாளர்கள் ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை, மேலும் ஒரு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவாக 100 பேர், அவர்களின் தொழில்முறை செயல்பாடு அதிக மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட சுமைகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. தொழில்நுட்ப செயல்முறையின் அனைத்து நிலைகளிலும் பயன்படுத்தப்படும் வேதியியல் சேர்மங்கள் வகுப்பு 1 (கட்டாய புற்றுநோய்கள்) மற்றும் மனிதர்களில் கட்டி ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு கொண்ட வகுப்பு 2A (புற்றுநோய்க்கான சர்வதேச ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் வேதியியல் புற்றுநோய்களின் வகைப்பாட்டின் படி) ஆகியவற்றைச் சேர்ந்தவை.

இதன் விளைவாக, நுண்கரு சோதனை 250 பேருக்கு செய்யப்பட்டது (ஒவ்வொரு நபருக்கும் 3 ஸ்மியர்ஸ், மொத்தம் 750).

புள்ளிவிவர செயலாக்கத்திற்கு, அனைத்து மைக்ரோகர்னல் மதிப்புகளும் நான்கு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• 0.2-0.5%о - 1N - ஆரோக்கியமான நபரின் நுண் அணுக்களின் அளவு;
• 0.6-1.5%о - 2N - நோய்க்கு முந்தைய நிலையின் சிறப்பியல்பு நுண் அணுக்களின் நிலை;
• 1.6-2.5%о - 3N - நுண் அணுக்களின் அளவு, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை உருவாக்கும் அதிக நிகழ்தகவுடன் உடலின் நிலையை வகைப்படுத்துகிறது;
• 2.5% o-4N க்கும் அதிகமானவை - நுண் அணுக்களின் அளவு, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை உருவாக்கும் நிகழ்தகவின் முக்கியமான அளவைக் கொண்ட உயிரினத்தின் நிலையை வகைப்படுத்துகிறது.

ஆய்வு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களின் நுண்ணுயிரி நிலையின் ஆய்வு செய்யப்பட்ட குறிகாட்டியின் ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு பல்வேறு குணாதிசயங்களின்படி மேற்கொள்ளப்பட்டது (மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் பண்புகள்: வயது, பாலினம், நாள்பட்ட நோயியலின் இருப்பு; உற்பத்தி பண்புகள் - தொழில், பணி அனுபவம்).

ஆராய்ச்சி முடிவுகள்:

1. பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களில் 7% பேருக்கு மைக்ரோநியூக்ளியஸுடன் கூடிய எரித்ரோசைட்டுகளின் அளவு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது மரபணு கருவியின் உறுதியற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது.
2. ஆய்வுக் குழுவில் நுண்கருக்கள் கொண்ட எரித்ரோசைட்டுகளின் சராசரி எண்ணிக்கை 0.45+0.06% ஆகும், இது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் நுண்கருக்கள் கொண்ட எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது (p<0.0001 இல் t= 4.824).
3. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உருவாகும் வகையில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய வயதுக் குழுக்கள் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிக சதவீதம் 40-49 வயதுடையவர்கள் (36%). வயது கட்டமைப்பில் இரண்டாவது இடத்தை 50-59 வயதுடையவர்கள் (25%) ஆக்கிரமித்துள்ளனர். 29 மற்றும் 30-39 வயது வரையிலான சுறுசுறுப்பான வேலை செய்யும் வயதுக் குழுக்கள் முறையே 16% மற்றும் 22% என்ற விகிதத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. வயதுக் குழு (60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) பரிசோதிக்கப்பட்ட மொத்த எண்ணிக்கையில் ஒரு சிறிய பகுதியை உருவாக்குகிறார்கள் - 1% க்கும் குறைவானவர்கள். எனவே, பரிசோதிக்கப்பட்ட மொத்த எண்ணிக்கையில், பெரும்பான்மையானவர்கள் (60% க்கும் அதிகமானவர்கள்) 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.
4. பெண்களில் நுண் அணுக்கரு பகுப்பாய்வு தரவு, ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது உடலில் புற்றுநோயியல் உருவாகும் அதிக நிகழ்தகவைக் குறிக்கிறது (P<0.05).
5. கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது, நாள்பட்ட நோயியல் உள்ள மற்றும் இல்லாத நபர்களின் குழுக்களில் நுண்நியூக்ளியஸ் பகுப்பாய்வு குறியீடு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. நாள்பட்ட நோயியலின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்களில், நாள்பட்ட நோய்கள் இல்லாமல் பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களின் குழுவில் உள்ள அதே குறியீட்டை விட ஆன்கோபாதாலஜி உருவாகும் நிகழ்தகவு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.
6. அனைத்து தொழில்முறை குழுக்களிடையேயும், நுண் அணுக்களின் அளவு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட அதிகமாக உள்ளது. ஆய்வக உதவியாளர்கள், இயந்திர ஆபரேட்டர்கள், இயந்திர வல்லுநர்கள், பொருத்துபவர்கள், ஓட்டுநர்கள், துப்புரவாளர்கள், உருளைகள் மற்றும் ஏற்றுபவர்கள் மத்தியில் நம்பகமான மதிப்புகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
7. தொழில்முறை குழுவான "எந்திர ஆபரேட்டர்" இல் நம்பகமான உயர் சராசரி மைக்ரோநியூக்ளியஸ் சோதனை நிலை கண்டறியப்பட்டது, இது 2N குணகத்திற்கு அருகில் உள்ளது, இது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை உருவாக்கும் சராசரி ஆபத்தை தீர்மானிக்கிறது.
8. 10-19 ஆண்டுகள், 20-29 ஆண்டுகள், 30-34 ஆண்டுகள் அனுபவம் உள்ள குழுக்களிடையே வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளது, மேலும் மிகக் குறைந்த - 9 ஆண்டுகள் வரை அனுபவம் உள்ள குழுக்களிடையே.

முடிவுரை

புற்றுநோய் உண்டாக்கும் தொழில்களில் தொழிலாளர்களின் சைட்டோஜெனடிக் நிலையைத் தீர்மானிப்பது புற்றுநோயியல் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது மற்றும் வேலை தொடர்பான வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் ஆரம்பகால முன் மருத்துவ நோயறிதலுக்கான பிற முறைகளுடன் இணைந்து ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், சுகாதாரம், தொழில் மருத்துவத் துறையின் பேராசிரியர், மருத்துவ சூழலியல் பாடநெறியுடன் இரினா டிமிட்ரிவ்னா சிட்டிகோவா. புற்றுநோயை உண்டாக்கும் சுயவிவரத்தைக் கொண்ட நவீன நிறுவனங்களின் தொழிலாளர்களின் திரையிடல் ஆய்வுகள் // நடைமுறை மருத்துவம். 8 (64) டிசம்பர் 2012 / தொகுதி 1