புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில் திறந்த ஓவல் ஜன்னல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் திறந்த ஓவல் சாளரம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படும் நோயியல் ஆகும். குழந்தையின் இருதய அமைப்பு மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது, ஆனால் அவரது வாழ்க்கைக்கு அது கடினமாக உழைக்க வேண்டும். குழந்தை அழும்போது, வாந்தி எடுக்கும்போது அல்லது இருமும்போது, வலது ஏட்ரியத்தில் தமனி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. அதைக் குறைக்க, உடல் ஓவல் சாளரத்தைத் திறக்கிறது.

இந்த ஒழுங்கின்மையை முழுமையாக மூடுவது இரண்டு வயதிற்கு முன்பே நிகழ்கிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது வயதான காலத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், ஆபத்து துளையில் இல்லை, ஆனால் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் உள்ளது:

• குழந்தை வளர வளர, இதயம் வளர்கிறது, ஆனால் வால்வு பெரிதாகாது. இதன் காரணமாக, அது ஏட்ரியாவிற்கு இடையில் இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்துவதால், இடைவெளியை முழுமையாக மூட முடியாது.
• இந்த கோளாறு இருதய அமைப்பின் பல பிற நோய்க்குறியீடுகளை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலும், இது வலது ஏட்ரியத்தில் அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் வால்வின் திறப்பு ஆகும்.

குறைபாட்டிற்கான காரணங்கள் பின்வரும் காரணிகளுடன் தொடர்புடையவை: முன்கூட்டிய பிறப்பு, தாயில் நீரிழிவு நோய், பரம்பரை முன்கணிப்பு, கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் தொற்று நோய்கள் அல்லது கடுமையான போதை. எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் கெட்ட பழக்கங்களாலும் இந்த பிரச்சனை எழுகிறது: புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், போதைப் பழக்கம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வலிமிகுந்த நிலை பின்வரும் அறிகுறிகளின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• இருமல் அல்லது அழும்போது, வாயைச் சுற்றி ஒரு நீல நிறம் தோன்றும், குழந்தை அமைதியாக இருக்கும்போது அது மறைந்துவிடும்.
• இதயத்தில் வெளிப்புற சத்தங்கள் கேட்கின்றன.
• உணவளிக்கும் போது, இதயத்துடிப்பு அதிகரிக்கிறது.
• பசியின்மை.
• போதுமான எடை அதிகரிப்பு இல்லை.
• மெதுவான உடல் வளர்ச்சி.
• விவரிக்க முடியாத சுயநினைவு இழப்பு.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை இருதயநோய் நிபுணர் பரிசோதிக்க வேண்டும். மருத்துவர் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், ஈசிஜி மற்றும் டிரான்ஸ்டோராசிக் டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி ஆகியவற்றை நடத்துவார். இந்த ஆய்வுகள் இன்டரட்ரியல் செப்டம் மற்றும் வால்வு இயக்கத்தின் இரு பரிமாண படத்தைப் பெற அனுமதிக்கின்றன, PFO இன் அளவை மதிப்பிடுகின்றன மற்றும் பிற குறைபாடுகள் இருப்பதைத் தவிர்த்து விடுகின்றன. நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், நோயியலின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு இதயத்தின் வருடாந்திர அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மருந்தக கண்காணிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் இல்லை என்றால், சிகிச்சையானது பொதுவான வலுப்படுத்துதல் மற்றும் சுகாதார நடைமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது: சீரான ஊட்டச்சத்து, புதிய காற்றில் தினசரி நடைப்பயிற்சி, உடலை கடினப்படுத்துதல். இருதய அமைப்பிலிருந்து சிறிய விலகல்கள் ஏற்பட்டால், இதயம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டை ஆதரிக்க மருந்து சிகிச்சை மற்றும் வைட்டமின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு முரண்பாடான எம்போலிசம், இன்ஃபார்க்ஷன் அல்லது மூளையின் பக்கவாதம் போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த நோயியல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை கடுமையான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தாது மற்றும் ஐந்து வயதிற்குள் முழுமையாக குணமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

திறந்த ஓவல் சாளரத்துடன் இரத்த வெளியேற்றம்

புதிதாகப் பிறந்த அனைத்துக் குழந்தைகளுக்கும் இதயத்தின் திறந்த ஓவல் சாளரம் இருக்கும். குழந்தை வளரும்போது, வால்வு மூடிக்கொண்டு இணைப்பு திசுக்களால் அதிகமாக வளர்ந்து, ஒழுங்கின்மை மறைந்துவிடும். ஆனால் சில நேரங்களில் திறப்பு ஓரளவு மூடப்படும் அல்லது மூடவே இருக்காது. இந்த விஷயத்தில், பல்வேறு கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

திறந்த ஓவல் ஜன்னல் வழியாக இரத்த ஓட்டம் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பாதிக்கப்படலாம்:

• இதய குழி பெரிதாகும்போது ஓவல் திறப்பு நீண்டுள்ளது, ஆனால் வால்வு அளவு அதை மூட போதுமானதாக இல்லை.
• இன்டரட்ரியல் செப்டம் நீட்சியடைவதால் வலது ஏட்ரியத்தில் இரத்த அழுத்தம் இடதுபுறத்தை விட அதிகமாக இருந்தால், அதாவது வால்வு பற்றாக்குறை.

வால்வுகள் வலமிருந்து இடமாகத் திறந்து, இரத்தம் இடமிருந்து வலமாகவோ அல்லது வலமிருந்து இடமாகவோ பாய காரணமாகின்றன. வால்வு சாதாரணமாகச் செயல்பட்டால், வலது ஏட்ரியத்தில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்துடன், ஒரு ஏட்ரியத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு ஒரு ஓட்டம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் எதிர் திசையில், அதாவது வலமிருந்து இடமாக. இதன் காரணமாக, ஓய்வு நேரத்திலும் சாதாரண வாழ்க்கைச் செயல்பாட்டின் போதும், ஒழுங்கின்மை தன்னை வெளிப்படுத்தாது.

வலது ஏட்ரியத்தில் அழுத்தம் தொடர்ந்து இடது ஏட்ரியத்தை மீறினால், திறந்த ஜன்னல் வழியாக வலமிருந்து இடமாக நிலையான இரத்த ஓட்டம் சாத்தியமாகும். கீழ் முனைகள் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் இது காணப்படுகிறது. குறைபாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவை அடைந்து இடது ஏட்ரியத்திலிருந்து வலது பக்கம் இரத்தம் பாய்ந்தால், அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ]

காப்புரிமை ஃபோரமென் ஓவலின் மூடல்

கருப்பையக காலத்தில் உருவாகும் ஏட்ரியாவிற்கு இடையிலான வால்வு தொடர்பு திறந்த ஓவல் சாளரமாகும். இது கருவின் பிராச்சியோசெபாலிக் பகுதிக்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகிறது. திறந்த ஓவல் சாளரத்தின் மூடல் பிறந்த உடனேயே நிகழ்கிறது:

• நுரையீரல் சுழற்சி தொடங்குகிறது, நுரையீரல் முழுமையாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, வாயு பரிமாற்றத்தை வழங்குகிறது. இதன் காரணமாக, ஏட்ரியத்திற்கு இடையேயான திறந்த தொடர்பு இனி தேவையில்லை.
• இடது ஏட்ரியத்தில் அழுத்தம் வலதுபுறத்தை விட அதிகமாக இருப்பதால் வால்வு மூடுகிறது. இது நடக்கவில்லை என்றால், நோயியல் உருவாகிறது.

பொதுவாக, இந்த இடைவெளி வாழ்க்கையின் முதல் 2-3 மாதங்களில் முழுமையாக மூடப்படும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த செயல்முறை இரண்டு ஆண்டுகள் வரை ஆகலாம், இதுவும் இயல்பானது. சில நேரங்களில் இந்த சாளரம் 4-5 ஆண்டுகளில் மூடப்படும் அல்லது முழுமையாக குணமடையாது. இந்த நிலைக்கான காரணங்கள் பரம்பரை முன்கணிப்பு, கடினமான கர்ப்பம் அல்லது மோசமான சூழலியல் போன்ற பல்வேறு காரணிகளுடன் தொடர்புடையவை.

பெரும்பாலும், கருப்பையக வளர்ச்சி நோய்க்குறியியல் கொண்ட முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் இதய குறைபாடுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இதய சத்தத்தின் அடிப்படையில் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி ஃபோன்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி இந்தப் பிரச்சனை கண்டறியப்படுகிறது. ஏட்ரியாவிற்கு இடையிலான வால்வு அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்யாதபோது, இந்தக் கோளாறு ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

பிறவி தொடர்பு நோயியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், ஒரு குடும்ப மருத்துவர், இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் வழக்கமான எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதயத்தின் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போது இந்த ஒழுங்கின்மை முற்றிலும் தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டால், அதன் மூடல் செய்யப்படாது. நோயியல் அறிகுறிகள் தோன்றி வலது-இடது திசையில் இரத்த ஓட்டம் இருக்கும்போது சிகிச்சை அவசியம்.

[ 5 ], [ 6 ]

குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளில் காப்புரிமை பெற்ற ஃபோரமென் ஓவல்

குழந்தைகளில் இதயத்தின் செப்டம் முழுமையடையாமல் மூடப்படுவதற்கு முன்கூட்டிய பிறப்பு ஒரு காரணம். சரியான நேரத்தில் பிறந்த குழந்தைகளை விட முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் திறந்த ஓவல் ஜன்னல் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. திறந்த திறப்பு ஏட்ரியாவிற்கு இடையேயான தொடர்பாக செயல்படுகிறது. அதன் மூலம், சிரை இரத்தம் நுரையீரலைப் பாதிக்காமல் இரத்த ஓட்டத்தில் பங்கேற்கிறது, இது பிறக்கும் வரை செயல்படாது. இடைவெளி வழியாக, கரு ஆக்ஸிஜனைப் பெற்று வளர்ச்சியடைகிறது.

இதயத்தில் ஒரு செப்டம் உள்ளது, அது அதை ஏட்ரியாவாகப் பிரிக்கிறது. செப்டமின் மையத்தில் ஒரு பள்ளம் உள்ளது, அதன் கீழ் இடது ஏட்ரியத்தை நோக்கி திறக்கும் வால்வுடன் ஒரு பாதை உள்ளது. திறந்த பிளவின் விட்டம் சுமார் 2 மிமீ ஆகும். ஒரு குழந்தை பிறக்கும்போது, முதல் மூச்சோடு ஜன்னல் மூடுகிறது. ஆனால் மருத்துவத்தில், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் அதன் படிப்படியாக மூடல் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை 3-5 ஆண்டுகளில் இயல்பாக்குகிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் இதய நோயியல் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• தாய்வழி பரம்பரை முன்கணிப்பு.
• கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களின் கெட்ட பழக்கங்கள்.
• குழந்தையின் இருதய அமைப்பின் வளர்ச்சியின்மை.
• சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் வாழ்க்கை சூழல்.
• கர்ப்ப காலத்தில் மோசமான மற்றும் சமநிலையற்ற ஊட்டச்சத்து.
• மத்திய நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்.
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் நரம்பு பதற்றம்.
• கர்ப்ப காலத்தில் போதை.

வலது மற்றும் இடது ஏட்ரியத்திற்கு இடையில் உள்ள சுவரில் ஒரு திறந்த இடைவெளி பல சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது: குழந்தையின் எடை அதிகரிப்பு குறைவு, பெரிலேபியல் முக்கோணத்தின் சயனோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி இயல்புடைய அடிக்கடி சளி. குழந்தை வளரும்போது, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பு தோன்றும்.

குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தையின் இதயத்தில் செயல்படும் சாளரம் இருப்பது தேவையற்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். எனவே, சுறுசுறுப்பான வளர்ச்சியின் போது, இதய தசை அளவு அதிகரிக்கும் போது, வால்வு அப்படியே இருக்கும். இது ஜன்னல் வழியாக அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் வெவ்வேறு ஏட்ரியாவிலிருந்து இரத்தம் கலக்கத் தூண்டுகிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் காரணமாக, இருதய அமைப்பின் சுமை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கோளாறு கூட பயனுள்ளதாக இருக்கும். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகளுடன், நுரையீரல் சுழற்சியில் இருந்து இரத்தம் திறந்த ஜன்னல் வழியாக இடது ஏட்ரியத்திற்குள் நகர்கிறது. இந்த பின்னணியில், அழுத்தம் குறைகிறது, இது உடலின் பொதுவான நிலையில் நன்மை பயக்கும்.

சாளரம் சிறியதாகவும், கூடுதல் நோய்க்குறியீடுகளுடன் இல்லாவிட்டால், மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. குழந்தை ஒரு இருதய மருத்துவரிடம் பதிவு செய்யப்பட்டு, அவரது நிலை கண்காணிக்கப்படுகிறது. துளையின் மிதமான அளவுகள் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தினால், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் பிரிப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். பெரிய அளவிலான குறைபாட்டுடன், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு சிதைந்த நிலையும் இருக்கும்.

இளம் பருவத்தினருக்கான காப்புரிமை ஃபோரமென் ஓவல்

இளம் பருவத்தினரிடையே திறந்த ஓவல் சாளரம் போன்ற நோயியல் பெரும்பாலும் இருதய அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. அனைத்து குழந்தைகளும் இந்த ஒழுங்கின்மையுடன் பிறக்கின்றன, ஆனால் அவர்கள் வயதாகும்போது, உடலியல் அம்சம் தானாகவே நீக்கப்படும். மூடல் ஏற்படவில்லை என்றால், நோய் மறைந்த வடிவத்தில் மிகக் குறைந்த அறிகுறிகளுடன் தொடர்கிறது. கோளாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வளர்ச்சி தாமதம்.
• பதட்டம் மற்றும் சோர்வு.
• தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி.
• குறைந்த சகிப்புத்தன்மை.
• தோல் வெளிறிப்போதல்.
• உடல் உழைப்பின் போது நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் நீல நிறமாற்றம்.
• அடிக்கடி மயக்கம் ஏற்படும்.
• மூச்சுத் திணறல்.
• சளி பிடிக்கும் போக்கு.

ஒரு நோய் நிலையைக் கண்டறிய, வன்பொருள் பரிசோதனைகளின் தொகுப்பு செய்யப்பட வேண்டும். மருத்துவர், பொதுவாக ஒரு இருதயநோய் நிபுணர், புகார்கள் மற்றும் குறைபாட்டின் அறிகுறிகளின் வரலாற்றைச் சேகரித்து, நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுகிறார். ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது கோளாறின் தன்மையைப் பொறுத்து முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது. இதயத்தின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க தொந்தரவுகள் எதுவும் இல்லை என்றால், உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டைப் பராமரிக்க சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

PFO-வைத் தடுப்பதற்கான முறைகள் எதுவும் இல்லை. நோயைத் தடுக்க, மிதமான உடல் செயல்பாடுகளை கடைப்பிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது, உடலை அதிகமாகச் சோர்வடையச் செய்யக்கூடாது. அனைத்து வளர்ந்து வரும் நோய்களுக்கும் உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பதும் அவற்றின் சிக்கல்களைத் தடுப்பதும் அவசியம்.

காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ் மற்றும் காப்புரிமை ஃபோரமென் ஓவல்

பெருநாடிக்கும் நுரையீரல் தண்டுக்கும் இடையிலான செயல்பாட்டு நோயியல் தொடர்பு காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ் ஆகும். காப்புரிமை ஃபோரமென் ஓவல் கரு சுழற்சியை வழங்குகிறது, ஆனால் டக்டஸைப் போலல்லாமல், பிறந்த உடனேயே அழிக்கப்படுகிறது.

காப்புரிமை தமனி அல்லது போடல்லோவின் குழாய் என்பது பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனியை இணைக்கும் துணைக் குழாயை மூடாத ஒரு குழாய் ஆகும். குழாய் ஒரு முக்கியமான உடற்கூறியல் அமைப்பாகும், ஆனால் பிறப்பு மற்றும் நுரையீரல் சுவாசத்திற்குப் பிறகு, அதற்கான தேவை இல்லை. பொதுவாக, இது வாழ்க்கையின் முதல் 2-8 வாரங்களில் மூடப்படும். இருதயவியலில், இந்த குறைபாடு அனைத்து பிறவி இதய குறைபாடுகளிலும் சுமார் 10% ஆகும், மேலும் இது பெரும்பாலும் பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஒழுங்கின்மைக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன:

• முன்கூட்டிய பிறப்பு.
• 1750 கிராமுக்கும் குறைவான எடையுள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்.
• சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி.
• பிரசவத்தின்போது மூச்சுத்திணறல்.
• தொடர்ச்சியான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.
• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் தாய்க்கு தொற்று நோய்கள் ஏற்பட்டால்.

காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸின் நிலைகள்:

1. நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் தமனி அழுத்தத்தில் 40% க்குள் உள்ளது.

• I - முதன்மை தழுவலின் நிலை (வாழ்க்கையின் முதல் 2-3 ஆண்டுகள்).
• II - உறவினர் இழப்பீட்டு நிலை (2-3 ஆண்டுகள் முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை).
• III - நுரையீரல் நாளங்களில் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களின் நிலை.

2. மிதமான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் - அழுத்தம் 40-75%.
3. கடுமையான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் - 75% க்கும் அதிகமான அழுத்தம், இடமிருந்து வலமாக இரத்த ஓட்டம் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸின் சிறப்பியல்புகளாகும்:

• குழந்தையின் வளர்ச்சி தாமதம்.
• அதிகரித்த சோர்வு.
• தோலின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிறிய தன்மை.
• விரைவான மற்றும் ஒழுங்கற்ற இதயத்துடிப்பு.
• இதய செயல்பாட்டில் இடையூறுகள்.
• டச்சிப்னியா.

நோய் நிலையைக் கண்டறிவதில் மார்பு எக்ஸ்ரே, இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், ஈசிஜி மற்றும் ஃபோனோகார்டியோகிராபி ஆகியவை அடங்கும். அதிக நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், எம்ஆர்ஐ, ஆர்டோகிராபி மற்றும் வலது இதய ஆய்வு ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.

குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இந்த ஒழுங்கின்மையைக் குணப்படுத்த, குழாய் அழிப்பைத் தூண்டுவதற்கு புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பு தடுப்பான்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மருந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோயாளிகள் திறந்த எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு உட்படுகிறார்கள்.

ஒரு சிறிய தமனி குழாய் கூட அகால மரணம் ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த பிரச்சனை மாரடைப்பு மற்றும் நுரையீரல் நாளங்களின் ஈடுசெய்யும் இருப்புகளில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, குழாயின் இயற்கையான போக்கைக் கொண்ட சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 25 ஆண்டுகள் ஆகும். அதே நேரத்தில், குறைபாட்டை தன்னிச்சையாக மூடுவது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

காப்புரிமை ஃபோரமென் ஓவல் மற்றும் ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு

பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் மற்ற நோய்களில் குறிப்பிடத்தக்க சதவீதத்தை உருவாக்குகின்றன. காப்புரிமை ஃபோரமென் மேக்னம் மற்றும் ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு ஆகியவை இருதய அசாதாரணங்கள் ஆகும். மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, 1000 இல் சுமார் 5 குழந்தைகள் இத்தகைய பிரச்சினைகளுடன் பிறக்கின்றன. மேலும், முன்கூட்டிய குழந்தைகளிடையே நோயியல் நிகழ்வு மிக அதிகமாக உள்ளது.

ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு என்பது ஒரு பிறவி ஒழுங்கின்மை ஆகும், இதில் வலது மற்றும் இடது ஏட்ரியத்திற்கு இடையில் உள்ள செப்டமில் வால்வு இல்லாமல் ஒரு துளை உள்ளது. அதன் இருப்பு வலது வென்ட்ரிக்கிளில் சுமை அதிகரிப்பதற்கும் நுரையீரல் நாளங்களில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

மீறலுக்கான காரணங்கள்:

• மரபணு காரணிகள்.
• கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் நோய்கள்: ரூபெல்லா, காக்ஸாகி வைரஸ், சளி.
• நீரிழிவு நோய்.
• தாயின் கெட்ட பழக்கங்கள்: மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல், போதைப் பழக்கம்.

ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாட்டின் வடிவங்கள்:

• காப்புரிமை ஓவல் சாளரம்.
• கீழ் செப்டமின் முதன்மை குறைபாடு.
• மேல் செப்டமின் இரண்டாம் நிலை குறைபாடு.

குழந்தையின் முதல் பிறவியிலேயே இந்த நோயின் அறிகுறிகள் வெளிப்படும். பிறக்கும் போது தோலில் நீல நிறத்தில் இந்த நோய் வெளிப்படும். அழும்போதும், அமைதியின்றி இருக்கும்போதும் திசுக்கள் வெளிர் நிறமாக மாறக்கூடும். குறைபாட்டின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• குழந்தை சோம்பலாக இருக்கிறது, விளையாட மறுக்கிறது.
• உடல் உழைப்பு அல்லது அழுகையின் போது, இதயத் துடிப்பு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.
• குழந்தை மார்பகத்தை பலவீனமாக உறிஞ்சுகிறது மற்றும் பசி குறைவாக உள்ளது.
• உடல் வளர்ச்சியில் தாமதம்.
• தோலின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிறிய தன்மை.

நோய் நிலையை அடையாளம் காண, ஒரு விரிவான நோயறிதல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

ஏட்ரியல் செப்டல் அனூரிசம் மற்றும் காப்புரிமை ஃபோரமென் ஓவல்

பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் இதய முரண்பாடுகளின் சிக்கலானது பல நோய்களை உள்ளடக்கியது. ஏட்ரியல் செப்டல் அனூரிஸம் மற்றும் பேட்டண்ட் ஃபோரமென் ஓவல் ஆகியவை MARS நோய்க்குறியின் கூறுகள். அவை பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவரிடமும் கண்டறியப்படலாம். பெரும்பாலும், இந்த கோளாறு முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஏட்ரியல் செப்டல் அனூரிஸம் (ASA) மற்றும் PFO ஆகியவை சிறிய இதய முரண்பாடுகள். தமனி சுவர் வீக்கம் என்பது ஒரு அரிய குறைபாடாகும், இது 1% குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக அறிகுறியற்றது. நோயியலை தனிமைப்படுத்தலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் பிற முரண்பாடுகள் மற்றும் PFO உடன் ஏற்படுகிறது. இதன் காரணமாக, அறிகுறிகள் மிகவும் மங்கலாக உள்ளன, இது நோயறிதல் செயல்முறையை சிக்கலாக்குகிறது.

• மாரடைப்பு சுவர் நீண்டு செல்வதற்கான முக்கிய காரணங்கள் வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளின் தாக்கத்துடன் தொடர்புடையவை. மன அழுத்தம், சாதகமற்ற வாழ்க்கை நிலைமைகள் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் தொற்றுகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
• பள்ளி வயது குழந்தைகளில், இந்த நோய் திறந்த சாளரத்தின் நார்ச்சத்து-தசை திசுக்களின் விரைவான வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இது ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் மெல்லிய சுவர்கள் தொய்வடைய வழிவகுக்கிறது.
• பெரியவர்களுக்கு, ஒரு பெரிய மாரடைப்புக்குப் பிறகு ஒரு அனீரிஸம் ஏற்படுகிறது.

இன்டரட்ரியல் செப்டமின் விலகலைப் பொறுத்து பல வகையான அனூரிஸம் உள்ளன:

• வலது ஏட்ரியத்தில் தொய்வு.
• இடது ஏட்ரியத்தில் தொய்வு.
• இருபுறமும் பாதிக்கும் S-வடிவ வீக்கம்.

இந்த வழக்கில், தொய்வின் திசை குறைபாட்டின் அறிகுறிகளையும் தீவிரத்தையும் பாதிக்காது. பெரும்பாலும், வலது பக்க விலகல் கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் இடது ஏட்ரியத்தில் அழுத்தம் வலதுபுறத்தை விட அதிகமாக உள்ளது, எனவே இதயச் சுவர் எதிர் திசையில் விலகுகிறது.

இந்த கோளாறின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள்:

• நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் நீல நிறம்.
• டாக்ரிக்கார்டியா.
• உடல் செயல்பாடுகளின் போது கடுமையான மூச்சுத் திணறல்.
• அதிகரித்த சோர்வு.
• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்.
• இதய தாள தொந்தரவு.
• இதயத்தில் வலி.
• மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் அழற்சி நோய்கள்.
• அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் குமட்டல்.
• சப்ஃபிரைல் காய்ச்சல்.

இந்த நோயியல் நிலை சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், அவற்றில் முக்கியமானவை: இதயத்துள் இரத்த உறைவு, எம்போலிசம் மற்றும் பிற நாளங்களின் அடைப்பு.

இன்டரட்ரியல் செப்டமின் அனூரிஸம் நோயறிதலில் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளெரோகிராஃபி ஆகியவை அடங்கும். தேவைப்பட்டால், எக்கோ கார்டியோகிராபி செய்யப்படுகிறது, அதே போல் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் தொகுப்பும் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் முறைகளின் தொகுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ]

திறந்த ஓவல் சாளரத்தின் விதிமுறை

ஒரு சிறிய இதய ஒழுங்கின்மை இருப்பது உடலியல் ரீதியானதாக இருக்கும் பல நிலைமைகள் உள்ளன. திறந்த ஓவல் சாளரத்தின் விதிமுறை இதன் சிறப்பியல்பு:

1. கரு காலத்தில் சரியான இரத்த ஓட்டத்திற்கு, ஏட்ரியாவிற்கு இடையில் உள்ள துளை வழியாக இரத்தம் செலுத்தப்படுகிறது. பிறப்புக்குப் பிறகு, நுரையீரல் வேலை செய்யத் தொடங்குவதால், அதன் தேவை இனி இருக்காது, எனவே துளை படிப்படியாக மூடுகிறது. இது ஒரு உடலியல் விதிமுறை. பிறப்பதற்கு முன்பு சாளரம் மூடப்பட்டால், அது பல கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், அவற்றில் மிகவும் ஆபத்தானது வலது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு ஆகும்.
2. பிறந்த உடனேயே FAO மூடப்படாமல் உள்ளது, இதுவும் இயல்பானது. பிறந்த உடனேயே, குழந்தை முதல் மூச்சை எடுத்து கத்துகிறது, நுரையீரலை நேராக்குகிறது. இடது ஏட்ரியத்தில் வலுவான சுமை காரணமாக, அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, வால்வை மூடுகிறது. மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஆரோக்கியமான முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் சுமார் 50% பேர் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை இத்தகைய உடற்கூறியல் அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளனர், சில சமயங்களில் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்.
3. கருவின் இதயத்தின் ஓவல் திறப்பின் எஞ்சிய உறுப்பு படிப்படியாக மூடுகிறது. வால்வு ஃபோஸாவில் வளர்வதால் இந்த செயல்முறை நிகழ்கிறது. இந்த நிகழ்வின் காலம் ஒவ்வொரு உயிரினத்திற்கும் தனிப்பட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது 3-5 ஆண்டுகள் ஆகும்.

உடல் நோயறிதலின் போது பிற இணக்கமான இருதயக் கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்டால் , இதுவும் சாதாரணமாகக் கருதப்படலாம், ஏனெனில் MARS நோய்க்குறி ஒரு பன்முக நோயியல் ஆகும். குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், துளைகள் இறுக்கமாக மூடப்படாது, பின்னர் PFO வாழ்நாள் முழுவதும் திறந்திருக்கும்.

காப்புரிமை ஃபோரமென் ஓவலை எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பது பற்றி இந்தக் கட்டுரையில் மேலும் படிக்கவும்.

[ 9 ]