பியோனெஃப்ரோசிஸ்

பியோனெஃப்ரோசிஸ் என்பது செயலில் உள்ள குறிப்பிட்ட அல்லது குறிப்பிடப்படாத இரண்டாம் நிலை பைலோனெஃப்ரிடிஸின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு நோயாகும், இது சிறுநீரகத்தில் ஒரு சீழ்-அழிக்கும் செயல்முறை, சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் சீழ் உருகுதல் மற்றும் அதன் செயல்பாடுகளை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக அடக்குதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பியோனெஃப்ரோசிஸ் எப்போதும் உடலின் போதை, பெரியோ அல்லது பாரானெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

காரணங்கள் பியோனெஃப்ரோசிஸ்

பியோனெஃப்ரோசிஸின் காரணிகள் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி ஆகும், அவை இரத்தத்தில் பரவுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் ஏறுவரிசை பாதையால் வகைப்படுத்தப்படும் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, காசநோய் பியோனெஃப்ரோசிஸ் என்பது சிறுநீரக காசநோயின் இறுதி கட்டமாகும்.

சிறுநீர் பாதை தொற்று, யூரோலிதியாசிஸ், வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ், நீரிழிவு நோய், கர்ப்பம் போன்றவற்றின் வரலாறு பியோனெஃப்ரோசிஸிற்கான ஆபத்து காரணிகளில் அடங்கும். பெரியவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு பியோனெஃப்ரோசிஸ் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

அறிகுறிகள் பியோனெஃப்ரோசிஸ்

நோயாளியின் நிலை பொதுவாக மிகவும் மோசமாக இருக்கும்.

பியோனெஃப்ரோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்: அதிக காய்ச்சல், குளிர், கீழ் முதுகு வலி. சிறுநீர்க்குழாய் முழுமையாக அடைக்கப்படாவிட்டால் (திறந்த பியோனெஃப்ரோசிஸ்), சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மூலம் தொற்று முகவரை தனிமைப்படுத்த முடியும். சிறுநீர் மேகமூட்டமாக இருக்கும், சீழ் படிந்திருக்கும்.

இரத்தப் பரிசோதனைகள் நியூட்ரோபில்களின் ஆதிக்கத்துடன் ஹைப்பர்லுகோசைட்டோசிஸைக் காட்டுகின்றன. சிறுநீரகம் அடர்த்தியான, சற்று நகரும், மிதமான வலிமிகுந்த உருவாக்கமாகத் துடிக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு ஏற்பட்டால், போதை அறிகுறிகள் குறிப்பாக விரைவாக அதிகரிக்கும்.

கண்டறியும் பியோனெஃப்ரோசிஸ்

அல்ட்ராசவுண்ட் சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் கால்சஸின் விரிவாக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, அவை பன்முகத்தன்மை கொண்ட உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன - திரவம், சீழ், திசு துண்டுகள். யூரோலிதியாசிஸில், சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் கற்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீர் பாதையின் பொதுவான ரேடியோகிராஃபில், சிறுநீரகத்தின் நிழல் அடர்த்தியாகவும், பெரிதாகவும், இடுப்பு தசையின் வெளிப்புறமும் இல்லை.

நரம்பு வழி யூரோகிராஃபியின் போது, சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லை, அல்லது 1-1.5 மணி நேரம் அல்லது அதற்குப் பிறகு, சிஸ்டிக் அமைப்பில் மாறுபட்ட முகவரின் வடிவமற்ற நிழல்கள் தோன்றும்.

பையோனெஃப்ரோசிஸ் நோயறிதலை நிறுவுவதில் CT குறிப்பிடத்தக்க உதவியாக இருக்கும். சிஸ்டோஸ்கோபி சிறுநீர்க்குழாயின் வாயிலிருந்து ("ஒரு குழாயிலிருந்து வருவது போல") தடிமனான சீழ் வெளியேறுவதை வெளிப்படுத்துகிறது.

[ 15 ]

சிகிச்சை பியோனெஃப்ரோசிஸ்

பியோனெஃப்ரோசிஸ் என்பது ஒரு அவசர நிலை. இந்தப் பின்னணியில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் நச்சு நீக்கும் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது; சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு ஏற்பட்டால் பியோனெஃப்ரோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் பொதுவாக நெஃப்ரெக்டோமி அல்லது நெஃப்ரோயூரெடெரெக்டோமி ஆகியவை அடங்கும். இடைப்பட்ட நோய்கள் உள்ள வயதான நோயாளிகளில், நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் முதல் கட்டமாகக் குறிக்கப்படுகிறது - நெஃப்ரோஸ்டமி அல்லது பெர்குடேனியஸ் நெஃப்ரோஸ்டமி, பின்னர் நோயாளியின் நிலை மேம்பட்ட பிறகு சிறுநீரகத்தை அகற்றுதல்.

பியோனெஃப்ரோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு அதன் சொந்த தனித்தன்மைகள் உள்ளன. அவை சிறுநீரகத்தை சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுடன் ஒட்டிக்கொள்ளச் செய்யும் முக்கிய செயல்முறையுடன் தொடர்புடையவை.

சிறுநீரகத்தை தனிமைப்படுத்தும்போது, அருகிலுள்ள உறுப்புகளை - பெரிட்டோனியம், குடல், மண்ணீரல், தாழ்வான வேனா காவா போன்றவற்றை - காயப்படுத்தாமல் கவனமாக இருக்க வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகம் பெரிதாகும்போது, சிறுநீரகத்தின் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுவதன் மூலம் ஒரு துளை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அதன் அளவைக் குறைக்கிறது, அதன் தனிமைப்படுத்தலை எளிதாக்குகிறது மற்றும் செப்சிஸின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, இதில் பாக்டீரியா இரத்தத்தில் நுழைவதால் ஏற்படும் பாக்டீரியோடாக்ஸிக் அதிர்ச்சி அடங்கும்.

சில நேரங்களில் ஃபெடோரோவின் கூற்றுப்படி சப்கேப்சுலர் நெஃப்ரெக்டோமியை நாட வேண்டியது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், பல்வேறு உப்பு கரைசல்கள், வைட்டமின்கள், ஹீமோடெசிஸ், பிளாஸ்மா மற்றும் புரத தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தீவிர நச்சு நீக்கும் நரம்பு சிகிச்சை அவசியம். ஹீமோசார்ப்ஷன், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் மற்றும் இரத்தமாற்றம் ஆகியவை பெரும்பாலும் குறிக்கப்படுகின்றன.

பியோனெஃப்ரோசிஸிற்கான அறுவை சிகிச்சையின் உடனடி மற்றும் நீண்டகால முடிவுகள் திருப்திகரமாக உள்ளன, மேலும் பியோனெஃப்ரோசிஸிற்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.