அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறுநீரக ஆய்வு
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
சிறுநீரகங்களை பரிசோதிப்பது (நோயறிதல்) மிகவும் கடினமான பணியாகும், ஏனெனில் நெஃப்ரோலாஜிக்கல் நோய்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை நீண்ட காலமாக மறைந்திருக்கும் போக்கைக் கொண்டுள்ளன, அகநிலை அறிகுறிகளுடன் (விரும்பத்தகாத உணர்வுகள், மற்றும் மிக முக்கியமாக - வலி) தங்களை வெளிப்படுத்துவதில்லை, மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்படுகிறது, எனவே மற்றொரு காரணத்திற்காக மருத்துவ பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது: எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஆரம்பத்தில் கண்டறிவதன் மூலம், மறைந்திருக்கும் சிறுநீரக நோயை அடையாளம் காண ஒரு எளிய சிறுநீர் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது. பல பிரபல மருத்துவர்கள் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் பரிசோதனையில் கவனம் செலுத்தினர். முதலாவதாக, நெஃப்ரோலாஜியின் வளர்ச்சி குறிப்பாக நெருக்கமாக தொடர்புடைய ஆர். பிரைட் (1789-1858) என்று பெயரிடுவது அவசியம்.
150 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஆர். பிரைட் சிறுநீரக நோயின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் பற்றிய மருத்துவ விளக்கங்கள் மிகவும் தெளிவானவை: “காலப்போக்கில், ஆரோக்கியமான நிறம் மங்குகிறது, பலவீனம் அல்லது முதுகுவலி அதிகரிக்கிறது, தலைவலி பொதுவான அசௌகரியத்துடன் சேர்க்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து: சோர்வு, சோம்பல் மற்றும் மனச்சோர்வு படிப்படியாக அவரது ஆவி மற்றும் உடலைப் பிடிக்கும்... நோயின் தன்மை சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிறுநீரின் கவனமாக பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு பரிசோதனையிலும் அல்புமின் காணப்படுகிறது.”
[ யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிறுநீரக நோய் குறித்து நோயாளியிடம் கேள்வி கேட்பது
சிறுநீரக மருத்துவ பரிசோதனையின் அடிப்படைகள் பற்றிய அறிவு, எதிர்கால சிறுநீரக மருத்துவருக்கு மட்டுமல்ல, வேறு எந்த சிறப்பு மருத்துவருக்கும், ஒரு பொது மருத்துவரைப் பற்றி குறிப்பிடாமல், முக்கியமானது. இது நோயாளியைக் கேள்வி கேட்பதில் இருந்து தொடங்குகிறது, முதன்மையாக அவரது புகார்களைப் படிப்பது.
புகார்கள்
சிறுநீரக நோயாளியின் உடல்நிலை, ஏற்கனவே உள்ள நோய் இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலும் நீண்ட காலத்திற்கு திருப்திகரமாக இருக்கும். பெரும்பாலும், புகார்களை தெளிவுபடுத்துதல் மற்றும் நோயின் வரலாறு ஆகியவற்றுடன் செயலில் இலக்கு வைக்கப்பட்ட கேள்வி கேட்பது அவசியம்.
சிறுநீரக பாதிப்பு பெரும்பாலும் பல பொதுவான மற்றும் அமைப்பு ரீதியான நோய்களுக்கு ( கீல்வாதம், நீரிழிவு நோய், அமைப்பு ரீதியான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் போன்றவை) முக்கிய காரணமாக இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, பிந்தையவற்றின் அறிகுறிகள் நோயின் படத்தில் முக்கியமாக இருக்கலாம்.
பெரும்பாலும் நோயாளி பொதுவான பலவீனம், விரைவான சோர்வு, வேலை செய்யும் திறன் குறைதல் ஆகியவற்றால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார், இது எந்த வயதினராலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சிறுநீரக நோய் அதிகரிக்கும் காலத்தில்: பொதுவாக சிறுநீரக வீக்கம் அல்லது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் காலத்தில், அதாவது நோயியல் செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் தீவிரத்தின் போது. குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அத்துடன் தோல் அரிப்பு போன்ற புகார்கள், ஏற்கனவே மேம்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (யுரேமியா), சிறுநீரக நோயின் முனைய நிலை (நீண்ட கால மற்றும் மறைந்திருக்கும்), இது நோயாளிக்குத் தெரியாது.
ஹோமியோஸ்டாசிஸின் தொந்தரவுகளுடன் பல புகார்கள் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இதன் பராமரிப்பு, நன்கு அறியப்பட்டபடி, ஹோமியோஸ்டாசிஸின் இந்த மிக முக்கியமான "நடுவர்" சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. எனவே, சில அறிகுறிகள் சிறுநீருடன் அல்புமின் ஒரு பெரிய இழப்புடன் தொடர்புடையவை, அதனுடன் பிற பொருட்கள் - சுவடு கூறுகள், நொதிகள் போன்றவை. எடுத்துக்காட்டாக, இரும்பு வெளியேற்றம் இரத்த சோகை மற்றும் தொடர்புடைய புகார்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, துத்தநாக இழப்பு சுவை உணர்வுகளில் குறைவு ஏற்படுகிறது. பல நோய்களுக்கு பொதுவான அறிகுறி - காய்ச்சல் - சிறுநீரக நோய்களில் சில சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் விளைவாக (குளிர்ச்சியுடன் கூடிய காய்ச்சல் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸில் அதிக வியர்வையுடன் கூடிய காய்ச்சல் ) உருவாகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் பொதுவான தொற்று, செப்சிஸ் (உதாரணமாக, சப்அக்யூட்இன்ஃபெக்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸில் ) விளைவாகவும் உருவாகிறது, இதில் பெரும்பாலும் சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் காய்ச்சல் தொற்று அல்லாதது (நோய் எதிர்ப்பு சக்தி), இது பல அமைப்பு ரீதியான நோய்களில் (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ், முதலியன) ஏற்படுகிறது, இது நெஃப்ரோபதியுடன் நிகழ்கிறது. இந்த முறையான நோய்கள் மூட்டுகள், தோல், தசைகள் ஆகியவற்றின் ஈடுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது அவற்றால் ஏற்படும் சிறுநீரக செயல்முறையின் அறிகுறிகளை மிகவும் பன்முகப்படுத்துகிறது. கீல்வாதம், நீரிழிவு நோய் போன்ற பொதுவான பொதுவான நோய்களில், சிறுநீரக செயல்முறையின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பொதுவான நோயின் அறிகுறிகளால் மறைக்கப்படலாம்: கீல்வாதத்தில் மூட்டு நோய்க்குறி, நீரிழிவு நோயில் கடுமையான தாகம், முதலியன.
சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி சிறுநீரக நோயுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம், ஆனால் வழக்கத்திற்கு மாறாக வெளிப்படும்: எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படும்திடீர் குருட்டுத்தன்மை நோயாளியை ஒரு கண் மருத்துவரிடம் உதவி பெற கட்டாயப்படுத்துகிறது, அல்லது ஆஸ்டியோபதியின் நெஃப்ரோஜெனிக் தன்மை காரணமாக எலும்பு முறிவுகள் அவரை அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்கின்றன. தலைவலி, தலைச்சுற்றல், இதயத்தில் வலியுடன் கூடிய படபடப்பு, மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை பெரும்பாலும் நெஃப்ரோஜெனிக் உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறியுடன் ஏற்படுகின்றன, இது சிறுநீரக நோயாக அல்ல, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறியாக தவறாக விளக்கப்படுகிறது.
பாரம்பரியமாக சிறுநீரக பாதிப்புடன் நேரடியாக தொடர்புடைய பல புகார்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, இவை எடிமாக்கள், அவை பெரும்பாலும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோய்களின் அறிகுறியாகும்: இருதய (இதய குறைபாடுகள் சிதைந்தன, ஆனால் பெரும்பாலும் இஸ்கிமிக் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த நோய்கள், கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு), அத்துடன் நாளமில்லா சுரப்பி ( மைக்ஸெடிமா ) போன்றவை.
சிறுநீரக நோயின் முக்கிய வெளிப்பாடான எடிமா (டிராப்சி) - கட்டாயமாக உச்சரிக்கப்படும் அல்புமினுரியா மற்றும் பிரேத பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்ட சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் உடற்கூறியல் மாற்றங்களுடன் தொடர்புபடுத்திய முதல் நபர் ஆர். பிரைட் ஆவார். அவர் எழுதினார்: "எடிமா மற்றும் உறைந்த சிறுநீர் கொண்ட ஒரு பெரிய சடலத்தை நான் இன்னும் பிரேத பரிசோதனை செய்யவில்லை, அதில் சிறுநீரகங்களின் வெளிப்படையான நோயியல் கண்டறியப்படவில்லை."
சிறுநீரக நோய்களில், வீக்கம் தீவிரம், இடம் மற்றும் நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றில் மாறுபடும். பெரும்பாலும், இது முகத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, பொதுவாக காலையில். கடுமையான வீக்கம் சிறுநீரக நோயாளிக்கு பல விரும்பத்தகாத அகநிலை உணர்வுகள் மற்றும் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது - ஒரு அழகு குறைபாடு, காலணிகள் அணிய இயலாமை, விதைப்பையின் வீக்கம் காரணமாக நடக்க சிரமம் போன்றவை, மற்றும் அனசர்காவுடன் (மொத்த வீக்கம்), தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் பரவலான வீக்கம், துவாரங்களின் சொட்டு (ஹைட்ரோதோராக்ஸ், ஆஸ்கைட்டுகள், ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் ) குறிப்பிடப்படும்போது,மூச்சுத் திணறல் போன்ற கூடுதல் கடுமையான புகார்கள் தோன்றும். பெரும்பாலும், வீக்கம் படிப்படியாக உருவாகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது ஒரு சில மணி நேரத்திற்குள் (கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ்) தீவிரமாக ஏற்படலாம். எடிமா பொதுவாக சிறுநீர் உருவாக்கம் மற்றும் வெளியேற்றத்தில் குறைவு (டையூரிசிஸ் குறைதல்) - ஒலிகுரியா (டையூரிசிஸ் 500 மில்லி / நாள்), அனூரியா (டையூரிசிஸ் 200 மில்லி / நாள்) ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது உண்மையான அனூரியா - சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் ஓட்டம் நிறுத்தப்படுதல், பொதுவாக அதன் உருவாக்கம் நிறுத்தப்படுவதால், இது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் காரணிகளால் கடுமையான சிறுநீரக சேதம் (பல்வேறு விஷங்கள், கடுமையான போதை) அல்லது அவற்றின் இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு (கடுமையான மாரடைப்பு உள்ள கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி உட்பட பல்வேறு காரணங்களின் அதிர்ச்சி), அத்துடன் சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் கடுமையான வீக்கம் (கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ்) ஆகியவற்றின் விளைவாகும். பெரும்பாலும், உண்மையான அனூரியா கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறியாகும். டையூரிசிஸில் கூர்மையான குறைவு உண்மையான அனூரியாவின் விளைவாக மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரகங்களால் பொதுவாக உருவாகும் சிறுநீரின் சிறுநீர்ப்பையில் கடுமையான தக்கவைப்புடன் தொடர்புடையதாகவும் இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் (கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு ), இது பெரும்பாலும் அடினோமா அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், பாராபிராக்டிடிஸ், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள், போதைப்பொருள் பயன்பாடு, அட்ரோபின், கேங்க்லியோனிக் தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் ஏற்படுகிறது.
அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியேற்றம் - பாலியூரியா (2000 மிலி/நாளுக்கு மேல் சிறுநீர் வெளியேற்றம்) ஊட்டச்சத்து, குடிப்பழக்கம் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் சில அம்சங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், பாலியூரியாவுடன் நாக்டூரியாவின் கலவை (பகல் நேரத்தில் இரவு நேர சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் ஆதிக்கம்) நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறியாக அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு அதன் ஒரே வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.
உட்புற உறுப்புகளின் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்களால் அடிக்கடி ஏற்படும் வலி, பொதுவாக மிகவும் பொதுவான சிறுநீரக நோய்களில் (முதன்மையாக நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ்) இருக்காது.
இடுப்புப் பகுதியில் இருதரப்பு வலி, பொதுவாக மந்தமான இயல்புடையது, ஆனால் சில நேரங்களில் மிகவும் கடுமையானது, கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகளைத் தொந்தரவு செய்கிறது. கூர்மையான இடுப்பு வலி, பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமானது, சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் கடுமையான பைலோனெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக பெருங்குடல் - பராக்ஸிஸ்மல், இடுப்புப் பகுதியின் ஒரு பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கடுமையான வலி, இடுப்புப் பகுதிக்கு, சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக, சிறுநீர்க்குழாய், பெரினியம், தொடை வரை பரவி, சிறப்பு கவனம் தேவை. வலி பெரும்பாலும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, சிறுநீரில் இரத்தம் தோன்றுதல் (மேக்ரோஹெமாட்டூரியா, பெரும்பாலும் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா), வலி காரணமாக தனக்கென ஒரு இடத்தைக் கண்டுபிடிக்க முடியாத நோயாளியின் பதட்டம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.
இந்த வலிகள் சிறுநீரக இடுப்பின் ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கங்களால் ஏற்படுகின்றன, இது கல், சீழ் அல்லது இரத்தக் கட்டிகளால் சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு காரணமாக நீட்சி அடைப்பதால் ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி திசு டெட்ரிட்டஸ் (கட்டி சிதைவு) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இடுப்புப் பகுதியைத் தட்டுவது (அத்துடன் திடீர் அசைவுகள்), கார் ஓட்டுவது அல்லது மிதிவண்டி ஓட்டுவது வலியை அதிகரிக்கும். இடுப்புப் பகுதியில் வலி ஒரு மொபைல், இடப்பெயர்ச்சியால் ஏற்படலாம், குறிப்பாக திடீர் அசைவுகளால், அலைந்து திரியும் சிறுநீரகம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நிலையான இயற்கையின் இடுப்புப் பகுதியில் கடுமையான வலி பெரிரீனல் திசுக்களின் கடுமையான வீக்கத்துடன் ஏற்படுகிறது - கடுமையான பாரானெஃப்ரிடிஸ், இந்த வலிகள் நீட்டிக்கப்பட்ட காலுடன் தீவிரமடைகின்றன.
வலி உணர்வுகளின் பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்கள் உள்ளன - அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் (சிறுநீர்ப்பையின் கடுமையான வீக்கத்துடன் - கடுமையான சிஸ்டிடிஸ்), சிறுநீர்க்குழாயின் பகுதியில் அதன் வீக்கத்துடன் (கடுமையான சிறுநீர்க்குழாய்); இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வலி பெரும்பாலும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
பொதுவாக, சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் - டைசூரியா - பொதுவாக சிறுநீரக நோய்களின் அறிகுறியாகும். அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் - பொல்லாகியூரியா - சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வில் உள்ள நரம்பு முனைகளின் அதிகரித்த உணர்திறன் விளைவாகும், இதன் எரிச்சல் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க தூண்டுகிறது, இது சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு சிறிய அளவு சிறுநீருடன் கூட ஏற்படுகிறது.
அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது பெரும்பாலும் வலி, கொட்டுதல் மற்றும் எரிதல் போன்ற உணர்வுடன் இருக்கும். பொதுவாக, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட டைசூரிக் நிகழ்வுகள் சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் யூரோலிதியாசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன.
சிறுநீரின் தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தைப் பற்றி நோயாளிகள் புகார் கூறலாம், இது முதன்மையாக மேக்ரோஹெமாட்டூரியாவால் ஏற்படுகிறது - இது அதிக எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் கலவையாகும். சிவப்பு சிறுநீர் பொதுவாக சிறுநீரக பெருங்குடல் (கற்கள்) பிறகு ஏற்படுகிறது. அவர்கள் குறிப்பாக "இறைச்சி சரிவுகள்" போல தோற்றமளிக்கும் சிறுநீரைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு கூடுதலாக, அதில் நிறைய லுகோசைட்டுகள், சளி, எபிட்டிலியம் ஆகியவை உள்ளன, இது பொதுவாக கடுமையான நெஃப்ரிடிஸின் சிறப்பியல்பு.
மருத்துவ வரலாறு
இதயம், நுரையீரல் போன்ற நோய்களைக் கண்டறிவதை விட, நெஃப்ரோபதியின் சாரத்தைப் புரிந்துகொள்வதற்கு கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட அனமனிசிஸ் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல.
சளி, சளி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகள் (டான்சில்லிடிஸ், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல்), ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (மருந்து, தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய, (குறைவாக அடிக்கடி உணவு ஒவ்வாமை), கர்ப்பத்தின் நச்சுத்தன்மை, தங்க தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சை, பென்சில்லாமைன், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்; வலிப்பு மருந்துகள், ஆல்கஹால், மருந்துகள் (ஹெராயின்) துஷ்பிரயோகம் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு சிறுநீரக பாதிப்பு பெரும்பாலும் உருவாகிறது.
நிச்சயமாக, வரலாற்றைப் படிக்கும்போது, சிறுநீரக பாதிப்பு முறையான நோய்கள் (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், முடக்கு வாதம்), கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் உருவாகலாம் மற்றும் நீரிழிவு நோய், கீல்வாதம், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு, நாள்பட்ட சீழ் மிக்க (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்களை சிக்கலாக்கும் என்ற உண்மையை ஒருவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
தொழில்முறை வரலாற்றைப் படிக்கும்போது, அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, ஹைட்ரோகார்பன்கள் மற்றும் கரிம கரைப்பான்கள், கனமான மற்றும் அரிய உலோகங்கள் (பாதரசம், ஈயம், குரோமியம், காட்மியம், தாமிரம், யுரேனியம்), அமினோஅசோ கலவைகள் (பென்சீன், ஹீமோலிடிக் விஷங்கள் (ஆர்சனிக் ஹைட்ரஜன், ஃபீனைல்ஹைட்ராசின், நைட்ரோபென்சீன்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்ள கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
அதிர்ச்சி அல்லது சரிவு, இரத்தமாற்றம், செப்டிக் கருக்கலைப்பு மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு (அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு அனூரியா (ஒலிகுரியா) வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்கவை.
நோயாளிக்கு காசநோய், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், சிபிலிஸ் போன்ற நோய்கள் உள்ளதா அல்லது சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல், ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், மலேரியா போன்ற உள்ளூர் பகுதிகளில் இருந்தாரா என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.
பரம்பரை நெஃப்ரிடிஸ், மரபணு (முக்கியமாக அவ்வப்போது ஏற்படும் நோய்களில்) அமிலாய்டோசிஸ், டியூபுலோபதிகள் மற்றும் என்சைமோபதிகளை விலக்க நோயாளியின் குடும்ப வரலாற்றைப் பற்றிய அறிவு அவசியம். இந்தத் தரவுகள் அனைத்தும் நோய் வரலாற்றின் விளக்கப்படத்தில் பிரதிபலிக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு இளம் மாலுமியின் கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டு, வேகமாக முன்னேறும் போக்கைக் கொண்ட கடுமையான இதய செயலிழப்பால் இறந்தார், இது ஆர். பிரைட்டால் கவனிக்கப்பட்டது.