செர்கோலின்

செர்கோலின் என்பது இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் ஒரு மருந்து. இது புற வாசோடைலேட்டர்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

அறிகுறிகள் செர்கோலினா

இது பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மிதமான அல்லது லேசான அல்சைமர் நோய்;
• வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா;
• அறிவாற்றல் குறைபாடு முதுமைக்கு முந்தைய அல்லது முதுமைக்கு முந்தைய இயல்பு, இது அறிவுசார் திறன்களில் சரிவு, நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள், கவனம் செலுத்தும் திறனில் சரிவு, மனநிலை குறைபாடு, சோர்வு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் கூடுதலாக வால் நரம்பு மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் (டின்னிடஸ் மற்றும் காது கேளாமை) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது;
• புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் (ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி).

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது, ஒரு கொப்புளம் பொதிக்குள் 14 துண்டுகள் அளவில்; ஒரு பெட்டியில் 2 அல்லது 4 அத்தகைய பொதிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

நிக்கர்கோலின் என்பது எர்காட் ஆல்கலாய்டுகளின் அரை-செயற்கை வழித்தோன்றலாகும்; இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் ஊடுருவும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கூறு ஒரு திரட்டு எதிர்ப்பு, வாசோடைலேட்டரி மற்றும் α-அட்ரினோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

நிக்கர்கோலின் புற மற்றும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் இயக்கவியலை மேம்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் அதை மேம்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை பலவீனப்படுத்துகிறது. இது இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது, பிளேட்லெட் திரட்டலை மெதுவாக்குகிறது, மைக்ரோத்ரோம்பி உருவாவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து செயல்முறைகளை மேம்படுத்த உதவுகிறது, குறிப்பாக மூளை திசுக்களுக்குள்.

இந்த மருந்து பல நரம்பியல் மருந்தியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது குளுக்கோஸைப் பிடிப்பதையும் பயன்படுத்துவதையும் சாத்தியமாக்குகிறது, இதனுடன், மூளை திசுக்களுக்குள் புரதங்களுடன் நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உயிரியல் தொகுப்பு செயல்முறைகளையும் செயல்படுத்துகிறது; கூடுதலாக, இது பல்வேறு மத்தியஸ்தர்களின் அமைப்புகள் மற்றும் உருமாற்ற வழிமுறைகளை பாதிக்கிறது. நிக்கர்கோலின் மூளையின் கோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, டோபமைனின் உருமாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, குறிப்பாக மீசோலிம்பிக் பகுதிகளுக்குள் (டோபமைன் முடிவுகளை மாடுலேட் செய்கிறது), அதே நேரத்தில் செல்கள் வழியாக சமிக்ஞை பரிமாற்றத்தின் வழிமுறைகளை மேம்படுத்துகிறது (பாஸ்போயினோசைடைட்டின் உருமாற்றத்தை சாத்தியமாக்குகிறது, மேலும் சவ்வுப் பிரிவுகளுக்குள் புரத கைனேஸ் வகை C இன் கால்சியம் சார்ந்த ஐசோஃபார்ம்களின் இடமாற்றத்தையும் அதிகரிக்கிறது).

மன செயல்பாடுகளில் தாக்கம்.

ஹைபோக்ஸியா உள்ள வயதான மற்றும் இளைய நோயாளிகளில் நிக்கர்கோலின் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபி அளவீடுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த பொருள் α- மற்றும் β-செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் δ- மற்றும் τ-செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

பல்வேறு தோற்றங்களின் மிதமான டிமென்ஷியா (வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா அல்லது அல்சைமர் நோய்) உள்ள நபர்களில், செர்கோலின் (2-6 மாதங்களுக்கு மேல்) பயன்படுத்தி நீண்டகால சிகிச்சையானது மூளையின் உயிர் மின் செயல்பாட்டில் நேர்மறையான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நைசர்கோலின் உட்கொண்ட பிறகு கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் அதிக விகிதத்திலும் (90-100%) உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் குறிப்பிடத்தக்க முன்-அமைப்பு வளர்சிதை மாற்றத்திற்கும் உட்படுகிறது. முன்-அமைப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது உருவாகும் நைசர்கோலினின் மிக முக்கியமான வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகள் MMDL மற்றும் MDL இன் கூறுகள் ஆகும். மருந்தின் பிளாஸ்மா Cmax 1-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, MMDL - 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மற்றும் MDL - 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. உணவுப் பொருட்கள் வெளிப்பாடு மற்றும் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

90% க்கும் அதிகமான பொருள் புரதத்துடன் (பெரும்பாலும் கிளைகோபுரோட்டின்களுடன்) ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்மா கிளைகோபுரோட்டீன் மதிப்புகள் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கின்றன, மேலும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அல்லது மன அழுத்தத்தால் ஏற்படும் கடுமையான வீக்கத்தாலும் இது ஏற்படுகிறது. இத்தகைய நிலைமைகள் நிக்கர்கோலினின் பிளாஸ்மா அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

பயன்படுத்தப்பட்ட பகுதியின் தோராயமாக 90% வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது - முக்கியமாக டிமெதிலேஷன் மற்றும் நீராற்பகுப்பு. டிமெதிலேஷன் மறைமுகமாக நிகழ்கிறது - CYP2D6 நொதியின் வினையூக்க விளைவு காரணமாக.

செயலில் உள்ள தனிமம் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களில் தோராயமாக 80% சிறுநீரிலும், மீதமுள்ளவை மலத்திலும் வெளியேற்றப்படுகின்றன. நைசர்கோலின் மற்றும் MMDL ஆகியவை அதிக வெளியேற்ற விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளன (நைசர்கோலினுக்கு அரை ஆயுள் 2.5 மணிநேரம் மற்றும் MMDL க்கு 2-4 மணிநேரம்), அதே நேரத்தில் MDL மிகவும் மெதுவாக வெளியேற்றப்படுகிறது (அரை ஆயுள் சுமார் 10-12 மணிநேரம்).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்களுக்கு நிலையான மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 30 மி.கி. நிக்கர்கோலின் ஆகும். மருந்தளவை 60 மி.கி.யாக அதிகரிக்கலாம், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம் (இது அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களுக்கு டோஸ்) - காலையிலும் மாலையிலும். மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸில் (30 மி.கி.) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அதை காலையில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்து விளைவு நீடித்த சிகிச்சையுடன் மட்டுமே உருவாகிறது, அதனால்தான் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் சிகிச்சை சுழற்சிகள் மிக நீளமாக இருக்கும். சிகிச்சை முடிவுகளின் மதிப்பீடு ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை நிகழ்கிறது - இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், மருத்துவர் மேலும் சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

சிறுநீரக பிரச்சனைகள் உள்ளவர்கள் செர்கோலின் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

மாத்திரைகள் உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகின்றன; அவற்றை மெல்லக்கூடாது, ஆனால் வெற்று நீரில் விழுங்க வேண்டும். செரிமான செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், மருந்தை உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

[ 2 ]

கர்ப்ப செர்கோலினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் செர்கோலின் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் போதுமான அனுபவம் இல்லாததால் அதன் பாதுகாப்பு குறித்து முடிவுகளை எடுக்க முடியாது.

நிக்கர்கோலின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லக்கூடியது, எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இது எடுக்கப்படுவதில்லை - ஏனெனில் இது கடுமையான எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அல்லது அதன் பிற கூறுகளுக்கு வலுவான உணர்திறன் இருப்பது;
• போர்பிரியா;
• கடுமையான இரத்தப்போக்கு;
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
• சமீபத்திய மாரடைப்பு;
• பிராடி கார்டியா, இது உச்சரிக்கப்படுகிறது (இதய துடிப்பு <50 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்கு);
• இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு;
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடுமையான வடிவம்.

பக்க விளைவுகள் செர்கோலினா

பெரும்பாலும், எதிர்மறை அறிகுறிகள் லேசானவை மற்றும் நிலையற்றவை.

தோல் சிவத்தல் அல்லது எரிதல், அக்கறையின்மை அல்லது சோர்வு உணர்வு, வறண்ட வாய், டின்னிடஸ் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம். இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் (வாந்தி, வயிற்று வலி, குமட்டல், மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு) அல்லது தூக்கக் கோளாறுகள், தலைவலி, டாக்ரிக்கார்டியா, பதட்டம் அல்லது பதட்டம் மற்றும் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு ஆகியவையும் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, விந்து வெளியேறும் கோளாறுகள், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் கோளாறுகள், நாசி நெரிசல் உணர்வு மற்றும் இரத்த யூரிக் அமில அளவுகள் அதிகரித்தல் ஆகியவை ஏற்படலாம்.

[ 1 ]

மிகை

போதையில், இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு காணப்படுகிறது.

இந்த மருந்துக்கு மாற்று மருந்து இல்லை; அறிகுறி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவுகளை நைசர்கோலின் அதிகரிக்கிறது.

மருந்தை α- அல்லது β-தடுப்பான்களுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் உடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படலாம்.

நிக்கர்கோலின் CYP450 2D6 ஆல் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. எனவே, இதேபோன்ற வளர்சிதை மாற்றம் நிகழும் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் சாத்தியத்தை நிராகரிக்க முடியாது:

• வலி நிவாரணி மருந்துகள் - பெதிடின் மற்றும் ஃபெனாசெட்டினுடன் மெதடோன், அதே போல் ஆக்ஸிகோடோனுடன் மார்பின் மற்றும் டிராமடோல்;
• அனோரெக்ஸிஜெனிக் பொருட்கள் - ஃபென்ஃப்ளூரமைனுடன் டெக்ஸ்ஃபென்ஃப்ளூரமைன்;
• ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் - அமியோடரோன் குயினிடின் மற்றும் என்கைனைடுடன் சேர்ந்து, அதே போல் மெக்ஸிலெடினுடன் புரோபஃபெனோன் மற்றும் ஃப்ளெகைனைடு;
• ஆண்டிஹிஸ்டமைன் - குளோர்பெனிரமைன்;
• மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் - புப்ரோபியன், ஃப்ளூவோக்சமைன், மேப்ரோடைலின், அமிட்ரிப்டைலின், அத்துடன் சிட்டோபிராம் மற்றும் க்ளோமிபிரமைனுடன் டாக்ஸெபின்; கூடுதலாக, டெசிபிரமைன், டிராசோடோன், எஸ்கிடலோபிராம், ஃப்ளூக்ஸெடினுடன் மினாப்ரின், இமிபிரமைனுடன் மோக்லோபெமைடு, அத்துடன் பராக்ஸெடின், வென்லாஃபாக்சின் மற்றும் செர்ட்ராலைனுடன் நார்ட்ரிப்டைலின்;
• ஆன்டிகோகுலண்ட் - டிக்லோபிடின்;
• வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்துகள் - மெட்டோகுளோபிரமைடுடன் கூடிய ஒன்டான்செட்ரான்;
• மலேரியா எதிர்ப்பு பொருள் - ஹாலோஃபான்ட்ரின்;
• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து - செலிகோக்சிப்;
• உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் - ப்ரீஹெக்சிலின், அல்ப்ரெனோலோல், கார்வெடிலோலுடன் கூடிய மைபெஃப்ராடில், பைசோப்ரோலோல், புஃபுராலோலுடன் கூடிய டெம்ப்ரிசோகுயின், கேப்டோபிரில் மற்றும் மெட்டோப்ரோலோலுடன் கூடிய ப்ராப்ரானோலோல்;
• இருமல் அடக்கிகள் - கோடீன், மற்றும் ஹைட்ரோகோடோனுடன் டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன்;
• தசை தளர்த்தி - சைக்ளோபென்சாபிரைன்;
• அல்சர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் - ரானிடிடினுடன் சிமெடிடின்;
• வைரஸ் தடுப்பு மருந்து - ரிடோனாவிர்;
• சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் - டாக்ஸோரூபிகினுடன் டாமொக்சிஃபென்;
• வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்து - ஃபென்ஃபோர்மின்;
• ஆன்டிமைகோடிக் - டெர்பினாஃபைன்;
• உள்ளூர் மயக்க மருந்து - லிடோகைன்;
• நியூரோலெப்டிக்ஸ் - ரிஸ்பெரிடோனுடன் ஹாலோபெரிடோல், அதே போல் க்ளோசாபினுடன் ஃப்ளூபெனசின், குளோர்பிரோமசைனுடன் பெர்பெனசின் மற்றும் தியோரிடாசினுடன் லெவோமெப்ரோமசின்;
• கண் சொட்டுகள் - தைமால்;
• மன ஊக்கி - டோடெபெசில்.

மதுபானங்களுடன் சேர்த்து உட்கொள்ளும்போது நிக்கர்கோலினின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு அதிகரிக்கிறது.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செர்கோலினை குழந்தைகள் மற்றும் சூரிய ஒளி படாத இடத்தில் வைக்க வேண்டும். அதிகபட்ச வெப்பநிலை 25°C ஆகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் செர்கோலினைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் போது மருந்தின் மருத்துவ செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, அதனால்தான் இது குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளில் செர்மியன் உடன் நிக்கர்கோலின், நிக்கெரோமேக்ஸ் மற்றும் நிக்கெரியம் போன்ற தயாரிப்புகள் அடங்கும்.