ஸ்காபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு

முதுகுவலி என்பது உலக மக்கள் தொகையில் 85% பேரை அவ்வப்போது தொந்தரவு செய்யும் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு. விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் எப்போதும் எந்தவொரு நோயியலாலும் ஏற்படுவதில்லை, மேலும் துரதிர்ஷ்டவசமான இயக்கம் அல்லது சங்கடமான நிலையில் நீண்ட நேரம் தங்கியதன் விளைவாக தோன்றலாம். ஸ்காபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு போன்ற ஒரு பிரச்சனையைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம் என்றால், வலி தானாகவே மறைந்து போகும் வரை காத்திருக்காமல், ஒரு நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். இத்தகைய அசௌகரியம் அதிர்ச்சி, தசைக்கூட்டு நோய் மற்றும் இருதய மற்றும் செரிமான கோளாறுகளுடன் கூட தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நோயறிதலை ஒரு முதுகெலும்பு நிபுணர், எலும்பியல் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சையாளர் செய்ய முடியும்.

நோயியல்

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு என்பது கிரகத்தில் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நபரும் அவ்வப்போது அனுபவிக்கும் ஒரு பொதுவான கோளாறாகும். புள்ளிவிவரத் தகவல்களின்படி, இந்த நிகழ்வின் சராசரி ஆண்டு பாதிப்பு 15 முதல் 30% வரை இருக்கும், மேலும் வாழ்நாள் முழுவதும் பாதிப்பு 15 முதல் 80% வரை இருக்கும், இது வசிக்கும் பகுதியைப் பொறுத்து இருக்கும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் அதன் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு முதல் வாரங்களில் குறைகிறது. இருப்பினும், பலர் அதன் பிறகு மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்களை அனுபவிக்கின்றனர், இதனால் வேலை செய்யும் திறன் குறைகிறது.

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு நாள்பட்ட வலிக்கு அடிக்கடி காரணமாகும், இது நோயாளியை மருத்துவர்களின் உதவியை நாட வைக்கிறது.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் மற்ற பகுதிகளிலும்/அல்லது தொடர்புடைய நரம்பு பாதைகளிலும் அசாதாரணங்கள் இருந்தால், வலி நோய்க்குறி "இடம்பெயர்ந்து" போகலாம். கடுமையான காலத்தில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் கூடிய கடுமையான வலி இருக்கும்.

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு பெரும்பாலும் 30 வயது முதல் வயது வந்த ஆண் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையாகும். குழந்தை பருவத்தில், இந்தப் பிரச்சனை கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் ஏற்படுவதில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் இந்தப் பிரச்சனை ஏற்படுவதை பெண்கள் அடிக்கடி கவனிக்கின்றனர்.

காரணங்கள் ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பின்

ஸ்கேபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்புக்கு முதுகெலும்பின் நோயியல் மிகவும் பொதுவான மூல காரணங்களாகும். குறிப்பாக, பின்வரும் நோய்க்குறியியல் பற்றி நாம் பேசலாம்:

• தொராசி முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்;
• விலா எலும்புகளுக்கு அதிர்ச்சிகரமான காயம்;
• பிறவி உடற்கூறியல் குறைபாடு, ஸ்கேபுலர் எலும்பின் முறையற்ற உள்ளூர்மயமாக்கல்;
• அதிர்ச்சி, வீக்கம் போன்றவற்றால் தசைகளில் தசைப்பிடிப்பு;
• ஹெர்னியேட்டட் அல்லது நீண்டுகொண்டிருக்கும் வட்டுகள்;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நோயியல் வளைவு;
• மார்பு ரேடிகுலிடிஸ் (இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா); [ 1 ]
• தோள்பட்டை பெரியாரிடிஸ் (சீர்குலைவு மற்றும் அழற்சி புண்). [ 2 ]

இரண்டாம் நிலை காரணங்கள் தாழ்வெப்பநிலை, கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல் மற்றும் சுமந்து செல்வது, அசாதாரண உடல் செயல்பாடு, பரந்த அளவிலான இயக்கங்களுடன் கூடிய பயிற்சிகளைச் செய்தல், சங்கடமான படுக்கையில் தூங்குதல் ஆகியவையாக இருக்கலாம்.

இந்த கோளாறுக்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் முற்போக்கான ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் என்று கருதப்படுகிறது, இது முதுகெலும்பின் வரையறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகள் சுருக்கப்பட்டு நரம்பு கடத்தல் பலவீனமடைகிறது. அரிதான காரணங்களில் முதுகெலும்பு கட்டிகள், தன்னுடல் தாக்கம், செரிமானம் மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆபத்து காரணிகள்

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (குறிப்பாக, முதுகெலும்பு உடல்கள், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள், மூட்டுகள், தசைநார் பொறிமுறை), தசைகளின் சேதம் அல்லது நோயியல், புற நரம்புகள் அல்லது வேர்களின் புண்கள், உள் மார்பு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் நோய்கள் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் கூட காரணமாக இருக்கலாம். தசைகள், தசைநார்கள் அல்லது மூட்டுகளில் நீட்சி, அதிர்ச்சி, அதிகப்படியான பதற்றம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய தசைக்கூட்டு மாற்றங்களின் நரம்பு பிடிப்பில் பயிற்சியாளர்கள் முக்கிய பங்கைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

முக்கிய ஆபத்தான முதுகெலும்பு காரணிகள் சுமார் 1% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் முதன்மை மற்றும் மீஸ்டேடிக் கட்டிகள், ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ், தொற்று புண்கள் (டிஸ்சிடிஸ், காசநோய்) வளர்ச்சியில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

உடலியல் கோளாறுகளால் ஏற்படும் முதுகெலும்பற்ற காரணிகள் 2% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன மற்றும் அவை மார்பு மற்றும் வயிற்று குழி மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியத்தின் நோய்க்குறியீடுகளைக் கொண்டுள்ளன.

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்புக்கான ஆபத்து காரணிகளில் கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல், நீடித்த நிலையான சுமை, அதிர்வு, வேலையின் போது கைகள் மற்றும் முதுகின் சங்கடமான நிலை, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருத்தல் ஆகியவை அடங்கும். ஸ்காபுலா பகுதியில் வலி பெரும்பாலும் அலுவலக ஊழியர்கள், இயந்திர ஆபரேட்டர்கள், விவசாயிகள், கட்டுமானத் தொழிலாளர்கள் ஆகியோருக்கு தோன்றும். ஆபத்து மண்டலத்தில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பருமனானவர்களும் அடங்குவர் (முதுகெலும்பில் அதிகரித்த சுமை காரணமாக).

சில விளையாட்டுகளை (பனிச்சறுக்கு, படகோட்டுதல்) பயிற்சி செய்யும்போது ஸ்காபுலாவில் நரம்பு கிள்ளும் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது.

நோய் தோன்றும்

ஸ்காபுலாவில் வீக்கம், கிள்ளிய நரம்பு ஒரு தனி நோயியல் அல்ல, ஆனால் ஒரு அறிகுறியாகும். நாம் ஏற்கனவே கூறியது போல், அதன் தோற்றத்திற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இவை முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கோளாறுகள் - குறிப்பாக, அதன் தொராசிப் பிரிவு.

• தொராசி முதுகெலும்பின் புரோட்ரஷன்கள் மற்றும் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள் நரம்பு பிடிப்பின் மிகவும் பொதுவான வழிமுறையாகும். நார்ச்சத்து வளையத்தின் எந்தவொரு சிதைவிலும், வேரின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது, இது நரம்பு கிளையை உருவாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, அதன் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இதன் விளைவாக, கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது. [ 3 ]
• முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி, முதுகெலும்பு தவறான சீரமைப்பு ஆகியவற்றுடன், நரம்பு இழையின் இயந்திர சுருக்கம் ஏற்படுகிறது.
• செரிப்ரோஸ்பைனல் கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் அதன் லுமினின் குறுகலோடு சேர்ந்து, நரம்பு வேர்களின் உணர்திறனையும் பாதிக்கிறது. [ 4 ]
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் முதுகெலும்பு இடைவெர்டெபிரல் வட்டுகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது, அவை முதுகெலும்பு விளிம்பிலிருந்து வெளியே வீங்கி, எலும்பு வளர்ச்சிகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், அதே நேரத்தில் அழுத்தம் கொடுத்து நரம்பு முனைகளை கிள்ளுகின்றன. [ 5 ]
• தாழ்வெப்பநிலை, அதிக உடல் செயல்பாடு அல்லது அதிர்ச்சி காரணமாக அருகிலுள்ள தசைகளின் பிடிப்பு ஸ்காபுலாவில் நரம்பு கிள்ளுவதற்கு பங்களிக்கிறது. இந்த நிலைமை வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பல கட்டமைப்புகள் நரம்பு முனைகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை வலி நோய்க்குறியின் மூலமாக மாறக்கூடும். தனிப்பட்ட கட்டமைப்புகளில் சுமையை அதிகரிக்கும் பயோமெக்கானிக்கல் ஏற்றத்தாழ்வுகளின் வளர்ச்சி பிறவி உடற்கூறியல் முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்: கைகால்கள் மற்றும் மூட்டுகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை, செயலிழந்த மூட்டு நிலைமைகள், எலும்பு மற்றும் தசைநார் குறைபாடுகள்.

அறிகுறிகள் ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பின்

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு என்பது ஒரு பொதுவான நரம்பியல் நிகழ்வாகும், இது பல விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, அவற்றில் முக்கியமானது கூர்மையான வலி. இது பெரும்பாலும் திடீரென்று ஏற்படுகிறது, அசைவுகள், இருமல், தும்மல் ஆகியவற்றுடன் தீவிரமடைகிறது. [ 6 ] பொதுவாக, அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தொராசி முதுகெலும்பு மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளில் ஒன்றில் எரியும், கூச்ச உணர்வு, சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை கத்தியின் பக்கவாட்டில் உள்ள கையில்;
• சில சந்தர்ப்பங்களில் - பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தோல் சிவத்தல், வீக்கம்;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• ஸ்காபுலா, கழுத்து, தொராசி முதுகெலும்பு பகுதியில் தசைகளின் உணர்வின்மை;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கையை நகர்த்த முயற்சிக்கும்போது அதிகரித்த வலி;
• விறைப்பு உணர்வு;
• மேல் மூட்டுகளில் உணர்வின்மை (அல்லது அவற்றில் ஒன்று);
• ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலி.

பெரியோலோபதி தசைகள் இழுத்தல், முதுகில் ஒரு அந்நியப் பொருள் இருப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம். நோயாளி எரிச்சலடைகிறார், சோர்வு அதிகரிக்கிறது, செயல்திறன் குறைகிறது, தூக்கம் மோசமடைகிறது. தலைவலி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் தொந்தரவாக இருக்கலாம். [ 7 ]

கிள்ளிய நரம்பு இழையின் இருப்பிடம் காரணமாக ஆரம்ப அறிகுறியியல் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் பின்வரும் புகார்களைக் கூறுகின்றனர்:

• தோள்பட்டை, மேல் மூட்டு, மார்பு ஆகியவற்றில் கதிர்வீச்சுடன் முதுகு அல்லது தோள்பட்டை கத்தியில் கூர்மையான, எரியும் வலி திடீரெனத் தொடங்குகிறது;
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பதற்றம், தசை வலி;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கை இயக்கம் வரம்பு;
• இடுப்புப் பகுதியின் வீக்கம்;
• கூச்ச உணர்வுகள், வாத்து புடைப்புகள்;
• தசைப்பிடிப்பு.

காயமடைந்த பகுதியைத் தொடும்போது, கையை நகர்த்த முயற்சிக்கும்போது, வலி பொதுவாக அதிகரிக்கிறது. நோயாளி அசௌகரியம் மிகக் குறைவாக உணரப்படும் ஒரு கட்டாய தோரணையை பராமரிக்க முயற்சிக்கிறார்.

சில நேரங்களில் கூடுதல் அறிகுறிகள்:

• தலையில் வலி;
• ஆழ்ந்த மூச்சு, இருமல், தும்மல் ஆகியவற்றின் போது ஸ்காபுலா அல்லது தொராசி முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் வலி;
• தலைச்சுற்றல்.

கட்டாய உடல் நிலையில் நீண்ட காலம் தங்குவதோடு தொடர்புடைய பலர், ஸ்காபுலாவில் உள்ள நரம்பை தொடர்ந்து கிள்ளுவதாக புகார் கூறுகின்றனர்: சில நேரங்களில் அது இடதுபுறத்திலும், சில நேரங்களில் வலதுபுறத்திலும், அல்லது ஸ்காபுலர் எலும்பின் மேல் அல்லது கீழ் பகுதியிலும் நிகழ்கிறது.

இடது தோள்பட்டை எலும்பில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு

ஸ்காபுலா பகுதியில் முதுகெலும்பின் இடது பக்கத்தில் கிள்ளிய நரம்பு வலது பக்கத்தை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி கிள்ளிய நரம்புடன் தொடர்புடையது அல்ல: அத்தகைய அறிகுறி இருதய அமைப்பின் நோய்களின் சிறப்பியல்பு - குறிப்பாக, மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், பெருநாடி அனீரிசம், பெரிகார்டிடிஸ். இந்த நோய்க்குறியீடுகளில், வலி பெரும்பாலும் இடது ஸ்காபுலாவில் மட்டுமல்ல, இடது தோள்பட்டை அல்லது மார்பு முழுவதும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

இதுபோன்ற பிரச்சனை கண்டறியப்பட்டால் மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுய சிகிச்சையானது அதன் தோற்றத்திற்கான காரணங்களை அறியாமல் நிலைமையை மோசமாக்கும். குறிப்பாக இடது ஸ்காபுலாவில் நரம்பு கிள்ளியதாகக் கூறப்படுபவர்களும், ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலி, தலைச்சுற்றல், இருமல், பொது உடல்நலக்குறைவு போன்ற உணர்வுகள் உள்ளவர்களும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

இருதய அமைப்புக்கு கூடுதலாக, இதே போன்ற அறிகுறிகளின் "குற்றவாளிகள்" சுவாச உறுப்புகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் பாதையாக இருக்கலாம்.

வலது தோள்பட்டை எலும்பில் கிள்ளிய நரம்பு

பெரும்பாலும் வலது பக்க இம்ப்ளிமென்ட் முதுகெலும்பு வளைந்திருக்கும் போது ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது வேலையின் போது வழக்கமான தவறான நிலைப்பாடு. அத்தகைய சூழ்நிலையில், முதுகெலும்பு தசைகள் சீரற்ற சுமையைப் பெறுகின்றன. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், நாம் மிகவும் தீவிரமான நோய்க்குறியியல் பற்றி பேசுகிறோம் - குறிப்பாக, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் இடப்பெயர்ச்சி.

ஸ்காபுலாவில் வலது பக்க வலி ஏற்படுவதற்கான மற்றொரு பொதுவான காரணம் சுவாச மற்றும் செரிமான அமைப்புகளின் பல்வேறு நோய்கள் ஆகும். இந்த சூழ்நிலையில், வலி நேரடியாக ஸ்காபுலர் பகுதியில் தோன்றாது, ஆனால் பிற உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களிலிருந்து பரவுகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை: கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல் அல்லது தவறான தோரணை காரணமாக ஸ்காபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு இருப்பதாக நோயாளி நம்புகிறார், ஆனால் உண்மையில் உண்மையான பிரச்சனை கவனிக்கப்படாமலும் தீர்க்கப்படாமலும் உள்ளது.

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பெரும்பாலான நோய்களைப் போலவே, ஸ்காபுலாவில் உள்ள வலியும் உடல் பருமனுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்: உடல் எடையை இயல்பாக்குவதன் மூலம் அத்தகைய நோயாளிகளின் நிலை மேம்படுகிறது.

தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் பின்புறத்தில் கிள்ளிய நரம்பு

தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் வலி எப்போதும் நரம்பு கிள்ளியதற்கான அறிகுறியாக இருக்காது. இதற்கிடையில், இது உள் உறுப்புகள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களைக் குறிக்கலாம்.

உதாரணமாக, பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா, இது இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளின் சுருக்கத்தின் விளைவாக உருவாகிறது, மேலும் தூண்டும் காரணி பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகும்;
• இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை மற்றும் 12-அமிலப் புண்கள், கல்லீரல் சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ், மண்ணீரல் நோய்கள், மாரடைப்பு, நுரையீரல் கோளாறுகள் உள்ளிட்ட உள் உறுப்புகளின் நோயியல்.

தோள்பட்டை கத்திகளுக்குக் கீழே கூச்ச உணர்வு ஏற்படும் வலி கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம், மேலும் வலது பக்க வலி ஸ்கேபுலர் எலும்பிற்கு மட்டுமல்ல, தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்துக்கும் பரவுகிறது, இது கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது கல்லீரல் பெருங்குடலின் அறிகுறியாகும் (பெருங்குடலில், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியும் ஒரே நேரத்தில் இருக்கும்).

மேற்கூறிய எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், பாதகமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்து பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது நல்லது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஸ்காபுலாவில் உள்ள கிள்ளிய நரம்பு மற்ற நோய்க்குறியீடுகளால் அரிதாகவே சிக்கலாகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, சிகிச்சையளிக்கப்படாத, புறக்கணிக்கப்பட்ட, நோயின் சிக்கலான வடிவம் ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது:

• கிள்ளிய நரம்பு இறந்துவிடுகிறது;
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பக்கவாதம்;
• புதுப்பிக்கப்பட்ட உள் உறுப்புகளின் டிராபிக்ஸின் சீர்குலைவு;
• முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை (தொராசி முதுகெலும்பு);
• வலி நோய்க்குறியின் அதிகரிப்பு, வலி நிவாரணி நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு பதில் இல்லாமை;
• இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள், மத்திய நரம்பு மண்டலம் (நரம்பணுக்களின் தோற்றம், தூக்கமின்மை);
• நாள்பட்ட இருதய, நுரையீரல் அல்லது செரிமான நோய்களின் அதிகரிப்பு.

ஸ்காபுலாவில் நரம்பு பிடிப்பு 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக இருந்தால், இந்த சிக்கல்கள் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் இம்ப்ளிமென்ட் கூட ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த மறுநிகழ்வும் ஓரளவு கடுமையானதாகவும் நீடித்ததாகவும் இருக்கலாம்.

கண்டறியும் ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பின்

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பை கண்டறிவதற்கு நோயாளியின் முழு அளவிலான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. நரம்பின் சுருக்கத்திற்கு என்ன காரணம், அது எந்த மட்டத்தில் ஏற்பட்டது என்பதை நிபுணர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். இதற்காக, பின்வரும் நோயறிதல் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• வலியின் தன்மை, அதன் தீவிரம், கூடுதல் நோயியல் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதன் மூலம் நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்பது, வரலாறு சேகரிப்பு;
• நோயியல் தொடங்கும் நேரத்தை தெளிவுபடுத்துதல், நாள்பட்ட நோய்கள் அல்லது காயங்களுடன் கோளாறின் சாத்தியமான தொடர்பைத் தேடுதல்;
• ரிஃப்ளெக்ஸ் திறன்களை மதிப்பிடுவதன் மூலம் வெளிப்புற பரிசோதனை, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நிலை;
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் படபடப்பு, மிகவும் வலிமிகுந்த, வீங்கிய, ஸ்பாஸ்மோடிக் பகுதிகளை அடையாளம் காணுதல்;
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் புரோட்ரஷன் அல்லது ஹெர்னியேஷன், முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுகலானது போன்ற அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்க, கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பின் எக்ஸ்-கதிர்கள், CT அல்லது MRI வடிவில் கருவி கண்டறிதல்;
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தசைப்பிடிப்புகளைக் கண்டறிய;
• மேல் மூட்டு நாளங்களின் இரட்டை ஸ்கேனிங், இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், சிதைவு, தமனி அல்லது சிரை நாளங்களின் லுமேன் குறுகுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவதற்கு, ஸ்காபுலாவில் நரம்பு கிள்ளுவதற்கான வாஸ்குலர் காரணத்தை விலக்குவதற்கு.

சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு வடிவில் ஆய்வக சோதனைகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

ஸ்காபுலாவில் உள்ள கிள்ளிய நரம்பு இருதய அல்லது சுவாச அமைப்பின் நோயியலின் பின்னணியில் தோன்றியிருந்தால், இருதயநோய் நிபுணர், நுரையீரல் நிபுணருடன் கூடுதல் ஆலோசனை மற்றும் பொருத்தமான பரிசோதனைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட், ஸ்மியர்ஸ், ஸ்பூட்டம் கலாச்சாரம் போன்றவை) தேவை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பைப் போல வலி ஏற்படுவது, முதுகெலும்பு அல்லாத காரணங்களாலும் ஏற்படலாம். இது வாஸ்குலர் புண்கள், நரம்பியல் நோய்கள், வலி கதிர்வீச்சுடன் உள் உறுப்புகளிலிருந்து வரும் நோயியல் போன்றவையாக இருக்கலாம்.

இத்தகைய கதிர்வீச்சு வலியை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள், மூட்டு மற்றும் வாஸ்குலர் சேதத்துடன் தொடர்புடைய வாத நோயியல்;
• செரிமான மண்டலத்தின் நோய்கள் (கணைய அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், 12-முனை புண்);
• இருதய நோயியல் (மாரடைப்பு, இஸ்கிமிக் இதய நோய்);
• தொற்று நோயியல் (ஹெர்பெஸ், காசநோய்);
• சுவாச மண்டலத்தின் நோய்கள் (நுரையீரல் அழற்சி).

ஸ்காபுலாவில் உள்ள ஒரு கிள்ளிய நரம்பால் வலி ஏற்படுவதில்லை, மாறாக முதுகெலும்புடன் எந்த தொடர்பும் இல்லாத நோய்களால் ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை மருத்துவர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் வலியின் ஆரம்பம்;
• ஓய்வில், ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் படுத்துக் கொள்ளும்போது வலி நிவாரணம் இல்லாமை;
• வலி நோய்க்குறியில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு;
• அனமனெஸ்டிக் தரவுகளில் ஆன்கோபாதாலஜிகள் இருப்பது;
• ஹைபர்தர்மியா, கேசெக்ஸியாவின் பின்னணியில் வலியின் தோற்றம்;
• முதுகெலும்பு புண்களின் அறிகுறிகள் இருப்பது (பக்கவாதம், உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்);
• இரத்தம், சிறுநீர் மூலம் கண்டறியப்பட்ட வெளிப்படையான அசாதாரணங்கள்.

தசை வலி நோய்க்குறி (மயோசிடிஸ்) மற்றும் முதுகெலும்பு வலியை முதுகெலும்பு தசைக்கூட்டு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளின் விளைவாக ஏற்படும் முதுகெலும்பு வலியை வேறுபடுத்துவது சமமாக முக்கியமானது. மயோசிடிஸ் ஒரு மந்தமான வலியுடன் சேர்ந்து தசைகள் மீது அழுத்தம் கொடுக்கும்போது அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஓய்வில் போகாது.

எலும்பு வலி என்பது பெரும்பாலும் முதுகின் பல தசைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு கூர்மையான வலியாகும், இது உழைப்புடன் அதிகரித்து ஓய்வில் குறைகிறது, முதுகெலும்பு இயக்கம் குறைவாக இருக்கும்.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு முக்கிய கருவி பரிசோதனை ரேடியோகிராபி ஆகும், இது இன்டர்வெர்டெபிரல் இடைவெளியின் குறுகலைக் கண்டறிய உதவுகிறது, ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் இருப்பு, முதுகெலும்புகளில் சிதைவு செயல்முறைகள், ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள். கூடுதலாக, ரேடியோகிராஃபி ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போன்றவற்றால் ஏற்படும் முதுகெலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறிய முடியும்.

ரேடிகுலர் வலியைக் கண்டறிய காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பின்

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பின் சிகிச்சை ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மருந்து சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, மசாஜ், பிசியோதெரபி, பிசியோதெரபி போன்றவற்றை இணைக்கவும்.

அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகைகளைச் சேர்ந்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• வலி நிவாரணிகள் மற்றும் கெட்டனோவ், டைக்ளோஃபெனாக், மெலோக்சிகாம், நிம்சுலைடு போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் வலியைக் குறைக்கின்றன. இந்த மருந்துகளை மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி வடிவத்திலும், வெளிப்புற களிம்புகள் மற்றும் ஜெல்களிலும் பயன்படுத்தலாம்.
• மயக்க மருந்துகள் (நோவோகைன், லிடோகைன்) வலி ஏற்பிகளின் உணர்திறனைக் குறைக்கின்றன, எனவே அவை உள்ளூர் நடவடிக்கைக்கு (பயன்பாட்டாளர் பயன்பாடு, அமுக்கங்கள், இணைப்புகள்), அதே போல் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் அல்லது ஃபோனோபோரேசிஸ் நடைமுறைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• டெக்ஸாமெதாசோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகின்றன, திசு எடிமாவை நீக்குகின்றன. வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவு இல்லாத நிலையில் அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.
• தசை தளர்த்தி மருந்துகள் (எ.கா., மிடோகாம்) ஸ்காபுலாவில் நரம்பு சுருக்கத்தை நிறுத்துவதன் மூலம் தசை பிடிப்பை நீக்குகின்றன.
• பி வைட்டமின்கள் (எ.கா., நியூரோமல்டிவிட், மில்கம்மா) நரம்பு கடத்தலை மேம்படுத்துகின்றன, உணர்வின்மை, அதிகப்படியான உணர்திறன் மற்றும் பிற வலி அறிகுறிகளை விரைவாக நீக்குகின்றன.

சிக்கலான நிகழ்வுகளிலும், கடுமையான வலி நோய்க்குறியிலும், ஒரு பாராவெர்டெபிரல் முற்றுகை குறிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மயக்க மருந்து அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்தை நேரடியாக பெரியோர்பிட்டல் கட்டமைப்புகளில் செலுத்துவதில் அடங்கும். அத்தகைய ஊசி ஒற்றை அல்லது பல ஊசிகளாக இருக்கலாம், இது நோயியலின் பிரத்தியேகங்களைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும் நோவோகைன், லிடோகைன், டெக்ஸாமெதாசோன், டிப்ரோஸ்பான் அல்லது வைட்டமின் _பி12 ஆகியவை முற்றுகைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, ஆதரவு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• காந்த சிகிச்சை, லேசர் சிகிச்சை, ஃபோனோ மற்றும் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், UHF போன்ற பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் மற்றும் பிடிப்பைப் போக்க, திசு டிராபிசத்தை மேம்படுத்த, அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துவதற்கான பிற முறைகள்;
• மசாஜ் - கடுமையான வலியை நீக்கிய பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது, தசைகளை தளர்த்துகிறது, ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பு மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கிறது;
• அக்குபஞ்சர் - சிறப்பு ஊசிகள் அல்லது விரல் அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் புள்ளிகளுக்கு வெளிப்படுவதை உள்ளடக்கியது;
• சிகிச்சை உடற்பயிற்சி - கோளாறின் கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு தசைகளை வலுப்படுத்தவும், உடலின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்பா சிகிச்சை, மண் சிகிச்சை மற்றும் பிற பால்னியல் நடைமுறைகள்.

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளிய நரம்புக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மிகப்பெரிய நியோபிளாம்கள் (கட்டி செயல்முறைகள், புண்கள்) அல்லது பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் மேம்பட்ட வடிவங்களாக இருக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடிய மருந்துகள்

டிக்ளோஃபெனாக்	மாத்திரைகள் 100-150 மி.கி/நாள் என்ற அளவில் 2-3 அளவுகளில் எடுக்கப்படுகின்றன. ஊசி (இன்ட்ராமுஸ்குலர்) மருந்தை தினமும் 1 ஆம்பூலாக 2-3 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரைப்பைக் குழாயில் மருந்தின் எதிர்மறை விளைவு காரணமாக நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது.
மெலோக்சிகாம்	உள் நிர்வாகத்திற்கான தினசரி அளவு 7.5 முதல் 15 மி.கி வரை இருக்கும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி, வீக்கம், மலச்சிக்கல், தலைவலி. இரைப்பை அல்லது 12-மலக்குடல் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், ஆன்டிகோகுலண்டுகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் வழங்கப்படுகிறது.
மிடோகாம்	இது உணவுக்குப் பிறகு, மெல்லாமல், தினசரி 150-450 மி.கி அளவில், மூன்று அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகளில், தோல் வெடிப்புகள், பொது பலவீனம், டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் ஆகியவை அடிக்கடி பதிவாகின்றன. நோயாளிக்கு லிடோகைனுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நிம்சுலைடு	இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 100 மி.கி. என்ற அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கப்படுகிறது. செரிமான நோய்கள் ஏதேனும் இருந்தால், உணவுக்குப் பிறகு மருந்து எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல் நிம்சுலைடை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. பொதுவாக, அனைத்து வகை நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சையின் காலம் 2 வாரங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
மில்கம்மா	ஊசிகள் ஒரு வாரத்திற்கு தினமும் 2 மில்லி என்ற அளவில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. மேலும் ஊசிகள் 2-3 வாரங்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் செய்யப்படுகின்றன, அல்லது மில்கம்மா காம்போசிட்டம் என்ற மருந்தின் மாத்திரை வடிவத்திற்கு மாறுகின்றன. பக்க விளைவுகள் அரிதாகவே உருவாகின்றன. முரண்பாடுகளில்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், ஒவ்வாமைக்கான போக்கு, இதய செயல்பாட்டின் சிதைவு.

தடுப்பு

ஸ்காபுலாவில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு மிகவும் விரும்பத்தகாத நிலை என்பதால், இது ஒரு நபரின் வேலை செய்யும் திறனை கடுமையாக கட்டுப்படுத்துகிறது, எனவே அதை முன்கூட்டியே தடுப்பது நல்லது. நிபுணர்கள்-முதுகெலும்பு நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்கள் பின்வரும் பரிந்துரைகளைக் கவனிக்க அறிவுறுத்துகிறார்கள்:

• கனமான பொருட்களைத் தூக்கவோ அல்லது சுமக்கவோ வேண்டாம், உடல் ரீதியான அதிகப்படியான உழைப்பைத் தவிர்க்கவும்;
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்கவும், சத்தான, தரமான மற்றும் மாறுபட்ட உணவை வழங்கவும், உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருங்கள் (மிதமான, சிந்தனைமிக்க உடல் செயல்பாடு விரும்பத்தக்கது);
• கட்டாய தோரணைகளில் நீண்ட நேரம் தங்குதல், நீண்ட நேரம் உட்காருதல் அல்லது நிற்றல் மற்றும் அதிர்வு ஏற்பட்டால் இடைவேளைகளைக் கவனித்தல்;
• தாழ்வெப்பநிலை, வரைவுகளைத் தவிர்ப்பது;
• சரியான தோரணையைப் பராமரித்தல்.

ஸ்காபுலாவில் கிள்ளும் நரம்பு பலருக்கு பொதுவான மற்றும் பழக்கமான பிரச்சனையாகும். கனமான பையைத் தூக்குவது, ஒரு மோசமான திருப்பம், திடீர் அசைவு ஆகியவை கடுமையான வலி மற்றும் விறைப்புக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும் முதுகு மற்றும் கைகால்களை சில நாட்கள் ஓய்வெடுப்பது போதுமானது, இதனால் வலி நோய்க்குறி குறைகிறது. இருப்பினும், கிள்ளுதல் உங்களைத் தொடர்ந்து தொந்தரவு செய்தால் அல்லது வலி அதிகரித்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

ஸ்கேபுலாவில் கிள்ளிய நரம்பின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சாதகமானது. பல நோயாளிகளில், இந்த கோளாறு ஒரு சில நாட்களுக்குள் (பொதுவாக 3-4 நாட்கள்) தானாகவே சரியாகிவிடும். மிகவும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், பொருத்தமான மருந்துகள் மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையுடன், பிரச்சினை 2-3 வாரங்களில் சமாளிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை.

பொதுவாக, நோயியலின் விளைவு பெரும்பாலும் கோளாறின் மூல காரணத்தைப் பொறுத்தது. மருந்து அல்லது பிற வழிகள் மூலம் காரணத்தை அகற்றுவது சாத்தியமான சந்தர்ப்பங்களில், மீட்புக்கான முன்கணிப்பு நேர்மறையானதாகக் கருதப்படுகிறது. நரம்பு நோயியல் செயல்முறைகளால் பாதிக்கப்பட்டு, மூல காரணத்தை நீக்கிய பிறகும் மீட்க நேரமும் முயற்சியும் தேவைப்பட்டால், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமான விளைவு கேள்விக்குரியது. மரபணு மற்றும் உடற்கூறியல் ரீதியாக மரபுரிமையாக ஸ்காபுலாவில் நரம்பு கிள்ளுவதைத் தடுக்க முடியாது. கடுமையான நரம்பு நார் காயங்கள் மீண்டும் உருவாக்கப்படுவதில்லை.