ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் ஜபோனிகா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் என்பது தென்கிழக்கு ஆசியாவின் ஒரு நாள்பட்ட வெப்பமண்டல ட்ரேமடோடோசிஸ் ஆகும், இது இரைப்பை குடல் மற்றும் கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் முக்கிய சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் தொற்றுநோயியல்

முதிர்ந்த ஹெல்மின்த்கள் மனிதர்கள் மற்றும் சில வீட்டு மற்றும் காட்டு விலங்குகளின் நுழைவாயில் மற்றும் மெசென்டெரிக் நரம்புகளின் பாத்திரங்களில் ஒட்டுண்ணியாகின்றன: கால்நடைகள் மற்றும் சிறிய கால்நடைகள், நாய்கள், பூனைகள், எலிகள், எலிகள், முயல்கள், பன்றிகள், குரங்குகள் போன்றவை. பெண் தொற்றுக்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு முட்டையிடத் தொடங்குகிறது. ஒவ்வொரு பெண்ணும் ஒரு நாளைக்கு 1,500-3,000 முட்டைகளை இடலாம். முட்டைகள் குடல் சுவர் வழியாகச் சென்று மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. தொற்றுக்குப் பிறகு 6-10 வாரங்களுக்குப் பிறகு முட்டைகள் மலத்தில் தோன்றும். இடைநிலை ஹோஸ்ட்கள் ஒன்கோமெலானியா இனத்தைச் சேர்ந்த சிறிய நன்னீர் மொல்லஸ்க்குகள். மொல்லஸ்க்குகளில் ஸ்கிஸ்டோசோம்களின் லார்வா நிலைகளின் வளர்ச்சியின் காலம் 4-12 வாரங்கள். செர்கேரியா 3 நாட்கள் வரை தண்ணீரில் வாழ்கிறது, ஆனால் முதல் 30 மணி நேரத்திற்கு மட்டுமே அவற்றின் ஆக்கிரமிப்பு திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது.

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் ஆசிய நாடுகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது: இந்தோனேசியா, சீனா, மலேசியா, பிலிப்பைன்ஸ், ஜப்பான், கொரியா. இது ஈரப்பதமான வெப்பமண்டல காடுகள் மற்றும் துணை வெப்பமண்டலப் பகுதிகளில் பரவலாக உள்ளது. கம்போடியா, லாவோஸ் மற்றும் தாய்லாந்தில் காணப்படும் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், மீகாங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் ஸ்கிஸ்டோசோமா ஜபோனிகத்தால் ஏற்படுகிறது. ஆணின் உயரம் 12-20 மிமீ, பெண்ணின் உயரம் 12-28 மிமீ. ஆணின் புறத்தோல் மென்மையானது, டியூபர்கிள்கள் இல்லாமல் இருக்கும். குடல் கிளைகள் உடலின் பின்புறத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. 6-8 விந்தணுக்கள் உள்ளன, நடுத்தர அளவில் உள்ளன. பெண்ணின் கருப்பை உடலின் பாதியை ஆக்கிரமித்து, 50 முதல் 100 முட்டைகள் வரை இருக்கும். முட்டைகள் அகன்ற ஓவல் வடிவத்திலும், குறுகிய பக்கவாட்டு முதுகெலும்புடனும், அவற்றின் அளவு 70-100 x 50-65 µm ஆகவும், அவை முதிர்ந்த மிராசிடியத்தைக் கொண்டுள்ளன.

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பல வழிகளில் எஸ். மன்சோனியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் போன்றது . இருப்பினும், எஸ். ஜபோனிகம் தோராயமாக 10 மடங்கு அதிக முட்டைகளை இடுகிறது மற்றும் அவற்றை ஒரே நேரத்தில் பெரிய தொகுதிகளாக வெளியிடுகிறது, இது பல்வேறு உறுப்புகளில் முட்டைகளை பெருமளவில் அறிமுகப்படுத்த வழிவகுக்கிறது: கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் பிற, இதில் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது. குடல் சுவர்களில் உள்ள முட்டைகளின் கொத்துகள் பல மாதங்களுக்குப் பிறகு கால்சியமாக்கத் தொடங்குகின்றன, இது கிரானுலோமாக்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது, இதன் உருவாக்கம் எக்ஸுடேஷன் மற்றும் நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது. தீவிர முட்டை உற்பத்தி வன்முறை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் பொதுவாக தொற்றுக்குப் பிறகு 1-7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. சிஎன்எஸ் சேதம் சிறப்பியல்பு, இது 2-4% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மூளையின் சாம்பல் மற்றும் வெள்ளை நிறப் பொருளில் கிரானுலோமாக்களின் வளர்ச்சி கண்டறியப்படுகிறது.

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் அறிகுறிகள்

தொற்று ஏற்பட்ட 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு தீவிர படையெடுப்புடன் கூடிய நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது, ஆஞ்சியோடீமாவுடன் தோல் தடிப்புகள் தோன்றும். ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்: வயிற்றுப் பகுதியில் தலைவலி, சளி மற்றும் இரத்தத்துடன் ஒரு நாளைக்கு 10 முறை வரை வயிற்றுப்போக்கு. இந்த காலகட்டத்தில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா உருவாகலாம். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது. புற இரத்தத்தில் அதிக ஈசினோபிலியா, லுகோசைடோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் ESR அதிகரிக்கிறது.

நோயின் நாள்பட்ட காலகட்டத்தில், பெரிய குடலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. சளி மற்றும் இரத்தத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் முட்டைகள் குவிவதால் குடல் அடைப்பு ஏற்படுகிறது. வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் புண்கள் உருவாகும் போது மேல் செரிமானப் பாதையில் கடுமையான புண்கள் ஏற்படுகின்றன, அதே போல் இந்த உறுப்புகளில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளும் உள்ளன. கல்லீரல் பாதிப்பு போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டால், தொற்றுக்குப் பிறகு 6-8 வாரங்களுக்கு முன்பே நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றும். ஜாக்சோனியன் கால்-கை வலிப்பு பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகிறது, மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் உருவாகலாம். சிகிச்சை இல்லாமல் மற்றும் நோயின் நீண்ட போக்கில், கேசெக்ஸியா உருவாகிறது.

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

மேன்சன் குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அதே முறைகளைப் பயன்படுத்தி மலத்தில் உள்ள முட்டைகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸைக் கண்டறிதல் ஆகும். பிந்தைய கட்டத்தில், மலக்குடல் பயாப்ஸி பெரும்பாலும் மிக முக்கியமானது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் சிகிச்சை

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் மற்ற குடல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸை விட குறைவான சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இது சம்பந்தமாக, பிரசிகுவாண்டல் 60-75 மி.கி/கி.கி என்ற அதிகரித்த தினசரி டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் பகலில் மூன்று அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறன் 60% ஆகும். ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் அறிகுறி மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?

ஜப்பானிய ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸைத் தடுப்பது யூரோஜெனிட்டல் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸைத் தடுப்பது போன்றது. கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்ட வீட்டு விலங்குகள் அடையாளம் காணப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பண்ணைகளிலும் பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகள் மேய்ச்சல் இடங்களிலும் உள்ள கால்நடை மலம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். கால்நடைகளுக்கு செர்கேரியா இல்லாத குடிநீர் வழங்கப்பட வேண்டும்.