ஸ்டார்ட்டில் சிண்ட்ரோம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல்

எதிர்பாராத வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு அதிகரித்த திடுக்கிடும் எதிர்வினை (திடுக்கிடும் - நடுக்கம்) மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பெரிய குழு நோய்களை ஸ்டார்ட்ல் சிண்ட்ரோம் ஒன்றிணைக்கிறது.

திடுக்கிடும் எதிர்வினை ("பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட மோட்டார் செயல்படுத்தல் எதிர்வினை") என்பது பாலூட்டிகளுக்கான நோக்குநிலை அனிச்சையின் ஒரு உலகளாவிய அங்கமாகும். அதன் மறைந்திருக்கும் காலம் 100 எம்எஸ்-க்கும் குறைவாகவும், அதன் கால அளவு 1000 எம்எஸ்-க்கும் குறைவாகவும் உள்ளது. உடலியல் திடுக்கிடும் எதிர்வினை ஒரு பழக்கவழக்க எதிர்வினையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு தீங்கற்ற நிகழ்வாக, திடுக்கிடும் எதிர்வினை மக்கள்தொகையில் 5-10% இல் நிகழ்கிறது.

மேம்பட்ட திடுக்கிடும் எதிர்வினை என்பது ஒளி, ஒலி மற்றும் பிற எதிர்பாராத தூண்டுதல்களுக்கு ஒரு ஸ்டீரியோடைப் பதில் (திடுக்கிடும்) ஆகும். இந்த திடுக்கிடும் முக்கிய உறுப்பு தலை, தண்டு மற்றும் கைகால்களின் பொதுவான நெகிழ்வு எதிர்வினை ஆகும் (சில நேரங்களில் நீட்டிப்பு எதிர்வினை காணப்படுகிறது). ஆரோக்கியமான மக்களில் உடலியல் திடுக்கிடும் எதிர்வினையைப் போலவே, இது முக்கியமாக மூளைத்தண்டின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தால் (அத்துடன் அமிக்டாலா மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸ்) மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது, மிகவும் பரந்த ஏற்பு புலத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முதுகெலும்பு மோட்டார் நியூரான்களின் அதிகரித்த உற்சாகத்தால் ஏற்படுகிறது. திடுக்கிடும் எதிர்வினை கார்டிகல் வழிமுறைகளால் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது. பதட்டத்தின் நிலை திடுக்கிடும் எதிர்வினையை மேம்படுத்துகிறது. நோயியல் (மேம்படுத்தப்பட்ட) திடுக்கிடும் எதிர்வினை அதன் தீவிரத்தில் உடலியல் ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

அதிகரித்த திடுக்கிடும் எதிர்வினை நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் பல்வேறு நோய்களின் விளைவாகவும் இருக்கலாம். இது சம்பந்தமாக, இது முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என இருக்கலாம்.

திடுக்கிடும் நோய்க்குறியின் முக்கிய வடிவங்கள் மற்றும் காரணங்கள்:

I. ஆரோக்கியமான மக்களின் உடலியல் திடுக்கிடும் எதிர்வினை (ஒளி, ஒலி மற்றும் பிற எதிர்பாராத தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக நடுங்குதல்).

II. மேம்படுத்தப்பட்ட (நோயியல்) திடுக்கிடும் எதிர்வினை:

A. முதன்மை வடிவங்கள்:

1. ஹைபரெக்பிளெக்ஸியா.
2. மிரியாச்சிட், லதா, "மைனேயிலிருந்து குதிக்கும் பிரெஞ்சுக்காரர்" மற்றும் பிற போன்ற கலாச்சார ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட நோய்க்குறிகள்.

பி. இரண்டாம் நிலை வடிவங்கள்:

1. முற்போக்கான என்செபலோபதிகள்.
2. திடீர் வலிப்பு.
3. முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளைத் தண்டிற்கு அதிக சேதம் (மூளைத் தண்டு ரெட்டிகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் மயோக்ளோனஸ்).
4. அர்னால்ட்-சியாரி குறைபாடு.
5. பின்புற தாலமிக் தமனியின் அடைப்பு.
6. க்ரீட்ஸ்ஃபெல்ட்-ஜாகோப் நோய்.
7. மயோக்ளோனிக் கால்-கை வலிப்பு.
8. ரிஜிட் பெர்சன் சிண்ட்ரோம்.
9. டூரெட் நோய்க்குறி.
10. ஹைப்பர் தைராய்டிசம்.
11. அதிவேக நடத்தை.
12. மனவளர்ச்சி குன்றியமை.
13. ஐயோட்ரோஜெனிக் வடிவங்கள் (மருந்து தூண்டப்பட்டவை).
14. சைக்கோஜெனிக் நோய்கள்.

A. திடுக்கிடும் நோய்க்குறியின் முதன்மை வடிவங்கள்

முதன்மை வடிவங்களில் தீங்கற்ற மேம்பட்ட திடுக்கிடும் எதிர்வினை, ஹைப்பர்எக்பிளெக்ஸியா (திடுக்கிடும் நோய்கள்), திடுக்கிடும் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் சில கலாச்சார-மத்தியஸ்த கோளாறுகள் (பிந்தையவற்றின் நோய்க்குறியியல் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை மற்றும் வகைப்பாட்டில் அவற்றின் இடம் மாறக்கூடும்) ஆகியவை அடங்கும்.

ஹைபரெக்பிளெக்ஸியா என்பது ஒரு அவ்வப்போது ஏற்படும் (பிந்தைய தொடக்கத்துடன்) அல்லது (பெரும்பாலும்) பரம்பரை நோயாகும், இது ஒரு ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் வகை மரபுரிமையாகும், இது குழந்தை பருவத்தில் தொடங்குதல், பிறவி தசை உயர் இரத்த அழுத்தம் ("விறைப்பு-குழந்தை"), இது படிப்படியாக வயதுக்கு ஏற்ப பின்வாங்குகிறது, மற்றும் நோயியல் திடுக்கிடும் எதிர்வினைகள் இருப்பது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிந்தையவை ஆதிக்கம் செலுத்தும் மருத்துவ அறிகுறியாகும். அதே குடும்பங்களில், திடுக்கிடும் எதிர்வினைகளின் விரிவாக்கப்பட்ட மற்றும் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் வடிவங்கள் உள்ளன, அவை தசை விறைப்பு போலல்லாமல், வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் நோயாளியை விழச் செய்கின்றன (சில நேரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் எலும்பு முறிவுகளுடன்). மூக்கின் நுனியைத் தட்டும்போது ஒரு ஆர்ப்பாட்டமான திடுக்கிடும் எதிர்வினை ஒரு நடுக்கம், இதற்கு எந்த அடிமையாதலும் உருவாகாது. இந்த வழக்கில், திடுக்கிடும் கால்-கை வலிப்பு போலல்லாமல், நனவு பலவீனமடைவதில்லை. ஹைபரெக்பிளெக்ஸியா நோயாளிகள் அதிகரித்த இரவு நேர மயோக்ளோனஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். ஹைபரெக்பிளெக்ஸியா ஒரு ரெட்டிகுலர் தூண்டுதல்-உணர்திறன் (ரிஃப்ளெக்ஸ்) மயோக்ளோனஸைக் குறிக்கிறது என்று கூறப்படுகிறது. குளோனாசெபமுக்கு நல்ல பதில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

"லதா", "மிராச்சிட்", "மைனேயிலிருந்து குதிக்கும் பிரெஞ்சுக்காரர்", "இமு", "மாலி-மாலி", "யான்", "விக்கல்" மற்றும் பிற (அவற்றில் 10 க்கும் மேற்பட்டவை உள்ளன) போன்ற கலாச்சாரம் தொடர்பான நோய்க்குறிகள், 15 ஆம் நூற்றாண்டிலிருந்து தொடங்கி உலகின் பல்வேறு நாடுகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

"லாட்டா" மற்றும் "ஜம்பிங் பிரெஞ்ச்மேன் ஆஃப் மைனே நோய்க்குறி" ஆகிய இரண்டு மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட வடிவங்கள். அவை குடும்ப மற்றும் அவ்வப்போது ஏற்படும் வடிவங்களில் நிகழ்கின்றன. எதிர்பாராத உணர்ச்சி (பொதுவாக செவிப்புலன்) தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உச்சரிக்கப்படும் திடுக்கிடும் எதிர்வினைகள் முக்கிய வெளிப்பாடுகளாகும், அவை எக்கோலாலியா, எக்கோபிராக்ஸியா, கோப்ரோலாலியா மற்றும் மற்றவர்களின் நடத்தையைப் பின்பற்றும் கட்டளைகள் அல்லது இயக்கங்களை தானாக செயல்படுத்துதல் போன்ற நிகழ்வுகளுடன் (அனைத்தும் அவசியமில்லை) இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய்க்குறிகள் தற்போது அரிதானவை.

பி. திடுக்கிடும் நோய்க்குறியின் இரண்டாம் நிலை வடிவங்கள்

இரண்டாம் நிலை வடிவங்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான நரம்பியல் மற்றும் மன நோய்களில் காணப்படுகின்றன. அவற்றில் முற்போக்கான என்செபலோபதிகள் (போஸ்ட்-ட்ராமாடிக், போஸ்ட்-ஹைபோக்சிக், பெரினாட்டல் அனாக்ஸியா), சிதைவு நோய்கள், உயர் முதுகுத் தண்டு காயங்கள், அர்னால்ட்-சியாரி நோய்க்குறி, பின்புற தாலமிக் தமனி அடைப்பு, மூளை சீழ், சியாரி குறைபாடு, க்ரூட்ஸ்ஃபெல்ட்-ஜாகோப் நோய், மயோக்ளோனிக் கால்-கை வலிப்பு, ரிஜிட் நபர் நோய்க்குறி, சார்காய்டோசிஸ், வைரஸ் தொற்றுகள், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், டூரெட் நோய்க்குறி, ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும் "ஹைபராட்ரெனெர்ஜிக் நிலைகள்", டே-சாக்ஸ் நோய், சில ஃபாகோமோடோஸ்கள், பாரானியோபிளாஸ்டிக் மூளைத் தண்டு புண்கள், ஹைபராக்டிவ் நடத்தை, மனநல குறைபாடு மற்றும் வேறு சில நிலைமைகள் ஆகியவை அடங்கும். சைக்கோஜெனிக் நியூரோடிக் நோய்களின் படத்திலும் மேம்பட்ட திடுக்கிடும் எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக பதட்டக் கோளாறுகள் இருக்கும்போது.

இரண்டாம் நிலை திடுக்கிடும் நோய்க்குறியின் ஒரு சிறப்பு மாறுபாடு "திடுக்கிடும் கால்-கை வலிப்பு" ஆகும், இது ஒரு நோசோலாஜிக்கல் அலகைக் குறிக்கவில்லை மற்றும் வெவ்வேறு தோற்றத்தின் கால்-கை வலிப்புகளில் பல நிகழ்வுகளை ஒன்றிணைக்கிறது. எதிர்பாராத உணர்ச்சித் தூண்டுதல்களால் ("தூண்டுதல்-உணர்திறன் கால்-கை வலிப்பு") தூண்டப்பட்டு, திடுக்கிடும் விளைவை ஏற்படுத்தும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் இதில் அடங்கும். இத்தகைய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் பல்வேறு வகையான பெருமூளை வாதத்திலும், டவுன் நோய்க்குறி, ஸ்டர்ஜ்-வெபர் நோய் மற்றும் லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி நோயாளிகளிலும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. திடுக்கிடும் கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் பகுதி அல்லது பொதுமைப்படுத்தப்படலாம் மற்றும் முன் அல்லது பாரிட்டல் பகுதியின் புண்களில் காணப்படுகின்றன. குளோனாசெபம் மற்றும் கார்பமாசெபைன் ஆகியவை நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளன (குறிப்பாக குழந்தைகளில்).