ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் - என்ன நடக்கிறது?

ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுக்கு புலன் தழுவல்

குழந்தைகளில் காட்சி உணர்வு அமைப்பு இரண்டு வழிமுறைகள் மூலம் நோயியல் நிலைமைகளுக்கு (குழப்பம் மற்றும் டிப்ளோபியா) மாற்றியமைக்க முடிகிறது: அடக்குதல், அசாதாரண விழித்திரை தொடர்பு. அவற்றின் நிகழ்வு 6-8 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் வளரும் காட்சி அமைப்பின் நெகிழ்வுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையது. ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் உள்ள பெரியவர்கள் அரிதாகவே இரண்டாவது படத்தைப் புறக்கணிக்க முடிகிறது மற்றும் டிப்ளோபியாவை அனுபவிக்க மாட்டார்கள்.

இரண்டு கண்களும் திறந்திருக்கும் நிலையில், ஒரு கண்ணிலிருந்து வரும் பிம்பத்தை காட்சிப் புறணி தீவிரமாக அடக்கும்போது ஒடுக்கம் ஏற்படுகிறது. அடக்குவதற்கான தூண்டுதல்களில் டிப்ளோபியா, குழப்பம் மற்றும் ஆஸ்டிஜிமாடிசம் அல்லது அனிசோமெட்ரோயா காரணமாக குவியப்படுத்தப்பட்ட படங்கள் ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ ரீதியாக, ஒடுக்கம் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• மைய அல்லது புற. மைய ஒடுக்கத்தில், குழப்பத்தைத் தவிர்க்க விலகும் கண்ணின் ஃபோவியாவிலிருந்து வரும் பிம்பம் அடக்கப்படுகிறது. மறுபுறம், டிப்ளோபியா புற ஒடுக்கத்தால் நீக்கப்படுகிறது, இது விலகும் கண்ணின் புற விழித்திரையிலிருந்து வரும் பிம்பத்தை அடக்குகிறது;
• ஒற்றைக்கண் பார்வை அல்லது மாறி மாறி வரும் பார்வை. ஆதிக்கக் கண்ணிலிருந்து வரும் பிம்பம் விலகும் (அல்லது அமெட்ரானிக்) கண்ணிலிருந்து வரும் பிம்பத்தின் மீது ஆதிக்கம் செலுத்தினால், பிந்தைய கண்ணின் பிம்பம் தொடர்ந்து அடக்கப்பட்டால், அது ஒற்றைக்கண் பார்வை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகையான ஒடுக்கம் அம்ப்லியோபியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒடுக்கம் மாறி மாறி இருந்தால் (அதாவது ஒரு கண்ணிலிருந்தும் மற்ற கண்ணிலிருந்தும் பிம்பம் மாறி மாறி அடக்கப்பட்டால்), அம்ப்லியோபியா உருவாகாது;
• கட்டாய அல்லது விருப்பத்தேர்வு. கண்கள் தவறான நிலையில் இருக்கும்போது மட்டுமே விருப்ப ஒடுக்கம் ஏற்படுகிறது. கண்களின் நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், கட்டாய அடக்கம் நிலையானது.

முரண்பாடான விழித்திரை தொடர்பு என்பது, தொடர்புடைய அல்லாத விழித்திரை கூறுகளுக்கு ஒரு பொதுவான அகநிலை காட்சி திசை தேவைப்படும் ஒரு நிலை: நிலைப்படுத்தும் கண்ணின் ஃபோவியா, விலகும் கண்ணின் ஃபோவியல் அல்லாத உறுப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. முரண்பாடான விழித்திரை தொடர்பு என்பது ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுக்கு (அடக்கத்திற்கு மாறாக) ஒரு நேர்மறையான உணர்வு தழுவலாகும், இது ஹீட்டோரோட்ரோபியாவின் முன்னிலையில் வரையறுக்கப்பட்ட இணைவுடன் சில பைனாகுலர் பார்வையை பராமரிக்கிறது. முரண்பாடான விழித்திரை தொடர்பு என்பது சிறிய கோண எசோட்ரோபியாவில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் கோண முரண்பாடு காரணமாக அல்லது விழித்திரை பிம்பங்களைப் பிரிப்பதால் பெரிய கோணங்களில் இணக்கமான ஸ்ட்ராபிஸ்மஸில் அரிதானது. அடிக்கடி இடைப்பட்ட விலகல் காரணமாக எக்ஸோட்ரோபியாவிலும் முரண்பாடான விழித்திரை தொடர்பு அரிதானது. ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் ஏற்படும்போது, பின்வருபவை நிகழ்கின்றன:

• குழப்பத்தை நீக்குவதற்காக, கண் சிமிட்டும் கண்ணின் ஃபோவியா அடக்கப்படுகிறது;
• இரட்டைப் பார்வை ஏற்படுவதற்குக் காரணம், தொடர்புடைய விழித்திரை அல்லாத கூறுகள் ஒரே மாதிரியான பிம்பத்தைப் பெறுவதே ஆகும்;
• டிப்ளோபியாவைத் தவிர்க்க, கண் சிமிட்டும் கண்ணின் புற ஒடுக்கம் அல்லது அசாதாரண விழித்திரை தொடர்பு ஏற்படுகிறது;
• அடக்குதல் நிகழ்வு டிஸ்பைனோகுலர் அம்ப்லியோபியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பலவீனமான அசாதாரண விழித்திரை கடிதப் பரிமாற்றத்தின் தீமை என்னவென்றால், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்த பிறகு, நோயாளி சாதாரண விழித்திரை கடிதப் பரிமாற்றத்தைப் பெறுவதில்லை, எனவே தொலைநோக்கி பார்வையை மீட்டெடுக்க முயற்சிக்கும்போது ஸ்ட்ராபிஸ்மஸின் கோணத்தை மீட்டெடுக்க முடியும்.

ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுக்கு மோட்டார் தழுவல்

இது தலையின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தில் வெளிப்படுகிறது மற்றும் அடக்குமுறை நிகழ்வு இல்லாத பெரியவர்களிடமோ அல்லது நல்ல பைனாகுலர் பார்வை உள்ள குழந்தைகளிடமோ ஏற்படுகிறது. ஸ்ட்ராபிஸ்மஸில், தலையின் கட்டாய நிலை பைனாகுலர் பார்வையை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் டிப்ளோபியாவை நீக்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட தசையின் செயல்பாட்டு மண்டலத்தை நோக்கி தலை திரும்பப்படுகிறது, இதனால் பார்வை பாதிக்கப்பட்ட தசையின் மண்டலத்திலிருந்து முடிந்தவரை எதிர் பக்கத்திற்குத் திருப்பி விடப்படுகிறது (கண் இமைகளைத் திருப்புவது சாத்தியமில்லாத பக்கத்திற்கு தலையைத் திருப்புதல்).

கிடைமட்ட விலகல் முகத்தின் திருப்பத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, கண் இமைகளை இடது பக்கம் திருப்பும் கிடைமட்ட தசைகளில் ஒன்று செயலிழந்தால், முகத்தை இடது பக்கம் திருப்புவது இந்த திசையில் இயக்கம் இல்லாததை ஈடுசெய்யும்.

செங்குத்து விலகல் என்பது தாடை உயர்வது அல்லது விழுவது மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தூக்கும் கருவிகளில் ஒன்று பலவீனமாக இருக்கும்போது, தாடை உயர்கிறது, இதனால் கண் இமைகள் ஒப்பீட்டளவில் தாழ்ந்து போகின்றன.

வலது அல்லது இடது தோள்பட்டை நோக்கி தலை சாய்வதன் மூலம் முறுக்கு விலகல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, இன்டோர்ட்டரின் (இடது கண்ணின் மேல் சாய்ந்த தசை) பக்கவாதத்தால், இடது கண் வெளியேற்றும் நிலையில் இருக்கும். வலது தோள்பட்டை நோக்கி தலையை சாய்ப்பது இடது கண்ணின் விலகலை திறம்பட ஈடுசெய்கிறது.

ஒரு விதியாக, தலை சாய்வு செங்குத்து விலகலுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஹைப்போட்ரோபியாவுடன் கண்ணை நோக்கிய சாய்வு செங்குத்து விலகலால் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் அதனுடன் தொடர்புடைய (ஆனால் குறைவாக உச்சரிக்கப்படும்) முறுக்கு விலகலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.