ஸ்வையர் நோய்க்குறி

அரிதான பிறவி நோய்களில், ஸ்வயர் நோய்க்குறி தனித்து நிற்கிறது. இந்த நோய் Y குரோமோசோமின் சீர்குலைந்த கட்டமைப்பைக் குறிக்கிறது - எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு இல்லாதது அல்லது அதன் பிறழ்வு.

இந்த நோய்க்கு பல பெயர்கள் இருக்கலாம்: இது பெரும்பாலும் பெண் கோனாடல் டிஸ்ஜெனெசிஸ் அல்லது வெறுமனே கோனாடல் டிஸ்ஜெனெசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஸ்வயர் நோய்க்குறி என்ற பெயர் கடந்த நூற்றாண்டின் 50 களில் நோயியலை முதன்முதலில் விவரித்த டாக்டர் ஜெரால்ட் ஸ்வயரின் பெயரிலிருந்து வந்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நோயியல்

ஸ்வயர் நோய்க்குறி ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, இருப்பினும் இந்த வகை நோயியல் குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். புள்ளிவிவரங்கள் இந்த நோய்க்குறியின் அதிர்வெண் 80 ஆயிரம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு வழக்கு மட்டுமே என்று மதிப்பிடுகின்றன.

ஸ்வயர் நோய்க்குறி Y குரோமோசோமின் மரபணுக்களில் உள்ள ஒரு பிறழ்வு சங்கிலியுடன் தொடர்புடையது. இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் தோராயமாக 15% பேர் SRY மரபணுவில் நீக்கம் செய்யப்பட்டுள்ளனர் - குரோமோசோமால் பகுதியின் இழப்புடன் ஏற்படும் குரோமோசோமால் மறுசீரமைப்புகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். SRY மரபணு (பாலினத்தை தீர்மானிக்கும் பகுதி Y) Y குரோமோசோமில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு ஆண் பினோடைப்பின் படி உடலின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது.

[ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் ஸ்வையர் நோய்க்குறி

ஸ்வயர் நோய்க்குறியின் மிகவும் பொதுவான காரணம் Y குரோமோசோமின் நுண் கட்டமைப்பு மாற்றம் ஆகும், இது SRY மரபணுவின் இழப்புடன் சேர்ந்து, குறிப்பிடப்பட்ட டிஎன்ஏ பகுதியின் புள்ளி மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

SRY மரபணு, Y குரோமோசோமின் குறுகிய கையில் அமைந்துள்ளது. இதன் செயல்பாடு, ஆண் பினோடைப்பின் அடிப்படையில் எதிர்கால குழந்தையின் பாலினத்தை தீர்மானிக்கும் மரபணுக்களுடன் பிணைக்கும் புரதத்திற்கான குறியீட்டை உருவாக்குவதாகும்.

மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வு மாற்றங்கள் தவறான, "வேலை செய்யாத" புரதத்தின் தொகுப்புக்கு வழிவகுக்கும். செர்டோலி செல்களின் வேறுபாடு சீர்குலைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, விந்தணு குழாய்கள் தவறாக உருவாகின்றன மற்றும் டிஸ்ஜெனெடிக் கோனாட்கள் உருவாகின்றன.

பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் பிற உறுப்புகளின் உருவாக்கம் பெண் பினோடைப்பின் படி தொடர்கிறது, இருப்பினும் காரியோடைப்பில் Y குரோமோசோம் உள்ளது.

[ 8 ], [ 9 ]

ஆபத்து காரணிகள்

கர்ப்ப காலத்தில் கருவில் ஏற்படும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைத் தடுக்க அல்லது உடனடியாக அடையாளம் காண, மருத்துவர் எதிர்கால பெற்றோரிடம் ஏற்கனவே உள்ள பரம்பரை நோயியல், வாழ்க்கை நிலைமைகள் போன்றவற்றைப் பற்றி கேட்க வேண்டும். பல ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளபடி, மரபணு மாற்றங்கள் - ஸ்வையர் நோய்க்குறி உட்பட - பெரும்பாலும் இந்தக் காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது.

மற்றவற்றுடன், நிபுணர்கள் ஒரு ஆபத்து குழுவை அடையாளம் கண்டுள்ளனர், அதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பெற்றோர், அவர்கள் ஒவ்வொருவரும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்;
• கண்டறியப்பட்ட குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களுடன் இரத்த உறவினர்களைக் கொண்ட குடும்பங்கள்;
• ஆபத்தான வேலை நிலைமைகளில் பணிபுரியும் பெற்றோர்கள்;
• சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் (கதிர்வீச்சு) பின்னணி கொண்ட ஒரு பகுதியில் நீண்ட காலமாக வாழ்ந்த பெற்றோர்கள்.

மேலே உள்ள அனைத்து காரணிகளும் கருவில் ஸ்வயர் நோய்க்குறி மற்றும் பிற குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, குறிப்பாக மரபணு மட்டத்தில் பரம்பரை நோய்க்குறியியல் இருந்தால்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

நோய் தோன்றும்

ஸ்வயர் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி அம்சங்கள் Y-குரோமோசோமின் தவறான தகவல்களைக் கொண்டிருக்கின்றன - விந்தணுக்களின் பாலினம் மற்றும் வளர்ச்சியின் தரத்தை நிர்ணயிக்கும் இடத்தின் செயல்பாட்டின் மீறல் உள்ளது. இந்த இடம் Y-குரோமோசோமின் p11.2 பகுதியில் அமைந்துள்ளது. பலவீனமான செயல்பாடு காரணமாக, முதலில் பாலியல் சுரப்பிகளாக மாற வேண்டிய செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் வளர்ச்சியின்மை காணப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, பாலியல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி முற்றிலும் தடுக்கப்படுகிறது - பெண் மற்றும் ஆண் இருவரும்.

உடலில் போதுமான ஹார்மோன் பாலின பின்னணி இல்லாவிட்டால், வளர்ச்சி பெண் முறையில் தொடர்கிறது. இதன் அடிப்படையில், XY குரோமோசோம்கள் அல்லது துண்டு துண்டான Y குரோமோசோம் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை, பெண் பினோடைப்பின் படி உருவாகிறது.

ஸ்வயர் நோய்க்குறி உள்ள பெண்களுக்கு பிறவி கருப்பை டிஸ்ஜெனெசிஸ் உள்ளது, இது முக்கியமாக பருவமடைதல் எதிர்பார்க்கப்படும் காலத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகள் இருந்தாலும், நோயாளிகள் கோனாட்களை கருப்பைகளாக மாற்றுவதைக் காண்பிப்பதில்லை. கருப்பை வளர்ச்சி பொதுவாக போதுமானதாக இருக்காது.

ஸ்வயர் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு கோனாடல் வீரியம் மிக்க கட்டி ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது, தோராயமாக 30-60%. சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, கோனாட்களை முடிந்தவரை சீக்கிரம் அகற்ற வேண்டும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

அறிகுறிகள் ஸ்வையர் நோய்க்குறி

குழந்தை பருவமடைதல் அடையும் வரை, ஸ்வையர் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மருத்துவ ரீதியாக இருக்காது. குழந்தை வளர வளர மட்டுமே தொடர்புடைய நோயியல் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• அந்தரங்க மற்றும் அக்குள் பகுதிகளில் முடி வளர்ச்சி இல்லாமை அல்லது மோசமான நிலை;
• வளர்ச்சியடையாத பாலூட்டி சுரப்பிகள்;
• "குழந்தைத்தனமான" கருப்பை, சில நேரங்களில் யோனி ஹைப்போபிளாசியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக;
• இன்டர்செக்ஸ் உடல் வகை மாறுபாடு;
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சளி திசுக்களில் அட்ராபிக் செயல்முறைகள்;
• வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின்மை.

ஸ்வயர் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு பருவமடைதல் ஏற்படாது: உடல் தேவையான ஹார்மோன்களை - ஈஸ்ட்ரோஜன்களை - உற்பத்தி செய்வதில்லை. இந்த பெண்களில் பெரும்பாலோருக்கு மாதவிடாய் சுழற்சியே இல்லை, அல்லது சிறிய மாதவிடாய் போன்ற வெளியேற்றம் இருக்கும்.

வயதான நோயாளிகளில், ஸ்வயர் நோய்க்குறி மற்றும் லிம்பாங்கியோலியோமயோமாடோசிஸ் ஆகியவை இணைக்கப்படலாம் - நுரையீரல் திசுக்களில் அதிகரிக்கும் சிஸ்டிக் அழிவுகரமான மாற்றங்களுடன் கூடிய ஒரு அரிய பாலிசிஸ்டமிக் நோய். நிணநீர் மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது, வயிற்று உறுப்புகளில் ஆஞ்சியோமயோலிபோமாக்கள் உருவாகின்றன. தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ், அதிகரித்து வரும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் எபிசோடிக் ஹீமோப்டிசிஸ் மூலம் நோயியல் வெளிப்படுகிறது. இத்தகைய வழக்குகள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவை கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு.

ஸ்வயர் நோய்க்குறியின் உடல் அம்சங்கள்

வெளிப்புற குணாதிசயங்களால் ஸ்வயர் நோய்க்குறி உள்ள ஒரு ஆரோக்கியமான பெண்ணையும் பெண்ணையும் வேறுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை. இந்த நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகள் இயல்பான உடல் அமைப்பு, போதுமான வளர்ச்சி விகிதங்கள் மற்றும் ஒரு உருவான வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு பகுதியைக் கொண்டுள்ளனர். அவர்களில் பலருக்கு கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் உடலியல் ரீதியாக இயல்பான வளர்ச்சி உள்ளது, ஆனால் ஹைப்போபிளாசியா பெரும்பாலும் உள்ளது. உறுப்புகளின் வெளிப்படையான மாற்றத்தின் பின்னணியில் கருப்பைகள் செயலிழப்பு காணப்படுகிறது.

பருவமடைதல் அடையும் போது, சில நோயாளிகளில் இந்த நோய்க்குறியின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் அதிகமாக வெளிப்படும். பாலினங்களுக்கு இடையேயான அல்லது யூனுகோயிட் உடல் வகை காணப்படுகிறது: அகன்ற தோள்கள், குறுகிய இடுப்பு, உயரமான உயரம், பாரிய கீழ் தாடை, பெரிய தசைகள்.

பரிசோதனையின் போது, கருப்பைகளுக்குப் பதிலாக இணைப்பு திசு கூறுகள் மற்றும் சுரப்பி திசு சேர்க்கைகள் சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன. ஸ்வயர் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகள் மலட்டுத்தன்மை கொண்டவர்கள் - அதாவது, அவர்களுக்கு நுண்ணறை முதிர்ச்சி இல்லை, அவர்களுக்கு முட்டைகள் இல்லை, மேலும் அவர்கள் இயற்கையாகவே ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க முடியாது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஒரு விதியாக, பிறவி ஸ்வயர் நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் எப்போதும் குழந்தையை கருத்தரிப்பதில் சிரமப்படுகிறார்கள். மாதவிடாய் சுழற்சி இல்லாதது, தாமதமான பாலியல் வளர்ச்சி - இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மருத்துவரை சந்திப்பதற்கான காரணமாகின்றன, இதன் காரணமாக நோய்க்குறியின் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது.

இருப்பினும், இந்த நோய்க்குறி உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு, தாயாக வேண்டும் என்ற ஆசை நிஜமாகிறது - இனப்பெருக்க மருத்துவத்தின் சமீபத்திய முறைகளுக்கு நன்றி. நன்கொடையாளர் முட்டைகளைப் பயன்படுத்தி செயற்கை கருத்தரித்தல் செயல்முறை அத்தகைய சிக்கலை தீர்க்க முடியும்.

ஸ்வயர் நோய்க்குறியின் மற்றொரு தீவிர சிக்கல் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வளர்ச்சி ஆகும். கோனாடல் இழைகளை சீக்கிரம் அகற்றினால், குறிப்பாக வைரலைசேஷன் அறிகுறிகள் இருந்தால், இந்த சிக்கலைத் தவிர்க்கலாம். இன்றுவரை, ஸ்வயர் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உருவாகும் காரணம் நிறுவப்படவில்லை. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆய்வு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு நேர்மறையானது.

[ 21 ], [ 22 ]

கண்டறியும் ஸ்வையர் நோய்க்குறி

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி பருவமடைந்த பின்னரே ஸ்வயர் நோய்க்குறி கண்டறியப்படுகிறது. பெண்கள் போதுமான பாலியல் வளர்ச்சியைக் காட்டுவதில்லை, மேலும் இயற்கையான மாதவிடாய் சுழற்சியும் இல்லை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய்க்குறி டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது டிஸ்ஜெனெடிக் கோனாட்களின் வீரியம் மிக்க கட்டத்தில் ஏற்கனவே கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு பெண் நோயாளியின் ஆண் காரியோடைப்பை (46 XY) தீர்மானிப்பதன் மூலம் மரபணு பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு ஸ்வயர் நோய்க்குறியின் இறுதி நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது.

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் (FSH மற்றும் LH) கோனாடோட்ரோபின்களின் அளவு, அத்துடன் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் வெளியேற்றம் மற்றும் எஸ்ட்ராடியோலின் அளவு ஆகியவை அவசியம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் வளர்ச்சி குறைபாடுகளை பரிசோதிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, மருத்துவர் ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராஃபியை பரிந்துரைக்கலாம்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இந்த நோய்க்குறியை வேறுபடுத்துவது சில நேரங்களில் மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம் - முதலாவதாக, ஸ்வயர் நோய்க்குறியை மற்ற வகை கோனாடல் டிஸ்ஜெனிசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம். பயாப்ஸி மற்றும் காரியோடைப் மதிப்பீட்டைக் கொண்ட லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக அடையாளம் காண உதவுகிறது.

ஸ்வயர் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு உடலியல் குறைபாடுகள் அல்லது பொதுவான வளர்ச்சி தாமதங்கள் இல்லை. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சாதாரண வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் வளர்ச்சியடையாத இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பாலியல் குழந்தைப் பருவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். காரியோடைப் குறிகாட்டிகள் 46 XX அல்லது 46 XY ஆகும்.

டிஸ்ஜெனெசிஸ் நோய்க்குறியின் கலப்பு வடிவத்தில், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் வைரலைசேஷன் சாத்தியமாகும்: பெண்குறிமூலம் சற்று பெரிதாகி, யோனியின் கீழ் பகுதிக்கும் சிறுநீர்க்குழாய்க்கும் இடையே ஒரு இணைப்பு காணப்படலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்வயர் நோய்க்குறியை ஷெரெஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் நோய்க்குறியிலிருந்தும், மைய தோற்றத்தின் தாமதமான பாலியல் வளர்ச்சியிலிருந்தும் வேறுபடுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

ஸ்வயர் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் ஸ்வயர்-ஜேம்ஸ்-மெக்லியோட் நோய்க்குறியுடன் குழப்பமடைகிறது. இந்த நோய்க்குறியீடுகள் பொதுவானவை அல்ல, மேலும் அவை ஒன்றுக்கொன்று அடிப்படையில் வேறுபட்டவை.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

சிகிச்சை ஸ்வையர் நோய்க்குறி

டிஸ்ஜெனெடிக் கோனாட்கள் புற்றுநோயியல் அபாயத்தை அதிகரிப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, அவை முடிந்தவரை சீக்கிரம் அகற்றப்படுகின்றன - குழந்தை பருவத்தில், அல்லது ஸ்வயர் நோய்க்குறி கண்டறியப்பட்ட உடனேயே.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இளம் பருவத்திலிருந்தே அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளை போதுமான அளவு உருவாக்க அனுமதிக்கிறது, மேலும் எலும்பு அமைப்பு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாகவும் செயல்படுகிறது.

ஸ்வயர் நோய்க்குறிக்கான மாற்று சிகிச்சையை 14-15 வயதில் தொடங்குவது நல்லது. விருப்பமான மருந்துகள் இணைந்த ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள் (தினசரி 625 mcg அளவில் பிரீமரின்) மற்றும் β-எஸ்ட்ராடியோல் முகவர்கள் (தினசரி 1 mg அளவில் புரோகினோவா) ஆகும். வெளிப்புற தோலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படுகிறது: இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், எடுத்துக்காட்டாக, டிவிஜெல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நோய்க்குறிக்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை பொதுவாக நீண்ட காலமாகும் - எதிர்பார்க்கப்படும் சாதாரண மாதவிடாய் நிறுத்தம் தொடங்கும் வரை (சுமார் 50 வயது). ஹார்மோன் போக்கின் போது, மருத்துவர் அவ்வப்போது தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் போதுமான தன்மையை மதிப்பீடு செய்கிறார்.

ஸ்வயர் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் சொந்த முட்டைகள் இருக்காது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், IVF செயல்முறைக்குப் பிறகு கர்ப்பத்தை காலவரையின்றி தாங்குவது சாத்தியமாகும் (தானம் செய்பவர் செல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன).

தடுப்பு

கருவில் ஸ்வயர் நோய்க்குறி மற்றும் பிற குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பொதுவாக சிக்கலானவை மற்றும் பல நிலைகளைக் கொண்டவை.

1. கர்ப்ப திட்டமிடல் கட்டத்தில் முதல் கட்ட தடுப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த கட்டத்தின் குறிக்கோள், பிறவி குறைபாடுகள் அல்லது குரோமோசோமால் தோல்விகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணங்களை ஒழிப்பதாகும். எதிர்கால குழந்தையின் பெற்றோர்கள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும் அனைத்து காரணிகளின் செல்வாக்கையும் தவிர்க்க வேண்டும்: தீங்கு விளைவிக்கும் தொழில்துறை உமிழ்வுகள், தரமற்ற உணவு, மருந்துகள், கெட்ட பழக்கங்கள், வீட்டு இரசாயனங்கள் போன்றவை. கருத்தரிப்பதற்கு சுமார் இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பு, ஒரு பெண் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிறப்பு மல்டிவைட்டமின்களை எடுக்க வேண்டும், அத்துடன் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க வேண்டும்.
2. இரண்டாவது கட்டத்தில் ஒரு மரபியல் நிபுணரைப் பார்வையிடுவது அடங்கும்: சாதகமற்ற பரம்பரை இருப்பதைத் தீர்மானிப்பது அவசியம், தேவைப்பட்டால், குடும்பத் தடுப்புக்கான மிகவும் பயனுள்ள முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
3. ஸ்வயர் நோய்க்குறியைத் தடுப்பதற்கான மூன்றாவது கட்டம் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்கனவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு பெண் தனது உடல்நலத்தில் மிகுந்த கவனம் செலுத்த வேண்டும், புகைபிடிக்கக்கூடாது, மது அருந்தக்கூடாது, மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் மருந்துகளை உட்கொள்ளக்கூடாது. அவள் சரியாக சாப்பிட வேண்டும், வெளியில் போதுமான நேரத்தை செலவிட வேண்டும், முதலியன.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

முன்அறிவிப்பு

ஸ்வயர் நோய்க்குறியால் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் முழுமையான மலட்டுத்தன்மை குழுவில் அடங்குவர். மாதாந்திர சுழற்சியுடன் கூட, கர்ப்பம் ஏற்படாது அல்லது பிறக்காத குழந்தைக்கு பல்வேறு சிக்கல்கள் மற்றும் அசாதாரணங்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிப்பதால் கடுமையாக ஊக்கப்படுத்தப்படுவதில்லை.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் பிறப்புறுப்பு சுரப்பிகளை அகற்றுமாறு மருத்துவர்களால் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களுக்கு வீரியம் மிக்க கட்டி உருவாகும் ஆபத்து அதிகம்.

ஸ்வயர் நோய்க்குறி என்பது ஒரு பிறவி, குணப்படுத்த முடியாத நோயியல் ஆகும்.

[ 36 ]