டிரைக்கோட்டிலோமேனியா

மனக்கிளர்ச்சி செயல்களுடன் தொடர்புடைய அனைத்து கோளாறுகளிலும், ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியா மற்றும் OCD உடனான அதன் உறவு குறிப்பாக முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியாவின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள்:

1. மீண்டும் மீண்டும் முடி பறித்தல்;
2. இந்த செயலுக்கு முந்தைய வளர்ந்து வரும் உள் பதற்றம்;
3. செயலுடன் வரும் இன்பம் அல்லது நிவாரணம்.

பெரும்பாலும், தலை, புருவம், கண் இமைகள், கைகால்கள் மற்றும் அந்தரங்கப் பகுதியிலிருந்து முடி பறிக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் தங்கள் தலைமுடியை சாப்பிடுகிறார்கள் (ட்ரைக்கோட்டிலோபேஜியா). முடி இல்லாத திட்டு பகுதிகள் மற்றவர்களுக்குத் தெரியும் - இது அவர்களை ஒரு விக் அணியவோ அல்லது அதை மறைக்க தீவிர நடவடிக்கைகளை எடுக்கவோ கட்டாயப்படுத்துகிறது. பறித்த பிறகு, நோயாளிகள் திருப்தி அடைவதில்லை, மாறாக தங்கள் தோற்றத்தில் உள்ள குறைபாட்டைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள் அல்லது தங்கள் செயல்களைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை காரணமாக அதிருப்தியை அனுபவிக்கிறார்கள்.

ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியாவிற்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

• A. மீண்டும் மீண்டும் முடி இழுப்பதால் குறிப்பிடத்தக்க முடி உதிர்தல் ஏற்படுகிறது.
• B. முடி இழுப்பதற்கு முன் அல்லது அவ்வாறு செய்வதற்கான தூண்டுதலை எதிர்க்கும் முயற்சிக்கு முன் பதற்றம் அதிகரிக்கும் உணர்வு.
• B. முடி பறித்த பிறகு இன்பம், திருப்தி அல்லது நிம்மதி உணர்வுகள்
• D. தொந்தரவுகள் மற்றொரு மனநலக் கோளாறு அல்லது ஒரு பொதுவான மருத்துவ நிலை (எ.கா., தோல் நோய்) மூலம் சிறப்பாக விளக்கப்படவில்லை.
• D. இந்தக் கோளாறு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது சமூக, தொழில்முறை அல்லது பிற முக்கியமான பகுதிகளில் நோயாளியின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.

மன அழுத்தத்தின் போது முடி இழுத்தல் அதிகரித்தாலும், பாதிக்கப்பட்டவர் தொலைக்காட்சி பார்ப்பது, படிப்பது அல்லது வேலையிலிருந்து வீட்டிற்கு வாகனம் ஓட்டுவது போன்ற செயல்களில் தீவிரமாக ஈடுபடாத சூழ்நிலைகளில் இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. இந்த அவதானிப்புகள் ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியாவை ஒரு உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டுக் கோளாறாகக் கருதுவதற்குப் பதிலாக ஒரு நோயியல் பழக்கமாகப் பார்க்க வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கின்றன. ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியாவுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஒரு நடத்தை சிகிச்சை நுட்பமான பழக்கவழக்கங்களை எதிர்த்துப் போராட முதலில் உருவாக்கப்பட்டது. சில ஆசிரியர்கள் மற்றொரு மிகவும் பொதுவான நிலை, நோயியல் சுத்திகரிப்பு, இது தூசித் துகள்களை தொடர்ந்து அகற்றுதல், ஒரு சூட்டை நேராக்குதல் போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியா, ஓனிகோபேஜியா மற்றும் சில வகையான OCD உடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது என்று நம்புகிறார்கள்.

ஒற்றுமைகள் இருந்தபோதிலும், ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியா மற்றும் OCD இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளும் உள்ளன. ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியா பற்றிய ஆரம்பகால அறிக்கைகள், இது OCD உடன் இணைந்திருப்பதாகவும், SSRI களுக்கு சாதகமாக பதிலளித்ததாகவும் வலியுறுத்தின, சமீபத்திய ஆய்வுகள் ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியா பெரும்பாலும் ஒரு சுயாதீனமான கோளாறாக நிகழ்கிறது என்றும் அதன் மருந்து சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயனற்றது என்றும் காட்டுகின்றன. OCD போலல்லாமல், ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியா ஆண்களை விட பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. OCD மற்றும் ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியா மூளையில் பொதுவான நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன என்ற கருதுகோள், இரண்டு நிலைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்திய செயல்பாட்டு நியூரோஇமேஜிங் ஆய்வுகள் மூலம் சவால் செய்யப்பட்டுள்ளது.

ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியாவில் க்ளோமிபிரமைனின் செயல்திறன் இரட்டை-குருட்டு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டிருந்தாலும், பெரும்பாலான கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் SSRIகளின் செயல்திறன், குறிப்பாக ஃப்ளூக்ஸெடினின் செயல்திறன் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியா உள்ள 19 நோயாளிகளில் ஃப்ளூவோக்சமைன் (300 மி.கி/நாள் வரை) பற்றிய 8 வார திறந்த-லேபிள் ஆய்வை விஞ்ஞானிகள் நடத்தினர். இதன் விளைவாக, ஆரம்ப நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது 22-43% குறைந்து 5 கட்டுப்பாட்டு அளவுருக்களில் 4 இல் முன்னேற்றம் காணப்பட்டது. இருப்பினும், 19 (21%) நோயாளிகளில் 4 பேரில் மட்டுமே மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக கடுமையான அளவுகோல்களால் விளைவை மதிப்பிட முடியும், மேலும் சிகிச்சையின் 6 வது மாதத்தின் முடிவில், மருந்தின் செயல்திறன் இழக்கப்பட்டது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் SSRIகளுக்கு நல்ல பதில் கிடைத்தாலும் கூட, ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியாவில் தன்னிச்சையான மறுபிறப்புகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இந்த சிக்கலான நோய்க்கான சிகிச்சையில் பிற மருந்துகளின் செயல்திறனை அல்லது பல மருந்துகளின் கலவையை மதிப்பிடுவதற்கு கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]