தமனி அனீரிசிம்

சில நோய்கள் அல்லது காயங்கள் தமனிகள் பலவீனமடைந்து உள்நாட்டில் நீர்த்துப்போகக்கூடும், இதன் விளைவாக ஒரு தமனி அனீரிஸம் உருவாகிறது. இந்த விரிவாக்கம் அதிகரிக்கும் போது, வாஸ்குலர் சுவர் சிதைந்து, பாரிய உள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் மரணத்தை அச்சுறுத்தும். பொதுவாக, தமனி அனீரிஸ்ம் என்ற சொல் தமனி சுவரின் வீக்கம் அல்லது பலூன் வடிவ "வீக்கம்" ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, அதன் பலவீனம் மற்றும் மெலிந்து போவதால். [1]

நோயியல்

தமனி அனீரிசிம்களின் அபாயங்கள் வயதுக்கு ஏற்ப கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. ஆகவே, 45-50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோயியல் விரிவாக்கங்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் அவை ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானவை. மற்ற குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணிகளுக்கிடையில், நிபுணர்கள் புகைபிடித்தல் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் அடிக்கடி அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கருதுகின்றனர்.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்கள், எனவே ஒரு அனீரிஸம் பெரும்பாலும் "நேர வெடிகுண்டு" என்று பேசப்படுகிறது. பல ஆண்டுகளாக அல்லது பல தசாப்தங்களாக தனக்கு ஒரு பிரச்சினை இருப்பதை நோயாளி உணராமல் இருக்கலாம், வழக்கமான தடுப்பு நோயறிதல்களின் போது தற்செயலாக அதைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள். ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல்களின் தோற்றத்திற்குப் பிறகு நோயியலின் இருப்பு அறியப்படுகிறது.

இந்த நோயறிதல் பல பிரபலமான நபர்களுக்கு ஆபத்தானது - ஆல்பர்ட் ஐன்ஸ்டீன், சார்லஸ் டி கோல், ராபர்ட் கோச், ஆண்ட்ரி மிரோனோவ்.

தமனி விரிவாக்கம் வெவ்வேறு பண்புகள் மற்றும் அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். ஆகவே, பெருநாடியின் மாற்றப்பட்ட விட்டம் லுமேன் - 3 செ.மீ வரை, நடுத்தர - 5 முதல் 7 செ.மீ வரை, மற்றும் மாபெரும் - அகச்சிவப்பு பெருநாடி பிரிவின் விட்டம் 8-10 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும்.

நோயியலில் இருந்து விடுபடுவதற்கான ஒரே தீவிர முறை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

காரணங்கள் தமனி அனீரிசிம்

விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை, தமனி அனூரிஸ்ம் சிலருக்கு அதே காரணிகளின் முன்னிலையில் ஏன் உருவாகிறது, மற்றவர்கள் அல்ல. இருப்பினும், நோயியலின் தோற்றத்திற்கு மிகவும் சாத்தியமான காரணங்கள் இன்னும் கண்டுபிடிக்க முடிந்தது. ஆகவே, மரபணு ரீதியாக நிபந்தனைக்குட்பட்ட வாஸ்குலர் குறைபாடுகள், பல்வேறு இருதய நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், பிறவி இணைப்பு திசு நோயியல், வீரியம் மிக்க மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகள் மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் ஈடுபாட்டை வல்லுநர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

மோசமான காரணிகள் பின்வருமாறு:

• நிகோடின், மருந்து மற்றும் ஆல்கஹால் போதை;
• உயர் இரத்த கொழுப்பு;
• அடிக்கடி அல்லது ஆழ்ந்த மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம்;
• தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் (நுண்ணுயிர், பூஞ்சை, வைரஸ் தோற்றம்).

சில நிபுணர்கள் சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் தூண்டுதலைப் பற்றி பேசுகிறார்கள் - குறிப்பாக, ஹார்மோன் முகவர்கள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள்.

ஆபத்து காரணிகள்

தமனி அனீரிசிஸின் தோற்றம் நெகிழ்ச்சி இழப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் வலிமையுடன் தொடர்புடையது. தமனி பலவீனமடைவது இரண்டு வகை காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• தமனி அனீரிசிம்களின் நிகழ்வுக்கு முன்னறிவிக்கும் காரணிகள்:
  • பரம்பரையின் சாதகமற்ற நுணுக்கங்கள், தமனி தசைக்கு (கொலாஜன் வகை III குறைபாடு) முக்கியமாக வாஸ்குலர் வளைவுகள், பிளவுகள், கிளைகளின் தளங்களில் பாதிக்கும் பிறவி முரண்பாடுகள்;
  • அதிர்ச்சிகரமான வாஸ்குலர் காயங்கள்;
  • பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள், மைக்கோஸ்கள், எம்போலிசத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் கட்டிகள்;
  • கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு;
  • பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகள், வாஸ்குலர் ஹைலினோசிஸ்.
• நோயியல் விரிவாக்கத்தை உருவாக்குவதற்கான தூண்டுதலாக மாறும் நேரடி காரணிகள் - குறிப்பாக, உயர் இரத்த அழுத்தம்.

நோய் தோன்றும்

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், லிப்பிட் பின்னங்களை மாற்றுவதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கொழுப்பு ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக தமனி அனீரிஸின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான காரணி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நோயியல் செயல்முறைகள் பிறவி, மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட அல்லது வாங்கிய தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் - குறிப்பாக, சில நேரங்களில் அவை கல்லீரல் பாதிப்பு, எண்டோகிரைன் அமைப்பு மற்றும் பலவற்றின் விளைவாகும். பல நோயாளிகளில், பிரச்சினை ஊட்டச்சத்து கோளாறுகளால் விளக்கப்படுகிறது, இது தவறான மற்றும் பகுத்தறிவற்ற உணவைக் கொண்டுள்ளது.

லிப்பிட் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு கூடுதலாக, தமனி சுவருக்கு சேதம் ஆகியவை முக்கியம், இது புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

தமனி அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சி பலவிதமான இணக்கமான நோயியல் மற்றும் காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம் - போதுமான உடல் செயல்பாடு, குறைந்த தைராய்டு செயல்பாடு உட்பட.

தமனி அனீரிஸம் கிட்டத்தட்ட எந்த தமனியிலும் உருவாகலாம், எனவே கரோனரி, பெருமூளை, சிறுநீரக, புறக் கப்பல்களின் புண்ணில் நோயியல் வெளிப்படுத்தப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் ஒரு கப்பலில் அல்ல, ஆனால் பல தமனி திசைகளை பாதிக்கிறது.

ஒரு தமனி அனீரிஸின் அமைப்பு

ஒரு அனூரிஸ்ம் என்பது நோயியல் ரீதியாக விரிவாக்கப்பட்ட தமனியின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியாகும், அவற்றின் சுவர்கள் மெலிந்து போகின்றன. விரைவான வெஸ்டிபுலர் ட்ரோமா உருவாக்கம் சாத்தியமாகும், மேலும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியுடன் கப்பல் அடுக்குகளின் சிதைவு ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

அனூரிஸம் பிரிவின் கட்டமைப்பு பல பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: கழுத்து, உடல் மற்றும் குவிமாடம். கழுத்து மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அதன் சிதைவு கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது: கழுத்து தமனி அனீரிஸின் வலுவான பகுதியாகும். குவிமாடம், மறுபுறம், பலவீனமான மற்றும் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதியாகும், ஏனெனில் இது ஒரு இணைப்பு திசு அடுக்கு மட்டுமே உள்ளது, இது மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கிறது.

சாதாரண தமனி சுவரில் மூன்று அடுக்குகள் உள்ளன. இவை உள் எண்டோடெலியல் சுவர் (இன்டிமா), மென்மையான தசை அடுக்கு (மீடியா) மற்றும் வெளிப்புற இணைப்பு திசு அடுக்கு (அட்வென்சிட்டியா). வாஸ்குலர் பிரிவின் அனூரிஸ்மல் பலவீனமடைதல் மற்றும் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில், அடுக்குகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது: உள் மென்மையான தசை சவ்வு குறைகிறது அல்லது மறைந்துவிடும், எண்டோடெலியம் துணை உயிரணு பெருக்கத்திற்கு உட்படுகிறது.

தவறான தமனி அனூரிஸ்ம்

தவறான தமனி அனீரிஸம் என்ற சொல் அடிப்படையில் ஒரு ஹீமாடோமாவைக் குறிக்கிறது, அல்லது ஒரு தமனிக்கு மைக்ரோடேமேஜின் விளைவாக உருவாகும் பெரிவாஸ்குலர் இடத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ரத்தக்கசிவு பகுதியைக் குறிக்கிறது. ஹீமாடோமாவைச் சுற்றி அடர்த்தியான இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூல் உருவாகிறது, இது கப்பல் சுவரின் தொடர்ச்சியை ஒத்திருக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு தவறான வீக்கம் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது (அப்பட்டமான அதிர்ச்சி, இடப்பெயர்வுகள், மூடிய எலும்பு முறிவுகள், மருத்துவ கையாளுதல்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக தோன்றுகிறது), ஆனால் ஏற்கனவே இருக்கும் உண்மையான அனீரிஸின் பின்னணிக்கும் எதிராகவும் ஏற்படலாம்.

"பொய்" நோயியல் எந்த வகையிலும் அதன் ஆபத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது. தவறான அனீரிசிம்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களை உருவாக்குகிறார்கள்.

அறிகுறிகள் தமனி அனீரிசிம்

தமனி அனீரிஸம் வழக்குகளில் பெரும்பாலானவை அறிகுறியற்றவை, மேலும் நோயியல் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ஒரு மருத்துவ நிபுணர் ஒரு துடிக்கும் உருவாக்கத்தைக் கண்டறியலாம் அல்லது Auscultation இன் போது குறிப்பிட்ட சத்தங்களைக் கேட்கலாம். ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கருவி ஆய்வுகளின் போது தமனி அனீரிசிம்கள் கண்டறியப்படுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட்.

கரோனரி தமனி அனீரிஸின் முதல் அறிகுறிகள்: [2]

• மார்பு வலி (ஆஞ்சினா போன்றது);
• சுவாசத்தின் குறைவு உடல் செயல்பாடுகளுடன்;
• இதய தாள இடையூறுகள்;
• கீழ் உடல் வீக்கம்.

இன்ட்ராக்ரானியல் தமனி அனீரிசிம்கள் [3] மேனிஃபெஸ்ட்:

• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் செறிவு;
• மனநல குறைபாடு;
• சிந்தனை பின்னடைவு, ஆளுமை மாற்றங்கள், நுண்ணறிவு குறைந்தது.

கீழ் முனைகளின் தமனி அனீரிஸின் அறிகுறிகள்: [4]

• நடக்கும்போது புண்;
• முனைகளில் குளிர் உணர்வு;
• பல்லர், கால்களின் ஒளிமை, ஸ்பாஸ்டிக் தசை இழுத்தல்.

ஒரு பெருமூளை தமனி அனீரிஸம் இந்த அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• முக தசைகளின் பலவீனமான தொனி (முக்கியமாக ஒருதலைப்பட்சமாக);
• கூர்மையான தலைவலி;
• மாணவர் விரிவாக்கம்;
• கண்களில் வலி உணர்வுகள், கண்களுக்கு முன்னால் ஒரு கவசத்தின் தோற்றம் (ஒரு கண்ணுக்கு முன்னால்);
• உணர்வின்மை பகுதிகள்;
• இரட்டை பார்வை;
• குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தியுடன்;
• நனவின் மங்கலானது;
• ஃபோட்டோபோபியா.

ஒரு நுரையீரல் தமனி டிரங்க் அனீரிஸம் வெளிப்படுகிறது: [5]

• சுவாசிப்பதில் சிரமம், குறிப்பாக உடல் செயல்பாடுகளுடன்;
• மார்பு வலிகள்;
• வெளிப்படையான காரணமின்றி இருமல்;
• திடீர் கரடுமுரடான தன்மையுடன்;
• பொது பலவீனம், சோம்பல், அதிகப்படியான சோர்வு, வேலை செய்யும் திறன் குறைந்தது.

தமனி அனீரிசிம்கள் இன்னும் அடிக்கடி அறிகுறியற்றவை என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், முதன்மை அறிகுறியியல் என்பது அனீரிஸை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோயியல் காரணமாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நோயின் போக்கை மறைந்திருக்கிறது மற்றும் வழக்கமான அல்லது பின்னணி கண்டறியும் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

நிலைகள்

தமனி அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கம் அதன் வளர்ச்சியில் பல கட்டங்களை கடந்து செல்கிறது:

1. மேடை அறிகுறியற்றது (வலியற்றது).
2. வலி நிலை.
3. சிக்கலான வளர்ச்சியின் நிலை.

மூன்றாவது சிக்கலான கட்டம், இதன் விளைவாக, மூலக்கூறுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• அச்சுறுத்தப்பட்ட முறிவு கட்டம்;
• பிரித்தல் அல்லது தமனி எம்போலைசேஷன்;
• ஒரு தமனி கண்ணீர்.

மாபெரும் தமனி அனீரிஸின் போக்கை

அசாதாரண விரிவாக்கத்தின் பரப்பளவு மிகப் பெரியதாக இருக்கும்போது, பெருமூளைக் குழாய்களுக்கு 25 மிமீ மற்றும் பெருநாடிக்கு 70 மிமீ அதிகமாக இருக்கும் போது மாபெரும் அனீரிசிம்கள் வரையறுக்கப்படுகின்றன. நீடித்த பகுதியின் பெரிய விட்டம், மெல்லிய வாஸ்குலர் சுவர்கள், மற்றும் சிதைவின் ஆபத்து அதிகம். மாபெரும் அனீரிசிம்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே உள்ளன, ஆனால் எப்போதும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் சிதைவு ஆபத்து 80-85%ஐ தாண்டுகிறது. மேலும், அத்தகைய சிதைவு ஏற்பட்டால், நோயாளியைக் காப்பாற்றுவது பற்றி பேசுவது கிட்டத்தட்ட அர்த்தமற்றது.

பாரிய இரத்த இழப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், ஒரு மாபெரும் வீக்கத்தைப் பிரிப்பது தொழில்நுட்ப ரீதியாக கடினம். இத்தகைய தலையீடுகளைச் செய்வதில் கணிசமான அனுபவமுள்ள அதிக தகுதி வாய்ந்த வல்லுநர்கள் மட்டுமே செயல்பாட்டில் ஈடுபட வேண்டும். பொருத்தமான ஆதரவு, உபகரணங்கள், அனுபவித்த மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் கிடைப்பதன் மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தமனி அனூரிஸிம்களின் சிக்கல்கள் முழு அளவிலான ஆபத்தான நோய்கள் மற்றும் கடுமையான நிலைமைகளை உள்ளடக்கியது. அடுத்தடுத்த பாரிய உள் இரத்தப்போக்கு கொண்ட தமனியின் பற்றின்மை மற்றும் சிதைவு அவற்றில் மிகவும் அச்சுறுத்தலாக கருதப்படுகிறது. சிக்கல்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் கடுமையான அதிர்ச்சியில் இருப்பதால் மருத்துவமனைகளுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறார்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிதைந்த தமனி அனூரிஸம் கொண்ட ஒரு நோயாளியைக் காப்பாற்றுவது சாத்தியமில்லை - 70-80% நோயாளிகள் இறக்கின்றனர். இத்தகைய ஏமாற்றமளிக்கும் புள்ளிவிவரங்கள் காரணமாக, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் தொடங்குவதற்கு முன்னர் நோயியல் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

எவ்வாறாயினும், நயவஞ்சக விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு தமனி அனீரிஸின் பற்றின்மை மற்றும்/அல்லது சிதைவு வரை, நோயியல் பெரும்பாலும் எந்த வகையிலும் தன்னைக் கண்டறியாது, மேலும் ஒரு நபருக்கு பிரச்சினையின் இருப்பைப் பற்றி கூட தெரியாது. நோய் சிக்கலாக இருக்கும்போது, கூர்மையான கடுமையான கதிர்வீச்சு வலிகள், இரத்த அழுத்த வீழ்ச்சி, கடுமையான பலவீனம், குளிர் வியர்வை, சாத்தியமான மங்கலான மற்றும் நனவு இழப்பு ஆகியவை உள்ளன. அத்தகைய சூழ்நிலையில், சாதகமான முடிவுக்கான வாய்ப்புகள் ஏற்கனவே மிகக் குறைவாக உள்ளன, மேலும் தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களால் நிகழ்த்தப்படும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மட்டுமே உதவ முடியும்.

கண்டறியும் தமனி அனீரிசிம்

தமனி அனீரிஸ்களைக் கண்டறிந்து, சரியான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்வுசெய்ய, நோயாளியின் முழுமையான நோயறிதலை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்த வேண்டும், கட்டாய கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி. ஆய்வுகளின் முடிவுகள் நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஆஞ்சியோசர்ஜன் உகந்த சிகிச்சை முறையை தீர்மானிக்க உதவும்.

சி.டி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ வடிவத்தில் உள்ள கருவி கண்டறிதல் நோயியல் நீட்டிப்பின் சிதைவின் நிகழ்தகவு குறித்து விரைவாக மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. முடிவுகளை ஒரு சில நிமிடங்களில் பெறலாம், இது நோயாளியின் முடிவெடுப்பதற்கும் அவசர மருத்துவ பராமரிப்புக்கும் மிகவும் முக்கியமானது. எம்.ஆர்.ஐ படம் பொதுவாக வாஸ்குலர் கட்டமைப்பில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்த காரணத்தை காட்சிப்படுத்துகிறது.

. இந்த முறையின் சாத்தியமான "தீமைகள்" நடைமுறையைச் செய்வதில் ஒரு குறிப்பிட்ட சிக்கலானவை, மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்தியதன் காரணமாக ஒவ்வாமைகளின் அதிக அதிர்வெண்.

பொது மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதலின் கட்டமைப்பிற்குள் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, பொது இரத்த பகுப்பாய்வு, உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு). கூடுதலாக, சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்ற குறிகாட்டிகளைப் படிக்க முடியும்: மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல்-சி, எச்.டி.எல்-சி, அபோபுரோட்டீன் பி, ட்ரைகிளிசரைடுகள், பொட்டாசியம், கால்சியம், மெக்னீசியம். கரோனரி தமனி அனீரிஸம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ட்ரோபோனின், மயோகுளோபின், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ், லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ், சி-ரியாக்டிவ் புரதம், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் குறிகாட்டிகள் (புரோத்ரோம்பின், ஃபைப்ரினோஜென், டி-டைமர், ஆண்டித்ரோம்பின், ஏக்தின், இல்) போன்ற குறிப்பான்களை மதிப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெருநாடி அனீரிஸில், மார்பு வலி மற்றும் சுவாசத்தில் உள்ள சிரமம் ஆகியவை பெரும்பாலும் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். இந்த படம் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறியியல் என பெரும்பாலும் மற்றும் தவறாக உணரப்படுகிறது. இருப்பினும், மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவைப் போலல்லாமல், தமனி அனீரிஸின் வலி நரம்பு இழைகளை நீட்டிப்பதோடு தொடர்புடையது: இது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸை விட குறைவான தீவிரமானது, ஆனால் நீண்டது மற்றும் நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்த பிறகு மறைந்துவிடாது. பெரும்பாலும் இதுபோன்ற புகார்கள் இருமல், குரல் கொக்கத்து, விழுங்கும்போது அச om கரியம் ஆகியவற்றுடன் கேட்கப்படுகின்றன.

கூர்மையான அதிகரிக்கும் மார்பு வலிகள் இருக்கும்போது, உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைக்கப்படும் போது, தொராசி அனீரிஸம் பிரிக்கும் நேரத்தில் ஏற்கனவே ஏற்கனவே சந்தேகிக்கப்படுகிறது. அதிகரிக்கும் இதய செயலிழப்பு மூலம் கடுமையான தமனி பற்றாக்குறை உருவாகக்கூடும்.

வேறுபட்ட நோயறிதலின் நோக்கத்திற்காக, அதைச் செய்வது பொருத்தமானது:

• ஈ.சி.ஜி (டி மற்றும் எஸ்-டி பிரிவில் குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன);
• .
• ரேடியோகிராபி (மார்பு பரிசோதனை ஒரு நீடித்த மேல் மீடியாஸ்டினம், வரையறைகளின் தெளிவின்மை அல்லது பெருநாடி வளைவின் விட்டம் விரிவாக்கம், பெருநாடி வரையறையை இரட்டிப்பாக்குதல், மூச்சுக்குழாய் நிலையில் மாற்றங்கள், இருதய வரையறைகளை விரிவுபடுத்துதல்) காட்டுகிறது.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி ஆகியவற்றின் முடிவுகள் இறுதி நோயறிதலை உருவாக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை தமனி அனீரிசிம்

தமனி அனீரிசிம்களுக்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மருந்து மற்றும் மருந்துகள் அல்லாததாக இருக்கலாம். பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வரம்பு, பரந்ததாக இருந்தாலும், நோயியலை ஒட்டுமொத்தமாக அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, மாறாக அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கத்தின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதிலும், சிக்கல்களின் தோற்றத்தைத் தடுக்கும் மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வைத் தணிப்பதிலும் உள்ளது. சாதகமற்ற இயக்கவியல் அச்சுறுத்தல் இல்லாவிட்டால், அனூரிஸம் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே இத்தகைய சிகிச்சை சாத்தியமாகும். கல்லீரல் செயல்திறனின் குறிப்பான்கள், லிப்பிடோகிராம் மற்றும் இரத்த உறைதல் ஆகியவற்றின் குறிகாட்டிகளை நோயாளிகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கின்றனர். மருந்துகள், உணவு மாற்றம், உடல் எடையை இயல்பாக்குதல், உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துதல், மோசமான பழக்கவழக்கங்களை அகற்றுவது அவசியம் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

இரத்த உறைதல் செயல்முறைகள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது குறிக்கப்படுகிறது. நோயியல் ரீதியாக நீடித்த கப்பலின் கடுமையான சிதைவில், எப்சிலோனமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் திறனைத் தடுக்கிறது, இது மீண்டும் மீண்டும் வரும் இரத்தக்கசிவின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. ஆனால் தமனி அனீரிஸ்களை அகற்றுவதற்கான ஒரே தீவிர வழி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

தமனி அனூரிஸ்கள் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் மூலம் மட்டுமே முழுமையாக சரிசெய்ய முடியும். அறுவைசிகிச்சைக்கான முழுமையான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ஒரு அகலமான கழுத்தின் இருப்பு, அல்லது அனூரிஸ்ம் கழுத்து இல்லாதது (பியூசிஃபார்ம், சாக் போன்ற பியூசிஃபார்ம், கொப்புளம் தமனி அனூரிஸம்);
• நோயியல் ரீதியாக நீடித்த பகுதியில் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் அல்லது த்ரோம்போசிஸின் அறிகுறிகள்;
• முக்கிய தமனி கப்பல்களை அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கத்தின் பகுதியிலிருந்து திசை திருப்புதல்;
• பிரிப்பின் அறிகுறிகள், மாபெரும் தமனி அனீரிஸம்;
• உள் கரோடிட் தமனியின் முதுகெலும்புகள், கேவர்னஸ் அல்லது கிளினாய்டு பிரிவில் உள்ள நோயியல் தளத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல், உள் கரோடிட் தமனியின் கண் பிரிவு;
• எஃபெரென்ட் கிளைகளின் பகுதியில் போதிய இணை சுழற்சி;
• அனீரிஸின் "அறுவை சிகிச்சை" தோற்றம்.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு தமனி அனூரிஸம் பழுதுபார்க்கும் ஒரே பயனுள்ள முறையாக கருதப்படுகிறது. முன்கூட்டியே, அறுவைசிகிச்சை நோயாளியுடன் நோயியலின் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்களை நிர்ணயிக்கிறது, அறிகுறிகளைப் பொறுத்து உகந்த வகை அறுவை சிகிச்சையை தீர்மானிக்கிறது. பெரும்பாலும் நாம் இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைப் பற்றி பேசுகிறோம்:

• கிளிப்பிங். செயல்பாட்டில் ஒரு சிறப்பு கிளிப்பின் அறிமுகம் அடங்கும், இதன் மூலம் தமனியின் சேதமடைந்த பிரிவு பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. செயல்முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் நோயியல் மீண்டும் வருவதிலிருந்து பாதுகாக்காது.
• எம்போலைசேஷன். லுமனை ஒரு சிறப்பு சுழல் மூலம் நிரப்புவதன் மூலம் ஒரு தமனி அனீரிஸம் பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுப்பதில் இந்த முறை உள்ளது: இதன் விளைவாக, சேதமடைந்த பிரிவு படிப்படியாக அதிகரிக்கும்.

தடுப்பு

தமனி அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முற்காப்பு பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

• கெட்ட பழக்கவழக்கங்களிலிருந்து (புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள்) முழுமையான விலகல்;
• உடல் எடையை இயல்பாக்குவது (அதிக எடை வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைத்தல்);
• ஊட்டச்சத்து திருத்தம் (காய்கறிகள், தானியங்கள், காய்கறி எண்ணெய்கள், கொட்டைகள், கீரைகள், புளித்த பால் பொருட்கள், கடல் உணவுகள் ஆகியவற்றின் ஆதிக்கத்துடன், குறைந்த உப்பு மற்றும் விலங்குகளின் கொழுப்புகளைக் கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வது அவசியம்);
• உடல் செயல்பாடுகளைத் திருத்தம் செய்வது (உடல் செயல்பாடு எச்சரிக்கையுடன் தொடங்கப்பட வேண்டும், இது உடல்நிலை மற்றும் வயது குறிகாட்டிகளின் பொதுவான நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டு, நடைபயிற்சி மற்றும் நீச்சலுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கும் ஆரம்ப கட்டங்களில்).

கண்டறியும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை (உடல் பரிசோதனைகள், ஆய்வக சோதனைகள்) மேற்கொள்வது, டாக்டர்களை தவறாமல் பார்வையிடுவது சமமாக முக்கியம்.

முன்அறிவிப்பு

சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, தமனி அனூரிஸ்கள் உள்ள நோயாளிகள் இருதயநோய் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், சிகிச்சையாளர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் போன்ற நிபுணர்களால் தொடர்ந்து பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பின்பற்றுவது, ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை சரிசெய்வது, கொழுப்பு மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துவது, கெட்ட பழக்கங்களை முற்றிலுமாக கைவிடுவது முக்கியம்.

சிக்கலைப் புறக்கணித்து, தேவையான விரிவான சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை தமனி அனூரிஸிம்களின் முன்கணிப்பை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. நோயியல் விரிவாக்கத்தின் சிதைவின் அபாயங்கள் அல்லது த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களின் தோற்றம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அனீரிஸம் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், அதை அகற்ற ஒரு செயல்பாடு செய்யப்படுகிறது, நோயியலின் விளைவு மிகவும் நம்பிக்கையுடன் மாறும்.

தமனி அனீரிஸம் என்பது ஒரு ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இது எந்த நேரத்திலும் உண்மையில் சிக்கலாக்கும். இது நிகழாமல் தடுக்க, அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம், மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை மறுக்க வேண்டாம்.