தமனி வாயு தக்கையடைப்பு

தமனி வாயு எம்போலிசம் என்பது ஒரு பேரழிவு தரக்கூடிய நிகழ்வாகும், இது வாயு குமிழ்கள் தமனி மண்டலத்திற்குள் நுழைந்து அல்லது உருவாகி, நாளங்களை அடைத்து, உறுப்பு இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்தும் போது ஏற்படுகிறது. தமனி வாயு எம்போலிசம் சிஎன்எஸ் சேதத்தை ஏற்படுத்தும், விரைவான சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் பிற நரம்பியல் பற்றாக்குறைகளை ஏற்படுத்தும். பிற உறுப்புகளின் இஸ்கெமியாவும் சாத்தியமாகும். மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் நோயறிதலை இமேஜிங் ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்த முடியும். சிகிச்சையில் உடனடி மறு சுருக்கம் அடங்கும்.

நுரையீரல் பாரோட்ராமாவுக்குப் பிறகு வெடித்த ஆல்வியோலியிலிருந்து வாயு எம்போலி தமனி சுழற்சியில் நுழையலாம், கடுமையான டிகம்பரஷ்ஷன் நோயில் நேரடியாக ஒரு தமனி நாளத்திற்குள் உருவாகலாம், அல்லது சிரை சுழற்சியில் இருந்து இடம்பெயரலாம் (சிரை வாயு எம்போலிசம்), வலமிருந்து இடமாக ஷன்ட் (காப்புரிமை ஃபோரமென் ஓவல், ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு) வழியாகவோ அல்லது நுரையீரலின் வடிகட்டுதல் திறன் அதிகமாக இருக்கும்போது. தமனி அமைப்பிற்குள் வாயு நுழையாமல் சிரை வாயு எம்போலிசம் குறைவான ஆபத்தானது. மிகவும் தீவிரமான வெளிப்பாடு பெருமூளை நாளங்களின் எம்போலிசம் என்று கருதப்பட்டாலும், தமனி வாயு எம்போலிசம் மற்ற உறுப்புகளில் (எ.கா., முதுகெலும்பு, இதயம், தோல், சிறுநீரகங்கள், மண்ணீரல், இரைப்பை குடல்) குறிப்பிடத்தக்க இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்தும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

தமனி வாயு எம்போலிசத்தின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் வெளிப்பட்ட சில நிமிடங்களில் தோன்றும், மேலும் நனவில் மாற்றம், ஹெமிபரேசிஸ், மோட்டார் அல்லது உணர்ச்சி குறைபாடுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், நனவு இழப்பு, சுவாசக் கைது மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவை இதில் அடங்கும்; மரணம் ஏற்படலாம். நுரையீரல் பரோட்ராமா அல்லது வகை II டிகம்பரஷ்ஷன் நோயின் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.

பிற அறிகுறிகள் கரோனரி தமனிகளின் தமனி வாயு எம்போலிசம் (எ.கா., அரித்மியா, எம்ஐ, இதயத் தடுப்பு), தோல் (சயனோடிக் மச்சம், நாக்கின் குவிய வெளிர் நிறம்) அல்லது சிறுநீரகங்கள் (ஹெமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு) ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

தமனி வாயு எம்போலிசம் நோய் கண்டறிதல்

நோயறிதல் முதன்மையாக மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேற்பரப்புக்கு வரும்போது அல்லது உடனடியாக மூழ்காளர் சுயநினைவை இழந்தால் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது கடினம், ஏனெனில் படமெடுப்பதற்கு முன்பு சேதமடைந்த தமனியில் இருந்து காற்று மீண்டும் உறிஞ்சப்படலாம். இருப்பினும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உதவும் இமேஜிங் ஆய்வுகளில் எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் காற்றைக் காட்டுகிறது), காற்றோட்டம்/பெர்ஃப்யூஷன் ஸ்கேனிங் (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு காரணமாக ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது), மார்பு CT ஆஞ்சியோகிராபி (நுரையீரல் நரம்புகளில் காற்றைக் காட்டுகிறது) மற்றும் தலை CT (இன்ட்ராபரன்கிமல் வாயு மற்றும் பரவலான எடிமாவைக் காட்டுகிறது) ஆகியவை அடங்கும். டிகம்பரஷ்ஷன் நோய் சில நேரங்களில் இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் தோன்றும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

தமனி வாயு எம்போலிசத்திற்கான சிகிச்சை

வாயு எம்போலிசம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், டைவரை விரைவில் மீண்டும் அழுத்த வேண்டும். மறு அழுத்த அறைக்கு கொண்டு செல்வது மற்ற அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் விட முழுமையான முன்னுரிமையைக் கொண்டுள்ளது. விமானப் போக்குவரத்து குறிப்பிடத்தக்க நேரத்தை மிச்சப்படுத்தினால் மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படலாம், ஆனால் உயரத்தில் குறைந்த அழுத்தத்திற்கு வெளிப்படுவதைக் குறைக்க வேண்டும்.

போக்குவரத்துக்கு முன், 100% O2 அதிக ஓட்டத்தில் கொடுக்கப்படுகிறது, N ஐ வெளியேற்றுகிறது, இது நுரையீரலுக்கும் இரத்த ஓட்டத்திற்கும் இடையிலான N அழுத்த சாய்வை அதிகரிக்கிறது, இது எம்போலியின் மறுஉருவாக்கத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. நோயாளிகள் மல்லாந்து படுத்த நிலையில் இருக்க வேண்டும்.

நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகளை வழங்குதல் மற்றும் புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் தேவைக்கேற்ப மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. நோயாளியின் இடது பக்கமாகவோ அல்லது ட்ரெண்டலென்பர்க் நிலையில்வோ படுத்திருக்கும் நிலை இனி தேவையில்லை.