டெப்போ-மெட்ரோல்

டெப்போ-மெட்ரோல் ஒரு குளுக்கோகார்டிகாய்டு. இது எளிய முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் டெப்போ-மெட்ரோல்

நோய்களின் அறிகுறிகளை அகற்ற மட்டுமே குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் சில நேரங்களில் அவை மாற்று சிகிச்சையின் வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - சில நாளமில்லா நோய்க்குறியீடுகளுக்கு.

அழற்சி நோய்களுக்கான சிகிச்சை.

வாத நோய்களில், இது துணை சிகிச்சையில் கூடுதல் மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (பிசியோதெரபி மற்றும் கினிசிதெரபி, அத்துடன் வலி நிவாரணிகள் போன்றவை). பெக்டெரூஸ் நோய் அல்லது சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸில், ஒரு குறுகிய சிகிச்சைக்கு (நோயாளியை கடுமையான நிலையில் இருந்து வெளியே கொண்டு வர அல்லது நாள்பட்ட நோயின் தீவிரமடையும் போது) இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள நோய்களுக்கு, மருந்தை (முடிந்தால்) இன் சிட்டு முறை மூலம் வழங்க வேண்டும். நோய்க்குறியீடுகளில்:

• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான வகை கீல்வாதம்;
• கீல்வாதம் அல்லது முடக்கு வாதத்தின் பின்னணியில் வளரும் சினோவிடிஸ் (இதில் இளம் வகை நோயும் அடங்கும்) (சில நேரங்களில் சிறிய அளவுகளைப் பயன்படுத்தி ஆதரவான சிகிச்சை மட்டுமே தேவைப்படலாம்);
• கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் கட்டத்தில் புர்சிடிஸ்;
• எபிகொண்டைலிடிஸ்;
• கடுமையான கட்டத்தில் டெனோசினோவிடிஸின் குறிப்பிட்ட அல்லாத வடிவம்;
• கீல்வாத வகையின் கீல்வாதத்தின் கடுமையான வடிவம்.

கொலாஜெனோஸுக்கு. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது தீவிரமடையும் போது அல்லது SLE, சிஸ்டமிக் பாலிமயோசிடிஸ் மற்றும் தீவிரமடையும் நிலையில் ருமாட்டிக் வடிவ கார்டிடிஸின் போது நோயாளியின் நிலையைப் பராமரிக்கப் பயன்படுகிறது.

தோல் நோய்கள்: கடுமையான நிலையில் எரித்மா மல்டிஃபார்ம், பெம்பிகஸ், எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், பூஞ்சை கிரானுலோமா மற்றும் டூரிங்ஸ் நோய். பிந்தைய வழக்கில், முக்கிய மருந்து சல்போன் ஆகும், மேலும் முறையான ஜி.சி.எஸ் கூடுதல் மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை நோய்கள். கடுமையான ஒவ்வாமைகள் அல்லது நிலையான மருத்துவ முறைகளைப் பயன்படுத்தி அகற்ற முடியாத செயலிழப்பு விளைவைக் கொண்டவர்களுக்கு கட்டுப்பாட்டு வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இவற்றில்:

• தோல் அழற்சி (அடோபிக் அல்லது தொடர்பு வடிவம்);
• ஆஸ்துமா வகையின் சுவாச நோய்களின் நாள்பட்ட வடிவங்கள்;
• பருவகால அல்லது ஆண்டு முழுவதும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி;
• மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை;
• சீரம் நோய்;
• யூர்டிகேரியா போன்ற இரத்தமாற்ற வெளிப்பாடுகள்;
• தொற்று அல்லாத தன்மையின் குரல்வளையில் கடுமையான வீக்கம் (இந்த விஷயத்தில், முக்கிய மருந்து எபினெஃப்ரின் என்று கருதப்படுகிறது).

கண் பகுதி மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் உருவாகும் ஒவ்வாமை மற்றும் அழற்சியின் கடுமையான வடிவங்கள் (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில்):

• சிங்கிள்ஸ் காரணமாக உருவாகும் ஒரு கண் நோய்;
• இரிடிஸ் உடன் இரிடோசைக்லிடிஸ்;
• பரவலான கோராய்டிடிஸ்;
• கோரியோரெட்டினிடிஸ்;
• பார்வை நரம்பு பகுதியில் நரம்பு அழற்சி.

இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் நோய்கள். அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் டிரான்ஸ்முரல் இலிடிஸ் (முறையான சிகிச்சை படிப்பு) சிகிச்சையின் போது இது மிகவும் கடுமையான நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எடிமா ஏற்பட்டால், யூரேமியா (இடியோபாடிக் வடிவம் அல்லது SLE ஆல் ஏற்படுகிறது) இல்லாமல் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் பின்னணியில் புரோட்டினூரியா வளர்ச்சி ஏற்பட்டால், டையூரிசிஸ் செயல்முறையைத் தூண்டுவதற்கு அல்லது நிவாரணத்தைத் தூண்டுவதற்கு டெப்போ-மெட்ரோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சுவாச அமைப்பு நோய்கள்:

• அறிகுறி சுவாச சார்கோயிடோசிஸ்;
• பெரிலியம் நுரையீரல் நோய்;
• பரவலான அல்லது ஃபுல்மினன்ட் வகை நுரையீரல் காசநோய் (காசநோய் எதிர்ப்பு கீமோதெரபி நடைமுறைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது);
• லோஃப்லர் நோய்க்குறி, இதை மற்ற சிகிச்சை முறைகளால் அகற்ற முடியாது;
• மெண்டல்சன் நோய்க்குறி.

புற்றுநோயியல் மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோய்க்குறியீடுகளுக்கான சிகிச்சை.

ஹீமாட்டாலஜிக்கல் இயற்கையின் நோய்கள் - ஹீமோலிடிக் அனீமியா (ஆட்டோ இம்யூன், வாங்கியது), அத்துடன் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் வகை (பிறவி), அத்துடன் எரித்ரோபிளாஸ்டோபீனியா அல்லது இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பெரியவர்களில்).

புற்றுநோயியல் நோயியல்: லிம்போமா அல்லது லுகேமியா (பெரியவர்கள்), அதே போல் கடுமையான லுகேமியா (குழந்தைகள்) ஆகியவற்றின் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள்.

இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை வகையின் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் பற்றாக்குறை;
• மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நோய் கடுமையான வடிவத்தில் உள்ளது - இந்த விஷயத்தில், முக்கிய மருந்து கார்டிசோன் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன் என்று கருதப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், இந்த பொருட்களின் செயற்கை ஒப்புமைகளை மினரல் கார்டிகாய்டுகளுடன் இணைக்கலாம் (குழந்தை பருவத்தில் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்);
• பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா;
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் காரணமாக ஏற்படும் ஹைபர்கால்சீமியா;
• தைராய்டிடிஸின் சீழ் மிக்க வடிவம்.

பிற அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளில் நோயியல்.

இது மூளைக்காய்ச்சலின் காசநோய் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அச்சுறுத்தும் அல்லது சப்அரக்னாய்டு தொகுதி (பொருத்தமான கீமோதெரபியுடன் இணைந்து) மற்றும் மயோர்கார்டியம் அல்லது நரம்பு மண்டலத்தின் பங்கேற்புடன் டிரிச்சினோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது. நரம்பு மண்டல உறுப்புகளின் எதிர்வினைகளில்: அதிகரித்த மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சிகிச்சைக்காக.

காயத்தில் நேரடியாக ஊசி போடுவதற்குப் பயன்படுத்தவும்.

பின்வரும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க குறிப்பிட்ட முறையைப் பயன்படுத்தி டெப்போ-மெட்ரோல் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்:

• கெலாய்டுகள்;
• உள்ளூர் வகையின் ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவத்தின் ஊடுருவிய அழற்சி குவியங்கள் (தடிப்புத் தோல் அழற்சி, லிச்சென் பிளானஸ், அனுலர் கிரானுலோமா மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட நியூரோடெர்மடிடிஸ், அத்துடன் DLE மற்றும் குவிய அலோபீசியா போன்றவை).

அபோனியூரோசிஸ், சிஸ்டிக் கட்டிகள் அல்லது டெண்டினோசிஸ் வளர்ச்சியின் போது இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மலக்குடல் பகுதியில் செருகுவதற்கான விண்ணப்பம்.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியை அகற்ற இந்த முறையால் மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

[ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

1 மில்லி குப்பிகளில் ஊசி சஸ்பென்ஷனாக வெளியிடப்பட்டது. ஒரு தனி தொகுப்பின் உள்ளே 1 குப்பி உள்ளது.

[ 4 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டெப்போ-மெட்ரோல் என்பது செயற்கை ஜி.சி.எஸ் - மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அசிடேட் கொண்ட ஒரு மலட்டு ஊசி இடைநீக்கம் ஆகும். இந்த பொருள் நீண்ட கால மற்றும் சக்திவாய்ந்த ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தை நீண்ட கால விளைவை அடைய தசைக்குள் செலுத்தலாம், மேலும் உள்ளூர் சிகிச்சைக்காகவும் இடத்திலேயே நிர்வகிக்கலாம். மருந்தின் மருத்துவ செயல்பாட்டின் நீண்ட காலம் அதன் செயலில் உள்ள கூறு மெதுவாக வெளியிடப்படுவதால் விளக்கப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள பொருளின் பொதுவான பண்புகள் GCS மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் அது மோசமாகக் கரைந்து மெதுவான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்பட்டது, இது அதன் செயல்பாட்டின் நீண்ட காலத்தை விளக்குகிறது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், பரவலின் பங்கேற்புடன், செல் சவ்வுகள் வழியாக ஊடுருவி, பின்னர் குறிப்பிட்ட சைட்டோபிளாஸ்மிக் வகை முடிவுகளைக் கொண்ட ஒரு வளாகத்தை உருவாக்குகின்றன. பின்னர் இந்த வளாகங்கள் செல் கருவுக்குள் சென்று, டிஎன்ஏ (குரோமாடின் பொருள்) உடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, பல்வேறு நொதிகளுக்குள் புரத பிணைப்புடன் எம்ஆர்என்ஏ டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனை ஊக்குவிக்கின்றன, அவை குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் முறையான பயன்பாட்டின் காரணமாக பல்வேறு விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு காரணமாகின்றன.

செயலில் உள்ள கூறு நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, மருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயல்பாடுகளையும், எலும்பு தசைகளையும் பாதிக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் மற்றும் வீக்கத்தின் மீதான விளைவுகள்.

ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவுகள் பின்வரும் செயல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• அழற்சி கவனம் செலுத்தும் இடத்தில், நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத வகையின் செயலில் உள்ள செல்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது;
• வாசோடைலேஷன் பலவீனமடைகிறது;
• லைசோசோம் சவ்வுகளின் செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது;
• பாகோசைட்டோசிஸ் செயல்முறை ஒடுக்கப்படுகிறது;
• உருவாகும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய தனிமங்களின் அளவு குறைகிறது.

4.4 மி.கி மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அசிடேட் (அல்லது 4 மி.கி மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் என்ற பொருள்) மருந்தளவு 20 மி.கி ஹைட்ரோகார்டிசோனைப் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் பலவீனமான மினரல்கார்டிகாய்டு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது (200 மி.கி மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் கூறுகளின் மதிப்பு 1 மி.கி டிஆக்ஸிகார்டிகோஸ்டிரோனுக்கு சமம்).

கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் விளைவுகள்.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு கேடபாலிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இந்தச் செயல்பாட்டின் போது வெளியிடப்படும் அமினோ அமிலங்கள் கல்லீரலில் குளுக்கோஸுடன் கிளைகோஜனாக மாற்றப்படுகின்றன (குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் பங்கேற்புடன்). புற திசுக்களில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது, இதன் விளைவாக ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் குளுக்கோசூரியா உருவாகலாம் (இது நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் போக்கு உள்ளவர்களுக்கு குறிப்பாக உண்மை).

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் தாக்கம்.

இந்த மருந்தில் லிபோலிடிக் பண்புகள் உள்ளன, அவை கைகால்களில் மிகத் தெளிவாக வெளிப்படுகின்றன. இது ஒரு லிப்போஜெனடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது, இது கழுத்து மற்றும் ஸ்டெர்னமுடன் தலையில் மிகத் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைகளின் விளைவாக, ஏற்கனவே உள்ள கொழுப்பு இருப்புக்களின் மறுபகிர்வு உள்ளது.

இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச மதிப்புகள் காணப்படுவதற்குப் பிறகு, ஜி.சி.எஸ்-ன் மருத்துவச் செயல்பாட்டின் உச்சத்தை அடைகிறது. இதன் மூலம், மருந்தின் நேரடி விளைவால் அல்லாமல், நொதி செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் மருந்தின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் பண்புகள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது என்ற முடிவுக்கு வர முடிகிறது.

[ 5 ], [ 6 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அசிடேட் ஒரு நீராற்பகுப்பு செயல்முறைக்கு உட்படுகிறது, இதன் விளைவாக அது அதன் செயலில் உள்ள வடிவத்தைப் பெறுகிறது (சீரம் கோலினெஸ்டரேஸின் பங்கேற்புடன்). ஆண்களில் உள்ள பொருளின் வடிவங்கள் டிரான்ஸ்கார்டின் மற்றும் அல்புமினுடன் பலவீனமாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் தொகுப்பு தோராயமாக 40-90% ஆகும். செல்களுக்குள் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் செயல்பாடு பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் மற்றும் மருந்தியல் அரை ஆயுள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டால் விளக்கப்படுகிறது. மருந்தின் பிளாஸ்மா அளவு தீர்மானிக்கக்கூடிய மதிப்புகளுக்குக் கீழே குறைந்த பிறகும் மருத்துவ செயல்பாடு தொடர்ந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது.

GCS இன் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவின் காலம், HPA அமைப்பை அடக்கும் செயல்முறையின் காலத்திற்கு தோராயமாக சமம்.

40 மி.கி/மி.லி அளவில் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்ட ஊசிகளுக்குப் பிறகு, தோராயமாக 7.3±1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பொருளின் உச்ச சீரம் அளவு 1.48±0.86 μg/100 மி.லி ஆகும். அரை ஆயுள் 69.3 மணிநேரம். 40-80 மி.கி அளவில் மருந்தின் ஒற்றை நிர்வாகத்துடன், HPA அமைப்பை அடக்கும் காலம் 4-8 நாட்கள் ஆகலாம்.

மருந்து மூட்டுக்குள் செலுத்தப்படும்போது (இரண்டு முழங்கால் மூட்டுகளிலும் 40 மி.கி. உள்-மூட்டுக்குள் - மொத்தம் 80 மி.கி.), அதன் உச்ச பிளாஸ்மா அளவு சுமார் 21.5 எம்.சி.ஜி./100 மி.லி. மற்றும் 4-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. பரவல் மூட்டிலிருந்து இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்குள் (சுமார் 7 நாட்களில்) ஊடுருவ உதவுகிறது. இந்த காட்டி HPA அமைப்பை அடக்கும் செயல்முறையின் கால அளவு மற்றும் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் சீரம் அளவு ஆகியவற்றால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் என்ற பொருள் கார்டிசோலைப் போன்ற அளவுகளில் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. இதன் முக்கிய முறிவு பொருட்கள் 20-பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிமெதில்பிரெட்னிசோலோன் மற்றும் 20-பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸி-6-ஆல்பா-மெத்தில்பிரெட்னிசோன் ஆகும். முறிவு பொருட்கள் முக்கியமாக சிறுநீரில் குளுகுரோனைடுகளுடன் சல்பேட்டுகள் மற்றும் இணைக்கப்படாத வகை சேர்மங்களாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. இத்தகைய இணைவு எதிர்வினைகள் முக்கியமாக கல்லீரலிலும், ஒரு சிறிய அளவிற்கு சிறுநீரகங்களிலும் நிகழ்கின்றன.

[ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து தசைக்குள் அல்லது சாக்ரலில் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் பர்சலாக அல்லது பெரியார்டிகுலராக மென்மையான திசுக்களின் பகுதி அல்லது நோயின் தளம் மற்றும் மலக்குடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

முறையான விளைவுகளை அடைய பயன்படுத்தவும்.

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் மருந்தின் அளவு நோயியலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. நீண்ட கால விளைவைப் பெற, வாராந்திர மருந்தளவு தினசரி வாய்வழி அளவை 7 ஆல் பெருக்கி கணக்கிடப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு ஊசியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் அளவுகள், மருந்துக்கு நபரின் எதிர்வினை மற்றும் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பாடநெறியின் மொத்த கால அளவு முடிந்தவரை குறுகியதாக இருக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு தேவை.

குழந்தைகளுக்கு (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் உட்பட), பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் குறைக்க வேண்டும், ஆனால் நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அதை முதன்மையாக மாற்ற வேண்டும். குழந்தையின் எடை மற்றும் வயது தொடர்பான விகிதாச்சாரங்களைப் பின்பற்றுவது இரண்டாம் நிலை.

அட்ரினோஜெனிட்டல் நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கு, 40 மி.கி மருந்தின் ஒரு ஊசி பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது 2 வார இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக, முடக்கு வாதம் உள்ள நபர்களுக்கு வாரத்திற்கு ஒரு முறை 40-120 மி.கி. மருந்து வழங்கப்படுகிறது.

GCS ஐப் பயன்படுத்தும் முறையான போக்கின் போது தோல் புண்கள் உள்ளவர்களுக்கு நிலையான அளவு குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் 40-120 மி.கி ஆகும் - செயல்முறைகளுக்கு இடையில் 1 மாத இடைவெளியுடன் ஒரு முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. கடுமையான கடுமையான தோல் அழற்சியில் (ஐவி போதை காரணமாக), நோயாளியின் நிலையை 80-120 மி.கி ஒற்றை தசைக்குள் ஊசி மூலம் தணிக்க முடியும் (விளைவு 8-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது). தொடர்பு தோல் அழற்சியின் (நாள்பட்ட வகை) விஷயத்தில், மீண்டும் மீண்டும் நடைமுறைகள் தேவைப்படலாம் - ஊசிகள் 5-10 நாட்கள் இடைவெளியில் செய்யப்படுகின்றன. செபோர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ் விஷயத்தில், வாராந்திர 80 மி.கி ஊசி மூலம் நோயைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள ஒருவருக்கு 80-120 மி.கி மருந்தை செலுத்திய பிறகு, 6-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிலையில் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது, மேலும் இந்த விளைவு பல நாட்கள் நீடிக்கும் மற்றும் 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி உள்ளவர்களுக்கு, 80-120 மி.கி மருந்தை இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் செலுத்தினால், நோயின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம் (6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு). இதன் விளைவு பல நாட்கள் (அதிகபட்சம் 3 வாரங்கள்) நீடிக்கும்.

உள்ளூர் விளைவுகளுக்கு இடத்திலேயே பயன்படுத்தவும்.

கீல்வாதம் மற்றும் முடக்கு வாதத்தில் - நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசியின் அளவு, ஒரு நபரின் நோயியலின் தீவிரத்தையும், அவரது மூட்டின் அளவையும் பொறுத்தது. நாள்பட்ட நோய்களில், முதல் ஊசி மூலம் காணப்படும் முன்னேற்றத்தின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, ஊசி நடைமுறைகள் 1-5 (அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) வார இடைவெளியில் மீண்டும் செய்ய அனுமதிக்கப்படுகின்றன. வெவ்வேறு ஊசி இடங்களுக்கான நிலையான அளவுகளின் பொதுவான அளவுகள் கீழே உள்ளன:

• பெரிய மூட்டு (தோள்பட்டை, முழங்கால் அல்லது கணுக்கால் பகுதியில்) - மருந்தளவு வரம்பு 20-80 மி.கி;
• நடுத்தர மூட்டு (மணிக்கட்டு அல்லது முழங்கை பகுதி) - மருந்தளவு வரம்பு 10-40 மி.கி.க்குள் இருக்கும்;
• சிறிய மூட்டு (இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் அல்லது மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் பகுதியில், அதே போல் அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் அல்லது ஸ்டெர்னோகிளாவிக்குலர் பகுதியில்) - டோஸ் அளவுகள் 4-10 மி.கி.

புர்சிடிஸுக்கு. ஊசி போடுவதற்கு முன், ஊசி பகுதியை முழுவதுமாக சுத்தம் செய்ய வேண்டும், மேலும் நோவோகைன் (1% கரைசல்) பயன்படுத்தி ஊடுருவல் செய்யப்பட வேண்டும். அடுத்து, ஒரு ஊசியை (அளவு 20-24) எடுத்து, அதை ஒரு உலர்ந்த சிரிஞ்சில் இணைத்து, திரவ ஆஸ்பிரேஷன் செய்ய மூட்டு காப்ஸ்யூலில் செருகவும். செயல்முறைக்குப் பிறகு, ஊசியை இடத்தில் விட்டுவிட்டு, சிரிஞ்சை மற்றொரு மருந்தால் மாற்றவும் - அதில் மருந்தின் தேவையான அளவு உள்ளது. ஊசி போட்ட பிறகு, ஊசியை அகற்றி, செயல்முறை தளத்தில் ஒரு சிறிய கட்டுகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.

பிற நோய்கள்: டெண்டினிடிஸுடன் கூடிய கேங்க்லியன் மற்றும் எபிகொண்டைலிடிஸ். நோயியலின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், மருந்தளவு வரம்பு 4-30 மி.கி ஆக இருக்கலாம். நோயின் மறுபிறப்பு அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில், மீண்டும் மீண்டும் ஊசி போட வேண்டியிருக்கலாம்.

தோல் நோய்களில் உள்ளூர் விளைவைக் கொண்ட ஊசிகள். முதலில், ஊசி பகுதி சுத்தம் செய்யப்படுகிறது (பொருத்தமான கிருமி நாசினியைப் பயன்படுத்தவும் - எடுத்துக்காட்டாக, 70% ஆல்கஹால்), பின்னர் மருந்து 20-60 மி.கி அளவில் செலுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மிகப் பெரியதாக இருந்தால், 20-40 மி.கி அளவை தனித்தனி பகுதிகளாகப் பிரித்து, பின்னர் சேதமடைந்த தோலில் வெவ்வேறு இடங்களில் செலுத்த வேண்டும். நிறமாற்றத்தைத் தூண்டும் அளவில் ஊசி போடாமல் இருக்க மருந்தை கவனமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும் - ஏனெனில் இதன் விளைவாக, கடுமையான நெக்ரோசிஸ் உருவாகலாம். பெரும்பாலும் 1-4 ஊசிகள் செய்யப்படுகின்றன. நடைமுறைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் ஆரம்ப ஊசிக்குப் பிறகு காணப்பட்ட முன்னேற்றத்தின் கால அளவைப் பொறுத்தது.

மலக்குடல் பகுதியில் ஊசி போடுதல்.

முக்கிய சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக டெப்போ-மெட்ரோலை 40-120 மி.கி.க்கு சமமான அளவுகளில் (மைக்ரோகிளைஸ்டர்களைப் பயன்படுத்தி) பயன்படுத்துவது அல்லது 7 நாட்களுக்கு 3-7 முறை 2+ வாரங்களுக்குப் பொருளைத் தொடர்ந்து உட்செலுத்துவது, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி உள்ளவர்களுக்கு நல்ல பலனைக் காட்டியது கண்டறியப்பட்டது. பெரும்பாலான நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை 40 மி.கி. தண்ணீரில் (30-300 மி.லி) ஊசி மூலம் கண்காணிக்க முடியும்.

குழந்தைகள், கைக்குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே ஜி.சி.எஸ் பயன்பாடு வளர்ச்சிக் குறைபாட்டைத் தூண்டும், இது மீள முடியாததாக மாறக்கூடும். எனவே, குறைந்தபட்ச பயனுள்ள குறிகாட்டிகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவோடு, குறுகிய காலத்தில் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும், நீண்ட காலமாக ஜி.சி.எஸ் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் குழந்தைகளும் ஐ.சி.பி அதிகரிப்பதற்கான மிக அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். அதிக அளவுகளில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது ஒரு குழந்தைக்கு கணைய அழற்சியைத் தூண்டும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

கர்ப்ப டெப்போ-மெட்ரோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தனிப்பட்ட விலங்கு பரிசோதனைகளின் போது, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அதிக அளவு ஜி.சி.எஸ் ஊசி போடும்போது, கருவில் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் ஏற்படக்கூடும் என்று கண்டறியப்பட்டது.

கர்ப்பிணி விலங்குகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவது சில பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் (பிளவு அண்ணம், கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் மூளை வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் பாதகமான விளைவுகள் உட்பட). கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மனிதர்களில் பிறப்பு குறைபாடுகளின் (எ.கா. பிளவு அண்ணம்) நிகழ்வுகளை அதிகரிக்கின்றன என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தினால், அவை கருவின் வளர்ச்சி குறைபாடுக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும்.

மனிதர்களில் GCS இன் டெரடோஜெனிசிட்டி குறித்த சோதனைகள் செய்யப்படாததால், கரு/குழந்தையில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் சாத்தியமான ஆபத்தை விட பெண்ணுக்கு நன்மை அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே (கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் அல்லது இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில்) மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவிச் செல்ல முடிகிறது. பிரசவ செயல்பாட்டில் இந்த பொருளின் எந்த விளைவும் காணப்படவில்லை.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• எபிடூரல், இன்ட்ராதெக்கல், இன்ட்ராநேசல் முறைகள் மூலம் ஊசி போடுதல், அத்துடன் கண் பகுதி மற்றும் பிற தனிப்பட்ட பகுதிகளுக்கு (ஓரோபார்னக்ஸ், உச்சந்தலை மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் போன்றவை) நிர்வாகம்;
• பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் பொதுவான தொற்றுகள்;
• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு மற்றும் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு அளவுகளில் ஜி.சி.எஸ் பெறும் நபர்கள் நேரடி அல்லது பலவீனமான தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்த முடியாது.

[ 9 ], [ 10 ]

பக்க விளைவுகள் டெப்போ-மெட்ரோல்

மருந்துகளை தசைக்குள் செலுத்தும்போது, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் காணப்படுகின்றன:

• நீர்-உப்பு சமநிலையின்மை கோளாறு. ஹைட்ரோகார்டிசோன் அல்லது கார்டிசோனுடன் ஒப்பிடுகையில், மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அசிடேட் உள்ளிட்ட செயற்கை வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்தும் போது மினரல்கார்டிகாய்டு விளைவுகளின் வளர்ச்சி குறைவாகவே உள்ளது. இந்தக் கோளாறின் விளைவாக, திரவம் மற்றும் உப்புத் தக்கவைப்பு, ஹைபோகலேமிக் அல்கலோசிஸ், முன்கூட்டிய நபர்களில் இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் பொட்டாசியம் இழப்பு காணப்படுகிறது;
• நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: லுகோசைட்டோசிஸின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்;
• இருதயக் குழாய் செயலிழப்பு: மாரடைப்பு காரணமாக மாரடைப்பு முறிவு ஏற்படலாம். இரத்த உறைவு அறிகுறிகள் உருவாகலாம்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் வெளிப்பாடுகள்: தசை பலவீனம், ஸ்டீராய்டு மயோபதி, அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், அத்துடன் முதுகெலும்பு சுருக்க எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் நோயியல் இயல்புடைய எலும்பு முறிவுகள். மேலும் சாத்தியம்: தசைச் சிதைவு, தசைநார் சிதைவுகள் (குறிப்பாக அகில்லெஸ்), மயால்ஜியா, அவஸ்குலர் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ், ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் நியூரோபதிக் ஆர்த்ரோபதி;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், அத்துடன் கணைய அழற்சி, குடல் துளையிடுதல், வயிற்றுக்குள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் உணவுக்குழாய் அழற்சி. மிதமான ALP அளவுகளில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், ஆனால் மருத்துவ நோய்க்குறி எதுவும் காணப்படவில்லை. இந்த கோளாறின் பிற வெளிப்பாடுகளில் கேண்டிடியாஸிஸ் அல்லது உணவுக்குழாயின் உள்ளே புண்கள், வாய்வு, வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: ஹெபடைடிஸ் உருவாகலாம் அல்லது கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ALT அல்லது AST);
• தோல் நோய் வெளிப்பாடுகள்: காயம் மீளுருவாக்கம் பலவீனமடைதல், தோல் மெலிதல் மற்றும் பலவீனமடைதல், அத்துடன் அதன் அட்ராபி, பெட்டீசியாவுடன் எக்கிமோசிஸின் தோற்றம், நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள், முகப்பரு, தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு, அத்துடன் காயங்கள். எரித்மா, யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா, தோல் ஹைப்போபிக்மென்டேஷன், டெலங்கிஜெக்டேசியா மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் உருவாகலாம்;
• நரம்பியல் கோளாறுகள்: மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி (மேலும் தீங்கற்றது) மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றம்;
• மனநல கோளாறுகள்: மனநிலை மாற்றங்கள், ஆளுமை மாற்றங்கள், எரிச்சல், பரவசம், பதட்டம் மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்கள் காணப்படுகின்றன. தூக்கமின்மை மற்றும் பிற தூக்கக் கோளாறுகள், கடுமையான மனச்சோர்வு மற்றும் அறிவாற்றல் செயலிழப்பு (மறதி மற்றும் குழப்பம் உட்பட) உருவாகலாம். நடத்தை தொந்தரவுகள், மனநோய் வெளிப்பாடுகள் (மாயத்தோற்றங்கள், பித்து மற்றும் பிரமைகள், அத்துடன் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அதிகரிப்பு உட்பட), மற்றும் தலைச்சுற்றல் சாத்தியமாகும். தலைவலி மற்றும் எபிடூரல் லிபோமாடோசிஸ் ஆகியவையும் ஏற்படுகின்றன;
• நாளமில்லா அமைப்பின் வெளிப்பாடுகள்: அமினோரியா, ஹைபர்கார்டிசிசம் நோய்க்குறி மற்றும் ஹிர்சுட்டிசம் வளர்ச்சி. மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள், குழந்தைகளில் வளர்ச்சி தாமதம், பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் செயல்பாட்டை அடக்குதல், கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை பலவீனமடைதல், அத்துடன் நீரிழிவு நோய் மற்றும் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் இருந்தால் இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கான உடலின் தேவை அதிகரிப்பு;
• கண் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்: ஜி.சி.எஸ்-ஐ நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால் பின்புற சப்கேப்சுலர் கண்புரை, அதே போல் கிளௌகோமாவும் ஏற்படலாம், இது பார்வை நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் இரண்டாம் நிலை கண் தொற்றுகள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கும் (வைரஸ்கள் அல்லது பூஞ்சைகளின் செயல் காரணமாக). ஐஓபி அதிகரிப்பு, எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் மற்றும் கூடுதலாக பாப்பிலோடீமா, ஸ்க்லெரா அல்லது கார்னியா மெலிதல், அத்துடன் கோரியோரெட்டினோபதி ஆகியவை காணப்படலாம். பொதுவான கண் ஹெர்பெஸ் உள்ளவர்கள் அல்லது அது பெரியோர்பிட்டல் பகுதியில் அமைந்திருக்கும் போது, கார்னியல் துளையிடும் ஆபத்து இருப்பதால், ஜி.சி.எஸ் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் உணவுமுறை நோயியல்: புரத வினையூக்கம் காரணமாக அதிகரித்த பசி மற்றும் எதிர்மறை கால்சியம்-நைட்ரஜன் சமநிலை;
• தொற்றுகள் அல்லது ஆக்கிரமிப்பு நோய்கள்: சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் ஊசி இடத்திலும், அத்துடன் பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சி;
• நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள்: சகிப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகள் (அனாபிலாக்ஸிஸ்);
• சுவாசக் கோளாறு: அதிக அளவு ஜி.சி.எஸ் பயன்படுத்தும்போது தொடர்ச்சியான விக்கல், மறைந்திருக்கும் காசநோயின் மறுபிறப்பு;
• முறையான அறிகுறிகள்: த்ரோம்போம்போலிசம், லுகோசைடோசிஸ் அல்லது குமட்டல் வளர்ச்சி;
• பின்வாங்கும் நோய்க்குறி: நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு GCS இன் அளவு மிக விரைவாகக் குறைக்கப்பட்டால், கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இறப்பு ஏற்படலாம். கூடுதலாக, மூட்டுவலி, ரைனிடிஸ், மயால்ஜியா மற்றும் அரிப்பு மற்றும் வலிமிகுந்த தோல் முடிச்சுகளுடன் கூடிய வெண்படல அழற்சி, அத்துடன் வெப்பநிலை மற்றும் எடை குறைதல் ஆகியவை ஏற்படலாம்.

GCS உடன் பேரன்டெரல் சிகிச்சையைச் செய்யும்போது, பின்வரும் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்:

• தலை அல்லது முகத்திற்கு அருகிலுள்ள காயத்தில் மருந்துகளை செலுத்துவதால் குருட்டுத்தன்மை எப்போதாவது உருவாகிறது;
• ஒவ்வாமை மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸின் வெளிப்பாடுகள்;
• ஹைப்பர்- அல்லது ஹைப்போபிக்மென்டேஷன்;
• மலட்டு வகை சீழ்;
• தோலடி அடுக்குடன் தோலின் பகுதியில் அட்ராபி;
• மூட்டுக்குள் செலுத்தப்படும்போது, ஊசிக்குப் பிந்தைய அதிகரிப்புகள் காணப்படுகின்றன;
• சார்கோட் ஆர்த்ரோபதியைப் போன்ற எதிர்வினை மூட்டுவலி;
• செயல்முறையின் போது மலட்டுத்தன்மை விதிகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், ஊசி போடும் இடத்தில் தொற்றுகள் தோன்றக்கூடும்.

முரண்பாடான ஊசி முறைகளைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் கோளாறுகள்:

• உள்நோக்கி பாதை: வாந்தி, வலிப்பு, தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வியர்வை தோற்றம். கூடுதலாக, டூப்ரே நோய், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பாராப்லீஜியாவுடன் அராக்னாய்டிடிஸ் வளர்ச்சி, மேலும் இதனுடன், குடல்/சிறுநீர் செயல்பாட்டின் கோளாறு, அத்துடன் உணர்திறன் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்;
• வெளிப்புற முறை: ஸ்பிங்க்டரின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழத்தல் மற்றும் காயத்தின் விளிம்புகளின் வேறுபாடு;
• நாசி வழியாக: நிரந்தர அல்லது நிலையற்ற பார்வைக் கோளாறுகள் (எ.கா. குருட்டுத்தன்மை), மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் பிற ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மிகை

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அசிடேட்டின் பயன்பாடு காரணமாக கடுமையான போதைப்பொருள் வளர்ச்சி குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

நீண்ட காலத்திற்கு டெப்போ-மெட்ரோலை (தினசரி அல்லது வாரத்திற்கு பல முறை) அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் ஊசி போடுவதால், ஹைபர்கார்டிசிசம் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பொருத்தமான தொடர்புகளில்.

பரவிய அல்லது ஃபுல்மினன்ட் வகை நுரையீரல் காசநோய் அல்லது காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் (அச்சுறுத்தல் அல்லது சப்அரக்னாய்டு அடைப்புடன் சேர்ந்து) சிகிச்சையில், மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனை பொருத்தமான காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோய் நோய்க்குறியீடுகளுக்கான (லிம்போமா மற்றும் லுகேமியா உட்பட) சிகிச்சையின் போது, மருந்து பெரும்பாலும் ஒரு அல்கைலேட்டிங் முகவர், ஆல்கலாய்டு வின்கா ரோசியா மற்றும் ஒரு ஆன்டிமெட்டாபொலைட் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

பொருத்தமற்ற தொடர்புகளில்.

சிறுநீரகங்களுக்குள் சாலிசிலேட்டுகளின் வெளியேற்றத்தை ஜி.சி.எஸ் அதிகரிக்கக்கூடும். இதன் விளைவாக, ஜி.சி.எஸ் நிறுத்தப்படும்போது சீரம் சாலிசிலேட் அளவுகளில் குறைவு காணப்படலாம், மேலும் அவற்றின் நச்சு பண்புகள் அதிகரிக்கும்.

எரித்ரோமைசினுடன் கூடிய கெட்டோகனசோல் உள்ளிட்ட மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஜி.சி.எஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளை மெதுவாக்கும். போதைப்பொருளைத் தடுக்க, ஜி.சி.எஸ் அளவை சரிசெய்வது அவசியம்.

ரிஃபாம்பிசின், பிரிமிடோன் மற்றும் ஃபீனைல்புட்டாசோன், அதே போல் கார்பமாசெபைன் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள், அதே போல் ஃபெனிடோயின் மற்றும் ரிஃபாபுடின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டலாம் அல்லது ஜி.சி.எஸ் இன் செயல்திறன் குறையலாம்.

ஜி.சி.எஸ் உடன் இணைக்கப்படும்போது, ஆன்டிகோகுலண்டுகளுக்கான எதிர்வினை அதிகரிக்கலாம்/குறையலாம். இதன் விளைவாக, உறைதல் அளவுருக்களைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஜி.சி.எஸ் முகவர்கள் இன்சுலின் தேவைகளை அதிகரிக்கலாம் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் தேவையை அதிகரிக்கலாம். தியாசைட் வகை டையூரிடிக்ஸ் உடன் மருந்தை இணைப்பது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

அல்சரோஜெனிக் மருந்துகளுடன் (NSAIDகள் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள் போன்றவை) இணைப்பது இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஹைப்போப்ரோத்ரோம்பினீமியா முன்னிலையில், ஆஸ்பிரின் ஜி.சி.எஸ் உடன் எச்சரிக்கையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது சில நேரங்களில் வலிப்பு ஏற்பட வழிவகுத்தது. இந்த மருந்துகளின் கலவையானது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பரஸ்பரம் தடுக்க வழிவகுத்தது. இந்த மருந்துகளின் தனித்தனி பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் அவை இணைக்கப்படும்போது அதிர்வெண் அதிகரிக்கக்கூடும்.

குயினோலோன்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் தசைநாண் அழற்சி ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்களுடன் (பைரிடோஸ்டிக்மைன் அல்லது நியோஸ்டிக்மைன் உட்பட) இணைப்பது மயஸ்தெனிக் நெருக்கடியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர்கள் (இன்சுலின் உட்பட), ஹைபோடென்சிவ் மருந்துகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் தேவையான விளைவு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் தடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அசிடசோலாமைடு, தியாசைடு அல்லது லூப் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் கார்பெனாக்சோலோன் ஆகியவற்றின் ஹைபோகாலமிக் பண்புகளின் ஆற்றல் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைப்பது இரத்த அழுத்த அதிகரிப்பின் மீதான கட்டுப்பாட்டை ஓரளவு இழக்கச் செய்யலாம், ஏனெனில் ஜி.சி.எஸ்ஸின் மினரல்கார்டிகாய்டு விளைவு இரத்த அழுத்த அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஜி.சி.எஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் தொடர்புடைய மருந்துகளின் நச்சு பண்புகளை அதிகரிக்கிறது. ஜி.சி.எஸ்ஸின் மினரல்கார்டிகாய்டு நடவடிக்கை பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதே இதற்குக் காரணம்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்ற பொருள் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனின் செயல்திறனை பாதிக்கக்கூடியது - நோயியலின் நிலையில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. இதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், ஜி.சி.எஸ் அளவைக் குறைக்க முடியும்.

டெப்போ-மெட்ரோலின் செயலில் உள்ள கூறு, நரம்புத்தசை பரவலைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் பண்புகளை (பான்குரோனியம் போன்றவை) ஓரளவு தடுக்கும் திறன் கொண்டது.

இந்த மருந்து சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் (உதாரணமாக, சல்பூட்டமால்) எதிர்வினையை அதிகரிக்கக்கூடும். இதன் விளைவாக, இந்த மருந்துகளின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கக்கூடும்.

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் என்பது ஹீமோபுரோட்டீன் P450 (CYP) என்ற நொதியின் அடி மூலக்கூறு ஆகும். இது CYP3A என்ற நொதியை உள்ளடக்கிய வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. CYP3A4 உறுப்பு என்பது வயதுவந்த கல்லீரலில் மிகவும் பொதுவான CYP துணை வகையின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் நொதியாகும். இந்த கூறு ஸ்டீராய்டு 6-β-ஹைட்ராக்சிலேஷனுக்கான வினையூக்கியாகவும், உள் மற்றும் செயற்கை GCS இன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதல் கட்டத்தின் முக்கிய கட்டமாகவும் உள்ளது. பல பிற சேர்மங்களும் CYP3A4 தனிமத்தின் அடி மூலக்கூறுகளாகும். தனிப்பட்ட கூறுகள் (பிற மருந்துகளைப் போலவே) GCS வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, CYP3A4 ஐசோஎன்சைமை செயல்படுத்துகின்றன அல்லது மெதுவாக்குகின்றன.

களஞ்சிய நிலைமை

டெப்போ-மெட்ரோலை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். சஸ்பென்ஷனை உறைய வைக்க வேண்டாம். வெப்பநிலை 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

[ 17 ], [ 18 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு டெப்போ-மெட்ரோலைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]