டெப்போ-புரோவேரா

டெப்போ-புரோவேரா என்பது ஹார்மோன் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு முறையான கருத்தடை மருந்து. இது கெஸ்டஜென்ஸ் வகையைச் சேர்ந்தது.

அறிகுறிகள் டெப்போ-காசோலைகள்

இந்த மருந்து நீண்ட கால கருத்தடை முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறுகிய கால கருத்தடை மருந்தாக, இந்த மருந்தை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தலாம்:

• வாஸெக்டமி செய்து கொண்ட ஆண்களின் துணைவர்கள் - வாஸெக்டமி பயனுள்ளதாக மாறும் வரை பாதுகாப்பு வழிமுறையாக;
• ரூபெல்லா வைரஸுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்பட்ட பெண்கள் - இந்த நோயியலின் செயல்பாட்டின் போது கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைத் தடுக்க;
• கருத்தடை நடைமுறைகளுக்காக காத்திருக்கும் பெண்கள்.

12-18 வயதுடைய டீனேஜர்கள்.

மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு முன்பு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. பிற கருத்தடை முறைகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை அல்லது பயனற்றவை என நிரூபிக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இது குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

1 மில்லி அளவு கொண்ட குப்பிகள் அல்லது பயன்படுத்த தயாராக உள்ள சிரிஞ்ச்களில் ஊசி இடைநீக்கமாக வெளியிடப்பட்டது. ஒரு தனி தொகுப்பின் உள்ளே - 1 அத்தகைய சிரிஞ்ச் அல்லது குப்பி.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெட்ராக்ஸிப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசிடேட் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக், ஆன்டிஈஸ்ட்ரோஜெனிக் மற்றும் ஆன்டிகோனாடல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தைப் பயன்படுத்தியவர்களுக்கும், மருந்தின் தசைக்குள் ஊசி (150 மி.கி) செலுத்தப்பட்டவர்களுக்கும் எலும்பு தாது அடர்த்தியில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஒப்பிடும் சோதனைகள், 2 வருட சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரு குழுக்களிடையே எலும்பு தாது அடர்த்தி இழப்பில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.

வயது வந்த பெண்களில் இரண்டாவது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருந்து சோதனையில், 150 மி.கி ஊசிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன (சிகிச்சை காலம் 5 ஆண்டுகள் வரை). தொடை எலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பில் எலும்பு அடர்த்தியில் சராசரி குறைவு காணப்பட்டது (கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இந்த மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை என்பதை ஒப்பிடும்போது சுமார் 5-6%). மருந்து பயன்பாட்டின் முதல் 2 ஆண்டுகளில் எலும்பு அடர்த்தியில் குறைவு அதிகமாகக் காணப்பட்டது மற்றும் அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் குறைந்தது. இடுப்பு அடர்த்தியில் சராசரி மாற்றங்கள் -2.86% (ஆண்டு 1), -4.11% (ஆண்டு 2), -4.89% (ஆண்டு 3), -4.93% (ஆண்டு 4), மற்றும் -5.38% (ஆண்டு 5). தொடை எலும்பு மற்றும் கழுத்து அடர்த்தியில் சராசரி குறைவுகள் மேலே உள்ள மதிப்புகளைப் போலவே இருந்தன.

மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் காணப்பட்ட ஆரம்ப புள்ளிவிவரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது அடர்த்தி குறியீடுகள் அதிகரித்தன. நீண்ட சிகிச்சையுடன், அடர்த்தி குறியீடுகளின் மறுசீரமைப்பு விகிதத்தில் குறைவு பொதுவாகக் காணப்பட்டது.

12-18 வயதுடைய பெண்களில் அடர்த்தி குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

12-18 வயதுடைய சிறுமிகளில் அளவுருக்களின் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்புடன், 240 வாரங்களுக்கு (அல்லது 4.6 ஆண்டுகள்) மருந்தின் திறந்த, சீரற்ற அல்லாத மருந்து சோதனையின் தரவு, மருந்தின் தசைக்குள் ஊசிகள் எலும்பு தாது அடர்த்தியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்தியது என்பதைக் காட்டுகிறது (அடிப்படை மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது). 60 வார காலத்தில் ≥4 ஊசிகளைப் பெற்ற சிறுமிகளில், இடுப்புப் பகுதியில் அடர்த்தியில் சராசரி குறைவு -2.1% (240 வாரங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது; 4.6 ஆண்டுகள்). தொடை எலும்பு மற்றும் அதன் கழுத்துக்கு, அடர்த்தியில் சராசரி குறைவு முறையே -6.4% மற்றும் -5.4% ஆகும்.

சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பரிசோதனைகள் (சராசரி மதிப்புகளின் அடிப்படையில்) சிகிச்சை முடிந்த 1 வருடத்திற்குப் பிறகு இடுப்பு அடர்த்தி அளவு அதன் ஆரம்ப மதிப்புகளுக்குத் திரும்பியது, மேலும் தொடை பகுதியில் அடர்த்தி 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்பட்டது என்பதைக் காட்டியது. இருப்பினும், பல நோயாளிகள் அது முடிவடைவதற்கு முன்பு மேலும் பரிசோதனையில் பங்கேற்க மறுத்துவிட்டனர் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதன் விளைவாக, சோதனைத் தரவு சிகிச்சை பெற்ற ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான பெண்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது (பாடநெறி முடிந்த 60 வாரங்களுக்குப் பிறகு 71 பேர், மற்றும் 240 வாரங்களுக்குப் பிறகு 25 பேர் மட்டுமே).

மேலே விவரிக்கப்பட்ட சிகிச்சையைப் பெறாத மற்றும் அடிப்படை எலும்பு நிறை மதிப்புகளில் வேறுபட்ட நோயாளிகளின் குழுவில் (டெப்போ-புரோவெராவைப் பயன்படுத்திய பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது), 240 வாரங்களுக்குப் பிறகு சராசரி அடர்த்தி அளவில் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது - 6.4% (கீழ் முதுகு), 1.7% (தொடை எலும்பு) மற்றும் 1.9% (தொடை கழுத்து).

[ 1 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு, பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது நீண்டகால விளைவைக் கொண்ட ஒரு புரோஜெஸ்டேஷனல் ஸ்டீராய்டு ஆகும். ஊசி இடத்திலிருந்து பொருளை மெதுவாக உறிஞ்சுவதன் மூலம் நீண்ட கால நடவடிக்கை உறுதி செய்யப்படுகிறது. 150 மி.கி/மி.லி மருந்தை செலுத்திய பிறகு, அதன் பிளாஸ்மா காட்டி 1.7±0.3 nmol/l ஆக இருந்தது. 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, இந்த குறிகாட்டிகள் 6.8±0.8 nmol/l ஆக இருந்தன. செயல்முறைக்குப் பிறகு 12 வாரங்களின் முடிவில் மருந்தின் செறிவின் ஆரம்ப மதிப்புகள் காணப்பட்டன. சிறிய அளவுகளில், மெட்ராக்ஸிப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசிடேட்டின் பிளாஸ்மா குறிகாட்டிகள் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் அளவை நேரடியாக சார்ந்து இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. சீரத்தில் பொருளின் குவிப்பு காணப்படவில்லை.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு மலம் அல்லது சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் தோராயமாக 6 வாரங்கள் (ஒரு ஊசிக்குப் பிறகு). குறைந்தது 11 சிதைவு தயாரிப்புகளுக்கான சான்றுகள் உள்ளன. அனைத்து கூறுகளும் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றில் சில இணைப்புகளின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

[ 2 ], [ 3 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஊசி போடுவதற்கு முன், பயன்படுத்தப்படும் சஸ்பென்ஷனின் அளவு முற்றிலும் சீரான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டிருப்பதை உறுதி செய்வது அவசியம். இதைச் செய்ய, செயல்முறைக்கு முன் மருந்து பாட்டிலை நன்கு அசைக்கவும்.

மருந்து தசைகளுக்குள், ஆழமாக செலுத்தப்படுகிறது. ஊசி தசை திசுக்களின் பகுதியில் துல்லியமாக செய்யப்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம் (குளுட்டியல் தசையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் மற்ற தசைகளுடன் விருப்பங்களும் சாத்தியமாகும் - எடுத்துக்காட்டாக, டெல்டோயிட்).

செயல்முறைக்கு முன், ஊசி போடும் இடம் நிலையான நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.

முதல் ஊசி மருந்தின் 150 மி.கி ஆகும். முதல் சுழற்சியின் போது சரியான கருத்தடை விளைவை உறுதி செய்வதற்காக, நிலையான மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் 5 நாட்களில் தசைக்குள் ஊசி செலுத்தப்படுகிறது. இந்த வழிமுறைகளின்படி செயல்முறை செய்யப்பட்டால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் எதுவும் தேவையில்லை.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில்: முதல் ஊசி போடும் போது நோயாளி கர்ப்பமாக இல்லை என்ற நம்பிக்கையை அதிகரிக்க, பிரசவத்திற்குப் பிறகு 5 நாட்களுக்குள் (தாய் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கவில்லை என்ற சரிசெய்தலுடன்) செயல்முறை செய்யப்பட வேண்டும்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக டெப்போ-புரோவெராவைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கும் பெண்களுக்கு கடுமையான, நீடித்த இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடும் என்பதைக் காட்டும் தகவல்கள் உள்ளன. இதன் விளைவாக, இந்த காலகட்டத்தில் மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு உடனடியாக மருந்தைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்யும் நோயாளிகளுக்கு அத்தகைய முடிவின் சாத்தியமான அபாயங்கள் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, தாய்ப்பால் கொடுக்காத தாய்மார்களில், பிறப்பு செயல்முறைக்குப் பிறகு 4 வது வாரத்திலேயே அண்டவிடுப்பு ஏற்படலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தை பிறந்து குறைந்தது 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு பாலூட்டும் தாய்மார்கள் முதல் ஊசியைப் போட்டுக்கொள்ளலாம் - இந்தக் காலகட்டத்தில் குழந்தையின் நொதி அமைப்பு முழுமையாக வளர்ச்சியடைகிறது. மேலும் நடைமுறைகள் 12 வார இடைவெளியில் செய்யப்படுகின்றன.

அடுத்தடுத்த அளவுகள்: மருந்து 12 வார இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு 5 நாட்களுக்கு மேல் ஊசி போடப்படாவிட்டால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, தடை முறைகள்) தேவையில்லை.

வாஸெக்டமி செய்து கொண்ட ஆண்களின் துணைவர்களுக்கு, முதல் முறைக்குப் பிறகு 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது முறையாக இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் மருந்து (150 மி.கி) ஊசி போட வேண்டியிருக்கும். இது ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான பெண்களுக்கு - அதாவது விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை பூஜ்ஜியத்திற்குக் குறையாத பெண்களுக்கு - தேவைப்படுகிறது.

ஏதேனும் காரணத்திற்காக, முந்தைய நடைமுறைக்குப் பிறகு இடைவெளி 89 நாட்களை (12 வாரங்கள் + 5 நாட்கள்) தாண்டினால், மருந்தின் அடுத்த நிர்வாகத்திற்கு முன் கர்ப்பம் முதலில் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். பின்னர் மருந்தின் புதிய டோஸ் நிர்வகிக்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 14 நாட்களுக்கு பெண் கூடுதல் கருத்தடை முறைகளை (தடை) பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.

பிற கருத்தடை மருந்துகளிலிருந்து மாறும்போது.

கருத்தடை விளைவு தொடர்ச்சியாக இருக்கும் வகையில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, பிற மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (எடுத்துக்காட்டாக, வாய்வழி கருத்தடை முறையிலிருந்து மாறும் பெண்கள் கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட தருணத்திலிருந்து 7 நாட்களுக்குள் டெப்போ-புரோவெராவின் முதல் டோஸை உள்ளிட வேண்டும்).

[ 6 ], [ 7 ]

கர்ப்ப டெப்போ-காசோலைகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சைக்காகவோ அல்லது நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்காகவோ டெப்போ-புரோவேராவை வழங்கக்கூடாது.

மருந்தின் முதல் ஊசியை செலுத்துவதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளியை கர்ப்பத்திற்காக பரிசோதிக்க வேண்டும்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு அதன் சிதைவு பொருட்களுடன் தாயின் பாலில் ஊடுருவ முடியும், ஆனால் இது குழந்தைக்கு ஆபத்தானது என்று கருத அனுமதிக்கும் எந்த தகவலும் இல்லை. பாலூட்டும் காலத்தில் மருந்தை வெளிப்படுத்திய குழந்தைகள், பருவமடைவதற்கு முன்பு அவர்களின் நடத்தை மற்றும் வளர்ச்சியில் அதன் தாக்கம் குறித்து ஆய்வு செய்யப்பட்டனர். எதிர்மறை விளைவுகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு மற்றும் அதன் துணை கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் இருப்பு;
• பிறப்புறுப்புப் பகுதி அல்லது பாலூட்டி சுரப்பியில் ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியின் விஷயத்தில் கருத்தடை வழிமுறையாகப் பயன்படுத்துதல்;
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் முன்னிலையில் (அல்லது அவை வரலாற்றில் இருந்தால், கல்லீரலின் செயல்பாட்டு மதிப்புகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பாதபோது);
• நோயியல் கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ள பெண்கள்/சிறுமிகளுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் சேர்ந்து மோனோதெரபி அல்லது சிக்கலான சிகிச்சைக்கான நியமனம் (நோயறிதல் நிறுவப்பட்டு பிறப்புறுப்பு பகுதியில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் விலக்கப்படும் வரை);
• வயதான நோயாளிகளில் பயன்படுத்தவும்.

பக்க விளைவுகள் டெப்போ-காசோலைகள்

டெப்போ-புரோவேராவைப் பயன்படுத்துவது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• வெஸ்டிபுலர் கருவியுடன் சேர்ந்து கேட்கும் உறுப்புகளின் எதிர்வினைகள்: எப்போதாவது தலைச்சுற்றல் உருவாகிறது;
• இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்: வயிற்று அசௌகரியம் அல்லது வலி அடிக்கடி ஏற்படும். குமட்டல் அல்லது வாய்வு அடிக்கடி ஏற்படும். இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் எப்போதாவது காணப்படுகின்றன. மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு அவ்வப்போது காணப்படுகிறது;
• தொற்று அல்லது ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறைகள்: வஜினிடிஸ் பெரும்பாலும் தோன்றும்;
• வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் உணவுக் கோளாறுகள்: பெரும்பாலும் பசியின்மை மோசமடைதல் அல்லது அதிகரிப்பு இருக்கும். குறைவாக அடிக்கடி, எடை குறைதல்/அதிகரிப்பு, அத்துடன் திரவம் தக்கவைத்தல்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் கோளாறுகள்: பெரும்பாலும் முதுகில் வலி இருக்கும். சில நேரங்களில் தசைப்பிடிப்பு, மூட்டுவலி மற்றும் கைகால்களில் வலி இருக்கும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (இதில் ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவுகள் அடங்கும்), அக்குள்களில் வீக்கம் மற்றும் உள்ளே எலும்பு திசுக்களின் அடர்த்தி குறைதல் ஏற்படலாம்;
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: தலைவலி அடிக்கடி காணப்படுகிறது. தலைச்சுற்றல் குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒற்றைத் தலைவலி, மயக்கம் மற்றும் வலிப்பு தோன்றும். எப்போதாவது பக்கவாதம் காணப்படுகிறது. மயக்கம் ஏற்படலாம்;
• இனப்பெருக்க உறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் எதிர்வினைகள்: பெரும்பாலும் ஸ்டெர்னமில் வலி, மாதவிலக்கு, மாதவிடாய்க்கு இடையில் இரத்தப்போக்கு, அத்துடன் லுகோரியா, இடுப்புப் பகுதியில் வலி உணர்வுகள் மற்றும் ஹைப்பர்மெனோரியாவுடன் மெட்ரோராஜியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன. யோனி வெளியேற்றம், யோனி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி, யூரோஜெனிட்டல் பாதையில் தொற்றுகள், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு மாற்றங்கள், டிஸ்மெனோரியா மற்றும் டிஸ்பேரூனியா, அத்துடன் கருப்பை ஹைப்பர் பிளாசியா, பிஎம்எஸ் மற்றும் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. அரிதாக, பாலூட்டி சுரப்பிகளில் உள்ள முலைக்காம்புகள் மற்றும் முத்திரைகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு தோன்றும். கேலக்டோரியாவின் வளர்ச்சி, நோயியல் கருப்பை இரத்தப்போக்கு (அதிகரித்த, பலவீனமான அல்லது ஒழுங்கற்ற), பாலூட்டும் செயல்முறையின் அடைப்பு, யோனியில் ஒரு நீர்க்கட்டி தோன்றுவது அல்லது கர்ப்பத்தைப் போன்ற அறிகுறிகள், அத்துடன் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க இயலாமை ஆகியவை சாத்தியமாகும். கருப்பை வாய் அரிப்பு மற்றும் நீடித்த அனோவுலேஷன் உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது;
• வாஸ்குலர் கோளாறுகள்: அடிக்கடி வெப்பத் தடிப்பு ஏற்படும். வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு மற்றும் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் ஆகியவை அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன. DVT மற்றும் த்ரோம்போம்போலிக் கோளாறுகள் உருவாகலாம்;
• இருதய செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா எப்போதாவது ஏற்படுகிறது;
• நோயெதிர்ப்பு வெளிப்பாடுகள்: சில நேரங்களில் அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன (உதாரணமாக, அனாபிலாக்டாய்டு அறிகுறிகள் மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ், அத்துடன் குயின்கேஸ் எடிமா);
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: சில நேரங்களில் நோயியல் கல்லீரல் நொதி அளவுகள் அல்லது மஞ்சள் காமாலை காணப்படுகிறது. செயல்பாட்டு கல்லீரல் கோளாறு சாத்தியமாகும்;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் தோல் நோய்களிலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: தடிப்புகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன, அதே போல் அலோபீசியா மற்றும் முகப்பரு. சில நேரங்களில் தோல் அழற்சி, வீக்கம், யூர்டிகேரியா மற்றும் அரிப்பு ஏற்படுகிறது, அதே போல் ஹிர்சுட்டிசம், குளோஸ்மா மற்றும் எக்கிமோசிஸ் ஆகியவையும் ஏற்படுகின்றன. ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் தோலில் நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் தோன்றக்கூடும்;
• ஊசி போடும் இடத்தில் ஏற்படும் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான கோளாறுகள்: ஊசி போடும் இடத்தில் எதிர்வினைகள் (சீழ் மற்றும் வலி உட்பட) அத்துடன் பரேஸ்தீசியா, அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் ஆஸ்தீனியா அடிக்கடி ஏற்படும். சில நேரங்களில் காய்ச்சல் அல்லது மார்பு வலி ஏற்படும். டிஸ்ஃபோனியா, தாகம் மற்றும் பக்கவாதம் அரிதாகவே ஏற்படும். முக நரம்பு முடக்கம் சாத்தியமாகும்;
• ஆய்வக சோதனை தரவு: சில நேரங்களில் கருப்பை வாயிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஸ்மியர்களில் அசாதாரணங்கள் காணப்படுகின்றன. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை எப்போதாவது குறைகிறது;
• மனநல கோளாறுகள்: பெரும்பாலும் பதட்டம், எரிச்சல் அல்லது உணர்ச்சி தொந்தரவு மற்றும் மனநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அத்துடன் மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை, அனோர்காஸ்மியா மற்றும் லிபிடோ குறைதல் போன்ற உணர்வுகள் இருக்கும். சில நேரங்களில் பதட்டம் போன்ற உணர்வு இருக்கும்;
• வீரியம் மிக்க, தீங்கற்ற அல்லது குறிப்பிட்ட அல்லாத வகை கட்டிகள் (இதில் நீர்க்கட்டிகள் கொண்ட பாலிப்களும் அடங்கும்): மார்பகப் புற்றுநோய் எப்போதாவது உருவாகிறது;
• நிணநீர் மற்றும் முறையான இரத்த ஓட்ட நோய்கள்: இரத்த சோகை எப்போதாவது காணப்படுகிறது. இரத்தக் கோளாறுகள் உருவாகலாம்;
• சுவாச உறுப்புகள் மற்றும் மீடியாஸ்டினம் ஸ்டெர்னமுடன் எதிர்வினைகள்: மூச்சுத் திணறல் சில நேரங்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அமினோகுளுதெதிமைடுடன் இணைந்தால், டெப்போ-புரோவெரா மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கணிசமாகத் தடுக்க முடியும்.

[ 8 ]

களஞ்சிய நிலைமை

சஸ்பென்ஷனை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருக்க வேண்டும். உறைபனி தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. வெப்பநிலை மதிப்புகள் அதிகபட்சம் 25°C ஆகும்.

[ 9 ], [ 10 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு டெப்போ-புரோவேராவைப் பயன்படுத்தலாம்.