மனச்சோர்வு

மனச்சோர்வு என்பது ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து-மனஅழற்சி நீக்கி. இது SSRI மருந்து வகையைச் சேர்ந்தது. இதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஃப்ளூக்ஸெடின் ஆகும்.

அறிகுறிகள் மன அழுத்தம்

இது பல்வேறு தோற்றங்களின் மனச்சோர்வு, OCD மற்றும் புலிமியா ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

ஒரு கொப்புளப் பொதியின் உள்ளே 8 துண்டுகளாக காப்ஸ்யூல்களில் வெளியிடப்பட்டது. ஒரு தனி பொதியில் காப்ஸ்யூல்களுடன் 2 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டெப்ரெஸ் என்பது ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து, இது புரோபிலமைனின் வழித்தோன்றலாகும். அதன் வேதியியல் கலவையில், இது ட்ரைசைக்ளிக் மற்றும் டெட்ராசைக்ளிக் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. மருந்தின் விளைவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் உள்ள நியூரான்களால் தலைகீழ் செரோடோனின் உறிஞ்சும் செயல்முறையை மெதுவாக்குவதால் ஏற்படுகிறது. செயலில் உள்ள கூறு செரோடோனின் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது, ஆனால் நோர்பைன்ப்ரைனை பாதிக்காது.

இந்த மருந்து மனநிலையை மேம்படுத்தவும், டிஸ்ஃபோரியாவை நீக்கவும், பதற்றம் மற்றும் பய உணர்வுகளைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. இதற்கு மயக்க மருந்துகள் இல்லை. மிதமான மருத்துவ அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இது இருதய அமைப்பு மற்றும் பிற அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

40 மி.கி மருந்தின் ஒற்றை டோஸைப் பயன்படுத்தும்போது, செயலில் உள்ள கூறு 6-8 மணி நேரத்திற்குள் பிளாஸ்மாவில் உச்சத்தை அடைகிறது (15-55 ng/ml க்கு சமம்). உணவு உட்கொள்ளல் மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை மாற்றாது, இருப்பினும் பொருளின் உறிஞ்சுதல் தாமதமாகலாம். பிளாஸ்மா புரதத்துடன் தொகுப்பு 94.5% ஆகும்.

ஃப்ளூக்ஸெடின் விரைவான கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இதன் விளைவாக நோர்ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் பிற செயலற்ற சிதைவு பொருட்கள் உருவாகின்றன. பின்னர் மருந்து சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. செயலில் உள்ள கூறுகளின் அரை ஆயுள் 2-3 நாட்கள், மற்றும் செயலில் உள்ள சிதைவு தயாரிப்பு, நோர்ஃப்ளூக்ஸெடின், 7-9 நாட்கள் ஆகும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு நோர்ஃப்ளூக்ஸெடினுடன் ஃப்ளூக்ஸெடினின் அரை ஆயுள் நீடிக்கிறது. இந்த நோயியலின் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்டவர்களுக்கு நீண்டகால சிகிச்சையானது பொருளின் திரட்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்களுக்கு.

மன அழுத்தம் அல்லது OCD-க்கு தினசரி தேவையான அளவு 20 மி.கி ஆகும், இது காலையில் எடுக்கப்பட வேண்டும். 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், தினசரி அளவை 80 மி.கி ஆக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி-க்கு மேல் உள்ள அளவுகளை காலை மற்றும் மாலை என 2 அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்.

புலிமியாவுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் 80 மி.கி.

இந்த மருந்து நீண்ட அரை ஆயுளைக் கொண்டிருப்பதால் (2-3 நாட்கள்; மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள சிதைவு தயாரிப்பு 7-9 நாட்கள் அரை ஆயுளைக் கொண்டிருப்பதால்), பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு பல வாரங்களுக்கு தொடர்ந்து பராமரிக்கப்படுகிறது.

வயதானவர்களில்.

ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி.க்கு மேல் டிப்ரெஸ் எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படவில்லை.

கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள்.

மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் <15-50 மிலி/நிமிடம்) மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், மருந்தளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது மருந்தை ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பல மருந்துகளை இணைந்து உட்கொள்ளும் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் நோய்க்குறியியல் உள்ள வயதானவர்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

கர்ப்ப மன அழுத்தம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டிப்ரெஸ் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• ஃப்ளூக்ஸெடினுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதங்கள் 10 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக);
• MAOI களுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, அதே போல் MAOI களை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு 2 வாரங்களுக்கும் குறைவான காலகட்டத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது (மருந்தின் கூறுகள் சாயங்கள், அவை 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளால் பயன்படுத்த தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

பக்க விளைவுகள் மன அழுத்தம்

மருந்தை உட்கொள்வது சில பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பின்வருபவை பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகின்றன:

• அரிப்புடன் கூடிய சொறி, அனாபிலாக்டாய்டு வெளிப்பாடுகள், வாஸ்குலிடிஸ், யூர்டிகேரியா, ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் ஆஞ்சியோடீமாவுடன் கூடிய குளிர்;
• வாந்தி, டிஸ்ஃபேஜியா, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், குமட்டல், வறண்ட வாய் மற்றும் சுவை மொட்டு கோளாறுகள்;
• தூக்கப் பிரச்சினைகள் மற்றும் தூக்கமின்மை, தலைவலி, பசியின்மை மற்றும் தலைச்சுற்றல், மயக்கம், சோர்வு, பதட்டம், பதட்டம், உற்சாகம் அல்லது பரவசம், தற்காலிக நோயியல் நிலைமைகள் (நடுக்கம் மற்றும் அட்டாக்ஸியா அல்லது மயோக்ளோனஸ் போன்றவை), பித்து, செறிவு குறைதல் மற்றும் ஆள்மாறாட்டத்தின் வளர்ச்சி, சைக்கோமோட்டர் உறுதியற்ற தன்மையின் தோற்றம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பிரமைகள், அத்துடன் பீதி தாக்குதல்கள் (அத்தகைய அறிகுறிகள் நோயின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்);
• சிறுநீர் கோளாறுகள், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு (தாமதமாக அல்லது இல்லாமை விந்து வெளியேறுதல், அத்துடன் அனோர்காஸ்மியா), அத்துடன் கேலக்டோரியா அல்லது பிரியாபிசம்;
• கொட்டாவி வருவது அல்லது அலோபீசியாவின் வளர்ச்சி;
• ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், பார்வைக் கோளாறுகள் (மைட்ரியாசிஸ் அல்லது மங்கலான பார்வை), மற்றும் வாசோடைலேஷன்;
• மயால்ஜியா அல்லது ஆர்த்ரால்ஜியா, காயங்களின் தோற்றம், ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சி.

எப்போதாவது, தொண்டை அழற்சி, செயல்பாட்டு கல்லீரல் நோய் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

எப்போதாவது, பின்வருபவை ஏற்படலாம்: செரோடோனின் போதை, லைல்ஸ் நோய்க்குறி, இடியோபாடிக் ஹெபடைடிஸ், இரைப்பைக் குழாயில் அல்லது மகளிர் நோய் இயல்புடைய இரத்தப்போக்கு, அத்துடன் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலின் பகுதிகளில் பிற இரத்தப்போக்கு.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள்: வாந்தி, மத்திய நரம்பு மண்டல தூண்டுதல் மற்றும் குமட்டல்.

இந்த மருந்தில் மாற்று மருந்து இல்லை. கோளாறுகளை நீக்குவதற்கு அறிகுறி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சார்பிட்டோலுடன் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனை எடுத்துக்கொள்வது அல்லது இரைப்பைக் கழுவுதல் அவசியம். டயாலிசிஸ் அல்லது கட்டாய டையூரிசிஸ் நடைமுறைகள் உதவாது.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டெப்ரெஸின் கலவையுடன்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அடக்குமுறை விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளுடனும், எத்தில் ஆல்கஹாலுடனும், மேற்கூறிய விளைவின் குறிப்பிடத்தக்க ஆற்றலைக் காணலாம், இதனுடன், வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது;
• புரதத்துடன் (குறிப்பாக டிஜிடாக்சின் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன்) அதிக அளவு தொகுப்பு கொண்ட மருந்துகளுடன், இலவச மருந்துகளின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அதிகரிக்கக்கூடும் மற்றும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும்;
• லித்தியம் மருந்துகள், அதே போல் ஃபெனிடோயின் ஆகியவற்றுடன் - இந்த மருந்துகளின் அளவு அதிகரிக்கலாம், மேலும் நச்சு விளைவுகளும் ஏற்படலாம்;
• டிரிப்டோபான் என்ற பொருளுடன் - மோட்டார் அமைதியின்மை அதிகரிக்கலாம், கூடுதலாக, இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள கோளாறுகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கலாம்;
• பிற ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் - அவற்றின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அதிகரிக்கும்;
• பென்சோடியாசெபைன்களுடன் - சில நோயாளிகளில், டயஸெபம் என்ற பொருளின் அரை ஆயுள் நீடிக்கலாம்;
• MAOI களுடன் (மோக்ளோபெமைடு அல்லது செலிகிலின் உட்பட) - செரோடோனின் அளவு அதிகரிப்பதாலும், அதன் மறுபயன்பாட்டு செயல்முறைகளைத் தடுப்பதாலும், சினாப்ஸுக்குள் செரோடோனின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, செரோடோனின் போதை உருவாகிறது, இதன் பின்னணியில் தசை விறைப்பு, ஹைபர்தர்மியா மற்றும் மயோக்ளோனஸ் ஆகியவை ஒரு நபரின் உடலியல் மற்றும் மன நிலையில் ஏற்றத்தாழ்வு அறிகுறிகளுடன் (சாத்தியமான அபாயகரமான விளைவுகளுடன்) தோன்றும்.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மனச்சோர்வை இருண்ட, வறண்ட இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் அதிகபட்சம் 25°C ஆகும்.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு டிப்ரெஸ் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.