டிரோடன்

டைரோடோன் என்பது லிசினோபிரில் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட ஒரு மருந்தாகும். லிசினோபிரில் என்பது உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்), இதய செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி (ACE) தடுப்பானாகும்.

மருந்தின் செயல் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் இதயத்தின் வேலையை எளிதாக்குகிறது. இந்த மருந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி கண்டிப்பாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் எடுக்கப்பட்ட பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

அறிகுறிகள் டைரோடோனா

1. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): டைரோடன் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, இதனால் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு போன்ற இருதய நோய்களின் அபாயத்தைத் தடுக்கிறது.
2. இதய செயலிழப்பு: இந்த மருந்து இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, குறிப்பாக மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து, உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தவும், நோய் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கவும்.
3. மாரடைப்புக்குப் பிறகு சிகிச்சை: உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தவும், இதய செயலிழப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், மாரடைப்புக்குப் பிறகு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
4. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி i: சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சி அல்லது முன்னேற்றத்திலிருந்து சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்க நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டைரோடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நிலை.

சிறுநீரகங்களில் அவற்றின் பாதுகாப்பு விளைவுகள் மற்றும் இருதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தும் திறன் காரணமாக, சில இணை நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டைரோடோன் மற்றும் பிற ACE தடுப்பான்கள் பெரும்பாலும் விரும்பப்படுகின்றன.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: இது லிசினோபிரிலின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். மாத்திரைகள் பொதுவாக 5 மி.கி, 10 மி.கி, 20 மி.கி போன்ற வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கும்.
2. காப்ஸ்யூல்கள்: லிசினோபிரில் காப்ஸ்யூல்களாகவும் கிடைக்கலாம், ஆனால் இது குறைவான பொதுவான வடிவமாகும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

லிசினோபிரில், ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் ஆகும். ஆஞ்சியோடென்சின் II அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் ஆல்டோஸ்டிரோனின் வெளியீட்டையும் தூண்டுகிறது, இது உடலில் சோடியம் மற்றும் நீர் தக்கவைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பங்களிக்கிறது. ACE இன் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம், லிசினோபிரில் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் செறிவைக் குறைக்கிறது, இது ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் குறைகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, இதன் விளைவாக, இதயத்தின் சுமை குறைகிறது.

சிகிச்சை விளைவுகள்

• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்: சாய்ந்த நிலையிலும் நிற்கும் நிலையிலும் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தை திறம்படக் குறைக்கிறது.
• இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்: இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தலாம். இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் அறிகுறிகளைக் குறைத்து உயிர்வாழ்வை அதிகரிக்கிறது.
• சிறுநீரக பாதுகாப்பு: சில வகையான நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் ஆரம்ப கட்ட நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டைரோடனின் மருந்தியக்கவியல், ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது, இது இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் அளவு குறைவதற்கும், ஏட்ரியல் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதற்கும், நிமிட இரத்த அளவு மற்றும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. அதிகபட்ச விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 6 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது மற்றும் இரவு முழுவதும் நீடிக்கும். லிசினோபிரிலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 25-30% ஆகும், மேலும் இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது. மருந்து உடலில் இருந்து மாறாத வடிவத்தில், முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக, 12 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டைரோடனின் பயன்பாட்டு முறை மற்றும் அளவு மருத்துவரின் குறிப்பிட்ட அறிவுறுத்தல்களைப் பொறுத்தது, அவர் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார், இதில் அவரது உடல்நிலை, இணக்க நோய்களின் இருப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான பதில் ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளான லிசினோபிரிலின் பயன்பாடு மற்றும் அளவிற்கு பொதுவான பரிந்துரைகள் உள்ளன.

ஆரம்ப அளவு

• உயர் இரத்த அழுத்தம்: ஆரம்ப மருந்தளவு வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி. ஆகும். இரத்த அழுத்தம் போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்படாத நோயாளிகளுக்கு, மருந்தளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம். அதிகபட்ச தினசரி மருந்தளவு 40 மி.கி. ஆகும்.
• இதய செயலிழப்பு: ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2.5-5 மி.கி ஆகும். சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம், அதிகபட்சமாக ஒரு நாளைக்கு 35 மி.கி., பல அளவுகளாகப் பிரிக்கலாம்.

பயன்பாட்டு முறை

• இரத்தத்தில் மருந்தின் அளவை சீராகப் பராமரிக்க, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் டைரோடானை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• மாத்திரையை முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும், போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

• உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில், உகந்த அளவை தீர்மானிக்க இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
• சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலும், மருந்தளவு அதிகரிக்கும் போதும், குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு அல்லது நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹைபோடென்ஷன் உருவாகலாம். எனவே, வழக்கமான மருத்துவக் கண்காணிப்பைச் செய்வது முக்கியம்.
• டைரோடானைத் தொடங்குவதற்கு முன் நீரிழப்பு அல்லது ஹைபோவோலீமியாவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
• சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் அல்லது டயாலிசிஸ் செய்துகொள்பவர்களுக்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

கர்ப்ப டைரோடோனா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டைரோடானைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாகத் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு முற்றிலும் அவசியமான சந்தர்ப்பங்களில் தவிர. பாலூட்டும் போது மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினை: இந்த மருந்தின் பயன்பாடு மருந்து அல்லது பிற ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பான்களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது.
2. கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், டைரோடான் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும், மேலும் கரு வளர்ச்சியில் கடுமையான அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை: சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில், லிசினோபிரில் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.
4. மாரடைப்புக்குப் பிறகு நிலை: சில சந்தர்ப்பங்களில், மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளில், மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
5. இதய செயலிழப்பு: இதய செயலிழப்பு உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு டைரோடோன் உள்ளிட்ட IAPகள் முரணாக இருக்கலாம்.
6. சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள்: சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு, மருந்தளவு சரிசெய்தல் அல்லது லிசினோபிரில் திரும்பப் பெறுதல் தேவைப்படலாம்.
7. ஹைபர்காலேமியா: இந்த மருந்து இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஆபத்தானது, குறிப்பாக சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு அல்லது அதே நேரத்தில் பொட்டாசியம் அதிகரிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது.
8. கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்: குறிப்பிடத்தக்க கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டைரோடான் முரணாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் டைரோடோனா

• தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி
• இருமல்
• சோர்வு
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரித்தது
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்)
• மயக்க மயக்கங்கள்

சீரம் கிரியேட்டினின் அல்லது யூரியா அளவுகளில் அதிகரிப்பு போன்ற இரத்த ஆய்வக மதிப்புகளிலும் மாற்றங்கள் இருக்கலாம்.

மிகை

லிசினோபிரில் என்ற செயலில் உள்ள பொருளான டைரோடனின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், முக்கிய வெளிப்பாடு தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், அதாவது இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு. அதிகப்படியான அளவு சிகிச்சையில் அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சரிசெய்தல் ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்): டைரோடனுடன் NSAIDகளை எடுத்துக்கொள்வது பிந்தையவற்றின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவைக் குறைக்கலாம். கூடுதலாக, ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு சில நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. டையூரிடிக்ஸ்: டையூரிடிக்ஸ் உடன் மருந்தை உட்கொள்வது இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில். டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
3. லித்தியம்: டைரோடான் மற்றும் லித்தியத்தை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவதால் இரத்தத்தில் லித்தியத்தின் செறிவு அதிகரித்து அதன் நச்சு விளைவு அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த கலவையுடன் இரத்தத்தில் லித்தியம் அளவை கவனமாகக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்: டைரோடன் மற்ற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகக் குறைவதைத் தவிர்க்க கவனமாக அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
5. பொட்டாசியம் கொண்ட டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், பொட்டாசியம் உப்புகள்: டைரோடனுடன் இணைந்து எடுத்துக்கொள்வது ஹைபர்கேமியாவுக்கு (இரத்த பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிப்பு) வழிவகுக்கும், இதற்கு பொட்டாசியம் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
6. இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்: லிசினோபிரில் இந்த முகவர்களின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக கூட்டு சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
7. தங்கம் கொண்ட மருந்துகள்: ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் தங்க தயாரிப்புகளுடன் லிசினோபிரிலைப் பயன்படுத்துவது முகம் சிவத்தல், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் போன்ற நைட்ராய்டு எதிர்வினைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்தின் குறிப்பிட்ட வடிவம் (எ.கா. மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள், ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு போன்றவை), உற்பத்தியாளர் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் அல்லது பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் பொறுத்து டைரோடானின் சேமிப்பு நிலைமைகள் மாறுபடலாம். இருப்பினும், பொதுவாக:

1. டைரோடானை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்க வேண்டும்.
2. மருந்தை அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும், பொதுவாக 15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ் வரை.
3. மருந்து ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், முன்னுரிமை அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
4. குளியலறைகள் போன்ற அதிக ஈரப்பதம் உள்ள பகுதிகளில் லிசினோபிரிலை சேமிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
5. தயாரிப்பை உறைய வைக்கவோ அல்லது அதிக வெப்பநிலைக்கு சூடாக்கவோ அனுமதிக்காதீர்கள்.
6. லிசினோபிரிலின் குறிப்பிட்ட வடிவத்தின் சேமிப்பிற்கான வழிமுறைகளையோ அல்லது உங்கள் மருத்துவரின் வழிமுறைகளையோ பின்பற்றவும், ஏனெனில் தேவைகள் மாறுபடலாம்.