டுபாஸ்டன்

டுபாஸ்டன் என்பது டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் எனப்படும் செயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோனைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. இது மகளிர் மருத்துவத்தில் பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் சில வகையான லுடியல் கட்ட குறைபாடு, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், கருக்கலைப்பு மற்றும் பிற மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகளின் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன், இயற்கையான புரோஜெஸ்ட்டிரோனைப் போலவே, உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது, இது பெண்களில் ஹார்மோன் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஒரு முக்கிய அங்கமாக அமைகிறது.

அறிகுறிகள் டுபாஸ்டன்

1. லுடீயல் கட்ட பற்றாக்குறை.
2. எண்டோமெட்ரியோசிஸ்.
3. அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவுகளைத் தடுத்தல்.
4. செயல்பாட்டு கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் தீர்வு.
5. ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் பின்னணியில் குறுகிய கால சிகிச்சையின் போது ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் சிகிச்சை.

வெளியீட்டு வடிவம்

டுபாஸ்டன் பொதுவாக வாய்வழி (உள்) பயன்பாட்டிற்கு மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. புரோஜெஸ்டோஜெனிக் நடவடிக்கை:

   • எண்டோமெட்ரியத்தின் மீதான விளைவு: டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் பெருக்க எண்டோமெட்ரியத்தின் சுரப்பு மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, இது கருவுற்ற முட்டையின் சாத்தியமான பொருத்துதலுக்கு அதைத் தயாரிக்க உதவுகிறது. இந்த செயல் மாதவிடாய் சுழற்சியின் லூட்டியல் கட்டத்தில் எண்டோஜெனஸ் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் உடலியல் விளைவைப் போன்றது.
   • கர்ப்ப ஆதரவு: டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் கர்ப்பத்தை ஆதரிக்க எண்டோமெட்ரியத்தை பராமரிக்கிறது மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய கருச்சிதைவுகளைத் தடுக்கிறது.

2. ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு நடவடிக்கை:

   • ஹார்மோன் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துதல்: டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன், எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் அதிகப்படியான ஈஸ்ட்ரோஜன் வெளிப்பாட்டினால் ஏற்படும் பிற ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் மாற்றங்களை எதிர்க்கிறது. செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் போன்ற ஹைப்பர் ஈஸ்ட்ரோஜனிசத்துடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளின் சிகிச்சையில் இது முக்கியமானது.

3. ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடு இல்லாமை:

   • வேறு சில செயற்கை புரோஜெஸ்டோஜென்களைப் போலல்லாமல், டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இதன் பொருள் இது தோல், முடி மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, அதாவது முகப்பரு, ஹிர்சுட்டிசம் அல்லது இரத்த லிப்பிட் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

4. ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடு இல்லாமை:

   • டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்தாது, இது ஈஸ்ட்ரோஜன் தொடர்பான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, அதாவது த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் மார்பகப் புற்றுநோய் அதிகரிக்கும் ஆபத்து.

5. குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் அனபோலிக் செயல்பாடு இல்லாமை:

   • டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது மற்றும் அனபோலிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, இது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பானதாக அமைகிறது.

மருத்துவ விளைவுகள்:

• மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துதல்: செயலிழப்பு கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரண்டாம் நிலை மாதவிலக்கு இழப்பு போன்ற நிகழ்வுகளில் மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குவதற்கு டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் திறம்பட பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சிகிச்சை: எண்டோமெட்ரியாய்டு திசுக்களின் பெருக்க செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலமும் வலியைக் குறைப்பதன் மூலமும்.
• கர்ப்ப ஆதரவு: புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய அச்சுறுத்தல் மற்றும் பழக்கமான கருச்சிதைவுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT): மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களைப் பெறும் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தடுக்க HRT இன் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்:

• வாய்வழி உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது.
• அதிகபட்ச செறிவு: இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு (Cmax) மருந்தை உட்கொண்ட சுமார் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.

பரவல்:

• உடலில் பரவல்: டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடல் திசுக்கள் முழுவதும் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன.
• புரத பிணைப்பு: பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக அளவு பிணைப்பு, இது செயலில் உள்ள பொருளின் திறமையான விநியோகத்தை எளிதாக்குகிறது.

வளர்சிதை மாற்றம்:

• கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றம்: டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் கல்லீரலில் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது 20α-டைஹைட்ரோடைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் (DHD) ஆகும், இது புரோஜெஸ்டோஜெனிக் செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது.
• மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படும் வளர்சிதை மாற்றங்கள்: முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமான DHD, டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனை எடுத்துக் கொண்ட 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவை அடைகிறது. DHD இன் Cmax மற்றும் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனின் விகிதம் தோராயமாக 1.7 ஆகும்.

திரும்பப் பெறுதல்:

• நீக்குதல் அரை ஆயுள்: டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனின் நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 5-7 மணிநேரம், மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற DHD சுமார் 14-17 மணிநேரம் ஆகும்.
• சிறுநீர் வெளியேற்றம்: டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முதன்மையாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தளவில் சுமார் 63% 72 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
• முழுமையான நீக்கம்: உடலில் இருந்து டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் தோராயமாக 72 மணி நேரத்திற்குள் முழுமையாக நீக்கப்படும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

• வயதானவர்களில் மருந்தியக்கவியல்: டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனின் மருந்தியக்கவியலில் வயதின் தாக்கம் குறித்த குறிப்பிட்ட தரவு எதுவும் இல்லை, இருப்பினும், ஒட்டுமொத்த பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, வயதானவர்களில் டோஸ் சரிசெய்தல் பொதுவாக தேவையில்லை.
• சிறுநீரகக் கோளாறு: லேசானது முதல் மிதமான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் பொதுவாக தேவையில்லை, ஆனால் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
• கல்லீரல் பாதிப்பு: கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கான நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவுக்கான அடிப்படை பரிந்துரைகள் கீழே உள்ளன.

1. செயல்படாத கருப்பை இரத்தப்போக்கு

• கடுமையான சிகிச்சை: இரத்தப்போக்கு நிறுத்த 5-7 நாட்களுக்கு தினமும் இரண்டு முறை 10 மி.கி.
• தடுப்பு: சுழற்சியின் 11 ஆம் நாள் முதல் 25 ஆம் நாள் வரை தினமும் இரண்டு முறை 10 மி.கி.

2. இரண்டாம் நிலை அமினோரியா

• ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் கூட்டு சிகிச்சை: சுழற்சியின் 11 ஆம் நாள் முதல் 25 ஆம் நாள் வரை தினமும் இரண்டு முறை 10 மி.கி.

3. எண்டோமெட்ரியோசிஸ்

• மருந்தளவு: சுழற்சியின் 5 ஆம் நாள் முதல் 25 ஆம் நாள் வரை அல்லது தொடர்ச்சியாக ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி இரண்டு முதல் மூன்று முறை.

4. மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறி (PMS)

• மருந்தளவு: சுழற்சியின் 11 ஆம் நாள் முதல் 25 ஆம் நாள் வரை தினமும் இரண்டு முறை 10 மி.கி.

5. டிஸ்மெனோரியா

• மருந்தளவு: சுழற்சியின் 5 ஆம் நாள் முதல் 25 ஆம் நாள் வரை தினமும் இரண்டு முறை 10 மி.கி.

6. ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய்

• மருந்தளவு: சுழற்சியின் 11 ஆம் நாள் முதல் 25 ஆம் நாள் வரை தினமும் இரண்டு முறை 10 மி.கி.

7. கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல்

• ஆரம்ப டோஸ்: ஒரு முறை 40 மி.கி., பின்னர் அறிகுறிகள் மறையும் வரை ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 10 மி.கி.

8. பழக்கமான கருச்சிதைவு

• மருந்தளவு: கர்ப்பத்தின் 20வது வாரம் வரை தினமும் இரண்டு முறை 10 மி.கி., பின்னர் படிப்படியாக மருந்தளவைக் குறைக்கவும்.

9. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT)

• சுழற்சி அல்லது தொடர் சிகிச்சையில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்து: ஒவ்வொரு 28 நாள் சுழற்சியின் கடைசி 12-14 நாட்களுக்கும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி.

10. மலட்டுத்தன்மை உட்பட லுடீயல் பற்றாக்குறை

• மருந்தளவு: சுழற்சியின் 14வது நாள் முதல் 25வது நாள் வரை தினமும் இரண்டு முறை 10 மி.கி., குறைந்தது 6 சுழற்சிகளுக்கு தொடர்ந்து சிகிச்சையைத் தொடரவும், அதே போல் கர்ப்பத்தின் முதல் மாதங்களிலும்.

பொதுவான பரிந்துரைகள்:

• பயன்பாடு: மாத்திரைகளை போதுமான அளவு தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
• தவறவிட்ட டோஸ்: ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், விரைவில் அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் அடுத்த டோஸுக்கு நேரம் நெருங்கிவிட்டால், அளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம், வழக்கம் போல் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• பயன்பாட்டை நிறுத்துதல்: மருத்துவரை அணுகாமல் திடீரென மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, குறிப்பாக கர்ப்பத்தை பராமரிக்க அல்லது HRT-யில் மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால்.

முக்கிய குறிப்புகள்:

• சிகிச்சை கண்காணிப்பு: உங்கள் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்கு உங்கள் மருத்துவருடன் வழக்கமான ஆலோசனைகள் அவசியம்.
• பரிசோதனை மற்றும் கண்காணிப்பு: சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையைக் கண்காணிப்பது அவசியமாக இருக்கலாம்.

கர்ப்ப டுபாஸ்டன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவில் பயன்பாடு: கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் உள்ள பெண்களில் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருச்சிதைவு அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைப்பதாக ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு கண்டறிந்துள்ளது. 660 பெண்களை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வில், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருச்சிதைவு விகிதத்தை 24% இலிருந்து 13% ஆகக் குறைத்தது (கார்ப், 2012).
2. மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான பயன்பாடு: 509 பெண்களின் தரவுகளை உள்ளடக்கிய மற்றொரு முறையான மதிப்பாய்வில், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்படும் விகிதத்தை 23.5% இலிருந்து 10.5% ஆகக் குறைத்தது கண்டறியப்பட்டது. இது மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்பட்ட வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதில் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செயல்திறனை ஆதரிக்கிறது (கார்ப், 2015).
3. லுடீயல் கட்ட ஆதரவு: இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (IVF) இல் லுடீயல் கட்ட ஆதரவுக்காக வாய்வழி டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனை யோனி புரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் ஒப்பிடும் ஒரு ஆய்வில், இரண்டு மருந்துகளும் கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பை அதிகரிப்பதில் ஒரே மாதிரியாக பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. இருப்பினும், டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது (டோமிக் மற்றும் பலர், 2015).
4. நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் பண்பேற்றம்: மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்படும் பெண்களில் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை நேர்மறையாக பாதிக்கலாம். டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் சிகிச்சையானது புரோஜெஸ்ட்டிரோன்-தடுக்கும் காரணிகளின் அதிகரிப்புடனும், Th1 இலிருந்து Th2 சைட்டோகைன்களுக்கு மாறுவதுடனும் தொடர்புடையது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, இது வெற்றிகரமான கர்ப்பத்தை ஊக்குவிக்கிறது (வால்ச் மற்றும் பலர், 2005).
5. அம்னோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு ஏற்படும் ஆபத்துகளைத் தடுத்தல்: கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது, டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனின் பயன்பாடு அம்னோடிக் திரவத்தின் கசிவு மற்றும் கருப்பைச் சுருக்கங்கள் போன்ற அம்னோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது என்று ஆய்வு காட்டுகிறது (கோர்சின்ஸ்கி, 2000).

முரண்

1. முன்னர் உருவாக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு மாற்றுதல்.
2. இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிக் கோளாறுகள் (வரலாறு உட்பட).
3. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற கல்லீரல் பிரச்சினைகள்.
4. மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த உறுப்புகளின் புற்றுநோய் போன்ற ஹார்மோன்-உணர்திறன் கட்டிகள் உங்களுக்கு இருந்தால் அல்லது உருவாகும் அபாயம் இருந்தால்.
5. கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
6. புரோலாக்டின் சார்ந்த கட்டிகள் (எ.கா., பிட்யூட்டரி புரோலாக்டினோமா).
7. சிறுநீரகம் அல்லது இருதய செயல்பாடு பலவீனமடைதல்.
8. பிறவி அல்லது வாங்கிய ஆஞ்சியோடீமா.
9. கடுமையான நீரிழிவு நோய், உண்மையான அல்லது நீரிழிவு ஒற்றைத் தலைவலி, அத்துடன் சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவின் வெளிப்படையான ஆரம்ப அறிகுறிகள் (எ.கா., த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் நோய்க்குறி, பக்கவாதம், மாரடைப்பு).

பக்க விளைவுகள் டுபாஸ்டன்

1. தலைவலி.
2. தலைச்சுற்றல் அல்லது சோர்வு.
3. பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலி.
4. குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் போன்ற இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள்.
5. வீக்கம் (பொதுவாக மென்மையான திசு).
6. மனநிலை மாற்றங்கள்.
7. மாதவிடாய் காலத்திற்கு வெளியே மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகள் தோன்றுதல்.
8. எடை அதிகரிப்பு.

மிகை

• குமட்டல்.
• வாந்தி.
• தலைச்சுற்றல்.
• வயிற்று வலி.
• மயக்கம்.
• பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. கல்லீரல் நொதிகளைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • கல்லீரல் நொதி தூண்டிகள் (எ.கா., ரிஃபாம்பிசின், ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன், பார்பிட்யூரேட்டுகள்):
     • இந்த மருந்துகள் கல்லீரலில் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
   • கல்லீரல் நொதி தடுப்பான்கள் (எ.கா., கெட்டோகனசோல், எரித்ரோமைசின்):
     • இந்த மருந்துகள் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மெதுவாக்கலாம், இது இரத்தத்தில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

2. ஹார்மோன் மருந்துகள்:

   • பிற புரோஜெஸ்டோஜென்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்:
     • மற்ற ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் அவற்றின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம். மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் அளவை சரிசெய்வது முக்கியம்.

3. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு முகவர்கள்:

   • சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றக்கூடும். உதாரணமாக, ரிஃபாம்பின் (ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி) மற்றும் கிரிசோஃபுல்வின் (ஒரு பூஞ்சை எதிர்ப்பு) அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.

4. மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்குகள்:

   • ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது சில இடைவினைகள் ஏற்படக்கூடும், இதனால் விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்களுக்கு நோயாளி கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

5. உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

   • ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (எ.கா., வார்ஃபரின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் அவற்றின் செயல்திறனை மாற்றக்கூடும் என்பதால், இரத்த உறைதல் அளவுருக்களை கவனமாக கண்காணிப்பது தேவைப்படலாம்.

6. நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

   • ஹார்மோன் மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், எனவே நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.