உர்சோலிசின்

பொதுவான மருந்து உர்சோலிசின் பெரும்பாலும் பித்தநீர் அமைப்பின் நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்களின் நோய்க்குறியியல்.

அறிகுறிகள் உர்சோலிசின்

பின்வரும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக உர்சோலிசின் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• கொலஸ்ட்ரால் தோற்றத்தின் கதிரியக்க ரீதியாக எதிர்மறையான பித்தப்பைக் கற்களை மென்மையாக்குவதற்கு, அதன் அளவு 1.5 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை (செயல்படும் பித்தப்பையுடன்);
• வயிற்றில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக, அதில் பித்தத்தின் ரிஃப்ளக்ஸ் தொடர்புடையது;
• சிரோசிஸ் ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலையில் இருந்தால், முதன்மை பித்தநீர் சிரோசிஸின் அறிகுறிகளை நீக்குவதற்கு.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

உர்சோலிசின் உள் பயன்பாட்டிற்காக காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது: கொப்புளத் தகடுகளில் 10 காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன, மேலும் ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் இரண்டு கொப்புளத் தகடுகள் உள்ளன.

உர்சோலிசின் இரண்டு அளவு விருப்பங்களில் கிடைக்கிறது:

• உர்சோலிசின் 150 மி.கி., இதில் 150 மி.கி. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலம் உள்ளது;
• உர்சோலிசின் 300 மி.கி., இதில் 300 மி.கி. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலம் உள்ளது.

காப்ஸ்யூல்கள் அடர்த்தியானவை, வெள்ளை நிறத்தில் உள்ளன, உள்ளே ஒரு வெள்ளை தூள் பொருள் உள்ளது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உர்சோலிசின் மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஒரு பித்த அமிலமாகும், இது பொதுவாக மனித பித்த சுரப்புகளில் சிறிய அளவிலான கோலிக் அல்லது செனோடியாக்சிகோலிக் அமிலத்தின் வடிவத்தில் உள்ளது.

உர்சோலிசின் காப்ஸ்யூல்களை உட்புறமாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மருந்து பித்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது, குடல் சுவர்களால் அதன் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது மற்றும் பித்த சூழலில் கொழுப்பின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது.

கொழுப்பின் சிதறடிக்கப்பட்ட சிதைவு மற்றும் திரவ படிக அமைப்புகளின் உருவாக்கத்தின் விளைவாக பித்தப்பைக் கற்கள் கரைகின்றன என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

மறைமுகமாக, கல்லீரல் மற்றும் கொலஸ்டேடிக் நோய்க்குறியீடுகளில் உர்சோலிசினின் விளைவு, லிப்போபிலிக் நச்சு பித்த அமிலங்களை ஒரு பாதுகாப்பு ஹைட்ரோஃபிலிக் நச்சு அல்லாத அமிலத்துடன் மாற்றுவதோடு தொடர்புடையது. கூடுதலாக, கல்லீரல் செல்களின் உற்பத்தி திறன் மேம்படுகிறது, மேலும் நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை செயல்முறைகள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உள் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, செயலற்ற மற்றும் செயலில் உள்ள போக்குவரத்து காரணமாக, உர்சோலிசின் குடல் குழியில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உர்சோலிசின் கல்லீரலில் கிளைசின் மற்றும் டாரைனின் பங்கேற்புடன் இணைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது பித்தத்தின் ஒரு பகுதியாக உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது.

முதன்மை கல்லீரல் பாதை அனுமதி விகிதங்கள் 60% வரை அதிகமாக இருக்கலாம்.

குடல் நுண்ணுயிரிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், 7-கெட்டோலிதோகோலிக் மற்றும் லித்தோகோலிக் அமிலம் உருவாகும் போது, உர்சோலிசின் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் முழுமையற்ற சிதைவு காணப்படுகிறது. பிந்தையது கல்லீரலுக்கு நச்சுத்தன்மை வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் கொறித்துண்ணிகளில் கல்லீரல் பாரன்கிமாவில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், மனிதர்களில், ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான அமிலம் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது கல்லீரலால் சல்பேட் செய்யப்பட்டு செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் பித்த சுரப்பு மற்றும் மலத்துடன் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது.

உர்சோலிசினின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் உயிரியல் அரை ஆயுள் 3.5 முதல் 5.8 நாட்கள் வரை இருக்கலாம்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உர்சோலிசின் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 47 கிலோ வரை எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு, அல்லது உறையிடப்பட்ட மருந்துகளை விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு, மருத்துவர் சஸ்பென்ஷன் வடிவத்தில் இதே போன்ற பிற மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

• கொலஸ்ட்ரால் தோற்றத்தின் பித்தப்பைக் கற்கள் இருந்தால், நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 10 மி.கி உர்சோலிசின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்கள் தினமும் இரவில், தவறாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை இருக்கும். 12 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு எந்த நேர்மறையான முடிவும் இல்லை என்றால், உர்சோலிசின் நிறுத்தப்படும். அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் தரத்தை ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை சரிபார்க்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், கற்களின் கால்சிஃபிகேஷன் நிகழ்தகவு மதிப்பிடப்படுகிறது. கால்சிஃபிகேஷன் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்.
• பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் வயிற்றில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், இரண்டு வாரங்களுக்கு இரவில் 1 காப்ஸ்யூல் உர்சோலிசின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவரின் விருப்பப்படி சிகிச்சை முறையை மாற்றலாம்.
• முதன்மை பித்தநீர் சிரோசிஸில், உர்சோலிசினின் தினசரி டோஸ் நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 12-16 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் முதல் மூன்று மாதங்களில், உர்சோலிசின் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை மேம்பட்ட பிறகு, அவர்கள் வழக்கமான டோஸுக்கு மாறுகிறார்கள் - இரவில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.

காப்ஸ்யூல்கள் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட்டு, தண்ணீருடன் கழுவப்படுகின்றன. தினமும் ஒரே நேரத்தில் அவற்றை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸில், அரிப்பு போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகள் முதலில் மோசமடையக்கூடும். இது நடந்தால், சிகிச்சை தொடர்கிறது, உர்சோலிசின் உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே கட்டுப்படுத்துகிறது. நோயாளியின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, மருந்தின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (தேவையான அளவை அடையும் வரை வாரந்தோறும் ஒரு காப்ஸ்யூல் சேர்க்கப்படுகிறது).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

கர்ப்ப உர்சோலிசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தற்போது, கர்ப்பிணிப் பெண்களால் உர்சோலிசின் பயன்படுத்துவது குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

கர்ப்ப காலத்தில் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய அனைத்து நோயாளிகளும் கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருத்தடை மருந்துகள் ஹார்மோன் அல்லாததாகவோ அல்லது குறைந்தபட்ச ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டதாகவோ இருக்க வேண்டும்.

தேவையான தகவல்கள் இல்லாததால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது உர்சோலிசின் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முரண்

உர்சோலிசைன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• மருந்தின் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்றால்;
• பித்தநீர் அமைப்பில் அழற்சி செயல்முறை அதிகரித்தால்;
• பித்த நாளங்களில் அடைப்பு ஏற்பட்டால்.

பித்தப்பையில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் இருந்தால், பித்தப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு பலவீனமாக இருந்தால், அல்லது உங்களுக்கு அடிக்கடி கல்லீரல் பெருங்குடல் இருந்தால், நீங்கள் உர்சோலிசினைத் தேர்ந்தெடுக்கக்கூடாது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

பக்க விளைவுகள் உர்சோலிசின்

உர்சோலிசின் சிகிச்சையானது சில பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்:

• வயிற்றுப்போக்கு, அரை திரவ மலம்;
• வயிறு அல்லது கல்லீரல் பகுதியில் வலி;
• கால்சிஃபிகேஷன்கள் உருவாக்கம்;
• கல்லீரலின் பிலியரி சிரோசிஸை சிதைவின் நிலையற்ற நிலைக்கு மாற்றுதல்;
• படை நோய் வடிவில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

மிகை

உர்சோலிசின் மருந்தை பகுத்தறிவற்ற முறையில் அதிக அளவில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம். அதிகப்படியான அளவின் பிற அறிகுறிகள் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் குடலில் உர்சோலிசின் அதிகமாக உட்கொள்வதால், அதன் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது, மேலும் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், உர்சோலிசின் மருந்தளவு மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டு சரிசெய்யப்படும். வயிற்றுப்போக்கு தொடர்ந்தால், உர்சோலிசின் நிறுத்தப்படும்.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் சிறப்பு நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் நிலைத்தன்மையை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 22 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உர்சோலிசினை, கோலெஸ்டிராமைன், கோலெஸ்டிபோல் போன்ற மருந்துகளுடனோ அல்லது அலுமினிய உப்புகளைக் கொண்ட ஆன்டாசிட்களுடனோ சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. இந்த மருந்துகளின் கலவையைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், அவற்றின் நிர்வாகங்களுக்கு இடையில் 120 நிமிட இடைவெளி பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

உர்சோலிசைன் சைக்ளோஸ்போரின் உறிஞ்சுதலை துரிதப்படுத்த முடியும், இதற்கு இரத்த ஓட்டத்தில் அதன் அளவைக் கூடுதலாகக் கண்காணித்தல் தேவைப்படுகிறது, மேலும் மருந்தளவு சரிசெய்தலும் சாத்தியமாகும்.

சில நோயாளிகளில், உர்சோலிசின் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கலாம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட மருந்துகள், அதே போல் இரத்த ஓட்டத்தில் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (எ.கா., குளோஃபைப்ரேட்) பித்தப்பைக் கற்கள் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் மற்றும் உர்சோலிசினின் விளைவைக் குறைக்கும் (இந்த கற்களைக் கரைக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால்).

[ 23 ], [ 24 ]

களஞ்சிய நிலைமை

உர்சோலிசினை அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கலாம் - +25°C வரை. மருந்துகள் சேமிக்கப்படும் இடங்களுக்கு குழந்தைகளுக்கு அணுகல் இல்லை என்பதை உறுதி செய்வது அவசியம்.

[ 25 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

உர்சோலிசைன் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பயன்படுத்த ஏற்றது.