அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (VES) - வென்ட்ரிக்கிள்கள் சம்பந்தப்பட்ட மறு நுழைவு அல்லது வென்ட்ரிகுலர் செல்களின் அசாதாரண ஆட்டோமேடிசம் காரணமாக ஏற்படும் ஒற்றை வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதல்கள். வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான மக்களிடமும் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது படபடப்பை ஏற்படுத்தும். ECG தரவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. சிகிச்சை பொதுவாக தேவையில்லை.
வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் காரணங்கள்
முன்கூட்டிய வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்கள் (PVCs) என்றும் அழைக்கப்படும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் (VEPs), திடீரென அல்லது வழக்கமான இடைவெளியில் ஏற்படலாம் (எ.கா., ஒவ்வொரு மூன்றாவது சுருக்கமும் ட்ரைஜீமினல், ஒவ்வொரு நொடியும் பிக்ஜீமினல்). வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் அதிர்வெண் தூண்டுதலுடன் அதிகரிக்கலாம் (எ.கா., பதட்டம், மன அழுத்தம், ஆல்கஹால், காஃபின், சிம்பதோமிமெடிக் மருந்துகள்), ஹைபோக்ஸியா அல்லது எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை.
[ வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் அறிகுறிகள்
நோயாளிகள் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களை தவிர்க்கப்பட்ட அல்லது "குதிக்கும்" சுருக்கங்களாக வகைப்படுத்தலாம். வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் தானே உணரப்படுவதில்லை, ஆனால் அதைத் தொடர்ந்து வரும் சைனஸ் சுருக்கம். வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்பட்டால், குறிப்பாக ஒவ்வொரு இரண்டாவது சுருக்கத்திற்கும் பதிலாக அவை ஏற்பட்டால், சைனஸ் ரிதம் கணிசமாக பலவீனமடைவதால் லேசான ஹீமோடைனமிக் அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும். வென்ட்ரிகுலர் நிரப்புதலில் அதிகரிப்பு மற்றும் ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தத்திற்குப் பிறகு சுருக்கத்தின் அளவு இருப்பதால், ஏற்கனவே உள்ள வெளியேற்ற முணுமுணுப்புகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.
ECG தரவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது: முந்தைய P அலை இல்லாமல் ஒரு பரந்த வளாகம் தோன்றும், பொதுவாக முழுமையான ஈடுசெய்யும் இடைநிறுத்தத்துடன் இருக்கும்.
எங்கே அது காயம்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை
இதய நோய் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்படுவதில்லை, மேலும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஏற்படுவதைத் தூண்டக்கூடிய நோயியலைத் தவிர, சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. நோயாளி அறிகுறிகளைப் பொறுத்துக்கொள்ளவில்லை என்றால், பீட்டா-தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களை அடக்கும் பிற ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் மிகவும் கடுமையான அரித்மியாக்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
கட்டமைப்பு இதய நோய் உள்ள நோயாளிகளில் (எ.கா., பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது பிந்தைய மாரடைப்பு), சிகிச்சையின் தேர்வு சர்ச்சைக்குரியது, இருப்பினும் அடிக்கடி வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் (>10/மணிநேரம்) அதிகரித்த இறப்புடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களை மருந்தியல் ரீதியாக அடக்குவது இறப்பைக் குறைக்கிறது என்று எந்த ஆய்வும் காட்டவில்லை. மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளில், வகுப்பு I ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது இறப்பு அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த உண்மை ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை பிரதிபலிக்கிறது. β-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் அறிகுறி இதய செயலிழப்பு மற்றும் மாரடைப்புக்குப் பிறகு பயனுள்ளதாக இருக்கும். கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உடல் உழைப்புடன் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தால், பெர்குடேனியஸ் இன்ட்ரா-ஆர்ட்டீரியல் கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் கிராஃப்டிங் தேவைப்படலாம்.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்
மருந்துகள்