காலியான துருக்கிய சேணம் நோய்க்குறி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பெரும்பாலும், காலியான செல்லா டர்சிகா நோய்க்குறி அறிகுறியற்றது. அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவ படம் மிகவும் மாறுபட்டது. காலியான செல்லா டர்சிகா நோய்க்குறியின் (ESS) முக்கிய வெளிப்பாடு பல்வேறு அளவுகளில் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி செயலிழப்பு ஆகும். நெற்றியில் தலைவலி, இருமல் மற்றும் தும்மும்போது மூக்கிலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் கசிவு மற்றும் காட்சி புலங்களில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும். நியூரோமெட்டபாலிக்-எண்டோகிரைன் நோய்க்குறிகள் மிகவும் பரவலாக குறிப்பிடப்படுகின்றன: ஒலிகோ- அல்லது அமினோரியாவுடன் பெருமூளை உடல் பருமன், தொடர்ச்சியான கேலக்டோரியா-அமினோரியா நோய்க்குறி, மைக்ஸெடிமா, தவறான சூடோஹைபோபாராதைராய்டிசம், அக்ரோமெகலி, நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், பான்ஹைபோபிட்யூட்டரிசம், பகுதி ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம், டிராபிக் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு அளவின் துணை மருத்துவ கோளாறுகள். மருத்துவ அறிகுறிகள் மிகவும் ஆற்றல் வாய்ந்தவை, ஒரு நியூரோஎண்டோகிரைன் நோய்க்குறி மற்றொன்றுக்கு மாறுதல் மற்றும் தன்னிச்சையான நிவாரணங்கள். உணர்ச்சி-தனிப்பட்ட, உந்துதல் மற்றும் தாவர கோளாறுகள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை, ஆனால் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

80% வழக்குகளில், மண்டை ஓடு ரேடியோகிராஃப்கள் செல்லா டர்சிகாவின் அளவு அதிகரிப்பதையும், அதன் முதுகு மெலிவதையும் காட்டுகின்றன, மேலும் செல்லா டர்சிகாவின் வடிவம் பெரும்பாலும் உருளை வடிவமாக இருக்கும். ஹைட்ரோசெபாலிக் மண்டை ஓடு வடிவம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், வெற்று செல்லா டர்சிகா நோய்க்குறி ஒரு சாதாரண ரேடியோகிராஃபிக் படத்தின் பின்னணியில் ஏற்படலாம்.

மருத்துவப் படத்தில், தீங்கற்ற இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் - "மூளையின் சூடோட்யூமர்" - முன்னணிக்கு வரக்கூடும், அவை உயர் இரத்த அழுத்த இயல்புடைய தலைவலி, பார்வை வட்டுகளின் வீக்கம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இயல்பான கலவையுடன் அதிகரித்த இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நிமோஎன்செபலோகிராபி அல்லது இலக்கு வைக்கப்பட்ட கணினி டோமோகிராஃபிக்குப் பிறகு நோயறிதல் சாத்தியமாகும். வாய்வழி கருத்தடைகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்திய பிறகு, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில், ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பல கர்ப்பங்களைக் கொண்ட பெண்களில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

காலியான செல்லா நோய்க்குறியின் காரணங்கள். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை காலியான செல்லா நோய்க்குறிகள் உள்ளன. முதன்மை நோய்க்குறி எட்டியோலாஜிக் காரணிகளில், செல்லா டர்சிகா உதரவிதானத்தின் பிறவி பற்றாக்குறை, நிலையற்ற ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹைப்பர்பிளாசியா ஆகியவை மிக முக்கியமானவை, அதைத் தொடர்ந்து ஊடுருவல் (கர்ப்பம், வாய்வழி கருத்தடைகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை), அதிகரித்த செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தம் (பிக்விக் நோய்க்குறி, "மூளையின் சூடோடூமர்கள்", தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்). பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் அதன் தண்டு ஆகியவற்றின் நிலையற்ற ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன் மூலம் உதரவிதானத்தின் பிறவி வளர்ச்சியின்மை மோசமடையக்கூடும், மேலும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தத்தில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் செல்லா குழிக்குள் திரவத்துடன் அராக்னாய்டு சவ்வு அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்.

இரண்டாம் நிலை காலியான செல்லா நோய்க்குறிக்கான காரணங்கள், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் போது செல்லா உதரவிதானத்தில் ஏற்படும் சீர்குலைவு மற்றும் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண் அகற்றப்பட்டதன் விளைவாக செல்லா டர்சிகா குழியில் இலவச இடம் உருவாகுதல் ஆகும்.

"வெற்று" செல்லா டர்சிகா நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். பிறவி குறைபாடுள்ள செல்லா உதரவிதானம் மற்றும் அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன், செல்லா டர்சிகாவில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட அராக்னாய்டு சவ்வு வீக்கம் பல்வேறு காரணங்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. பொருத்தப்பட்ட "செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவப் பை" பிட்யூட்டரி சுரப்பியை செல்லா டர்சிகாவின் சுவருக்குத் தள்ளுகிறது, இது முக்கியமாக அடினோஹைபோபிசிஸின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கிறது. கூடுதலாக, பிட்யூட்டரி செயல்பாடுகளின் மீதான ஹைபோதாலமிக் கட்டுப்பாட்டை சீர்குலைப்பதன் மூலம் பிட்யூட்டரி தண்டு சுருக்கப்படுகிறது. பிந்தைய காரணம் நியூரோஎண்டோகிரைன் நோய்க்குறிகள் உருவாவதற்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது. நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளின் படம் நியூரோஎண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறையின் பெருமூளை அமைப்புகளின் அரசியலமைப்பு தாழ்வின் தரத்தைப் பொறுத்தது.

வேறுபட்ட நோயறிதல். முதலாவதாக, செல்லா டர்சிகாவில் (கட்டி, நீர்க்கட்டி), கட்டிக்குள் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றில் ஒரு அளவீட்டு செயல்முறையை விலக்குவது அவசியம்.

"வெற்று" செல்லா டர்சிகா நோய்க்குறியின் சிகிச்சை. பார்வைக் கோளாறுகள் அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே செல்லா டர்சிகா உதரவிதானத்தின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையுடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தியல் சிகிச்சையில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், மூளையின் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துதல் மற்றும் தமனி அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட முகவர்களைப் பயன்படுத்துதல் அடங்கும். இந்த நோக்கத்திற்காக, வாஸ்குலர், நீரிழப்பு மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிற சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளின் தரத்தைப் பொறுத்தது.