வீரியம் மிக்க சிரிங்கோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

வீரியம் மிக்க சிரிங்கோமா (ஒத்திசைவு: வியர்வை சுரப்பி நாளத்தின் ஸ்க்லரோசிங் கார்சினோமா, சிரிங்கோமாட்டஸ் கார்சினோமா, மைக்ரோசிஸ்டிக் அட்னெக்சல் கார்சினோமா, சிரிங்காய்டு எக்ரைன் கார்சினோமா, எக்ரைன் எபிதெலியோமா, எக்ரைன் வேறுபாட்டுடன் கூடிய பாசல் செல் எபிதெலியோமா, சிரிங்கோமாட்டஸ் கட்டமைப்புகளுடன் கூடிய எக்ரைன் கார்சினோமா, எக்ரைன் பாசலியோமா, முதலியன).

இலக்கியத் தரவுகள் மற்றும் அவர்களின் சொந்த அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில், P. Abenoza மற்றும் AB Ackerman (1990) ஆகியோர் இந்த ஏராளமான பெயர்கள் அனைத்தும் உண்மையில் ஒரு கட்டி செயல்முறையின் வெவ்வேறு அளவு வேறுபாட்டை விவரிக்கின்றன என்ற முடிவுக்கு வந்தனர் - குழாய் எக்ரைன் கார்சினோமா, மேலும் இந்த செயல்முறையைக் குறிக்க "உயர், நடுத்தர மற்றும் குறைந்த அளவிலான வேறுபாட்டின் சிரிங்கோமாட்டஸ் கார்சினோமா" என்ற வார்த்தையை முன்மொழிந்தனர்.

இது ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் சமமாக அடிக்கடி ஏற்படும் ஒரு அரிய கட்டியாகும். நோயாளிகளின் சராசரி வயது 45 ஆண்டுகள், வளர்ச்சி ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக இருக்கும் - ஆண்டுகள், எப்போதாவது - பல தசாப்தங்கள். அதிக வேறுபாட்டைக் கொண்ட 85% வீரியம் மிக்க சிரிங்கோமாக்கள் முகத்தின் தோலில், குறிப்பாக பெரும்பாலும் மேல் உதட்டில் (35%), கன்னங்களில் (16%), பெரியோபார்பிட்டல் (10%) ஆகியவற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. இந்த இடங்களில், சுருக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் அகநிலை ரீதியாக நோயாளிகள் பரேஸ்தீசியாவைக் குறிக்கின்றனர். கட்டி பொதுவாக ஒரு தனி முனை அல்லது பிளேக்காக மென்மையான மேற்பரப்புடன், 1-3 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட, நீண்ட காலமாக இருக்கும் உறுப்புகளில் புண் ஏற்படலாம். உதட்டில் இடமளிக்கப்படும் போது சுருக்கத்தின் பகுதிகள் பொதுவாக சளி சவ்வு நோக்கி டிரான்ஸ்முரல் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன.

வீரியம் மிக்க சிரிங்கோமாவின் நோய்க்குறியியல். சிரிங்கோமாவைப் போலவே, மையப் பிரிவுகளிலும் குழாய் கட்டமைப்புகள் இருப்பதன் மூலம் கட்டி வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இரட்டை அடுக்கு எபிட்டிலியத்தால் வரிசையாக உள்ளது; கெரடினைசேஷன் அறிகுறிகளுடன் கூடிய நீர்க்கட்டிகள், சில இடங்களில் கால்சியம் உப்பு படிவுகள், சிஸ்டிக் சுவரின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள ஸ்ட்ரோமாவில் கிரானுலோமாட்டஸ் எதிர்வினை. சுற்றளவில் - தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் ஊடுருவும் வளர்ச்சியுடன் சிறிய இருண்ட செல்களின் வடங்கள். சில வடங்களில் வெளிவரும் லுமன்கள் உள்ளன. வடங்களைச் சுற்றியுள்ள ஸ்ட்ரோமாவில், டோலுயிடின் நீலத்துடன் கறை படிந்தால் மெட்டாக்ரோமாசியா வெளிப்படுகிறது, மேலும் அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரல் பரிசோதனையில் வடங்களை உருவாக்கும் செல்கள் பெரிய கருக்களைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகிறது, இது நியூக்ளிக் அமிலங்களின் அதிகரித்த தொகுப்பு செயல்முறைகளுக்கு பொதுவானது. சில நேரங்களில் கட்டி செல்கள் புற நரம்பு இழைகளின் மூட்டைகளை ஊடுருவி, நடுத்தர அளவிலான நாளங்களின் வருகை மற்றும் தோல் இணைப்புகளை அழிக்க காரணமாகின்றன. கிளைகோஜன் நிறைந்த ஒளி செல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தும் சிரிங்கோமாட்டஸ் கார்சினோமாவின் அவதானிப்புகளை இலக்கியம் விவரிக்கிறது.

P. Abenoza, AB Ackerman (1990) படி, மிதமான வேறுபாட்டின் சிரிங்கோமாட்டஸ் கார்சினோமா, பெண்களில் ஓரளவு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, நோயாளிகளின் சராசரி வயது 61 ஆண்டுகள். கட்டி பல ஆண்டுகளாக உள்ளது, முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல் உச்சந்தலையின் தோல், உள்ளங்கைகள், முதுகு, கீழ் முனைகள் ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக இது 5 செ.மீ விட்டம் வரை தெளிவற்ற எல்லைகளைக் கொண்ட அடர்த்தியான தகடு போல் தெரிகிறது.

நோய்க்குறியியல். கட்டியானது அணுக்கரு அட்டிபியாவின் இருப்பு, கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட நீர்க்கட்டிகள் இல்லாதது, ஒழுங்கற்ற உள்ளமைவு மற்றும் பல்வேறு அளவுகளின் குழாய் கட்டமைப்புகள், பாசலாய்டு செல்களின் திடமான அல்லது அடினாய்டு நீர்க்கட்டி கொத்துகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குறைந்த தர சிரிங்கோமாட்டஸ் கார்சினோமாவில், வழக்கமான "சிரிங்காய்டு" கட்டமைப்புகளை தீர்மானிப்பது கடினம், நியூக்ளியர் அட்டிபியா கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பல மைட்டோடிக் உருவங்கள் உள்ளன, குழாய் வேறுபாட்டின் ஒற்றை மைக்ரோஃபோசியுடன் சருமத்தின் கொலாஜன் இழைகளின் மூட்டைகளுக்கு இடையில் கட்டி செல்களின் இழைகள் உள்ளன. மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. வேறு எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் புற்றுநோயிலிருந்தும், குறிப்பாக, பாலூட்டி சுரப்பியிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]