அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வில்ம்ஸ் கட்டி - தகவல் கண்ணோட்டம்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
வில்ம்ஸின் கட்டிக்கு ஜெர்மன் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மேக்ஸ் வில்ம்ஸ் (1867-1918) பெயரிடப்பட்டது, அவர் முதன்முதலில் 1899 ஆம் ஆண்டில் குழந்தைகளில் இந்தக் கட்டியின் ஏழு நிகழ்வுகளின் விளக்கத்தை வெளியிட்டார்.
வில்ம்ஸ் கட்டியின் தொற்றுநோயியல்
குழந்தைகளில் உள்ள அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் வில்ம்ஸ் கட்டி 5.8% ஆகும். குழந்தை மக்கள் தொகையில் வில்ம்ஸ் கட்டியின் நிகழ்வு 100,000 பேருக்கு 7.20 ஆகும். பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சராசரி வயது ஆண் குழந்தைகளுக்கு 36 மாதங்களும், பெண் குழந்தைகளுக்கு 43 மாதங்களும் ஆகும். உச்ச நிகழ்வு 2 முதல் 4 வயது வரை பதிவு செய்யப்படுகிறது. 5 வயதுக்குட்பட்டவர்களில், இந்த கட்டி நிகழ்வுகளில் 3-4 வது இடத்தில் உள்ளது, இது இந்த வயது குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து கட்டிகளிலும் பாதி ஆகும். சிறுவர்களுக்கும் சிறுமிகளுக்கும் இடையிலான நிகழ்வு விகிதம் ஒரே மாதிரியாக உள்ளது.
[ வில்ம்ஸ் கட்டியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
60% வழக்குகளில் வில்ம்ஸின் கட்டி சோமாடிக் பிறழ்வின் விளைவாகும், வில்ம்ஸின் கட்டிகளில் 40% பரம்பரை-நிர்ணயிக்கப்பட்ட பிறழ்வுகளால் ஏற்படுகின்றன. குரோமோசோம் 11 இல் அமைந்துள்ள பின்னடைவு அடக்கி மரபணுக்கள் WT1, WT2 மற்றும் p53 ஆகியவற்றின் பிறழ்வுகள் இந்த கட்டியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. நுட்சனின் புற்றுநோய் உருவாக்கம் குறித்த இரண்டு-நிலை கோட்பாட்டின் படி, வில்ம்ஸின் கட்டியின் தொடக்க பொறிமுறையை கிருமி செல்லில் ஒரு பிறழ்வாகவும், பின்னர் ஹோமோலோகஸ் குரோமோசோமில் மாற்று மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றமாகவும் கருதலாம். இடியோபாடிக் பிறழ்வுகளுக்கு கூடுதலாக, வில்ம்ஸ் கட்டி பெக்வித்-வைடெமன் நோய்க்குறி, WAGR (வில்ம்ஸ் கட்டி, அனிரிடியா, மரபணு முரண்பாடுகள் மற்றும் மனநல குறைபாடு), ஹெமிஹைபர்டிராபி, டெனிஸ்-டிராஷ் நோய்க்குறி (இன்டர்செக்ஸ் கோளாறுகள், நெஃப்ரோபதி, வில்ம்ஸ் கட்டி) மற்றும் லு-ஃபிராமெய்னி நோய்க்குறி போன்ற பரம்பரை நோய்க்குறிகளின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.
வில்ம்ஸ் கட்டியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
வில்ம்ஸ் கட்டியின் அறிகுறிகள்
குழந்தைகளில் வில்ம்ஸ் கட்டியின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி, அறிகுறியற்ற தோற்றத்தில் தொட்டுணரக்கூடிய கட்டி (61.6%) ஆகும். பெரும்பாலும், எந்தவொரு புகார்களும் இல்லாத நிலையில் (9.2%) குழந்தையை பரிசோதிக்கும் போது நியோபிளாசம் கண்டறியப்படுகிறது. கூடுதலாக, மேக்ரோஹெமாட்டூரியா (15.1%), மலச்சிக்கல் (4 3% எடை இழப்பு (3.8%), சிறுநீர் தொற்று (3.2%) மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (3.2%) ஆகியவை சாத்தியமாகும். குழந்தைகளில் வில்ம்ஸ் கட்டியின் அரிதான வெளிப்பாடுகள் குமட்டல், வாந்தி, வலி, பெரிய கட்டியுடன் கூடிய வயிற்று குடலிறக்கத்தின் தோற்றம் மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
எங்கே அது காயம்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
வில்ம்ஸ் கட்டி சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை உள்ளிட்ட மல்டிமாடல் அணுகுமுறையால் சிறந்த முடிவுகள் அடையப்படுகின்றன. அனைத்து நோயாளிகளும் நெஃப்ரெக்டோமி மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார்கள்.
அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியின் உகந்த வரிசை சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது துணை முறையில் செய்யப்படுகிறது, கட்டி செயல்முறையின் அதிக பரவலுடன், அதே போல் நோய் முன்னேற்றத்திற்கு சாதகமற்ற காரணிகளின் முன்னிலையிலும். சிகிச்சை வழிமுறைகள் நோயின் நிலை மற்றும் கட்டி அனாபிளாசியாவின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
வட அமெரிக்காவில், வில்ம்ஸ் கட்டிக்கு உடனடி நெஃப்ரெக்டமி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் அல்லது இல்லாமல் கீமோதெரபி செய்யப்படுகிறது.