அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வலி இல்லாமல் மாரடைப்பு இஸ்கெமியா
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும்/அல்லது தன்னிச்சையான ஆஞ்சினா (நிலையற்ற ஆஞ்சினா உட்பட ) நோயாளிகளில், 50-75% வரை மாரடைப்பு இஸ்கெமியா அத்தியாயங்கள் வலியற்றவை (அறிகுறியற்ற, "அமைதியான"). வலியற்ற மாரடைப்பு இஸ்கெமியா என்பது கரோனரி இதய நோயின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு என்று கூறலாம். இருப்பினும், முற்றிலும் அறிகுறியற்ற நபர்களில், வலியற்ற இஸ்கெமியாவின் அத்தியாயங்கள் ("தனிமைப்படுத்தப்பட்ட" வலியற்ற இஸ்கெமியா, கரோனரி இதய நோயின் ஒரே வெளிப்பாடாக) அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகின்றன (பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களில் தோராயமாக 5% பேரில்).
[ அமைதியான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா நோய் கண்டறிதல்
அமைதியான இஸ்கெமியாவின் இருப்பை, பெரும்பாலும் உடல் செயல்பாடு மற்றும் ECG கண்காணிப்புடன் கூடிய சோதனையைப் பயன்படுத்தி, கருவி பரிசோதனை முறைகள் மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். வலியற்ற இஸ்கெமியாவின் அறிகுறி ST பிரிவின் கிடைமட்ட அல்லது சாய்வான மனச்சோர்வு ஆகும். ECG கண்காணிப்பின் போது ST பிரிவின் மனச்சோர்வைப் பதிவு செய்யும் காலம் 1 நிமிடத்திற்கு மேல் இருக்க வேண்டும். ECG இல் மாற்றங்கள் இல்லாமல் வலியற்ற இஸ்கெமியாவின் ஒரு மாறுபாடு கூட உள்ளது - "மறைந்த", "ரகசிய", "சூப்பர்-சைலண்ட்" ("ரகசிய") இஸ்கெமியா, இது மாரடைப்பு சிண்டிகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது.
தோராயமாக 25% வழக்குகளில், முக்கிய காரணி கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவு ஆகும், இது கரோனரி வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் காரணமாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும், வலியற்ற இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் தீவிர மன செயல்பாடு, மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றின் போது ஏற்படுகின்றன. வலியற்ற மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் அத்தியாயங்களின் மருத்துவ மற்றும் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவம் ஆஞ்சினாவைப் போலவே தோராயமாக உள்ளது. சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் முன்கணிப்பு கரோனரி தமனிகள் மற்றும் மாரடைப்புக்கு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் அல்லது ST பிரிவு விலகலின் அளவு ஆகியவற்றால் அல்ல. எடுத்துக்காட்டாக, நிலையற்ற ஆஞ்சினா நோயாளிகளுக்கு வலியற்ற இஸ்கெமியாவைக் கண்டறிவது மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
அமைதியான மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை
அமைதியான இஸ்கெமியாவை நீக்குவது கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பை மேம்படுத்த முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்க பல ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் முரண்பாடாக உள்ளன, ஆனால் அமைதியான இஸ்கெமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டியதன் அவசியத்திற்கு ஆதரவாக அதிக சான்றுகள் உள்ளன. பீட்டா தடுப்பான்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, அமைதியான இஸ்கெமியா சிகிச்சையில் மருந்துப்போலியை விட அட்டெனோலோல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றும், நிஃபெடிபைனின் நீண்டகால வடிவங்களை விட பைசோப்ரோலால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றும் காட்டப்பட்டுள்ளது.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்