தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளில் ஏற்படும் காயங்கள் ஒரு கட்டுரையில் பரிசீலிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை நிகழும் வழிமுறை, மருத்துவப் படிப்பு மற்றும் சிகிச்சை சிக்கல்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

இது குறிப்பாக இடுப்பு மற்றும் கீழ் தொராசி முதுகெலும்புகளுக்கு பொருந்தும், அங்கு காயங்கள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன.

நோயியல்

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பில் ஏற்படும் காயங்கள் பொதுவானவை. ஃபெல்டினி-டியானெல்லியின் கூற்றுப்படி, அனைத்து முதுகெலும்பு முறிவுகளிலும் தொராசி முதுகெலும்பு முறிவுகள் 33.7% ஆகும், அதே நேரத்தில் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் 41.7% ஆகும். மொத்தத்தில், தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு காயங்கள் 75.4% ஆகும், அதாவது அனைத்து முதுகெலும்பு முறிவுகளிலும் 3/4 க்கும் அதிகமானவை. இருப்பினும், தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு காயங்களால் ஏற்படும் இறப்பு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்களை விட கணிசமாகக் குறைவு. இதனால், தொராசி முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகளிலிருந்து இறப்பு 8.3% ஆகும், அதே நேரத்தில் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் 6.2% ஆகும். தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் பல எலும்பு முறிவுகள் டெட்டனஸில் ஏற்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பைலட்களை வெளியேற்றுவதில் முதுகெலும்பு முறிவுகள் காணப்படுகின்றன. இடுப்பு மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பின் காயங்களில், மிகவும் பொதுவானவை முதுகெலும்பு உடல்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் ஆகும், இது ML காவ்கின் கூற்றுப்படி, முதுகெலும்பின் அனைத்து காயங்களிலும் 61.6% இல் காணப்பட்டது. அரிதானவை வளைவுகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் ஆகும், இது ZV பாசிலெவ்ஸ்காயாவின் கூற்றுப்படி, 1.2% ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளுக்கு காயங்கள்.

இடுப்பு மற்றும் தொராசி முதுகெலும்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் வன்முறையின் மிகவும் பொதுவான வழிமுறைகள் நெகிழ்வு, நெகிழ்வு-சுழற்சி மற்றும் சுருக்கம் ஆகும். இந்த முதுகெலும்பு பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதில் வன்முறையின் நீட்டிப்பு வழிமுறை குறைந்த பங்கை வகிக்கிறது.

பெரும்பாலும், முதுகெலும்பு உடல்களின் எலும்பு முறிவுகள் XI, XII தொராசி, I, II இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் பகுதியில் - முதுகெலும்பின் மிகவும் மொபைல் பகுதியில், ஷுல்தேஸ் "முக்கியமான புள்ளி" (XII தொராசி மற்றும் I இடுப்பு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி) என்று அழைத்தனர்.

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் காயங்களில், பல்வேறு வடிவங்கள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த சிறப்பியல்பு மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் வன்முறையின் ஒரு சிறப்பு பொறிமுறையால் ஏற்படுகின்றன. இடுப்பு மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பின் காயங்களின் மருத்துவ வடிவங்களை ஒரு சிறப்பு வகைப்பாட்டில் சுருக்கமாகக் கூறியுள்ளோம், இது அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு காயத்தின் தன்மையை சரியாக வழிநடத்தவும், மிகவும் பகுத்தறிவு சிகிச்சை முறையைத் தேர்வுசெய்யவும் உதவும். இந்த வகைப்பாட்டை கீழே பார்ப்போம்.

தொராசி மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளில் காயங்கள் ஏற்பட்டால், அனைத்து முதுகெலும்பு காயங்களையும் நிலையான மற்றும் நிலையற்றதாகப் பிரிப்பது அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

இடுப்பு மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பில் ஏற்படும் காயங்களை சிக்கலான மற்றும் சிக்கலற்றதாகப் பிரிப்பதும் அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகவே உள்ளது.

முதுகெலும்பு காயங்களின் பல்வேறு மருத்துவ வடிவங்களின் சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை அல்லாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் அடிப்படையானது முதுகெலும்பின் சேதமடைந்த பகுதியின் உடற்கூறியல் வடிவத்தை மீட்டெடுப்பதும், காயம் குணமாகும் வரை அடையப்பட்ட திருத்தத்தின் நிலையில் அதன் நம்பகமான அசையாமையும் ஆகும். இந்த இரண்டு அடிப்படை நிபந்தனைகளுக்கும் இணங்குவது சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு வரியாகும்.

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடற்கூறியல் அமைப்பு நடுத்தர மற்றும் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் அமைப்பை ஒத்திருக்கிறது. ஒவ்வொரு தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பும் ஒரு உடல், இரண்டு அரை வளைவுகள், ஒரு சுழல், இரண்டு குறுக்கு மற்றும் நான்கு மூட்டு செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது. முக்கிய உடற்கூறியல் வேறுபாடுகள் பின்வருமாறு. தொராசி முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் 7 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் உடலை விட சற்று அதிகமாக இருக்கும். அவற்றின் உயரம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, அவை இடுப்புப் பகுதிக்கு நெருக்கமாக இருக்கும். கீழ் தொராசி முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் மேல் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடல்களுக்கு அளவு மற்றும் வடிவத்தில் ஒத்திருக்கும். மேல் மற்றும் கீழ் அரை-முகங்கள் தொராசி முதுகெலும்புகளின் உடல்களின் போஸ்டரோலேட்டரல் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளன. மேல் முதுகெலும்பின் கீழ் அரை-முகம், அடிப்படை முதுகெலும்பின் அருகிலுள்ள மேல் அரை-முகத்துடன் சேர்ந்து, விலா எலும்பின் தலையுடன் மூட்டுவதற்கு ஒரு முழுமையான முகத்தை உருவாக்குகிறது. முதல் தொராசி முதுகெலும்பின் உடலில் முதல் விலா எலும்புடன் மூட்டுவதற்கு ஒரே ஒரு முழுமையான முகத்தை மட்டுமே கொண்டுள்ளது. இதன் விளைவாக, II - X விலா எலும்புகளின் தலைகள் அருகிலுள்ள இரண்டு முதுகெலும்புகளின் உடல்களுடன் இணைகின்றன மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் வாயை ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கின்றன. விலா எலும்பின் தலையை வெளியேற்றுவது இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் போஸ்டரோலேட்டரல் பகுதிகள் மற்றும் அருகிலுள்ள முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு அணுகலைத் திறக்கிறது. XI - XII தொராசி முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் விலா எலும்பின் தலையுடன் இணைவதற்கு ஒரு முகத்தைக் கொண்டுள்ளன.

இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் மிகவும் பெரியதாகவும், பீன் வடிவமாகவும் இருக்கும். தொராசி முதுகெலும்புகளைப் போலன்றி, அவற்றின் போஸ்டரோலேட்டரல் மேற்பரப்புகள் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

மார்பு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகள் எவ்வளவு அதிகமாக வால் போன்று அமைந்துள்ளதோ, அவ்வளவு அதிகமாக அவற்றின் அரை வளைவுகள் இருக்கும். கீழ் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் அரை வளைவுகள் மிகவும் பெரியதாகவும் வலிமையானதாகவும் இருக்கும்.

தொராசி முதுகெலும்புகளின் சுழல் செயல்முறைகள் முக்கோண வடிவத்தில் கூர்மையான முனையுடன் உள்ளன மற்றும் காடால் நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன. நடுத்தர தொராசி முதுகெலும்புகளின் சுழல் செயல்முறைகள் ஓடு போன்ற முறையில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும்.

இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் சுழல் செயல்முறைகள் மிகப் பெரியவை மற்றும் அதே நேரத்தில் தொராசிக் முதுகெலும்புகளை விடக் குறைவானவை. அவை மிகவும் அகலமானவை, வட்டமான முனைகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் முதுகெலும்பின் நீண்ட அச்சுக்கு கண்டிப்பாக செங்குத்தாக அமைந்துள்ளன.

தொராசி மற்றும் கீழ் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மூட்டு செயல்முறைகள் முன் தளத்தில் அமைந்துள்ளன. மேல் மூட்டு செயல்முறையின் மூட்டு மேற்பரப்பு பின்னோக்கி எதிர்கொள்ளும், கீழ் ஒன்று முன்னோக்கி எதிர்கொள்ளும்.

மூட்டு செயல்முறைகளின் இந்த ஏற்பாடு, முன்புற ஸ்பான்டிலோகிராமில் மூட்டு இன்டர்வெர்டெபிரல் இடத்தைக் காட்ட அனுமதிக்காது.
இதற்கு நேர்மாறாக, மேல் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மூட்டு செயல்முறைகள், அரை வளைவிலிருந்து தொடங்கி, பின்னோக்கி இயக்கப்பட்டு கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக அமைந்துள்ளன. அவற்றின் மூட்டு மேற்பரப்புகள் சாகிட்டல் தளத்தில் அமைந்துள்ளன, அதனால்தான் இடுப்பு இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் மூட்டு இடம் முன்புற ஸ்பான்டிலோகிராமில் நன்கு காட்டப்படுகிறது. இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மேல் மூட்டு செயல்முறையின் வெளிப்புற-பின்புற விளிம்பில் ஒரு சிறிய பாலூட்டி செயல்முறை உள்ளது.

மார்பு முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகள் வெளிப்புறமாகவும் ஓரளவு பின்னோக்கியும் இயக்கப்படுகின்றன மற்றும் விலா எலும்பின் டியூபரோசிட்டியுடன் மூட்டுவலிக்கு ஒரு முகத்தைக் கொண்டுள்ளன. இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகள் மூட்டு செயல்முறைகளுக்கு முன்னால் அமைந்துள்ளன, பக்கவாட்டாகவும் ஓரளவு பின்னோக்கியும் இயங்குகின்றன. பெரும்பாலான இடுப்பு குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகள் விலா எலும்பின் ஒரு அடிப்படை - விலா எலும்பு செயல்முறையால் குறிக்கப்படுகின்றன. முதல் மற்றும் ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகள் கடைசி விலா எலும்பு மற்றும் இலியத்தின் இறக்கையால் மூடப்பட்டிருக்கும், இதன் காரணமாக இந்த குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் முறிவுகள் நேரடி வன்முறையிலிருந்து ஏற்படாது.

தொராசி மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் அமைப்பு கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் உள்ளவற்றின் அமைப்பைப் போன்றது. இடுப்புப் பகுதியில், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் குறிப்பாகப் பெரியதாகவும் சக்திவாய்ந்ததாகவும் இருக்கும்.

மார்பு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பில் உடலியல் வளைவுகள் இருப்பதால், மார்பு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் பின்புறமாகவும், இடுப்பு டிஸ்க்குகளின் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் முன்புறமாகவும் அமைந்துள்ளது. இதன் விளைவாக, மார்பு டிஸ்க்குகளின் வென்ட்ரல் பிரிவுகள் குறுகி, இடுப்பு டிஸ்க்குகளின் பிரிவுகள் விரிவடைகின்றன.

தொராசி உடலியல் கைபோசிஸின் உச்சம் VI-VII தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் உள்ளது. வயதுக்கு ஏற்ப, பெண்களில் உடலியல் கைபோசிஸ் அதிகரிக்கிறது. உடலியல் இடுப்பு லார்டோசிஸின் உச்சம் நான்காவது இடுப்பு முதுகெலும்பாகும். வயதுக்கு ஏற்ப, ஆண்களில் உடலியல் இடுப்பு லார்டோசிஸ் மென்மையாகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப இடுப்பு லார்டோசிஸ் அதிகரிக்கிறது என்ற யா. ஏ. ரோட்டன்பெர்க்கின் (1929, 1939) கூற்று உண்மையல்ல.

ஆல்ஹ்ரூக்கின் (1957) கூற்றுப்படி, மனித உடலின் ஈர்ப்பு மையம் நான்காவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் உடலின் வயிற்று மேற்பரப்பில் இருந்து முன்புறமாக செல்கிறது. அதே ஆசிரியரின் கூற்றுப்படி, நான்காவது இடுப்பு முதுகெலும்பு மிகவும் நகரக்கூடியது.

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் உடலியல் வளைவுகளின் வெளிப்பாட்டின் அளவு, மனித உடல் அமைப்பின் சில அரசியலமைப்பு வகைகளுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான வன்முறைக்கு முதுகெலும்பின் எதிர்ப்பின் அடிப்படையில் தீர்க்கமானது.

முதுகெலும்பு உடல்களின் உள் கட்டமைப்பு, அதன் நோக்கத்தின் காரணமாக, அவற்றுக்கு கணிசமான வலிமையை அளிக்கிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் வன்முறைக்கு மிகக் குறைந்த எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை, இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் மிகவும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை. மெஸ்ஸியரின் கூற்றுப்படி, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் 150-170 கிலோவுக்கு சமமான சக்தியின் தாக்கத்தின் கீழ் உடைகின்றன, தொராசி - 200-400 கிலோ, மற்றும் இடுப்பு - 400-425 கிலோ.

நாகெம்சனின் ஆராய்ச்சி, வயதுக்கு ஏற்ப, முதுகெலும்பில் ஏற்படும் சிதைவு செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியால், இன்ட்ராடிஸ்கல் அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இது வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் முதுகெலும்பு காயங்களின் பண்புகளை பாதிக்கிறது. இதற்கு நேர்மாறாக, சிதைந்து மாற்றப்பட்ட நார் வளையத்தின் நிலைமைகளில் அதிக மற்றும் குறிப்பாக அதிகரித்த இன்ட்ராடிஸ்கல் அழுத்தம் கடுமையான முறிவு மற்றும் வட்டு வீழ்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

இடுப்பு முதுகெலும்பில் உள்ள மஞ்சள் தசைநார்கள் செயல்பாடு, முதுகெலும்பு வளைவுகளை ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையதாக வைத்திருப்பதோடு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. அவற்றில் அமைந்துள்ள ஏராளமான மீள் இழைகள் மிகவும் சக்திவாய்ந்த மீள் சக்திகளை உருவாக்குகின்றன, இது முதலில், முதுகெலும்பின் இயக்கத்தின் போது ஏற்படும் சிதைவுகளுக்குப் பிறகு முதுகெலும்பை அதன் இயல்பான ஆரம்ப நிலைக்குத் திருப்பி, இரண்டாவதாக, முதுகெலும்பின் பல்வேறு நிலைகளில் முதுகெலும்பு கால்வாயின் பின்புற-பக்கவாட்டு சுவர்களுக்கு மென்மையான மேற்பரப்பைக் கொடுக்கிறது. இந்த கடைசி சூழ்நிலை முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களுக்கு மிகவும் சக்திவாய்ந்த பாதுகாப்பு காரணியாகும்.

இடுப்பு முதுகெலும்பின் சில கட்டமைப்புகளின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் காயங்கள் மற்றும் முதுகெலும்பின் பிற நோயியல் நிலைமைகளிலிருந்து எழும் வலியைப் புரிந்துகொள்வதில் அதன் பங்கேற்பின் அளவு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஹிர்ஷ் வழங்கிய தரவுகளின் அடிப்படையில், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள், இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் காப்ஸ்யூல், தசைநார் மற்றும் ஃபாஸியல் கட்டமைப்புகளில் உணர்திறன் வாய்ந்த நரம்பு முனைகள் காணப்பட்டன. இந்த கட்டமைப்புகளில், மெல்லிய இலவச இழைகள், இணைக்கப்படாத மற்றும் இணைக்கப்பட்ட நரம்பு முனைகளின் வளாகங்கள் காணப்பட்டன.

சினோவியல் இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் காப்ஸ்யூல் நரம்பு முடிவுகளின் முக்கோணத்தால் விளக்கப்படுகிறது: இலவச நரம்பு முனைகள், காப்ஸ்யூல் செய்யப்படாத மற்றும் காப்ஸ்யூல் செய்யப்படாத நரம்பு முடிவுகளின் வளாகங்கள். இதற்கு நேர்மாறாக, பின்புற நீளமான தசைநார்க்கு உடனடியாக அருகிலுள்ள நார் வளையத்தின் மேலோட்டமான அடுக்குகளில் மட்டுமே இலவச நரம்பு முனைகள் காணப்பட்டன. நியூக்ளியஸ் புல்போசஸில் எந்த நரம்பு முடிவுகளும் இல்லை.

சினோவியல் இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் காப்ஸ்யூல் மற்றும் நார்ச்சத்து வளையத்தின் பின்புற பிரிவுகள் 11% உப்பு கரைசலால் எரிச்சலடைந்தபோது, இடுப்பு வலியின் முழுமையான மருத்துவ அறிகுறி சிக்கலானது உருவாக்கப்பட்டது.

மஞ்சள் தசைநாரில், தசைநார்களின் முதுகு மேற்பரப்பின் வெளிப்புற அடுக்குகளில் இலவச நரம்பு முனைகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, இந்த தசைநாரின் ஆழமான அடுக்குகளில் ஒருபோதும் இல்லை. இந்த நரம்பு உணர்வு அமைப்புகளின் உறவு மற்றும் செயல்பாடு குறித்து இதுவரை எந்த தரவும் இல்லை. இலவச நரம்பு முனைகள் வலி உணர்வோடும், சிக்கலான காப்ஸ்யூல் செய்யப்படாத முனைகள் - திசுக்கள் மற்றும் மூட்டுகளின் நிலையுடன், காப்ஸ்யூல் செய்யப்படாத நரம்பு முனைகள் - அழுத்த உணர்வோடும் தொடர்புடையவை என்று கருதப்படுகிறது.

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு தொடர்பான எக்ஸ்-ரே உடற்கூறியல் தரவு, அத்துடன் ஸ்போண்டிலோகிராம்களின் விதிமுறை மற்றும் நோயியலில் வேறுபட்ட நோயறிதல் விளக்கம் ஆகியவை சமீபத்திய ஆண்டுகளின் சிறப்பு கையேடுகள் மற்றும் மோனோகிராஃப்களில் போதுமான விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. தொராசி, தோராகொலம்பர், இடுப்பு மற்றும் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்-ரே உடற்கூறியல் பற்றிய அறிவு, தற்போதுள்ள எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகளை சரியாக மதிப்பிடவும், சேதத்தின் விளைவாக எழுந்த முதுகெலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும் உங்களை அனுமதிக்கும். நடைமுறையில், துரதிர்ஷ்டவசமாக, நாம் பெரும்பாலும் இரண்டு பொதுவான கணிப்புகளுக்கு மட்டுமே நம்மை கட்டுப்படுத்துகிறோம், இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி எக்ஸ்-ரே முறையின் சாத்தியக்கூறுகளை பெரிதும் குறைக்கிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் சிறப்பு கணிப்புகள், செயல்பாட்டு ஸ்போண்டிலோகிராம்கள், கான்ட்ராஸ்ட் ஸ்போண்டிலோகிராம்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் டோமோகிராபி வடிவில் முழு அளவிலான எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்துவது அவசியம். நிலையற்ற முதுகெலும்பு காயங்கள் ஏற்பட்டால் செயல்பாட்டு ஸ்போண்டிலோகிராபி முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

முதுகெலும்புகளின் தனிப்பட்ட கூறுகளுக்கு சேதத்தை உருவகப்படுத்தக்கூடிய விதிமுறையிலிருந்து ஒப்பீட்டளவில் அரிதான விலகல்களில், பின்வருவனவற்றைக் குறிப்பிட வேண்டும். இடுப்பு மூட்டு செயல்முறைகளின் பிறவி இல்லாமை மிகவும் அரிதானது. நமக்குக் கிடைக்கும் இலக்கியங்களில், 1950 இல் ரோவ் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் இரண்டு தயாரிப்புகளை விவரித்ததாக தகவல்கள் உள்ளன, அதில் மூட்டு செயல்முறைகள் பிறவியிலேயே இல்லாததைக் கண்டறிந்தார். இந்த இரண்டு தயாரிப்புகளும் 1539 சாதாரண தயாரிப்புகளில் காணப்பட்டன. 1961 ஆம் ஆண்டில், மிதமான காயத்திற்குப் பிறகு வளர்ந்த இடுப்பு வலி உள்ள இளைஞர்களில் காணப்பட்ட மூன்றாவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் கீழ் மூட்டு செயல்முறை இல்லாத 2 நிகழ்வுகளை ஃபோராய் விவரித்தார். இறுதியாக, கெய்ம் மற்றும் கீஜ் (1967) ஐந்தாவது இடுப்பு மற்றும் முதல் சாக்ரல் முதுகெலும்புகளின் பகுதியில் கீழ் மூட்டு செயல்முறை ஒருதலைப்பட்சமாக இல்லாத 3 நிகழ்வுகளை விவரித்தனர்.

பொதுவாக, காயத்திற்குப் பிறகு வலி இருப்பதாக புகார் கூறும் நோயாளிகளுக்கு ஸ்பான்டிலோகிராஃபி செய்யும்போது இந்த முரண்பாடுகள் கண்டறியப்பட்டன.

இடுப்பு முதுகெலும்புகளில் காணப்படும் தொடர்ச்சியான அபோபிசிடிஸ், பெரும்பாலும் மூட்டு செயல்முறை எலும்பு முறிவுகளாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த முரண்பாடுகளின் தெளிவான, சீரான, மாறாக பரந்த இடைவெளி பண்பு, அவற்றை மூட்டு செயல்முறை எலும்பு முறிவிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. அபோபிசிஸின் இயல்பான ஆஸிஃபிகேஷன் செயல்முறையின் மீறலாக தொடர்ச்சியான அபோபிசிடிஸ் பற்றிய தற்போதைய பார்வைக்கு மாறாக, ரெய்ன்லியாரட் (1963) கால் மற்றும் கையின் துணை எலும்புகளுடன் ஒப்புமை மூலம் அவற்றை துணை எலும்புகளாகக் கருதுகிறார்.

பாஸ்ட்ரப் நோய்க்குறி, அல்லது பாஸ்ட்ரப் நோய், இதில் சில சந்தர்ப்பங்களில் சுழல் செயல்முறையின் பகுதியில் ஒரு அறிவொளி மண்டலம் காணப்படலாம், இது சுழல் செயல்முறையின் எலும்பு முறிவாகவும் தவறாகக் கருதப்படலாம். இந்த "இடைவெளியின்" சீரான தன்மை மற்றும் சுழல் செயல்முறையின் "துண்டுகளில்" எண்ட்பிளேட்டுகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்களை சரியாக விளக்க அனுமதிக்கும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

படிவங்கள்

இடுப்பு மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பு காயங்களின் தற்போதைய வகைப்பாடுகள் அனைத்து மருத்துவ வடிவிலான காயங்களையும் உள்ளடக்கியது. அதே நேரத்தில், இடுப்பு, தொராசி மற்றும் இடைநிலை முதுகெலும்பில் ஏற்படும் அனைத்து வகையான காயங்களையும் உள்ளடக்கிய அத்தகைய வகைப்பாடு, நமக்கு மிகவும் முக்கியமானது, பயனுள்ளது மற்றும் பொருத்தமானது என்று தோன்றுகிறது. அத்தகைய வகைப்பாடு, ஏற்கனவே உள்ள காயத்தை உடனடியாகவும் சரியாகவும் கண்டறிய உதவுவது மட்டுமல்லாமல், கொடுக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட வழக்கில் மிகவும் பகுத்தறிவு மற்றும் தேவையான சிகிச்சை முறையைத் தேர்வுசெய்யவும் உதவும்.

முதுகெலும்பு காயங்கள் பற்றிய நவீன கருத்துக்கள் மற்றும் இந்த பகுதியில் திரட்டப்பட்ட அறிவு, ஒரு எலும்பியல் அதிர்ச்சி நிபுணர் "முதுகெலும்பு முறிவு", அல்லது "முதுகெலும்பின் சுருக்க முறிவு" அல்லது "முதுகெலும்பின் எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வு" போன்ற பொதுவான நோயறிதலுக்கு தன்னை மட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கவில்லை. மேற்கண்ட நோயறிதல்களுடன் சிக்கலான மற்றும் சிக்கலற்ற காயங்கள் என்ற கருத்தைச் சேர்ப்பது, ஏற்கனவே உள்ள காயத்தின் முழுப் படத்தையும் வெளிப்படுத்தாது.

இந்த வகைப்பாடு மூன்று கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: நிலைத்தன்மை மற்றும் உறுதியற்ற தன்மை, சேத உள்ளூர்மயமாக்கலின் உடற்கூறியல் கொள்கை (முன்புற மற்றும் பின்புற முதுகெலும்பு பிரிவுகள்) மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் ஆர்வத்தின் கொள்கை. முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாட்டின் சில சிக்கலான தன்மை, தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு பிரிவுகளில் ஏற்படும் முதுகெலும்பு காயங்களின் அனைத்து அறியப்பட்ட மருத்துவ வடிவங்களையும் உள்ளடக்கியது என்பதன் மூலம் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

இடுப்பு மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பின் காயங்களின் வகைப்பாடு (யா. எல். சிவ்யனின் கூற்றுப்படி)

நிலையான சேதம்.

A. பின்புற முதுகெலும்பு.

1. மேல் தசைநார் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவு.
2. முதுகெலும்புத் தசைநார் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவு.
3. மேல் முதுகுத்தண்டு மற்றும் இடை முதுகுத்தண்டு தசைநார் முறிவு.
4. இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய சுழல் செயல்முறையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவு.
5. இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் சுழல் செயல்முறையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவு.
6. இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய குறுக்குவெட்டு செயல்முறையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவு.
7. இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் மூட்டு செயல்முறையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவு.
8. மூட்டு செயல்முறையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவு (கள்) இடப்பெயர்ச்சியுடன்.
9. இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் ஈடுபாடு இல்லாமல் வளைவு(கள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவு.
10. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்கள் சம்பந்தப்பட்ட இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் வளைவு(கள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவு.
11. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் ஈடுபாட்டுடன் கூடிய வளைவு(கள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவு.
12. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் ஈடுபாடு இல்லாமல் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய வளைவு(கள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவு.

பி. முன்புற முதுகெலும்பு.

1. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் ஈடுபாடு இல்லாமல் அதன் உயரத்தில் மாறுபட்ட அளவு குறைப்புடன் முதுகெலும்பு உடலின்(களின்) சுருக்க ஆப்பு எலும்பு முறிவு.
2. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் ஈடுபாட்டுடன் அதன் உயரத்தில் மாறுபட்ட அளவு குறைப்புடன் முதுகெலும்பு உடலின்(களின்) சுருக்க ஆப்பு எலும்பு முறிவு.
3. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் ஈடுபாடு இல்லாமல் கிரானியோவென்ட்ரல் கோணத்தின் அவல்ஷனுடன் முதுகெலும்பு உடலின்(களின்) சுருக்க ஆப்பு எலும்பு முறிவு.
4. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்கள் சம்பந்தப்பட்ட கிரானியோவென்ட்ரல்/கோணத்தின் அவல்ஷனுடன் முதுகெலும்பு உடலின்(களின்) சுருக்க ஆப்பு எலும்பு முறிவு.
5. முனைத்தட்டுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட முதுகெலும்பு உடலின் (களின்) சுருக்க ஆப்பு எலும்பு முறிவு.
6. முதுகெலும்பு கால்வாய் அல்லது வேர்களின் உள்ளடக்கங்கள் சம்பந்தப்படாமல் முதுகெலும்பு உடலின் சுருக்க எலும்பு முறிவு.
7. முதுகெலும்பு கால்வாய் அல்லது வேர்களின் உள்ளடக்கங்கள் சம்பந்தப்பட்ட முதுகெலும்பு உடலின் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு.
8. உடலின் செங்குத்து எலும்பு முறிவுகள்.
9. முன்புறமாக நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் ப்ரோலாப்ஸுடன் வட்டின் நார்ச்சத்து வளையத்தின் சிதைவு.
10. பக்கவாட்டில் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் விரிவடைவதால் வட்டின் நார்ச்சத்து வளையம் உடைகிறது.
11. வட்டின் நார்ச்சத்து வளையத்தின் சிதைவு, நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் பின்னோக்கியும் வெளிப்புறமாகவும் விரிவடைதல்.
12. வட்டின் நார்ச்சத்து வளையத்தின் சிதைவு, பின்புறத்தில் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸின் ப்ரோலாப்ஸ்.
13. முதுகெலும்பு உடலின் தடிமனாக (கடுமையான ஷ்மோர்ல் முனை) நியூக்ளியஸ் புல்போசஸின் பின்னடைவுடன் கூடிய எண்ட்பிளேட்டின் சிதைவு (நெரோலோமா).

நிலையற்ற சேதம்.

A. இடப்பெயர்வுகள்.

1. ஒருதலைப்பட்ச சப்லக்ஸேஷன்.
2. இருதரப்பு சப்லக்சேஷன்.
3. ஒருதலைப்பட்ச இடப்பெயர்வு.
4. இருதரப்பு இடப்பெயர்வு.

பி. எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகள்.

1. மூட்டு செயல்முறைகள் இரண்டின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் இணைந்து, உடலின் (பொதுவாக அடிப்படை எலும்பு) அல்லது முதுகெலும்புகளின் உடல்களில் ஏற்படும் எலும்பு முறிவு.
2. முதுகெலும்பு உடலின் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் இரு மூட்டு செயல்முறைகளின் இடப்பெயர்ச்சி, முதுகெலும்பு உடலின் பொருள் வழியாக செல்லும் எலும்பு முறிவுடன்.
3. வளைவின் வேர் அல்லது வளைவின் இடை மூட்டுப் பகுதி அல்லது மூட்டு செயல்முறையின் அடிப்பகுதி வழியாகச் செல்லும் எலும்பு முறிவுக் கோட்டுடன் கூடிய ஒரு ஜோடி மூட்டு செயல்முறைகளின் இடப்பெயர்ச்சி, பல்வேறு மாறுபாடுகளில் இடை முதுகெலும்பு வட்டு அல்லது முதுகெலும்பு உடலுக்கு நீட்டிக்கப்படும் ஒரு எலும்பு முறிவுக் கோடு.
4. முதுகெலும்பு உடலின் "இடப்பெயர்வு" - "அதிர்ச்சிகரமான ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ்".

குறிப்பு: இரண்டு விருப்பங்கள் இருக்கலாம்:

• எலும்பு முறிவு கோடு இரண்டு அரை வளைவுகளின் வேர்களின் பகுதி வழியாகச் செல்கிறது, பின்னர் அடிப்படை முதுகெலும்பின் உடலின் எலும்பு முறிவுடன் அல்லது இல்லாமல் இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டு வழியாக முன்னோக்கிச் செல்கிறது;
• எலும்பு முறிவுக் கோடு இரண்டு அரை வளைவுகளின் இடை மூட்டுப் பகுதி வழியாகச் செல்கிறது, பின்னர் அடிப்படை முதுகெலும்பின் உடலின் எலும்பு முறிவுடன் அல்லது இல்லாமல் இடை முதுகெலும்பு வட்டு வழியாக முன்னோக்கிச் செல்கிறது.

முதல் மாறுபாட்டை நிலையான காயம் என வகைப்படுத்த வேண்டும், ஆனால் இரண்டு வகைகளையும் தெளிவாக வேறுபடுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை என்பதால், அதை நிலையற்ற காயம் என வகைப்படுத்துவது பொருத்தமானது.

சுப்ராஸ்பினஸ் லிகமென்ட்டின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிதைவுகள்

ரிசானென் (1960) கருத்துப்படி, 3 அடுக்குகளைக் கொண்ட மேல்நோக்கிய தசைநார், 5% வழக்குகளில் 5வது இடுப்பு முதுகெலும்பின் சுழல் செயல்முறையின் மட்டத்தில் முடிகிறது. பெரும்பாலும் (73% வழக்குகளில்) இது 4வது இடுப்பு முதுகெலும்பின் சுழல் செயல்முறையின் மட்டத்திலும், 22% வழக்குகளில் - 3வது இடுப்பு முதுகெலும்பின் சுழல் செயல்முறையின் மட்டத்திலும் முடிகிறது. முதுகெலும்பின் இடுப்புப் பிரிவின் கீழ் பகுதியில், மேல்நோக்கிய தசைநார் இல்லை மற்றும் முதுகெலும்பு தசைகளின் தசைநார் தையல் மூலம் மாற்றப்படுகிறது.

பொறிமுறை. இடுப்புப் பகுதியில் முதுகெலும்பு கூர்மையான, திடீர் மற்றும் அதிகப்படியான வளைவு உள்ள இளைஞர்களுக்கு மேல் முதுகுத் தசைநார் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. முதுகெலும்பின் குறிப்பிடத்தக்க வளைவுடன் நீட்டப்பட்ட தசைநார் மீது அடியாக நேரடி வன்முறையின் விளைவாக அவை மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன.

பெரும்பாலும், நிலையற்ற முதுகெலும்பு காயங்களில், மேற்புற தசைநார் தனித்தனியாக சேதமடைகிறது.

பாதிக்கப்பட்டவர்களின் புகார்களில், சிதைவின் பகுதியில் திடீர் வலி அடங்கும், இது இயக்கத்துடன் அதிகரிக்கிறது. புறநிலையாக, காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் உள்ளூர் வீக்கம் மற்றும் வலி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. படபடப்பு, மற்றும் சில நேரங்களில் சிதைவின் மட்டத்தில் வளைக்கும் போது பார்வைக்கு, சுழல் செயல்முறைகளின் வேறுபாடு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் பின்வாங்கல் காரணமாக இடைப்பட்ட இடத்தில் அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. படபடப்பு செய்யும்போது, ஒரு சாதாரண தசைநார் பண்புடைய வலுவான, மீள், நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட தண்டுக்கு பதிலாக, பரிசோதிக்கும் விரல்கள் ஆழத்தில் சுதந்திரமாக ஊடுருவுகின்றன. சரியான நோயறிதலுக்கு இந்த மருத்துவ தரவு போதுமானது. கதிரியக்க ரீதியாக, ஒரு சுயவிவர ஸ்பான்டிலோகிராமில், காயத்தின் மட்டத்தில் இடைப்பட்ட இடத்தில் அதிகரிப்பைக் கண்டறிய முடியும்.

பழமைவாத சிகிச்சையானது 3-4 வாரங்களுக்கு லேசான நீட்டிப்பு நிலையில் ஓய்வை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது. இந்த ஓய்வு பாதிக்கப்பட்டவரை படுக்கையில் சாய்ந்த நிலையில் படுக்க வைப்பதன் மூலமோ அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்பை பிளாஸ்டர் கோர்செட்டுடன் சிறிது நீட்டிப்பு நிலையில் அசையாமல் செய்வதன் மூலமோ உருவாக்கப்படுகிறது.

சமீபத்திய சந்தர்ப்பங்களில், தசைநார் சிதைந்த இடத்தில் 16-20 மில்லி 1% நோவோகைன் கரைசலை செலுத்த வேண்டும்.

முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் தசைநார் குணமடைவது ஒரு வடு உருவாவதோடு முடிவடைகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு கிழிந்த தசைநாரை மாற்றுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை மிகவும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பழைய, சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாத மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத தசைநார் சிதைவுகள் ஏற்பட்டால் இது பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. முதுகெலும்பின் இந்த பகுதியில் அதிக சுமை உள்ளவர்களுக்கு - ஜிம்னாஸ்ட்கள், விளையாட்டு வீரர்கள் - ஏற்படும் வலியின் முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சாராம்சம் (பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ்) சிதைவின் பகுதியை வெளிப்படுத்துதல், சுழல் செயல்முறைகளின் இருபுறமும் இரண்டு இணையான செங்குத்து கீறல்கள் மூலம் இடுப்பு திசுப்படலத்தை பிரித்தல் மற்றும் இடுப்பு திசுப்படலம் (உள்ளூர் ஆட்டோபிளாஸ்டி), அல்லது தொடையின் பரந்த திசுப்படலம், அல்லது காலியோ தோல் மடல் (இலவச ஹோமோ- அல்லது ஆட்டோபிளாஸ்டி), அல்லது லாவ்சன் டேப் (அலோபிளாஸ்டி) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கிழிந்த தசைநார் தொடர்ச்சியை மீட்டமைத்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மேலாண்மை என்பது 1-6 வாரங்களுக்கு மிதமான நீட்டிப்பு நிலையில் பின்புற பிளாஸ்டர் படுக்கை அல்லது பிளாஸ்டர் கோர்செட்டுடன் அசையாமையைக் கொண்டுள்ளது.

பழமைவாத சிகிச்சையைப் போலவே, அசையாமை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, மசாஜ் மற்றும் வெப்ப நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அசையாமை நிறுத்தப்பட்டவுடன் வேலை செய்யும் திறன் விரைவில் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ]

குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் எலும்பு முறிவுகள்

இடுப்புப் பகுதியில் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் வன்முறையின் மறைமுக பொறிமுறையின் விளைவாக நிகழ்கின்றன - 12வது விலா எலும்பு மற்றும் 1வது - 4வது இடுப்பு முதுகெலும்புகள் மற்றும் இடுப்பு தசையின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளுடன் இணைக்கப்பட்ட குவாட்ரேட்டஸ் லும்போரம் தசையின் திடீர் அதிகப்படியான சுருக்கம். மிகவும் குறைவாகவே, இந்த காயங்கள் நேரடி வன்முறையின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன - ஒரு அடி. நேரடி வன்முறை 1வது மற்றும் 5வது இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் 1வது முதுகெலும்பின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறை 12வது விலா எலும்பால் பாதுகாக்கப்படுகிறது, மேலும் 5வது - இலியாக் இறக்கையின் முகடு மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது. 3வது இடுப்பு முதுகெலும்பின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறை பெரும்பாலும் உடைகிறது, ஏனெனில் அது மற்றவற்றை விட நீளமாக உள்ளது. குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் ஒற்றை மற்றும் பல, ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படலாம்.

புகார்கள்

பாதிக்கப்பட்டவர் கீழ் முதுகில் கடுமையான வலியைப் புகார் செய்கிறார், இது முன்னோக்கி அல்லது பக்கவாட்டு வளைவை தீவிரமாக மீண்டும் உருவாக்க முயற்சிக்கும்போது தீவிரமடைகிறது. நோயரின் அறிகுறி பொதுவானது - ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு வளைக்கும் போது வலி. மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் பாதிக்கப்பட்டவர் தனது நேராக்கப்பட்ட கால்களை வளைக்க முயற்சிக்கும்போது இந்த வலி கூர்மையாக தீவிரமடைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப் பகுதியில் வலி உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் தக்கவைப்பு பற்றிய புகார்கள் இருக்கலாம்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

குறுக்குவெட்டு செயல்முறை எலும்பு முறிவுகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

இருக்கும் சேதத்தின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் பொதுவாக வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை. பாதிக்கப்பட்டவர் விழிப்புடன் இருக்கிறார், நிலை மற்றும் இயக்கங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தவிர்க்கிறார். தொப்புள் கொடியின் கோடுகளில் உள்ளூர் வலியை படபடப்பு வெளிப்படுத்துகிறது - சுழல் செயல்முறைகளின் கோட்டிலிருந்து 8-4 செ.மீ வெளிப்புறமாக. மெல்லிய நோயாளிகளில், வயிற்றுச் சுவர் வழியாக படபடப்பு போது வலி வெளிப்படுகிறது: பரிசோதிக்கும் கை முதுகெலும்பின் உடலில் தங்கி, பின்னர் உடலின் மேற்பரப்பில் பக்கவாட்டுக்கு மாறுகிறது. இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடல்களின் போஸ்டெரோ-வெளிப்புற மேற்பரப்பில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வலி காணப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, "சிக்கிய குதிகால்" அறிகுறி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது - பாதிக்கப்பட்டவர் முழங்கால் மூட்டில் நேராக்கப்பட்ட காலை உயர்த்தவோ அல்லது படுக்கையின் மேற்பரப்பில் இருந்து குதிகால் தூக்கவோ முடியாது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குடல் வீக்கம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இரத்தக்கசிவு, தசை மற்றும் ஃபாஸியல் அமைப்புகளின் சிதைவு மற்றும் கிழித்தல், பாராவெர்டெபிரல் நரம்பு அமைப்புகளின் எரிச்சல் ஆகியவற்றின் விளைவாக எழுகின்றன.

சேதமடைந்த குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் எண்ணிக்கை, இடப்பெயர்ச்சியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றின் மருத்துவ நோயறிதலை முன்புற ஸ்பான்டிலோகிராம் தெளிவுபடுத்துகிறது. பொதுவாக இடப்பெயர்ச்சி கீழ்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் நிகழ்கிறது. முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு முன் குடல்களை நன்கு சுத்தம் செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் குடல் வாயுக்களிலிருந்து வரும் நிழல்கள், அதே போல் இடுப்பு தசைகளிலிருந்து வரும் எக்ஸ்ரே நிழல், எலும்பு முறிவு கோட்டாக தவறாகக் கருதப்படலாம். எலும்பு முறிவு கோடு குறுக்காகவும், சாய்வாகவும், மிகக் குறைவாகவும், நீளமாகவும் இருக்கலாம்.

குறுக்குவெட்டு செயல்முறை எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சை

சிகிச்சையில் வலி நிவாரணம் மற்றும் 3 வார காலத்திற்கு ஓய்வு ஆகியவை அடங்கும். AV Kaplan படி வலி நிவாரணம் என்பது ஒவ்வொரு சேதமடைந்த குறுக்குவெட்டு செயல்முறையின் பகுதியிலும் 0.0-1% நோவோகைன் கரைசலில் 10 மில்லி தனித்தனி ஊசிகளைக் கொண்டுள்ளது. தொடர்ந்து வலி ஏற்பட்டால், நோவோகைன் ஊசிகளை மீண்டும் செய்ய வேண்டும். AV Vishnevsky படி பாரானெஃப்ரிக் நோவோகைன் தொகுதி (0.25% நோவோகைன் கரைசலில் 60-80 மில்லி) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். UHF சிகிச்சை ஒரு நல்ல வலி நிவாரணி விளைவை அளிக்கிறது.

பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு கடினமான படுக்கையில் படுத்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறார். அவருக்கு "தவளை" போஸ் கொடுக்கப்படுகிறது - கால்கள் முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் வளைந்து சற்று விரிந்திருக்கும். வளைந்த முழங்கால்களுக்குக் கீழே ஒரு போல்ஸ்டர் வைக்கப்படுகிறது. "தவளை" போஸ் இடுப்பு தசைகளை தளர்த்துகிறது, இது வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் 3 வாரங்களுக்கு இந்த நிலையில் இருக்கிறார். காயத்தின் கடுமையான விளைவுகள் கடந்த பிறகு, ஒரு கால் மசாஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கால்களின் மூட்டுகளில், கணுக்கால் மூட்டுகளில் செயலில் இயக்கங்கள், 2 வது வாரத்தின் இறுதியில் - 3 வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில் - முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் செயலில் இயக்கங்கள்.

பாதிக்கப்பட்டவரின் வயது மற்றும் தொழிலைப் பொறுத்து, வேலை செய்யும் திறன் 4-6 வாரங்களுக்குள் மீட்டெடுக்கப்படும்.

முதுகெலும்புத் தசைநார் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிதைவுகள்

இந்த வகையான காயம் இடுப்பு முதுகெலும்பில் ஏற்படுகிறது. இடுப்புக்கு இடையேயான இடுப்பு தசைநார்களில் ஏற்படும் விரிசல் இடுப்பு வலிக்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

ஆரோக்கியமான, மாறாத இன்டர்ஸ்பைனஸ் லிகமென்ட் அதிர்ச்சிகரமான சிதைவுகளுக்கு ஆளாகாது. சிதைந்து மாற்றப்பட்ட தசைநார் மட்டுமே சிதைய முடியும். 20 வயதிலிருந்து, இன்டர்ஸ்பைனஸ் லிகமென்ட் கடுமையான சிதைவு மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் கொலாஜன் மூட்டைகளுக்கு இடையில் குருத்தெலும்பு செல்கள் தோன்றும், மேலும் 40 வயதிற்குள், தசைநாரின் ஆழமான மற்றும் நடுத்தர அடுக்குகள் ஃபைப்ரோகார்டிலஜினஸ் திசுக்களைக் கொண்டுள்ளன. தசைநார்கள் கொழுப்புச் சிதைவு, துண்டு துண்டாகுதல், நெக்ரோசிஸ், சிதைவுகள் மற்றும் குழிவுகள் அவற்றில் தோன்றும். இந்த மாற்றங்கள், சிதைவு செயல்முறைகளுக்கு கூடுதலாக, முதுகெலும்பு நீட்டிப்பின் போது இந்த தசைநார்கள் தொடர்ந்து ஏற்படும் அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகின்றன.

பொறிமுறை

இடுப்பு முதுகெலும்பின் அதிகப்படியான நெகிழ்வுடன் இந்த தசைநார்கள் சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் ரிசானனின் ஆராய்ச்சியின் படி, 92.6% வழக்குகளில் அவை IV இடுப்பு முதுகெலும்பின் சுழல் செயல்முறைக்கு காடால் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, இது இடுப்புப் பகுதியின் பின்புற பகுதிகளின் தசைநார் கருவியின் பலவீனத்தால் ஏற்படுகிறது. மேற்கூறிய பகுதியில் மேல் தசைநார் இல்லாததால்.

25 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு இன்டர்ஸ்பைனஸ் லிகமென்ட்களின் சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. அவை கடுமையான அல்லது படிப்படியாக வளரும் இடுப்பு வலியாக வெளிப்படுகின்றன, இதன் தோற்றம் இடுப்புப் பகுதியை வலுக்கட்டாயமாக வளைப்பதன் மூலம் ஏற்படலாம். இன்டர்ஸ்பைனஸ் இடத்தைத் தொட்டால் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலி மற்றும் நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு இயக்கங்களின் போது வலி ஆகியவை உறுதியான புறநிலை அறிகுறிகளில் அடங்கும். சந்தேகிக்கப்படும் நோயறிதலின் மிகவும் உறுதியான உறுதிப்படுத்தல் ஒரு மாறுபட்ட "லிகமென்டோகிராம்" ஆகும்.

தசைநார் வரைவியல்

நோயாளியின் வயிற்றில் வைக்கப்படுகிறார். தோலுக்கு 5% அயோடின் டிஞ்சர் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இன்டர்ஸ்பைனஸ் லிகமென்ட்டின் சந்தேகிக்கப்படும் சிதைவின் மட்டத்தில், ஸ்பைனஸ் செயல்முறைகளின் கோட்டின் வலது அல்லது இடதுபுறத்தில் உள்ள இன்டர்ஸ்பைனஸ் இடத்தில் (ஸ்பைனஸ் செயல்முறைகளின் கோட்டில் அல்ல!), தோல், தோலடி திசு, மேலோட்டமான மற்றும் இடுப்பு திசுப்படலம் வழியாக ஒரு ஊசி செலுத்தப்படுகிறது. 15-20 மில்லி கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. ஊசி அகற்றப்படுகிறது. ஒரு கட்ட ஸ்பான்டிலோகிராம் செய்யப்படுகிறது. இன்டர்ஸ்பைனஸ் லிகமென்ட்டின் சிதைவு இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவது என்பது ஊசியின் பக்கத்திலிருந்து கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் கடந்து சென்று நடுக்கோட்டின் பின்னால் எதிர் பக்கத்திற்கு அறிமுகப்படுத்துவதாகும். மிகவும் பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில், லிகமென்டோகிராம் அதன் பக்கத்தில் கிடக்கும் ஒரு மணிநேரக் கண்ணாடியாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது. குறுகிய பகுதி - இஸ்த்மஸ் - இன்டர்ஸ்பைனஸ் லிகமெண்டில் உள்ள குறைபாட்டைக் காட்டுகிறது.

இன்டர்ஸ்பைனஸ் லிகமென்ட் சிதைவுகளுக்கான சிகிச்சை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இன்டர்ஸ்பைனஸ் லிகமென்ட்களின் சிதைவுகளுக்கான சிகிச்சையானது ஓய்வு, மசாஜ் மற்றும் வெப்ப நடைமுறைகளுக்கு மட்டுமே. பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத தொடர்ச்சியான சந்தர்ப்பங்களில், கிழிந்த லிகமென்ட்டை அகற்றுதல் மற்றும் ஃபாசியா அல்லது லாவ்சன் மூலம் பிளாஸ்டிக் மாற்றுதல் போன்ற வடிவங்களில் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படலாம். இந்த நோக்கங்களுக்காக கல்லியோ ஒரு தோல் மடலைப் பயன்படுத்துகிறார்.

சுழல் செயல்முறைகளின் எலும்பு முறிவுகள்

இடுப்பு முதுகெலும்பில் முள்ளந்தண்டு செயல்முறை எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. அவை நேரடி அல்லது மறைமுக விசையால் ஏற்படலாம்; அவை பெரும்பாலும் பலவாக இருக்கும். முள்ளந்தண்டு செயல்முறை எலும்பு முறிவுகளுடன், உடைந்த செயல்முறை அல்லது செயல்முறைகள் இடம்பெயரக்கூடும், ஆனால் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத எலும்பு முறிவுகளும் ஏற்படலாம்.

சுழல் செயல்முறை முறிவின் அறிகுறிகள்

பாதிக்கப்பட்டவரின் புகார்கள் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் வலியுடன் மட்டுமே இருக்கும், இது வளைந்து கொடுக்கும் போது அதிகரிக்கிறது. காயத்தின் சூழ்நிலைகள் குறித்து அவரிடம் விசாரிக்கும்போது, சந்தேகிக்கப்படும் காயத்தின் பகுதியில் நேரடி அடி அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்பின் அதிகப்படியான ஹைப்பர் எக்ஸ்டென்ஷன் இருப்பதற்கான வரலாற்றில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

புறநிலையாக, சேதத்தின் மட்டத்தில் சுழல் செயல்முறைகளின் வரிசையில் ஒரு உள்ளூர் வலி வீக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது, அது பக்கங்களுக்கு பரவுகிறது. உடைந்த செயல்முறையின் படபடப்பு மிகவும் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் உடைந்த செயல்முறை அல்லது செயல்முறைகளின் இயக்கத்தைக் கண்டறிய முடியும்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதிலும், இடப்பெயர்ச்சியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை தெளிவுபடுத்துவதிலும் ஒரு சுயவிவர ஸ்போண்டிலோகிராம் தீர்க்கமானதாகும்.

சுழல் செயல்முறை எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சை

காயமடைந்த இடத்தில் 5-7 மில்லி 1-2% நோவோகைன் கரைசல் செலுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் 7-12 நாட்கள் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும். வலி கடுமையாக இருந்தால், நோவோகைன் கரைசல் மீண்டும் செலுத்தப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, உடைந்த செயல்முறையின் எலும்பு இணைவு ஏற்படுகிறது.

எலும்பு இணைவு இல்லாத நிலையிலும், காயத்திற்குப் பிறகு தாமதமான கட்டத்தில் வலி நோய்க்குறி இருப்பதிலும், செயல்முறையின் தொலைதூர துண்டு அகற்றப்பட வேண்டும். தலையீடு உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. உடைந்த சுழல் செயல்முறையை அகற்றும்போது, இன்ஃப்ராஸ்பினஸ் தசைநார் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிப்பதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

மூட்டு செயல்முறைகளின் எலும்பு முறிவுகள்

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மூட்டு செயல்முறைகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் அரிதானவை. அவை பெரும்பாலும் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு சுழற்சி இயக்கங்களின் போது வலி நோய்க்குறியாக வெளிப்படுகின்றன. நோயறிதல் பொதுவாக ஸ்போண்டிலோகிராஃபி அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளில், உடைந்த மூட்டு செயல்முறையின் பகுதியில் புள்ளி வலி இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படும் எர்டனின் அறிகுறியைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. நோயறிதலுக்கு கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், சாய்ந்த திட்டத்தை நாடுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். தொடர்ச்சியான அபோபிசைட்டுகள் மூட்டு செயல்முறையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவைப் பின்பற்றலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் சினோவியல் காப்ஸ்யூலின் எரிச்சல் காரணமாக அலைகள் ஏற்படுகின்றன.

சிகிச்சையில் வலி நிவாரணம் மற்றும் ஓய்வு ஆகியவை அடங்கும்.

வளைவுகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள்

முதுகெலும்பு வளைவுகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் இடுப்பு மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பு இரண்டிலும் ஏற்படுகின்றன. அவை நேரடியாக விசையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ (நேரடி பொறிமுறை) அல்லது முதுகெலும்பின் மிகை நீட்டிப்பு (மறைமுக பொறிமுறை) மூலமோ ஏற்படலாம். பிந்தைய நிலையில், வேர் பகுதியில் வளைவின் இருதரப்பு எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸைப் போலவே, இடுப்பு முதுகெலும்பு உடலின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படலாம். முதுகெலும்பு வளைவு அல்லது வளைவுகளின் எலும்பு முறிவு உடைந்த வளைவின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். முதுகெலும்பு கால்வாயை நோக்கி உடைந்த வளைவின் இடப்பெயர்ச்சி பொதுவாக அதிர்ச்சிகரமான விசையால் ஏற்படுகிறது அல்லது கவனக்குறைவான இயக்கங்கள் அல்லது போக்குவரத்தின் போது இரண்டாம் நிலையாக ஏற்படலாம். முதுகெலும்பு வளைவுகளில் ஏற்படும் காயங்கள் முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் ஈடுபாட்டுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், ஆனால் நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் கூட ஏற்படலாம். உடைந்த வளைவின் இடப்பெயர்ச்சி இருப்பு அல்லது இல்லாமைக்கும் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளுக்கும் இடையில் எந்த இணையும் இல்லை. கடுமையான நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் வளைவுகளின் எலும்பு முறிவுகள் இருக்கலாம், மேலும் நேர்மாறாகவும். முதுகெலும்பு கால்வாயை நோக்கி உடைந்த வளைவின் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத நிலையில் நரம்பியல் அறிகுறிகள், முதுகெலும்பு அல்லது அதன் வேர்களில் ஏற்படும் மூளையதிர்ச்சி மற்றும் குழப்பம், மேல் மற்றும் உள்நோக்கிய இரத்தக்கசிவுகள், அத்துடன் மூளைக்குள் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவுகள் ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகின்றன.

பாதிக்கப்பட்டவரின் புகார்கள் மாற்றங்களின் தன்மையைப் பொறுத்தது. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் ஈடுபாடு இல்லாமல் வளைவுகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் இயக்கத்துடன் தீவிரமடையும் வலியின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. நரம்பியல் படம் முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தன்மையைப் பொறுத்தது மற்றும் லேசான ரேடிகுலர் அறிகுறிகளிலிருந்து முதுகெலும்பு சிதைவின் படம் வரை வெளிப்படுகிறது.

காயத்தின் சூழ்நிலைகள், வன்முறையின் தன்மை மற்றும் இடம், எலும்பியல் மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனை தரவு ஆகியவற்றை அடையாளம் காண்பதன் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. குறைந்தது இரண்டு பொதுவான திட்டங்களில் உள்ள ஸ்போண்டிலோகிராபி, வளைவு அல்லது வளைவுகளுக்கு ஏற்பட்ட காயத்தின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துகிறது மற்றும் விவரிக்கிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ஓட்ட சோதனைகள் மற்றும் நியூமோமைலோகிராஃபி மூலம் முதுகெலும்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

வளைவுகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், பின்புற சப்அரக்னாய்டு இடத்தை மிகவும் முழுமையாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும். இதற்காக, பாதிக்கப்பட்டவர் வயிற்றில் படுத்துக் கொண்டு நியூமோமைலோகிராபி செய்யப்படுகிறது (இந்த நிலையில், காற்று அல்லது வாயு பின்புற சப்அரக்னாய்டு இடத்தை நிரப்புகிறது). எக்ஸ்ரே படத்துடன் கூடிய கேசட் பக்கத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ளது - ஒரு சுயவிவர ஸ்பான்டிலோகிராம் தயாரிக்கப்படுகிறது.

வளைவுகளுக்கு ஏற்படும் சேதங்களுக்கு சிகிச்சை

இடுப்பு மற்றும் தொராசி முதுகெலும்புகளின் வளைவு அல்லது வளைவுகளின் சிக்கலற்ற மற்றும் சிக்கலான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சை முறைகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.

முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்கள் சம்பந்தப்படாமல் வளைவுகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையானது 3-1 மாத காலத்திற்கு நடுநிலை நிலையில் (முதுகெலும்புக்கு நெகிழ்வு அல்லது நீட்டிப்பு நிலை கொடுக்காமல்) ஒரு பிளாஸ்டர் கோர்செட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அசையாமையைக் கொண்டுள்ளது.

முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் சிகிச்சை முறையை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் சவ்வுகளுக்கு இயந்திர சேதம் ஏற்பட்டதற்கான உறுதியான சான்றுகள் இருந்தால், உடனடியாக லேமினெக்டோமி மூலம் முதுகெலும்பு கால்வாயை திருத்துவது அவசியம். முதுகெலும்பின் அதிகரித்த சுருக்கம் டிகம்பரசிவ் லேமினெக்டோமி மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் நிலையை திருத்துவதற்கான அறிகுறியாகும். நரம்பியல் அறிகுறிகளின் விரைவான, தனித்துவமான பின்னடைவு நிகழ்வுகளில், காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 16 ], [ 17 ]