முதியவர்கள் மற்றும் முதியவர்களில் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் துப்பாக்கிச் சூடு அல்லாத காயங்கள்

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்கப்படுவது, பாதிக்கப்பட்டவரின் பொதுவான நிலையை விரைவாகப் புரிந்துகொண்டு, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் இருப்பதைப் பொறுத்து ஒரு குறிப்பிட்ட தலையீட்டின் அவசியத்தை முடிவு செய்யக்கூடிய உயர் தகுதி வாய்ந்த மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் வழங்கப்பட வேண்டும்: பெருந்தமனி தடிப்பு, நீரிழிவு நோய், கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் எம்பிஸிமா மற்றும் பிற நாள்பட்ட நோய்கள்.

இந்த வயதில் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமிருந்து அனமனிசிஸ் சேகரிப்பது பெரும்பாலும் மிகவும் கடினம் என்பதன் மூலம் இந்த பணி மேலும் சிக்கலானது, ஏனெனில் அவர்களின் நினைவாற்றல் மற்றும் சுய கட்டுப்பாடு பலவீனமடைகிறது, வலி உணர்திறன் மற்றும் காயத்திற்கு வெப்பநிலை எதிர்வினை குறைகிறது. இவை அனைத்தும் நோயறிதலை நிறுவுவதை கடினமாக்குகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

முகத்தில் ஏற்படும் காயங்களின் அறிகுறிகள்

வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில் உடலின் குறைவான இருப்பு மற்றும் தகவமைப்பு திறன்கள், உடலின் வினைத்திறன் குறைபாடு ஆகியவை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்தும் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செல்களின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் மற்றும் குறைந்த அளவிலான நிதி மற்றும் ஓய்வூதிய வழங்கல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. இவை அனைத்தும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அதிர்ச்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள், போக்கு மற்றும் விளைவுகளை பாதிக்கின்றன. உதாரணமாக, சிதைந்த மற்றும் சிதைந்த காயங்களுடன், விரிவான ஹீமாடோமாக்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, இது இரத்த நாளங்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மை குறைதல் (ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள்) மற்றும் அவற்றின் பாதிப்பு அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது.

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் ஏற்படும் காயங்களின் போக்கின் தனித்தன்மைகளில் தோலின் கீழ் ஊற்றப்படும் இரத்தத்தின் மெதுவான மறுஉருவாக்கம் மற்றும் எலும்பின் மீளுருவாக்கம் திறன் குறைவதால் தாடை துண்டுகளின் மெதுவான ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை அடங்கும். அதே நேரத்தில், பற்கள் இல்லாததால், கீழ் தாடையின் எலும்பு முறிவுகள் மூடப்பட்டிருக்கலாம், ஏனெனில் பெரியோஸ்டியத்துடன் கூடிய ஈறுகளின் சளி சவ்வு ஒப்பீட்டளவில் எளிதில் உரிக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு முறிவு (கண் மற்றும் படபடப்பு மூலம்) பல் இல்லாத ஈறுகளின் படிநிலை போன்ற சிதைவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மூடிய எலும்பு முறிவு பாதிக்கப்படவில்லை என்றால், நோயாளி சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அதிர்ச்சிகரமான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சீழ் அல்லது பிளெக்மோன் போன்ற சாத்தியமான சிக்கல்களை உருவாக்குவதில்லை.

இருப்பினும், பற்கள் இல்லாததாலும், கடித்ததற்கான அறிகுறியாலும், துண்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், ரேடியோகிராஃபி இல்லாமல் எலும்பு முறிவைக் கண்டறிவது கடினம்.

இந்த நோயாளிகளில் தாடை எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, u200bu200bஇணைந்த நோய்கள் (சுற்றோட்டம், செரிமானம், சுவாசம், நாளமில்லா அமைப்புகள், பீரியண்டால்ட் போன்றவை), இருக்கும் பற்கள் இல்லாதது மற்றும் உறுதியற்ற தன்மை, அல்வியோலர் செயல்முறையின் சிதைவின் அளவு மற்றும் தாடை துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி, நோயாளியில் நீக்கக்கூடிய பற்கள் இருப்பது (ஒரு பிளவாக செயல்படும் திறன் கொண்டது), ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் அளவு, அல்வியோலர் செயல்முறை இல்லாதது மற்றும் தாடையின் உடலின் பகுதி அட்ராபி போன்றவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

கீழ் தாடையின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சை

பற்கள் இல்லாததாலோ அல்லது உறுதியற்றதாலோ, வயதான மற்றும் முதுமை நோயாளிகளின் கீழ் தாடை எலும்பு முறிவுகளுக்கு பல் கம்பி பிளவுகளைப் பயன்படுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் எலும்பு முறிவு இடைவெளியில் இருந்து பல் பிரித்தெடுப்பதற்கான அறிகுறிகள், வாய்வழி குழியிலிருந்து எலும்பு இடைவெளியில் தொற்று "உறிஞ்சப்படுவதை" தடுக்க கணிசமாக விரிவுபடுத்தப்பட வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பு முறிவு இடைவெளியில் இருந்து பல் பிரித்தெடுப்பதற்கான முழுமையான அறிகுறி பீரியண்டோன்டிடிஸ் மற்றும் புல்பிடிஸ் இருப்பது.

பற்கள் நிறைந்த கீழ் தாடையின் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி மிகக் குறைவாக இருந்தால் (2-3 மிமீக்கு மேல் இல்லை), மற்றும் நோயாளிக்கு நீக்கக்கூடிய பற்கள் இருந்தால், அதை ஒரு பிளின்ட்டாகப் பயன்படுத்தலாம், கூடுதலாக போதுமான அளவு கடினமான கவண் போன்ற கட்டுகளைப் பயன்படுத்தலாம். உணவளிப்பதை எளிதாக்க, மேல் மற்றும் கீழ் பற்களை வேகமாக கடினப்படுத்தும் பிளாஸ்டிக்குடன் இணைக்கலாம், மேலும் இந்த "தடுப்பின்" வெட்டு மண்டலத்தில் உணவளிப்பதை எளிதாக்க ஒரு கட்டர் மூலம் ஒரு துளை துளைக்கலாம் (ஒரு குடிநீர் கோப்பை, ஒரு சிறப்பு கரண்டியிலிருந்து).

இந்த வழக்கில், பற்கள் இருப்பதைப் போல (கடித்ததை துல்லியமாக மீட்டெடுப்பதற்கு), பற்கள் உள்ள தாடையின் துண்டுகளை சரியான முறையில் இடமாற்றம் செய்து சரிசெய்தல் தேவையில்லை. பற்கள் உள்ள துண்டுகளை 2-3 மிமீ கூட ஒப்பிடுவதில் துல்லியமின்மை கடித்தலுக்கு தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல, ஏனெனில் அதை அகற்றக்கூடிய பல் துலக்கத்தின் அடுத்தடுத்த உற்பத்தியின் போது சமன் செய்யலாம்.

பல் இல்லாத துண்டுகள் 2-3 மி.மீட்டருக்கும் அதிகமாக இடம்பெயர்ந்தால், அவற்றை MM வான்கெவிச் ஸ்பிளிண்ட்டை ஒரு ஸ்லிங் பேண்டேஜுடன் இணைந்து பயன்படுத்தி சீரமைத்து சரியான நிலையில் வைத்திருக்கலாம். இந்த முறை தோல்வியுற்றால், பின்வரும் சூழ்நிலைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஆஸ்டியோசைன்தசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

1. மிகவும் அடர்த்தியான எலும்பு திசுக்களின் பின்னணியில் (ஸ்க்லரோசிஸ் காரணமாக) அல்வியோலர் செயல்முறை மற்றும் தாடையின் உடலின் ஒரு பகுதியின் சிதைவு ஏற்பட்டால், எலும்புத் தையலைப் பயன்படுத்துவது தொழில்நுட்ப ரீதியாக கடினம் மற்றும் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸின் போது வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டைக்கு சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது; எனவே, துளைகள் உருவாக்கம், எலும்பு சட்டங்களைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது ஒரு முள் செருகுவது மிகுந்த கவனத்துடன் செய்யப்பட வேண்டும்.
2. தாடையின் உடலின் சாய்ந்த எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், மடக்குதல் தையல் முறையைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
3. இந்த வகை பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மறுநிலைப்படுத்தல் மற்றும் சுருக்க ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸுக்கு கூடுதல்-குவிய (கூடுதல்-குவிய) சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் மெதுவான ஒருங்கிணைப்பு காரணமாக, இளைஞர்களை விட எலும்பின் கச்சிதமான மற்றும் பஞ்சுபோன்ற பகுதிகளில் கூடுதல்-குவிய கிளாம்ப்கள் அல்லது ஊசிகளின் நீண்ட விளைவு தேவைப்படுகிறது; இது கிளாம்ப்களின் கீழ் அல்லது ஊசிகளைச் சுற்றி எலும்பு மறுஉருவாக்கம் மற்றும் அவற்றின் தளர்வை ஏற்படுத்துகிறது.
4. ஒரு அசையாத சாதனத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு (ஒரு பிளவு, ஒரு வடிவத்தில் அல்லது இன்னொரு வடிவத்தில் ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸ்), ஒரு சிகிச்சையாளர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்தி, தாடை துண்டுகளின் இணைவைத் தூண்டுவது அவசியம்.
5. நோயாளிக்கு பீரியண்டோன்டிடிஸ் இருந்தால், பிளாஸ்டிக் வாய்க் காவலர்களைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் கம்பி பல் பிளவுகள் மற்றும் இடைப்பட்ட பற்கள் ஈறுகளை காயப்படுத்தி, பீரியண்டோன்டிடிஸின் போக்கை மோசமாக்குகின்றன; காயத்தின் பகுதியில் டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் இருப்பதால் பீரியண்டோன்டிடிஸில் மெதுவாகக் குறையும் ஒருங்கிணைப்பை துரிதப்படுத்த எலும்பு முறிவு சிகிச்சையுடன் இணையாக அதன் சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளின் பல் வளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகளுடன் தாடை எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு கூட்டு ஸ்பிளிண்டை யு. எஃப். கிரிகோர்சுக், ஜி.பி. ருசின் மற்றும் பலர் (1997) உருவாக்கி வெற்றிகரமாக சோதித்தனர்.

மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சை

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளின் மேல் தாடை எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, வெளிப்புற வாயில் பொருத்தப்பட்ட கம்பிகள் கொண்ட பிளாஸ்டிக் பிளவுகள் - ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு அல்லது ஒரு நிலையான துணி அல்லது கட்டு தொப்பியில் பொருத்தப்பட்ட "விஸ்கர்கள்" பயன்படுத்தப்படலாம். பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மேல் நீக்கக்கூடிய பல் இருந்தால், வெளிப்புற வாயில் பொருத்தப்பட்ட கம்பிகளை - "விஸ்கர்கள்" - அதனுடன் வெல்டிங் செய்வதன் மூலம் (விரைவாக கடினப்படுத்தும் பிளாஸ்டிக்குடன்) அல்லது இந்த பல் துலக்கத்தை அதே விரைவான கடினப்படுத்தும் பிளாஸ்டிக்குடன் கீழ் நீக்கக்கூடிய பல் துலக்குடன் இணைப்பதன் மூலம் ஒரு பிளின்ட்டாகப் பயன்படுத்தலாம். அத்தகைய மேம்படுத்தப்பட்ட போர்டா பிளவு ஒரு கன்னம் கவண் போன்ற கட்டுகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

மேல் தாடையை இடைநிறுத்தும் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸைப் பொறுத்தவரை (ஆடம்ஸ், ஃபெடர்ஸ்பில், டிவி செர்னியாட்டினா போன்ற அறுவை சிகிச்சைகள்), என் கருத்துப்படி, வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் அதிர்ச்சி ஏற்படாதவாறு இந்த வகையான அசையாமை பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.