வயதானவர்களுக்கு தொடை எலும்பு முறிவு

எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மென்மையான திசு காயங்கள் பெரும்பாலும் 50 வயதிற்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன. ஒரு நபர் குறைவான சுறுசுறுப்பாகவும், மிகவும் விகாரமாகவும் மாறுவதால் இது மட்டுமல்ல. இந்த வயது பெரும்பாலும் வைட்டமின் குறைபாடுகள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் தாதுப் பற்றாக்குறைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேலும் வயது தொடர்பான சாதாரண மாற்றங்கள் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. வயதானவர்களுக்கு இடுப்பு எலும்பு முறிவு மிகவும் ஆபத்தானது. இது 45-50 வயதைத் தாண்டிய அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் தெரிவிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு காயம்.

நோயியல்

இடுப்பு எலும்பு முறிவு என்பது வயதானவர்களுக்கு மிகவும் சாதகமற்ற காயங்களில் ஒன்றாகும். மேலும், தெருவில் மட்டுமல்ல, வீட்டிலும் மக்கள் இதுபோன்ற காயத்தைப் பெறுகிறார்கள், எனவே உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்கும் வயதான நபர் கூட காயமடையலாம்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை சூடான பருவத்தில் நிகழ்கின்றன: மே மாதத்தில் சுமார் 10%, செப்டம்பர் மற்றும் அக்டோபர் மாதங்களுக்கு இடையில் அதே எண்ணிக்கை. மேலும், 75% க்கும் அதிகமான எலும்பு முறிவுகள் வீட்டிற்குள் நிகழ்கின்றன.

வயதானவர்கள் பெரும்பாலும் வழியில் சில தடைகள் அல்லது தடைகளை கடக்க முயற்சிக்கும்போது காயமடைகிறார்கள், அவை வாசல்கள், விரிப்புகள் போன்றவையாக இருக்கலாம் (வீட்டில் சுமார் 40%, வெளியே 55% க்கும் அதிகமானவை). அரிதாக, நாற்காலி, படுக்கை, படிகள் போன்றவற்றிலிருந்து விழுவது வழக்கம்.

காரணங்கள் வயதானவர்களுக்கு தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவு.

தொடை எலும்பு என்பது ஒரு பெரிய எலும்புக்கூடு ஆகும், இது கீழ் மூட்டு மேல் பகுதியில் அமைந்திருப்பதால், தினசரி அடிப்படையில் மிகப்பெரிய அழுத்தத்தை சமாளிக்க வேண்டியிருக்கிறது. உடற்கூறியல் தரவுகளின்படி, இந்த எலும்பு மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: உடல், கழுத்து மற்றும் தலை, இது மூட்டின் குழியில் அமைந்துள்ளது. தொடை எலும்பின் கழுத்து இந்த பகுதியில் ஒரு வகையான "பலவீனமான இணைப்பு" என்று மாறிவிடும், எனவே தொடர்புடைய எலும்பு முறிவுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. [ 1 ]

எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஒரு சிறப்பு எதிர்மறை "பங்களிப்பு" செய்கிறது. இந்த நோயியல் முக்கியமாக வயதானவர்களுக்கு (முக்கியமாக பெண்கள்) இயல்பாகவே உள்ளது, மேலும் இது கனிம நீக்கம் மற்றும் எலும்புகளின் அதிகரித்த பலவீனத்துடன் தொடர்புடையது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸுடன் கூடுதலாக, பிற எதிர்மறை காரணிகளும் உள்ளன - எடுத்துக்காட்டாக, வயதானவர்களுக்கு, தொடை கழுத்துக்கு இரத்த விநியோகம் பாதிக்கப்படுகிறது, இது எலும்பு திசுக்களின் தரத்தை பாதிப்பது மட்டுமல்லாமல், சேதம் ஏற்கனவே இருந்தால் அதன் மீட்சியையும் மோசமாக்குகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் பக்கவாட்டில் விழுந்த பிறகு இடுப்பு எலும்பு முறிவை அனுபவிக்கிறார்கள், ஏனெனில் இது இடுப்பு மூட்டுக்கு நேரடியாக ஒரு சக்திவாய்ந்த, இலக்கு வைக்கப்பட்ட அடியாகும். ஆனால் மேம்பட்ட ஆஸ்டியோபோரோசிஸில், உடலின் ஒரு தவறான திருப்பம் அல்லது ஒரு மோசமான வளைவு கூட காயத்தை ஏற்படுத்த போதுமானது.

சில ஆபத்து காரணிகள் எலும்பு முறிவுக்கான வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

அதிர்ச்சிகரமான காரணிகள் பெரும்பாலும் பின்வருமாறு:

• மாதவிடாய் நிறுத்தம், ஹார்மோன் பிரச்சினைகள், எலும்பு திசுக்களில் இருந்து கால்சியம் வெளியேறுதல் அதிகரித்தல்;
• உடல் பருமன், உடல் செயலற்ற தன்மை;
• புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளேசியா;
• மது அருந்துதல், மோசமான ஊட்டச்சத்து, வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் உறிஞ்சுதல் குறைபாடு.

பல நாள்பட்ட நோய்கள் எலும்புகள், குறிப்பாக தொடை கழுத்து பலவீனமடைவதற்கு வழிவகுக்கும். இதனால், ஆர்த்ரோசிஸ், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் அல்லது ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் ஹெர்னியா போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களுக்கு காயம் ஏற்படும் அபாயம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோய், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள், தைராய்டு நோய்கள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் எலும்பு பலவீனம் அதிகரிக்கிறது.

நோய் தோன்றும்

தொடை எலும்பின் கழுத்து மற்றும் தலைப்பகுதிக்கு இரத்தம் முக்கியமாக உள்-ஆசியஸ் வாஸ்குலர் தமனி கிளைகள் வழியாக வழங்கப்படுகிறது. தொடை எலும்பின் தலை தசைநார் வாஸ்குலர் வலையமைப்பு குறைவாகவே ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் வயதானவர்களில் பெரும்பாலும் அழிக்கப்படுகிறது.

தொடை எலும்பு கழுத்தின் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், தமனிகளின் அடிப்படை உள்-மூட்டு வலையமைப்பு சீர்குலைந்து, தொடை எலும்பு கழுத்து மற்றும் தலையின் அருகாமையில் உள்ள டிராபிக் செயல்முறைகள் மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், மீட்பு செயல்முறைகளும் மோசமடைகின்றன: எலும்பு முறிவுடன், அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தொடை எலும்பு முறிவு பெரும்பாலும் பக்கவாட்டு விழும்போது ஏற்படும் ஒரு கூட்டு காயத்துடன் நிகழ்கிறது. புறப் பிரிவு கூட்டுச் சேர்க்கப்பட்டு மேல்நோக்கியும் வெளிப்புறமாகவும் இடம்பெயர்க்கப்படுகிறது. கடத்தல் காயம், அதாவது கைகால்கள் விரிந்த நிலையில் ஒரு ஆதரவு மற்றும் வீழ்ச்சி, வயதானவர்களுக்கு குறைவாகவே காணப்படுகிறது. புறப் பிரிவு மேல்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சியுடன் கடத்தப்பட்ட நிலையில் உள்ளது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மையப் பகுதிக்குள் நுழைந்து, ஒரு தாக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவை உருவாக்குகிறது.

வயதானவர்களுக்கு போதுமான எலும்பு முறிவு குணமடைவதற்கான எதிர்மறையான நிலைமைகளில் அருகிலுள்ள துண்டுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் இல்லாதது, கழுத்துப் பகுதியில் பெரியோஸ்டியல் அடுக்கு இல்லாதது, செங்குத்து எலும்பு முறிவுத் தளம், துண்டுகளின் சிக்கலான சீரமைப்பு மற்றும் அவற்றின் தளர்வான தொடர்பு மற்றும் திசு கனிம நீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

அறிகுறிகள் வயதானவர்களுக்கு தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவு.

வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் பாதிப்பு நன்கு புரிந்து கொள்ளப்பட்டிருப்பதால், பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால் பெரும்பாலான சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிபுணர்கள் காயத்தை உடனடியாக அடையாளம் காண முடியும்:

• இடுப்பில் நீண்ட கால நிலையான வலி, தீவிரமாக அல்ல, ஆனால் தொடர்ச்சியாக இருக்கும். பாதிக்கப்பட்டவர் பல நாட்கள் அத்தகைய வலியை பொறுத்துக்கொள்ள முடியும், அதன் சுய நீக்குதலுக்காகவோ அல்லது ஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது ஆர்த்ரிடிஸின் வெளிப்பாடாகவோ எடுத்துக்கொள்ளலாம். இருப்பினும், பொருத்தமான சிகிச்சை இல்லாமல், வலி நோய்க்குறி படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் சுறுசுறுப்பாக நடக்க முயற்சிக்கும்போது அல்லது குதிகால் மீது கால் வைக்கும்போது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது.
• கால் வெளிப்புறமாகத் திரும்புவது போல் சிறிது மாறுகிறது: நீங்கள் இரண்டு கால்களையும் ஒப்பிட்டு, முழங்கால் மூட்டுடன் ஒப்பிடும்போது அவற்றின் நிலையை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால் இதை எளிதாக தீர்மானிக்க முடியும்.
• சில நோயாளிகளுக்கு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு 40 மி.மீ.க்கு மிகாமல் சிறிது சுருங்குவதை அனுபவிக்கிறார்கள். இந்த அறிகுறிக்கான காரணம் காயத்தின் பகுதியில் உள்ள தசைகள் சுருங்குவதாகும், இது குறிப்பாக varus காயத்திற்கு பொதுவானது.
• "சிக்கிய குதிகால்" ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி தோன்றுகிறது: மூட்டு சறுக்குவது போல் தோன்றுவதால், அதை இடைநிறுத்தப்பட்ட நிலையில் இருந்து கிடைமட்ட விமானத்தில் வைக்க முடியாது என்பதில் இது வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், காலின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

இடுப்பு எலும்பு முறிவின் முதல் அறிகுறிகள் ஒரு நெருக்கடியாக வெளிப்படும், இது காலைத் திருப்ப முயற்சிக்கும்போது குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கது, இது கிடைமட்டமாக இருக்கும். சேதமடைந்த பகுதியைத் துடிக்கும்போதும் வலியை உணரலாம்: பின்னர் தொடை தமனி பகுதியில் ஒரு வலுவான துடிப்பையும் நீங்கள் கவனிக்கலாம்.

பிற சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• நோயாளியின் குதிகால் எலும்பை அழுத்தினால் அல்லது தட்டினால், உங்களுக்கு அசௌகரியம் அல்லது வலி கூட ஏற்படும்;
• பெரிய ட்ரோச்சான்டரின் பகுதியில் மீறல் இருந்தால், ஸ்கீமேக்கர் கோட்டின் இடப்பெயர்ச்சி கவனத்தை ஈர்க்கிறது - இது பெரிய ட்ரோச்சான்டரின் உச்சியை முன்புற மேல் இலியாக் முதுகெலும்புடன் இணைக்கும் ஒரு கற்பனைக் கோடு.

இடுப்பு எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து, காயமடைந்த பகுதியில் ஒரு ஹீமாடோமா உருவாகலாம், இது ஆழமான இரத்த நாளங்களின் ஒருமைப்பாட்டில் ஏற்படும் மீறலால் ஏற்படுகிறது.

படிவங்கள்

வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள், காயத்தின் இடம், அதன் நிலை, இடப்பெயர்ச்சி வகை மற்றும் அதன் தன்மையைப் பொறுத்து பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

உதாரணமாக, ஒரு வர்ஸஸ் எலும்பு முறிவுடன், தலை கீழ்நோக்கியும் உள்நோக்கியும் நகரும், வால்கஸ் எலும்பு முறிவுடன், தலை மேல்நோக்கியும் வெளிப்புறமாகவும் நகரும், மேலும் ஒரு தாக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுடன், துண்டுகள் ஒன்றுக்கொன்று இடம்பெயர்ந்துவிடும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவின் தாக்கப்பட்ட வடிவம் மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது: சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், சேதம் மாறக்கூடும் (எலும்பு துண்டுகள் பிரிந்து வேறுபடுகின்றன, இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் மட்டுமே சரிசெய்யப்படும்).

மற்ற பொதுவான வகை எலும்பு முறிவுகளைப் பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

• வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் தொடை எலும்பு முறிவு பெரும்பாலும் மூட்டுக்குள் ஏற்படும் தன்மையைக் கொண்டிருக்கும். கடுமையான வலி மற்றும் குறைந்த இயக்கம் இதற்கு பொதுவானதல்ல, எனவே பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை. பெரும்பாலும் இது துண்டுகள் மற்றும் பிளவுகள் தொடர்ந்து நகர்ந்து, இன்னும் பெரிய சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு பாதிக்கப்படாத வடிவமாக மாற்றப்படுகிறது. சுவாரஸ்யமாக, ஒரு மருத்துவரால் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், இந்த வகை எலும்பு முறிவு மிகவும் சாதகமானது.
• வயதானவர்களுக்கு தொடை எலும்பு கழுத்தின் பக்கவாட்டு எலும்பு முறிவு மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது: சேதக் கோடு பக்கவாட்டு எல்லையில் தெளிவாகச் சென்று, கழுத்தின் அடிப்பகுதியைத் துளைத்து, ட்ரோச்சான்டெரிக் மண்டலத்தை அடையவில்லை. சேதம் பொதுவாக இடப்பெயர்ச்சியை வழங்காது; சுழற்சி வெளிப்புற வளைவு மற்றும் வரஸ் நிலை சாத்தியமாகும். பக்கவாட்டில் இருந்து பார்க்கும்போது, அச்சின் நிலை இயல்பானது, ஆனால் மாறுபட்ட அளவிலான தீவிரத்தன்மையின் முன்னோக்கி அல்லது பின்னோக்கி வளைவுகள் சாத்தியமாகும். மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் பக்கவாட்டு எலும்பு முறிவு ட்ரோச்சான்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுடன் மிகவும் பொதுவானது, மேலும் சில நிபுணர்கள் இந்த வகையான காயங்களைக் கூட அடையாளம் காண்கின்றனர்.
• வயதானவர்களுக்கு தொடை எலும்பு கழுத்தில் ஏற்படும் பெர்ட்ரோசாண்டெரிக் எலும்பு முறிவு என்பது சப்ட்ரோசாண்டெரிக் கோட்டிலிருந்து கர்ப்பப்பை வாய் அடித்தளம் வரை எலும்புப் பகுதியை உள்ளடக்கிய ஒரு புண் ஆகும். இந்த காயம் பொதுவாக பெரிய ட்ரோசாண்டரை அதிக சுமை அல்லது காலின் முறுக்கு இயக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. எலும்பு முறிவு கடுமையான இரத்த இழப்பு, வெளிப்புற திசு வீக்கம் மற்றும் ஹீமாடோமாவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
• வயதானவர்களுக்கு தொடை எலும்பு முறிவு என்பது கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் எலும்பு முறிவுக் கோட்டின் இருப்பிடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த காயம் கீழே விழுவதாலோ அல்லது இடுப்பில் நேரடி அடியாகவோ ஏற்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, வயதானவர்களுக்கு இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் மரணத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இருப்பினும் மரணம் காயத்தின் நேரடி விளைவு அல்ல. இது ஏன் நிகழ்கிறது?

நீண்ட நேரம் கட்டாயமாகப் படுக்க வைப்பதால், வயதானவர்களுக்கு சுவாசம் மற்றும் இருதய அமைப்புகளில் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ், தொற்று மற்றும் தோல் நோய்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

நெரிசல் மற்றும் தொடர்ச்சியான படுக்கை ஓய்வு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நிமோனியா பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு மரணப் புள்ளியாகும்.

நீண்ட நேரம் "படுத்துக் கொள்வதன்" பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகளில் மனச்சோர்வு மற்றும் மனநல கோளாறுகள் அடங்கும். பல வயதானவர்கள் அதிர்ச்சி மற்றும் அசைவின்மை காரணமாக வாழ்க்கையின் அர்த்தத்தை இழக்கிறார்கள், அவர்களின் யதார்த்தத்தைப் பற்றிய கருத்து பலவீனமடைகிறது, மேலும் அவர்களின் உணர்வு குழப்பமடைகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யத் தொடங்குகிறார்கள், வலுவான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, அமைதிப்படுத்திகள், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்), இது மோசமான சூழ்நிலையை எளிதில் மோசமாக்குகிறது. [ 2 ]

கண்டறியும் வயதானவர்களுக்கு தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவு.

நோயறிதல் பொதுவாக எளிமையானது, ஏனெனில் அறிகுறிகள் இருந்தால் இடுப்பு எலும்பு முறிவைக் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், உறுதிப்படுத்தல் இல்லாமல், அத்தகைய நோயறிதல் செல்லுபடியாகாது, எனவே முதலில் ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்பட வேண்டும்: இந்த வகையான பரிசோதனை இடுப்பு பகுதியில் எலும்புகளில் விரிசல் அல்லது இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிய உதவும்.

முக்கிய நோயறிதலுக்கு கூடுதலாக பின்வரும் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, ESR;
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• தேவைப்பட்டால் - மூட்டு திரவத்தின் பகுப்பாய்வு, பயாப்ஸியின் போது எடுக்கப்பட்ட திசுக்களின் பரிசோதனை.

நாம் ஏற்கனவே கூறியது போல, இடுப்பு எலும்பு முறிவைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை நோயறிதல் முறை ரேடியோகிராஃபி ஆகும்: படங்கள் விரிசல்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவு கோடுகள் இரண்டையும் காட்சிப்படுத்துகின்றன. சேதத்தின் சில விவரங்களை தெளிவுபடுத்த கூடுதல் கருவி நோயறிதல்களைப் பயன்படுத்தலாம். இதற்காக, கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது - எலும்பு நிலையை மிகவும் துல்லியமாகவும் விரிவாகவும் மதிப்பிட அனுமதிக்கும் ஒரு நோயறிதல் ஆய்வு. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் CT க்கு மாற்றாக இருக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இடுப்பு மூட்டு காயம், இடுப்பு மூட்டு இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன: பாதிக்கப்பட்ட காலின் வசந்த பதற்றம், தொடை தலையின் இடப்பெயர்ச்சி, மூட்டு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் சுருக்கம். காயத்தில் வலி, வீக்கம், ஹீமாடோமா ஆகியவை காணப்படுகின்றன; மூட்டின் செயல்பாடு குறைவாகவோ அல்லது கடுமையாக பலவீனமாகவோ உள்ளது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்குப் பிறகு இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை வயதானவர்களுக்கு தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவு.

சரியான சிகிச்சை இல்லாமல் நிலைமையை சரிய விட்டுவிட்டு இடுப்பு எலும்பு முறிவை விட்டுவிட முடியாது: வயதானவர்களுக்கு, பிரச்சினைக்கு இதுபோன்ற அணுகுமுறை ஆபத்தானது. சிகிச்சை கட்டாயமாகும் - அது பழமைவாத முறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை.

அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் தீவிரமானதாகவும் கருதப்படுகிறது, ஆனால் அது எப்போதும் அவசியமில்லை. உதாரணமாக, கழுத்தின் கீழ் பகுதியில் எலும்பு முறிவு அல்லது சேதம் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவி தேவைப்படாமல் போகலாம். கூடுதலாக, வயதானவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை வெறுமனே முரணாக இருக்கலாம் - உதாரணமாக, முதுமை காரணமாக, உள் உறுப்புகளின் கடுமையான கோளாறுகளுடன்.

பழமைவாத சிகிச்சை பொதுவாக பின்வரும் கட்டாய நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. ஒரு சிறப்பு எலும்பியல் அல்லது அதிர்ச்சித் துறையில் அடுத்தடுத்த இடமாற்றத்துடன் நோயாளியின் பரிசோதனை.
2. எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டதிலிருந்து முதல் 8 வாரங்களில் எலும்புக்கூடு இழுவைச் செயல்படுத்துதல்.
3. கையேடு சிகிச்சை, மசாஜ் நடைமுறைகள்.
4. எலும்புக்கூடு இழுவை அகற்றப்பட்ட பிறகு ஊன்றுகோல்களை கட்டாயமாகப் பயன்படுத்துதல்.
5. காயமடைந்த 4 மாதங்களுக்கு முன்னதாக, கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு நடைபயிற்சி மற்றும் இயக்கத்தில் ஈடுபடுத்த முயற்சிகள்.

அறுவை சிகிச்சை ஒரு விருப்பத்தேர்வாக இல்லாவிட்டால், மருத்துவர் முதலில் பரிந்துரைப்பது பாதிக்கப்பட்ட காலின் அசையாமை மற்றும் எலும்புக்கூடு இழுவை ஆகும். இந்த செயல்முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

• சேதமடைந்த மூட்டுப் பகுதி உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளால் செலுத்தப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, நோவோகைனை அடிப்படையாகக் கொண்டது).
• இழுவை பத்து நாட்கள் வரை நிறுவப்பட்டுள்ளது.
• குறிப்பிட்ட நேரம் கடந்த பிறகு, இழுக்கும் அமைப்பு அகற்றப்படும்.
• நோயாளி முதலில் ஒரு பக்கமாகவும், பின்னர் மறுபுறம் திரும்பவும், படுக்கையின் தலையை உயர்த்தி, அரை-உட்கார்ந்து உட்கார்ந்த நிலை வழங்கப்படுகிறது.
• சுமார் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், நோயாளியை ஊன்றுகோலில் நகர்த்த முயற்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பின்னர், நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால், அவர்கள் அவரை வெளியேற்றத்திற்கு தயார்படுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், அவர் ஒரு உதவியாளருடன் ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே நகர வேண்டும். ஊன்றுகோல்களை ரத்து செய்யலாமா வேண்டாமா என்பதை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே முடிவு செய்ய வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை என்பது மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருவருக்கும் ஒரு முக்கியமான முடிவாகும். வயதான நபர் மயக்க மருந்து மற்றும் தலையீட்டை பொறுத்துக்கொள்வார் என்பதை மருத்துவர் உறுதி செய்ய வேண்டும்.

இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட பல சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவி கட்டாயமாகும். அறுவை சிகிச்சையின் தன்மை எலும்பு சேதத்தின் வகை மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், எலும்பு முறிவு தளம் ஒரு சிறப்பு அமைப்புடன் வலுப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஸ்போக் போன்ற அல்லது கம்பி போன்ற ஃபாஸ்டென்சர்கள் மற்றும்/அல்லது திருகுகள் உள்ளன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டு செயற்கை உறுப்புகள் தேவைப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை குறித்த கேள்வி எழுப்பப்பட்டால், அதை விரைவில் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தலையீட்டை ஒத்திவைக்கக்கூடிய ஒரே காரணி தற்காலிக முரண்பாடுகள் இருப்பதுதான்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பொதுவான கொள்கைகளாகக் கருதப்படுவது பின்வருமாறு:

• அத்தகைய சிகிச்சை எப்போதும் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது;
• எலும்புத் துண்டுகள் இருந்தால், அவை முதலில் மறுசீரமைக்கப்படும்;
• தொடை கழுத்தில் சிக்கலற்ற எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி மூட்டு திறப்பை நாடாமல் தலையீடு செய்ய முடியும்;
• சிக்கலான எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், மூட்டு காப்ஸ்யூல் திறக்கப்படும்.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் முக்கியமாக வயதான நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் காயங்கள் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் சேர்ந்து, அதே போல் எலும்புத் தலையின் நெக்ரோசிஸ் நிகழ்வுகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வயதானவர்களுக்கு இடுப்பு எலும்பு முறிவுக்கான பராமரிப்பு

இடுப்பு எலும்பு முறிவால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு வயதான நபர் விரைவாக குணமடைவதற்கு, சரியான பராமரிப்பு மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் அன்பான அணுகுமுறை முக்கியமான நிபந்தனைகளாகும். மனநிலையை நிலைப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், எலும்பு திசுக்களின் மறுசீரமைப்பை விரைவுபடுத்த சிறப்பு சிகிச்சை பயிற்சிகளும் செய்யப்பட வேண்டும். மனச்சோர்வு, அடக்குமுறை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதும் ஒழிப்பதும் முக்கியம்: தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையில் ஒரு மனநல மருத்துவரை கூடுதலாக ஈடுபடுத்தலாம்.

நெருங்கிய நபர்கள் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு ஆரோக்கியமான தூக்கத்தையும், முழு உணவையும் வழங்க வேண்டும். மசாஜ் நடைமுறைகளை மேற்கொள்வதும், ஏற்கனவே உள்ள நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒன்றாக எடுக்கப்பட்ட அனைத்து நடவடிக்கைகளும் சிக்கலை விரைவாக சமாளிக்க உதவும்.

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரை தனியாக விடக்கூடாது: அவர் எப்போதும் தனது குடும்பத்தினரின் ஆதரவையும் பங்கேற்பையும் உணர வேண்டும். மனச்சோர்வு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, மருத்துவர்கள் ஒன்றாக நேரத்தைச் செலவிடவும், எதிர்காலத்திற்கான திட்டங்களை வகுக்கவும் பரிந்துரைக்கின்றனர். நோயாளி சாத்தியமான வீட்டு வேலைகளைச் செய்ய முடிந்தால் நல்லது, மேலும் தன்னைத்தானே கவனித்துக் கொள்ளவும் முடியும் (உதாரணமாக, ஊன்றுகோல்களில் அல்லது படுக்கையில் உட்கார்ந்து). இசையுடன் கூடிய எளிய உடல் பயிற்சிகளைச் செய்வது நோயாளி தன்னைத் திசைதிருப்பவும், அவரது மனநிலையை மேம்படுத்தவும் அனுமதிக்கும்.

மறுவாழ்வு

வயதானவர்களுக்கு இடுப்பு எலும்பு முறிவுக்கான மறுவாழ்வு காலத்தின் நீளத்தை துல்லியமாக தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். இந்த காலம் பாதிக்கப்பட்டவரின் சிக்கலான தன்மை, எலும்பு முறிவின் வகை, வயது மற்றும் பொது ஆரோக்கியம் போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், மறுவாழ்வு காலம் ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

பொதுவாக, மீட்பு காலத்தை பின்வரும் கட்டங்களாகப் பிரிக்கலாம்:

1. பிளாஸ்டர் பயன்படுத்தப்பட்ட மூன்றாவது நாளிலிருந்து தொடங்கி, நோயாளி மசாஜ் நடைமுறைகளைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்: முதலில், இடுப்புப் பகுதியை மசாஜ் செய்து, படிப்படியாக ஆரோக்கியமான காலுக்கு நகரும். 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகுதான் அவர்கள் காயமடைந்த மூட்டுக்கு மசாஜ் செய்யத் தொடங்குகிறார்கள், எச்சரிக்கை மற்றும் துல்லியத்தைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள்.
2. பிளாஸ்டர் வார்ப்பு அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஒரு மருத்துவ நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் லேசான அசைவுகளைச் செய்து, உங்கள் முழங்கால் மூட்டை சிறிது நகர்த்த அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, முழங்காலில் உங்கள் காலை வளைத்து, வளைக்காமல், இதுபோன்ற பயிற்சிகளை நீங்களே செய்யலாம். மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களால் வழங்கப்படாத தேவையற்ற அசைவுகளை நீங்கள் செய்யக்கூடாது.
3. சுமார் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, மருத்துவர் நோயாளி ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்தி படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்க அனுமதிக்கலாம். இருப்பினும், காயமடைந்த காலில் எடை போடுவது இன்னும் அனுமதிக்கப்படவில்லை.
4. சுமை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி ஊன்றுகோல் இல்லாமல் நடக்க முயற்சிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

தடுப்பு

இடுப்பு எலும்பு முறிவு போன்ற கடுமையான காயங்களைத் தடுக்க, முதலில் அவசியம்:

• உங்கள் உணவில் இருந்து போதுமான கால்சியம் கிடைப்பதை உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள் (வயதானவர்களுக்கு, தினசரி தேவை 1200-1500 மி.கி கால்சியம் ஆகும், இது சாத்தியமான பலவீனமான உறிஞ்சுதலைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது);
• உடலுக்கு தேவையான வைட்டமின்கள் மற்றும் தாது கூறுகளை வழங்குதல் - குறிப்பாக, ரெட்டினோல், அஸ்கார்பிக் அமிலம், வைட்டமின்கள் டி மற்றும் கே, துத்தநாகம், பாஸ்பரஸ் மற்றும் மெக்னீசியம் அவசியம்;
• உடலுக்கு வழக்கமான மற்றும் சாத்தியமான உடல் பயிற்சியை வழங்குதல், உடல் செயல்பாடுகளை உறுதி செய்தல் மற்றும் தசைகளை வலுப்படுத்துதல்.

உடலின் பொதுவான வலுவூட்டலுடன் கூடுதலாக, வீழ்ச்சி மற்றும் காயங்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைப்பது அவசியம். உதாரணமாக, வீட்டில், ஒரு வயதான நபர் விழுந்து தன்னைத்தானே காயப்படுத்திக் கொள்வதைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுப்பது அவசியம். தரைகள் மற்றும் தரை உறைகள் வழுக்காமல் இருக்க வேண்டும், வாசல் குறைவாக இருக்க வேண்டும் (அல்லது இன்னும் சிறப்பாக, அவற்றை முற்றிலுமாக அகற்றவும்). குளியலறையில், ஒருவர் பிடித்துக் கொள்ளக்கூடிய சிறப்பு கைப்பிடிகளை நிறுவுவது நல்லது.

காயம் ஏற்கனவே இருந்தால், சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும், விரைவாக குணமடையவும் முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு மருத்துவரை அணுகி சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

வயதானவர்களுக்கு இடுப்பு எலும்பு முறிவு மிகவும் சிக்கலான காயமாகக் கருதப்பட்டாலும், குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் இன்னும் அதிகமாக உள்ளன. நோயியல் முழுமையாக குணப்படுத்தக்கூடியது, ஆனால் மறுவாழ்வு ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாகும். சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் மீட்சியின் தரம் பெரும்பாலும் நோயாளியின் நேர்மறையான அணுகுமுறையையும் அவரது சூழலையும் சார்ந்தது என்பது முக்கியம். காயமடைந்த ஒரு முதியவர் அன்புக்குரியவர்களின் உதவியின்றி செய்ய முடியாது.