ஜித்ரோலெக்ஸ்

ஜிட்ரோலெக்ஸ் என்பது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

அறிகுறிகள் ஜித்ரோலெக்ஸ்

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் தொற்று இயற்கையின் நோய்க்குறியீடுகளை அகற்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சுவாச அமைப்பு (மேல் மற்றும் கீழ் பிரிவுகள்), அதே போல் ENT உறுப்புகள்: ஃபரிங்கிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ் உடன் சைனசிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஓடிடிஸ் மீடியா போன்ற கடுமையான நோய்கள். கூடுதலாக, கடுமையான கட்டத்தில் நிமோனியா மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• தோலடி திசுக்கள் மற்றும் தோல் மேற்பரப்பு: எரிசிபெலாஸ் அல்லது இம்பெடிகோ;
• சிறுநீர் உறுப்புகள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகள்: குறிப்பிட்ட அல்லாத கடுமையான வடிவங்கள் அல்லது கோனோகோகல்/கிளமிடியல் கருப்பை வாய் அழற்சி, கோல்பிடிஸ் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி.

வெளியீட்டு வடிவம்

காப்ஸ்யூல்களில் வெளியீடு: அளவு 250 மி.கி (ஒரு கொப்புளத்திற்குள் இதுபோன்ற 6 காப்ஸ்யூல்கள்) அல்லது 500 மி.கி (ஒரு கொப்புளத்திற்குள் இதுபோன்ற 3 காப்ஸ்யூல்கள்). தொகுப்பில் - காப்ஸ்யூல்கள் கொண்ட 1-2 கொப்புள தகடுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அசித்ரோமைசின் ஒரு புதிய மேக்ரோலைடு துணை வகையாகும் - இது ஒரு அசலைடு முகவர். இது பாக்டீரியா ரைபோசோம் வகை 70S உடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது - இன்னும் குறிப்பாக, அதன் 50S துணை அலகுடன். இதன் விளைவாக, RNA-வைச் சார்ந்த புரத தொகுப்பு ஒடுக்கப்படுகிறது மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்முறைகள் தடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் அதிக செறிவுகள் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவை வழங்கும் திறன் கொண்டவை.

மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களில்:

• கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி - பென்சிலின்-சென்சிட்டிவ் நிமோகோகி, மெதிசிலின்-சென்சிட்டிவ் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், அத்துடன் துணைக்குழு A இலிருந்து பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி;
• கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் - மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ், கோனோகோகி, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் ஹீமோபிலஸ் பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா, லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ், யூரியாபிளாஸ்மா மற்றும் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸுடன் கூடிய பாஸ்டுரெல்லா மல்டோசிடா;
• தனிப்பட்ட காற்றில்லாக்கள் - பாக்டீராய்டுகள் துணைக்குழுவின் ஒரு பகுதி ஃப்ராஜிலிஸ், ப்ரீவோடெல்லா, சில வகையான ஃபுசோபாக்டீரியாக்கள், மேலும் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இனங்கள், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃபிரிஜென்ஸ் மற்றும் போர்பிரோமோனாஸ் எஸ்பிபி.;
• கிராம்-பாசிட்டிவ் குழுவின் ஏரோப்கள் - மல என்டோரோகோகி.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இந்த மருந்து இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே உறிஞ்சப்பட்டு மிக விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - அஜித்ரோமைசின் லிபோபிலிக் என்பதாலும், கூடுதலாக, அமில நிலைகளில் இது நிலையானது என்பதாலும். உணவு பொருளின் உறிஞ்சுதலை பலவீனப்படுத்துகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். காப்ஸ்யூலை எடுத்துக் கொண்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் பிளாஸ்மா அதிகபட்சம் காணப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீடு 37% ஆகும்.

உடலுக்குள் பரவல் விரைவாக நிகழ்கிறது. திசுக்களுக்குள் மருந்தின் குவிப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது - இது மருந்தின் முக்கிய கூறுகளின் தற்போதைய பிளாஸ்மா மதிப்புகளை விட தோராயமாக 50 மடங்கு அதிகமாகும். இது அசித்ரோமைசின் திசுக்களுடன் அதிக அளவிலான தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது என்ற முடிவுக்கு வர அனுமதிக்கிறது.

பிளாஸ்மாவுக்குள் புரத பிணைப்பின் அளவு பொருளின் பிளாஸ்மா குறியீடுகளுக்கு ஏற்ப மாறுகிறது - 0.5-0.05 μg/ml என்ற சீரம் செறிவு அளவுடன் 12-52% க்குள். மருந்து சமநிலை மட்டத்தின் நிலைமைகளின் கீழ் விநியோக அளவின் சராசரி மதிப்பு 31.1 l/kg ஆகும்.

மருந்தின் பிளாஸ்மா வெளியேற்றம் 2 நிலைகளில் நிகழ்கிறது: மருத்துவ காப்ஸ்யூலைப் பயன்படுத்திய 8-24 மணிநேர இடைவெளியுடன் அரை ஆயுள் 14-20 மணிநேரம், மற்றும் 24-72 மணிநேர இடைவெளியுடன் 41 மணிநேரம். இத்தகைய குறிகாட்டிகள் மருந்தை ஒரு முறை (ஒரு நாளைக்கு) பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன.

வெளியேற்றம் முக்கியமாக பித்தத்துடன் நிகழ்கிறது - மருந்து முக்கியமாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. முதல் வாரத்தில், எடுக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 6% சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஜிட்ரோலெக்ஸ் காப்ஸ்யூல்கள் சாப்பிடுவதற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்போ அல்லது சாப்பிட்ட பிறகு குறைந்தது 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் மருந்து தேவைப்படுகிறது.

ENT உறுப்புகளுடன் சுவாச அமைப்பைப் பாதிக்கும் தொற்று நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, அல்லது தோலின் மேற்பரப்புடன் மென்மையான திசுக்களில் ஊடுருவும்போது (இடம்பெயர்ந்த எரித்மாவைத் தவிர), ஒரு சிகிச்சைப் படிப்புக்கு 0.5 கிராம் மருந்தை (3 நாள் நிர்வாக சுழற்சி) எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

எரித்மாவின் இடம்பெயர்வு வடிவத்தை அகற்ற, மருந்து 5 நாட்களுக்கு (தினசரி ஒற்றை டோஸ்) எடுக்கப்படுகிறது: 1 வது நாளில் - 1 கிராம் மருந்து, பின்னர் 2-5 நாட்களுக்கு 0.5 கிராம்.

தொற்று பால்வினை நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, 1 கிராம் மருந்தின் ஒரு டோஸ் தேவைப்படுகிறது.

டியோடெனம் மற்றும் வயிற்றில் உருவாகும் சில நோய்களை அகற்ற, மருந்து மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் 3 நாள் சுழற்சியில் ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

பொதுவான முகப்பருவை நீக்க, சிகிச்சையின் ஒரு போக்கிற்கு மொத்தம் 6 கிராம் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த திட்டம் பொதுவாக இப்படி இருக்கும்: முதல் 3 நாட்களில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.5 கிராம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பின்னர், அடுத்த 9 வாரங்களுக்கு, வாரத்திற்கு ஒரு முறை 0.5 கிராம் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், தவறவிட்ட காப்ஸ்யூலை விரைவில் எடுத்து, அடுத்தடுத்த டோஸ்களை 24 மணி நேர இடைவெளியில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

[ 1 ]

கர்ப்ப ஜித்ரோலெக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஜிட்ரோலெக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. விதிவிலக்கு மருந்தின் பயன்பாடு முக்கிய அறிகுறிகளால் கட்டளையிடப்படும் சூழ்நிலைகளாக இருக்கலாம்.

பாலூட்டும் போது மருந்து எடுக்க வேண்டியிருந்தால், இந்தக் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• அஜித்ரோமைசினுக்கு அதிக உணர்திறன், அத்துடன் மருந்தின் பிற கூறுகள் அல்லது மேக்ரோலைடுகளுடன் கூடிய கெட்டோலைடுகளின் வகையைச் சேர்ந்த எந்த ஆண்டிபயாடிக்;
• எர்காட் ஆல்கலாய்டுகளுடன் கலக்க வேண்டாம்;
• சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பின் கடுமையான வடிவங்களில் பயன்படுத்தவும்;
• 45 கிலோவுக்கும் குறைவான எடை கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

பக்க விளைவுகள் ஜித்ரோலெக்ஸ்

காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக்கொள்வது சில நேரங்களில் பல்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• முறையான சுழற்சி: லேசான நிலையற்ற நியூட்ரோபீனியா, மேலும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• மத்திய நரம்பு மண்டல பாதிப்பு: தலைவலி, மயக்கம், தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை அல்லது மயக்க உணர்வு. கூடுதலாக, பரேஸ்தீசியாவின் தோற்றம், ஆல்ஃபாக்டரி அல்லது சுவை கோளாறுகள், அத்துடன் ஆஸ்தீனியா;
• மன வெளிப்பாடுகள்: எப்போதாவது கடுமையான பதட்டம், அதே போல் ஆக்ரோஷம், பதட்டம் அல்லது அமைதியின்மை, கூடுதலாக அதிவேகத்தன்மை போன்ற உணர்வுகள் உள்ளன;
• கேட்கும் கோளாறுகள்: டின்னிடஸ், குறிப்பிடத்தக்க காது கேளாமை அல்லது முழுமையான காது கேளாமை (இந்த கோளாறுகளில் பெரும்பாலானவற்றை குணப்படுத்த முடியும்);
• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சியால் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவு அல்லது அரித்மியா. கூடுதலாக, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், QT இடைவெளி நீடிப்பு, மார்பு வலி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• இரைப்பை குடல் புண்கள்: வயிற்றுப் பிடிப்புகள் அல்லது வலி, குமட்டல், தளர்வான மலம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, அத்துடன் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், வாந்தி அல்லது மலச்சிக்கல். பசியின்மை, கணைய அழற்சியுடன் இரைப்பை அழற்சி ஆகியவையும் ஏற்படலாம், அத்துடன் வீக்கம், பசியின்மை மற்றும் நாக்கின் நிறத்தில் மாற்றம் ஏற்படலாம். சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி எப்போதாவது காணப்படுகிறது;
• கல்லீரல் கோளாறுகள்: அரிதாக, நோயாளிகள் ஹெபடைடிஸ் அல்லது இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸை உருவாக்குகிறார்கள் அல்லது கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டை மிதமாக அதிகரிக்கிறார்கள் (சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய கோளாறு). தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் கல்லீரல் செயலிழப்பு (அரிதாக மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது) அல்லது நெக்ரோடிக் ஹெபடைடிஸ் குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• தோல் புண்கள்: யூர்டிகேரியா மற்றும் அரிப்புடன் கூடிய தடிப்புகள், ஒளிச்சேர்க்கை, குயின்கேஸ் எடிமா, TEN, எரித்மா மல்டிஃபார்ம் மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: மூட்டுவலி வளர்ச்சி;
• சிறுநீர் உறுப்புகளின் புண்கள்: சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடுமையான நிலை, கூடுதலாக tubulointerstitial nephritis;
• இனப்பெருக்க கோளாறுகள்: வஜினிடிஸ் தோற்றம்;
• மற்றவை: அனாபிலாக்ஸிஸ் (இதில் வீக்கம் அடங்கும், இது எப்போதாவது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது) அல்லது கேண்டிடியாஸிஸ் வளர்ச்சி.

மிகை

போதையின் அறிகுறிகளில் குமட்டல், நிலையற்ற காது கேளாமை, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது கடுமையான வாந்தி ஆகியவை அடங்கும்.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், மேலும் நிலையான அறிகுறி சிகிச்சை முறைகளையும் செய்ய வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆன்டாசிட்கள் (அலுமினியம், மெக்னீசியம் மற்றும் கால்சியம் கொண்டவை), எத்தில் ஆல்கஹால் மற்றும் உணவு ஆகியவை மருந்தின் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தை பலவீனப்படுத்தி குறைக்கின்றன, எனவே இந்த மருந்துகளை தனித்தனியாக எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் - 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

லிங்கோசமைடுகள் குறைக்கின்றன, மேலும் டெட்ராசைக்ளினுடன் குளோராம்பெனிகால் ஜிட்ரோலெக்ஸின் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

இந்த மருந்து ஹெப்பரின் என்ற பொருளுடன் மருந்தியல் ரீதியாக பொருந்தாது.

QT இடைவெளியை நீடிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளை ஏற்கனவே பயன்படுத்தி வருபவர்களுக்கு இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

சைக்ளோஸ்போரின், எர்காட் வழித்தோன்றல்கள், டெர்பெனாடின், அதே போல் கார்பமாசெபைன் மற்றும் தியோபிலின் ஆகியவற்றை டிகோக்சினுடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். மேக்ரோலைடுகள் மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதால் இது அவசியம்.

அசித்ரோமைசின் வெளியேற்ற விகிதத்தைக் குறைத்து, மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் நச்சு பண்புகள் மற்றும் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

இந்த மருந்தை ஜிடோவுடின் மற்றும் நெல்ஃபினாவிர் ஆகியவற்றுடன் எச்சரிக்கையுடன் இணைக்க வேண்டும், ஏனெனில் மேக்ரோலைடுகள் இந்த பொருட்களின் பண்புகளை மேம்படுத்துகின்றன.

[ 2 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜிட்ரோலெக்ஸை சிறு குழந்தைகள் அணுக முடியாத இடங்களில் சேமிக்க வேண்டும். சேமிப்பு அறையில் வெப்பநிலை அதிகபட்சம் 25°C ஆகும்.

[ 3 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

இந்த மருந்தை தயாரித்த நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு ஜிட்ரோலெக்ஸைப் பயன்படுத்தலாம்.