அல்ப்ரோஸ்தான்

அல்ப்ரோஸ்தான் என்பது புரோஸ்டாக்லாண்டின் E1 (ஆல்ப்ரோஸ்டாடில்) என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட ஒரு மருந்தாகும். இந்த பொருள் வாசோடைலேட்டரி, ஆன்டிஅக்ரிகண்ட் (பிளேட்லெட் ஒட்டுதலைத் தடுக்கிறது) மற்றும் சைட்டோப்ரோடெக்டிவ் விளைவுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மருந்தியல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கையான உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் மற்றும் பல உடலியல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அல்ப்ரோஸ்தான் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் கீழ் முனைகளின் கடுமையான இஸ்கெமியா அடங்கும், இது போதுமான இரத்த விநியோகம் இல்லாததால் மூட்டுகளில் கடுமையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் டிராபிக் கோளாறுகளுக்கு (எ.கா. புண்கள்) சிகிச்சை அளிக்கவும் பயன்படுகிறது. இது இரத்த ஓட்டம் மற்றும் திசு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது, இது வலியைக் குறைக்கவும் சேதமடைந்த திசுக்களின் குணப்படுத்துதலை துரிதப்படுத்தவும் உதவும்.

மேலும், அல்ப்ரோஸ்தான் சில வகையான மலட்டுத்தன்மையின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம், ஏனெனில் இது கருப்பை மற்றும் கருப்பைகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

ஆல்ப்ரோஸ்தான் சிகிச்சையானது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மருந்து பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் தனிப்பட்ட மருந்தளவு தேர்வு தேவைப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் அல்ப்ரோஸ்தான்

அல்ப்ரோஸ்டன் (அல்ப்ரோஸ்டாடில், ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் E1) பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது:

1. கீழ் முனைகளின் கடுமையான இஸ்கெமியா (ஃபோண்டெய்ன்-போக்ரோவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி நிலைகள் III மற்றும் IV), பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்பில்லாத மூட்டுகளில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் புண்கள் மற்றும் கேங்க்ரீனுக்கு வழிவகுக்கும். அல்ப்ரோஸ்டன் திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது, இது உறுப்பு துண்டிக்கப்படுவதைத் தவிர்க்க உதவும்.
2. கீழ் மூட்டு தமனிகளின் அடைப்புப் புண்களால் ஏற்படும் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன். இந்த மருந்தை நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்தவும் நோயின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தலாம்.
3. கீழ் முனைகளில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய ட்ரோபிக் புண்களுக்கான சிகிச்சை. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம் அல்ப்ரோஸ்டன் புண்களை விரைவாக குணப்படுத்த உதவும்.
4. பாதிக்கப்பட்ட தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், நோய் மேலும் முன்னேறுவதைத் தடுக்கவும் தேவைப்படும்போது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான சிக்கலான சிகிச்சையில்.
5. நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்தவும், அல்சரேட்டிவ் புண்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் சிக்கலான சிகிச்சையில் நீரிழிவு கால்.

வெளியீட்டு வடிவம்

வெளியீட்டின் முக்கிய வடிவங்கள் பின்வருமாறு:

1. ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு: இந்த வடிவம் நரம்பு வழியாக அல்லது தமனிக்குள் செலுத்தப்படுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மருந்தை இரத்த ஓட்டத்தில் விரைவாக வழங்கவும், வாஸ்குலர் அமைப்பில் அதன் விளைவை ஏற்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது. ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு பெரும்பாலும் கீழ் முனைகளின் முக்கியமான இஸ்கெமியா மற்றும் பிற வாஸ்குலர் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
2. உட்செலுத்துதல் கரைசல்: நீண்டகால நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து நிர்வாகத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படும்போது அல்லது மருந்தின் நிலையான இரத்த அளவுகள் தேவைப்படும்போது விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அல்ப்ரோஸ்டன் (புரோஸ்டாக்லாண்டின் E1 அல்லது அல்ப்ரோஸ்டாடில்) பல மருந்தியல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது முக்கியமான கீழ் மூட்டு இஸ்கெமியா மற்றும் பிற நிலைமைகளின் சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக அமைகிறது. புரோஸ்டாக்லாண்டின் E1 இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதன் மூலமும், இரத்த நுண் சுழற்சி மற்றும் திசு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் செயல்படுகிறது, இது இஸ்கிமிக் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு முக்கியமாகும்.

மார்ச் 2003 முதல் ஏப்ரல் 2004 வரை விஷ்னேவ்ஸ்கி அறுவை சிகிச்சை நிறுவனத்தில் நடத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில், அல்ப்ரோஸ்தான், சிக்கலான கீழ் மூட்டு இஸ்கெமியாவை (ஃபோன்டைன்-போக்ரோவ்ஸ்கி நாள்பட்ட மூட்டு இஸ்கெமியாவின் படி நிலைகள் III மற்றும் IV) நிர்வகிப்பதில் அதன் செயல்திறனைக் காட்டியது. மார்ச் 2003 முதல் ஏப்ரல் 2004 வரை ஏ.வி. விஷ்னேவ்ஸ்கி அறுவை சிகிச்சை நிறுவனம். கீழ் மூட்டு தமனிகளின் அடைபட்ட புண்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முக்கியமான இஸ்கெமியாவை எதிர்த்துப் போராடுவதில் தனியாகவும் மறுசீரமைப்பு தலையீடுகளுடன் இணைந்தும் பயன்படுத்தப்படும் அல்ப்ரோஸ்டானின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதை இந்த ஆய்வு நோக்கமாகக் கொண்டது.

தொடை-தொடை அல்லது இலியாக்-தொடை தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு அடைப்பு காரணமாக இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் (ஃபான்டைன்-போக்ரோவ்ஸ்கி நிலை நாள்பட்ட மூட்டு இஸ்கெமியா) நோயாளிகளுக்கும் அல்ப்ரோஸ்டன் பயன்படுத்தப்பட்டது. நவம்பர் 2003 முதல் மார்ச் 2005 வரை நடத்தப்பட்ட இந்த ஆய்வு, தமனி புண்களின் நிலை மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்து மருந்தின் சிகிச்சை செயல்திறன் பற்றிய பகுப்பாய்வை வழங்குகிறது.

கடுமையான கீழ் முனை இஸ்கெமியா மற்றும் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் சிகிச்சையில் அல்ப்ரோஸ்டானைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை இந்த ஆய்வுகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன, கடுமையான வாஸ்குலர் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்துவதில் அதன் செயல்திறனை வலியுறுத்துகின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஆல்ப்ரோஸ்டானின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் மருத்துவ பயன்பாட்டைக் கருத்தில் கொண்டு, புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் சிறப்பியல்புகளான அதன் மருந்தியக்கவியலின் பொதுவான அம்சங்களை நாம் அனுமானிக்கலாம்.

அல்ப்ரோஸ்தான் பொதுவாக நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தமனிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, இது விரைவான செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது. அல்ப்ரோஸ்டாடில் உட்பட புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் உடலில் விரைவாக வளர்சிதை மாற்றமடைகின்றன, இது அவற்றின் குறுகிய கால விளைவை தீர்மானிக்கிறது. புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் வளர்சிதை மாற்றம் முக்கியமாக நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நிகழ்கிறது, பின்னர் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

கீழ் மூட்டு தமனிகளின் அடைப்புப் புண்களுடன் தொடர்புடைய முக்கியமான கீழ் மூட்டு இஸ்கெமியா மற்றும் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனை நிர்வகிப்பதற்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளில் அல்ப்ரோஸ்டானின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு ஆய்வு, உகந்த சிகிச்சை முறையில் 250-400 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 2.5-3 மணி நேரம் நீர்த்த 0.1 மி.கி அளவிலான அல்ப்ரோஸ்டானின் தினசரி உட்செலுத்துதல் அடங்கும், குறைந்தபட்சம் 15 நாட்கள் மற்றும் மொத்த மருந்து அளவு 1.2-2.2 மி.கி. ஆகும். இது இரண்டாம் நிலை இஸ்கெமியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் நல்ல முடிவுகளை வழங்கியது, மேலும் நிலை IV இஸ்கெமியாவில் அல்ப்ரோஸ்டானின் பயன்பாடு மூட்டு துண்டிக்கப்படுவதன் அளவைக் குறைக்க அல்லது அதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்க அனுமதித்தது, அத்துடன் டிராபிக் கோளாறுகள் உள்ள பகுதிகளில் தோல் ஒருமைப்பாட்டை விரைவாக மீட்டெடுக்க அனுமதித்தது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஆல்ப்ரோஸ்டானுடன் உகந்த சிகிச்சை முறை, 250-400 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 2.5-3 மணி நேரம் நீர்த்த 0.1 மி.கி மருந்தின் தினசரி உட்செலுத்தலை உள்ளடக்கியது. சிகிச்சைப் போக்கின் காலம் குறைந்தது 15 நாட்கள் இருக்க வேண்டும், மருந்தின் மொத்த அளவு 1.2-2.2 மி.கி ஆகும். இரண்டாம் நிலை இஸ்கெமியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இத்தகைய திட்டம் நல்ல முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளது, மேலும் நிலை IV இஸ்கெமியாவில் ஆல்ப்ரோஸ்டானின் பயன்பாடு மூட்டு துண்டிக்கப்படுவதன் அளவைக் குறைக்க அல்லது அதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்க அனுமதித்தது, அத்துடன் டிராபிக் கோளாறுகள் உள்ள பகுதிகளில் தோலின் ஒருமைப்பாட்டை விரைவாக மீட்டெடுக்க அனுமதித்தது.

குறிப்பிட்ட அறிகுறி, நோயின் நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் தனிப்பட்ட எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அல்ப்ரோஸ்டானின் பயன்பாட்டு முறை மற்றும் அளவு மாறுபடலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்ப அல்ப்ரோஸ்தான் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பொதுவான கொள்கை என்னவென்றால், கர்ப்ப காலத்தில் அனைத்து மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் தனிப்பட்ட பெண்ணுக்கும் அவளுடைய பிறக்காத குழந்தைக்கும் நன்மை-ஆபத்து விகிதத்தை மதிப்பிடக்கூடிய ஒரு மருத்துவரால் மேற்பார்வையிடப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் அல்ப்ரோஸ்தான் அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவ நிலை, கர்ப்ப வரலாறு மற்றும் பிற முக்கிய காரணிகளின் அடிப்படையில் தனிப்பட்ட பரிந்துரைகளை வழங்கக்கூடிய ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுமாறு கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

பின்வருவனவற்றைக் கொண்ட நபர்களுக்கு ஆல்ப்ரோஸ்டாடிலின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம் அல்லது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்:

1. பிரியாபிசத்திற்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகள்: அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, லுகேமியா அல்லது பிற மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகள் போன்றவை.
2. ஆல்ப்ரோஸ்டாடில் அல்லது அதன் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை: எந்த மருந்தையும் போலவே, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
3. ஆண்குறி உள்வைப்புகள் உள்ள நபர்கள்: விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்க ஆல்ப்ரோஸ்டாடிலின் பயன்பாடு பொருத்தமற்றதாக இருக்கலாம்.
4. இருதய நோய் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள்: மருந்தை உட்கொள்ளும் முறை மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நிலையைப் பொறுத்து, இதயப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்துவது குறித்து கவலைகள் இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் அல்ப்ரோஸ்தான்

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, குறிப்பாக வாஸ்குலர் அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகளைப் போலவே, அல்ப்ரோஸ்தானும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள், மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறையைப் பொறுத்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

ஆல்ப்ரோஸ்டாடில் உள்ளிட்ட புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், பொதுவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், அவை:

• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்).
• டாக்ரிக்கார்டியா (விரைவான இதயத் துடிப்பு).
• தலைவலி.
• முகம் சிவத்தல் அல்லது சிவத்தல் உணர்வு.
• நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தமனி வழியாகவோ செலுத்தப்படும்போது ஊசி போடும் இடத்தில் வலி.
• வயிற்றுப்போக்கு அல்லது இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும். மருந்து நிர்வாகத்திற்கு உடலின் எதிர்வினையை கவனமாக கண்காணிப்பது முக்கியம் மற்றும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

வேறு எந்த மருந்தைப் போலவே, ஆல்ப்ரோஸ்தானின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு ஏற்படும் அனைத்து அபாயங்களையும் நன்மைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஒரு மருத்துவரால் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

மிகை

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, ஆல்ப்ரோஸ்டாடிலை அதிகமாக உட்கொள்வது எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுக்கான சிகிச்சைக்காக ஆல்ப்ரோஸ்டாடில் பெறும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தற்செயலாக இயல்பை விட 200 மடங்கு அதிக அளவு கொடுக்கப்பட்டதாக ஒரு ஆய்வறிக்கை குறிப்பிடுகிறது. இதன் விளைவாக ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா மற்றும் மூச்சுத்திணறல் 9% வரை தேய்மானத்துடன் ஏற்பட்டது. ஆல்ப்ரோஸ்டாடில் நிறுத்தப்பட்டு புத்துயிர் பெறும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்ட பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை நிலையடைந்தது, மேலும் எந்த சிக்கல்களும் காணப்படவில்லை.

ஆல்ப்ரோஸ்டாடில் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் பொதுவான அறிகுறிகளில் இரத்த அழுத்தம் குறைதல், விரைவான இதயத் துடிப்பு, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தோல் சிவத்தல் மற்றும் விரிவடைந்த இரத்த நாளங்களுடன் தொடர்புடைய பிற வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை அடங்கும். இதய செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான சிக்கல்களும் சாத்தியமாகும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற புரோஸ்டாக்லாண்டின்களைப் போலவே, ஆல்ப்ரோஸ்டாடிலும் வெவ்வேறு மருந்துக் குழுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். இதைப் பயன்படுத்தும்போது பின்வரும் விஷயங்களைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்:

1. ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடனான தொடர்பு: ஆல்ப்ரோஸ்டாடில் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிஅக்ரிகெண்டுகளின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
2. இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் விளைவு: இரத்த அழுத்தத்தைப் பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது இரத்த அழுத்த உறுதியற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. பிற வாசோடைலேட்டர்களுடன் தொடர்பு: இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்தும் பிற மருந்துகளுடன் இணைப்பது வாசோடைலேட்டிங் விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்தின் நிலைத்தன்மையையும் செயல்திறனையும் உறுதி செய்வதற்கு பின்வரும் சேமிப்பு பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

1. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெப்பநிலை சேமிப்பு: பெரும்பாலான ஆல்ப்ரோஸ்தான் வடிவங்கள் அறை வெப்பநிலையில், 15 முதல் 25 டிகிரி செல்சியஸ் வரை சேமிக்கப்பட வேண்டும். அதிக வெப்பநிலை அல்லது நேரடி சூரிய ஒளி படும் இடங்களில் மருந்தை சேமிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
2. ஒளியிலிருந்து பாதுகாப்பு: அல்ப்ரோஸ்டானின் சில அளவு வடிவங்கள் ஒளிக்கு உணர்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம் மற்றும் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்க அவற்றின் அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
3. உறைய வைப்பதைத் தவிர்த்தல்: மருந்து ஊசி போடுவதற்கான கரைசலாக வழங்கப்பட்டால், உறைய வைப்பதைத் தவிர்ப்பது முக்கியம், ஏனெனில் இது மருந்தின் நிலைத்தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பைப் பாதிக்கலாம்.
4. குழந்தைகளுக்கு அணுகல்: தற்செயலான உட்கொள்ளலைத் தவிர்க்க, ஆல்ப்ரோஸ்தான் உட்பட அனைத்து மருந்துகளும் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும்.