அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறுநீரக நோய்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் நோய் ஏற்பட்டால் யூரிட்டோ-நெஃப்ரிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது, ஆனால் சிறுநீர் கோளாறுகள் மற்றும் ஏறும் தொற்று காரணமாக மரபணு அமைப்பின் கீழ் மட்டங்களின் நோயியல் காரணமாகவும் ஏற்படலாம். சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, சிறுநீரக மருத்துவர்கள் சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் ஈடுபட வேண்டும், ஆனால் பெரும்பாலும், குறிப்பாக வயிறு, வலி மற்றும் பெரிட்டோனியல் நோய்க்குறிகள், அத்துடன் வயிற்று அதிர்ச்சி போன்றவற்றில், அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், அங்கு எப்போதும் சிறுநீரக சேவை இல்லை.
சிறுநீரக நோய்கள் வேறுபட்டவை, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் யூரோலிதியாசிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது அவற்றின் கலவையைக் கண்டறிவதைச் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும்.
[ சிறுநீரக கற்கள்
யூரோலிதியாசிஸ் என்பது ஒரு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயாகும், இது உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சிறுநீர்க்குழாய் அமைப்பு, சிறுநீர்க்குழாய்கள், சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றில் உப்பு மற்றும் சிறுநீரின் கரிம சேர்மங்களிலிருந்து கற்களை உருவாக்குகிறது.
கற்கள் பெரும்பாலும் வலதுபுறத்தில், 40-50% வழக்குகளில் சிறுநீரக இடுப்பில், 30% வழக்குகளில் அவை சிறுநீர்க்குழாய்களில் பெருங்குடல் அல்லது ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் போது, 12-15% வழக்குகளுக்குள் கலிசஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் கண்டறியப்படுகின்றன. அவற்றின் வேதியியல் கலவையின்படி, அவை: ஆக்சலேட், பாஸ்பேட், யூரேட், சிஸ்டைன், புரதம் மற்றும் கலப்பு அமைப்பு. அளவுப்படி: மணல், சிறியது (0.5 செ.மீ வரை), நடுத்தரம் (1 செ.மீ வரை), பெரியது மற்றும் பவளம். 90-95% வழக்குகளில், யூரோலிதியாசிஸ் முற்போக்கான பைலோனெபிரைடிஸ், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், பைலோனெபிரோசிஸ் மற்றும் சில நேரங்களில் பாரானெபிரோசிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
இந்த சிறுநீரக நோயின் மருத்துவ படம் பன்முகத்தன்மை கொண்டது. மந்த நிலையில் உள்ள கற்கள் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாமல் போகலாம்; பைலோனெப்ரிடிஸ் கூடுதலாக, கீழ் முதுகில் வலி மற்றும் கனமான உணர்வு உருவாகிறது, பெரும்பாலும் வலி அடிவயிறு, கால் வரை பரவுகிறது; மணல் அல்லது கல் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகச் செல்வது சிறுநீரக பெருங்குடலின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் அதனுடன் இணைந்த பைலோனெப்ரிடிஸ் முன்னிலையில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பிரகாசமாக இருக்கும். சிறுநீரக பெருங்குடல் இடுப்புப் பகுதியில் கூர்மையான தசைப்பிடிப்பு வலிகளுடன் சேர்ந்து, இடுப்பு, பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் தொடை வரை பரவுகிறது. சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிவது பொதுவாக சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் சில நேரங்களில் வயிற்று உறுப்புகளின் நோயியலில் இருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம். இதற்காக, நீங்கள் பின்வரும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தலாம்: பார்சோவ் - பெருங்குடலுடன், கீழ் முதுகில் எத்தில் குளோரைடுடன் தெளிப்பதால் வலி குறைகிறது; லோரின்-எப்ஸ்டீன் - விதைப்பையில் இழுக்கும்போது, வயிறு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் தொடர்புடைய பாதியில் வலியில் கூர்மையான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது; ஓல்ஷானெட்ஸ்கி - பெருங்குடலுடன் வளைந்த நிலையில் நிற்கும் நோயாளியின் அடிவயிற்றைத் துடிக்கும்போது, u200bu200bபெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் இந்த செயல்முறை வயிற்று குழியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், இந்த சோதனை நேர்மறையானது.
சிறுநீரைப் பரிசோதிக்கும் போது, இந்த சிறுநீரக நோயின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம், நெச்சிபோரென்கோ மற்றும் அடிஸ்-ககோவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, சிறுநீர் பரிசோதனைகளில் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா அல்லது லுகோசைட்டுகளை விட எரித்ரோசைட்டுகளின் ஆதிக்கம் இருப்பது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, அல்ட்ராசவுண்ட், கணக்கெடுப்பு மற்றும் வெளியேற்ற யூரோகிராஃபி நடத்துவது போதுமானது. சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் (ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், பியோனெபிரோசிஸ், பாரானெபிரோசிஸ்), வளாகம் விரிவடைகிறது, ஆனால் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
பைலோனெப்ரிடிஸ்
பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது சிறுநீரக இடுப்பின் இடைநிலை வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத சிறுநீரக நோயாகும். பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது முதன்மையாக இரண்டாம் நிலை நோயியல் செயல்முறையாகும் (80%), இது அடிப்படை பிரிவுகளிலிருந்து தொற்று ஏறுவதால் சிறுநீர் வெளியேறுவது தடைபடும் போது உருவாகிறது. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் (ஒருபக்க மற்றும் இருதரப்பு) வேறுபடுகின்றன.
சிறுநீரக நோயின் மருத்துவ படம் திசு சேதத்தின் அளவு, மைக்ரோஃப்ளோராவின் வீரியம், நோயாளியின் வயது மற்றும் உடலின் வினைத்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இடுப்புப் பகுதியில் வலி தோன்றும், சூப்பராபுபிக் மற்றும் இங்ஜினல் பகுதி, தொடை வரை கதிர்வீச்சு ஏற்படுகிறது, அடிக்கடி மற்றும் வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் (பொல்லாகியூரியா) அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. வலி நோய்க்குறி நிலையற்ற குளிர் மற்றும் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிதல் மருத்துவ படம் மற்றும் சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அல்ட்ராசவுண்ட் சிறுநீரக இடுப்பின் அளவு மற்றும் விரிவாக்கத்தில் அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்தக்கூடும். கடுமையான காலகட்டத்தில் யூரோகிராபி செய்யப்படுவதில்லை.
கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் உருவாகிறது. சிறுநீரக நோயின் மருத்துவ படம் பன்முகத்தன்மை கொண்டது மற்றும் வித்தியாசமானது, ஆனால் முக்கியமாக இடுப்புப் பகுதியில் அவ்வப்போது ஏற்படும் வலி, சிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள், பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, முகத்தில் வெளிர் நிறம் மற்றும் பாஸ்டோசிட்டி, படபடப்பின் போது வலி, ஒரு நேர்மறையான பாஸ்டெர்னாட்ஸ்கி அறிகுறி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிய, பின்வருவனவற்றை அடையாளம் காண வேண்டும்: லுகோசைட்டூரியா (பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் கண்டறியப்படாவிட்டால், நெச்சிபோரென்கோ அல்லது அடிஸ்-ககோவ்ஸ்கியின் படி ஒரு ஆய்வு அவசியம்), பாக்டீரியூரியா, புரதத்தின் இருப்பு, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் யூரோகிராஃபியில் பைலோனெப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் (சிஸ்டிக் அமைப்பின் விரிவாக்கம்).
அதே நேரத்தில், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸின் வடிவமும் வெளிப்படுகிறது: அலை அலையான, மறைந்த, இரத்தக்கசிவு, கால்குலஸ், குழாய், இரத்த சோகை. இதே ஆய்வுகள் ஹைட்ரோனெப்ரோசிஸ் போன்ற சிறுநீரக நோயின் உருவாக்கத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கின்றன. நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் முன்னிலையில், ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்றுநோயைப் பற்றி நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
வீக்கம் சிறுநீரக திசுக்களில் இருந்து (கார்பன்கிள், பியூரூலண்ட் பியோனெஃப்ரோசிஸ் அல்லது பெரினெஃப்ரிடிஸில்) பாரானெஃப்ரிக் திசுக்களுக்குச் செல்லும்போது, பாரானெஃப்ரிடிஸ் உருவாகிறது (மைக்ரோஃப்ளோரா அரிதாகவே ஹீமாடோஜெனஸாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது). பாரானெஃப்ரிக் திசுக்களில் சீழ் மிக்க செயல்முறை மிக விரைவாக உருவாகிறது, ஆனால் குறுக்கு இணைப்பு திசு பாலங்கள் இருப்பதால், இது பெரும்பாலும் வரையறுக்கப்பட்ட இயல்புடையது (பொதுவாக மேல்), இருப்பினும், சில வகையான மைக்ரோஃப்ளோராவுடன், அதைப் பொதுமைப்படுத்தலாம். இந்த சிறுநீரக நோயின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம், ஏற்கனவே உள்ள சிறுநீரக நோயின் பின்னணியில் போதை நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியால் நோயாளியின் நிலை கூர்மையாகவும் படிப்படியாகவும் மோசமடைவதாகும். வலி கூர்மையானது, எந்த சீழ் மிக்க வீக்கத்திற்கும் சிறப்பியல்பு, ஆனால் சிறுநீரக பெருங்குடல் வடிவத்திலும் ஏற்படலாம். வலி இடுப்புப் பகுதியிலும் ஹைபோகாண்ட்ரியத்திலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக சப்டையாஃபிராக்மடிக் திசுக்களின் ஈடுபாட்டின் காரணமாக ஆழமான உள்ளிழுத்தல் மற்றும் இருமல் ஏற்படும் போது; சில நேரங்களில் ப்ளூரல் குழியில் எஃப்யூஷன் உருவாகிறது.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிதல்
சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிதல் என்பது ஒரு பொதுவான படம் (ஏற்கனவே உள்ள நோய், போதை நோய்க்குறி உருவாக்கம், வழக்கமான வலி நோய்க்குறி) இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பரிசோதனையின் போது, இடுப்புப் பகுதியில் தோலின் பாஸ்டோசிட்டி குறிப்பிடப்படுகிறது, படபடப்பு செய்யும்போது தசைகள் பதட்டமாகவும் வலியுடனும் இருக்கும், புண்ணை நோக்கி முதுகெலும்பின் பிரதிபலிப்பு வளைவு, வலி காரணமாக இயக்கம் கட்டுப்படுத்த மூட்டு இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டில் நெகிழ்வு (psoas அறிகுறி). பாஸ்டெர்னாட்ஸ்கியின் அறிகுறிகள் (இடுப்புப் பகுதியில் தாளத்தின் போது வலி) மற்றும் இஸ்ரேலின் அறிகுறிகள் (இடுப்பு முக்கோணத்தில் அழுத்தத்தின் போது வலி) கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் வெற்று ரேடியோகிராஃபி மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது (சிறுநீரகம் தாழ்த்தப்பட்டுள்ளது, உதரவிதானத்தின் குவிமாடம் அதிகமாக உள்ளது, உதரவிதான சைனஸ் விரிவடையவில்லை, நிழல் மங்கலாக உள்ளது, இடுப்பு தசைகள் விளிம்பு வரை இல்லை)
6-15 மிமீ விட்டம் கொண்ட உருளை வடிவ, சற்று தட்டையான தசை-எபிதீலியல் குழாய்களைக் கொண்ட சிறுநீர்க்குழாய்கள், சிறுநீரக இடுப்பை சிறுநீர்ப்பையுடன் இணைக்கின்றன. அவை மூன்று நிலை உடற்கூறியல் குறுகலைக் கொண்டுள்ளன: ஆரம்ப, இலியாக் மற்றும் இடுப்புப் பகுதிக்கு மாறும்போது, கற்கள் பெரும்பாலும் அடைக்கப்பட்டு, இறுக்கங்கள் உருவாகின்றன.
சிறுநீர்க்குழாய் நோய்க்குறியீடுகளில், யூரோலிதியாசிஸ் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது சிறுநீரக பெருங்குடல் வளர்ச்சியில் வெளிப்படுகிறது. கல் கடந்து செல்லும்போது, செயல்முறை நிறுத்தப்படும். கழுத்தை நெரிக்கும் போது, சிறுநீர் வெளியேறுவதை மீறுவதால் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் உருவாகிறது, பின்னர் அதன் இறுக்கம் ஏற்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய்களின் அழற்சி நோய்கள் (சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, பைலூரெட்டரிடிஸ்) பெரும்பாலும் கீழ்நோக்கிச் செல்கின்றன, சிறுநீரக திசுக்கள் அல்லது நிணநீர் நாளங்களிலிருந்து மைக்ரோஃப்ளோரா நுழைகிறது, ஆனால் சிறுநீரக இடுப்புக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்படுவதால் ஏறும் பைலூரெட்டரிடிஸ் அல்லது பைலோனெப்ரிடிஸ் கூட இருக்கலாம்.
சிறுநீர்க்குழாய் காயங்கள் (திறந்த, மூடிய, பகுதி மற்றும் முழுமையானவை) தோற்றத்தின் அடிப்படையில் 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: அதிர்ச்சிகரமான (திறந்த மற்றும் மூடிய); அறுவை சிகிச்சை (குறிப்பாக இடுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சையின் போது); எண்டோவெசிகல் ஆய்வுகளின் போது (வடிகுழாய்மயமாக்கல் மற்றும் பிற்போக்கு யூரோகிராபி); எக்ஸ்ட்ராக்டர்களைப் பயன்படுத்தி கல் அகற்றும் போது. அவை முதல் நாட்களில் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம், ஆனால் பின்னர், காயத்தின் நிலை மற்றும் வகையைப் பொறுத்து, அவை பெரிட்டோனிடிஸ், பெரியுரிடெரிடிஸ், பாரானெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளன; சிறுநீர் கசிவுகள், சிறுநீர் ஃபிஸ்துலாக்கள், சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கங்கள் (நோயறிதல் கடினம், அனுபவம் வாய்ந்த சிறுநீரக மருத்துவரின் ஈடுபாடு தேவை).
வளர்ச்சி குறைபாடுகள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கட்டிகள் மிகவும் அரிதானவை, அவற்றின் நோயறிதல் சிக்கலானது மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும், அவை யூரிட்டோனோனெஃப்ரிக் நோய்க்குறி உருவாவதிலும், அதனுடன் இணைந்த சிறுநீரக நோய் இருப்பதிலும் சந்தேகிக்கப்படலாம்.
யூரிடெரோ-நெஃப்ரிக் நோய்க்குறி ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. சோமாடிக் நோயியல் மற்றும் அதிர்ச்சியில் வலி நிலையானது, பிடிப்பு அல்லது செயல்பாட்டு-சோமாடிக் (பொதுவாக யூரோலிதியாசிஸ்) நோயியலில் இது இடுப்புப் பகுதியிலிருந்து அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதி வரை பரவும் கோலிக் வடிவத்தில் தசைப்பிடிப்பு ஏற்படுகிறது: சிறுநீர்க்குழாயின் மேல் பகுதிகளிலிருந்து செலியாக் அல்லது இலியாக் பகுதி வரை; நடுத்தரப் பகுதியிலிருந்து - குடல் வரை; கீழ் பகுதியிலிருந்து - பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் தொடை வரை. டைசூரியா, ஒலிகுரியா, அனூரியா சாத்தியமாகும். சிறுநீர் பரிசோதனை பின்வருவனவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது: லுகோசைட்டூரியா (குறிப்பாக அழற்சி நோய்களில், இந்த விஷயத்தில் ஒரு பாக்டீரியாவியல் ஆய்வை நடத்துவது நல்லது), ஹெமாட்டூரியாவின் இருப்பு (குறிப்பாக யூரோலிதியாசிஸ், கட்டிகள், அதிர்ச்சி), புரதத்தின் இருப்பு (குறிப்பாக நோயியலில் அதிக உள்ளடக்கம்), உப்புகள், சிலிண்டர்கள். இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது சிறுநீரக நோயின் மேற்பூச்சு நோயறிதலை மேலும் தெளிவுபடுத்துவதற்கான அறிகுறியாகும். எளிமையான மற்றும் குறைந்த சுமை கொண்ட முறை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (பாரன்கிமாவின் நிலை, நோயியல், இடுப்பு, கற்களின் இருப்பு, குறைபாடுகள் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது) நோயறிதலுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. சர்வே யூரோகிராபி இடுப்பில் கற்களின் நிலை, இருப்பை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் யூரேட், சானைட் மற்றும் சிஸ்டைன் கற்கள் கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் அவை யூரோலிதியாசிஸில் 10% க்கும் அதிகமாக உள்ளன. யூரோகான்ட்ராஸ்ட்களுடன் கூடிய வெளியேற்ற யூரோகிராபி கிடைக்கிறது: இது ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், கற்களின் இருப்பு, ஸ்ட்ரிக்ச்சர்கள், குறைபாடுகள், சில வகையான கட்டிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் குரோமோசிஸ்டோஸ்கோபி, ரெட்ரோகிரேட் யூரோகிராபி ஆகியவை சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிவதற்கு தகவல் தருகின்றன, எளிமையானவை மற்றும் அணுகக்கூடியவை, ஆனால் அவை சிறுநீரகவியலில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மட்டுமே செய்ய முடியும். கட்டி சந்தேகிக்கப்பட்டால், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. பிற முறைகள், அவற்றில் பல உள்ளன, சமீபத்தில் கைவிடப்பட்டுள்ளன; அல்லது அறிகுறிகளின்படி கண்டிப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்