சுவாச அமிலத்தன்மை

சுவாச அமிலத்தன்மை என்பது HCO3 ~ இல் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்புடன் அல்லது இல்லாமல் _PCO2 இல் முதன்மை அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ^{; pH பொதுவாக குறைவாக இருக்கும் ஆனால் இயல்பானதாக இருக்கலாம். மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் தமனி இரத்த வாயு மற்றும் பிளாஸ்மா எலக்ட்ரோலைட் அளவீடுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்:}_O2 மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

காரணங்கள் சுவாச அமிலத்தன்மை

மத்திய நரம்பு மண்டலம், சுவாச அமைப்பு அல்லது ஐயோட்ரோஜெனிக் காரணங்களின் கோளாறுகள் காரணமாக சுவாச வீதம் மற்றும்/அல்லது அலை அளவு (ஹைபோவென்டிலேஷன்) குறைவதே இதற்குக் காரணம்.

சுவாச அமிலத்தன்மை என்பது சுவாச விகிதம் மற்றும்/அல்லது டைடல் அளவு (ஹைபோவென்டிலேஷன்) குறைவதால் CO2 ₍ ஹைப்பர்கேப்னியா) குவிவதாகும். ஹைபோவென்டிலேஷனின் காரணங்களில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சுவாச மையத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் நிலைமைகள்; பலவீனமான நரம்புத்தசை பரவல் மற்றும் தசை பலவீனம், தடைசெய்யும், கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் பாரன்கிமாட்டஸ் நுரையீரல் நோய்கள் போன்ற பிற காரணங்கள் அடங்கும். ஹைபோக்ஸியா பொதுவாக ஹைபோவென்டிலேஷனுடன் சேர்ந்துள்ளது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

அறிகுறிகள் சுவாச அமிலத்தன்மை

சுவாச அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் PCO2 இன் அதிகரிப்பு விகிதம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது _. CO2 இரத்த-மூளைத் தடையை _{விரைவாகக் கடக்கிறது; அதிக CNSCO2 செறிவுகள் (குறைந்த CNS pH) மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஏதேனும் ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.}

கடுமையான (அல்லது தீவிரமாக முற்போக்கான நாள்பட்ட) சுவாச அமிலத்தன்மை தலைவலி, நனவு குறைபாடு, பதட்டம், மயக்கம், மயக்கம் (CO2 _{போதைப்பொருள்} ) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. மெதுவாக வளரும், நிலையான சுவாச அமிலத்தன்மை (COPD போன்றது) நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படலாம், ஆனால் நோயாளிகள் நினைவாற்றல் இழப்பு, தூக்கக் கலக்கம், அதிகப்படியான பகல்நேர தூக்கம் மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம். நடை தொந்தரவு, நடுக்கம், ஆழமான தசைநார் அனிச்சை குறைதல், மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், "படபடப்பு நடுக்கம்" மற்றும் பார்வை நரம்பு வீக்கம் ஆகியவை அறிகுறிகளில் அடங்கும்.

படிவங்கள்

சுவாச அமிலத்தன்மை கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம்: நாள்பட்ட வடிவம் அறிகுறியற்றது, ஆனால் கடுமையான அல்லது முற்போக்கான வடிவம் தலைவலி, பலவீனமான நனவு மற்றும் தூக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அறிகுறிகளில் நடுக்கம், மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் "படபடப்பு நடுக்கம்" ஆகியவை அடங்கும்.

வடிவங்களில் உள்ள வேறுபாடு வளர்சிதை மாற்ற இழப்பீட்டின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது: ஆரம்பத்தில், CO2 பயனற்ற முறையில் சரி _{செய்யப்படுகிறது}, ஆனால் 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு சிறுநீரகங்கள் ^HCO3 இன் மறுஉருவாக்கத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.

[ 11 ], [ 12 ]

கண்டறியும் சுவாச அமிலத்தன்மை

தமனி இரத்த வாயுக்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளை அளவிட வேண்டும். வரலாறு மற்றும் பரிசோதனை தரவு பொதுவாக ஒரு காரணத்தைக் குறிக்கின்றன. ஆல்வியோலோதமனி O2 சாய்வு _[ உத்வேக PO2 (தமனி PO2 _+5/4 தமனி PCO2 ₎ ] கணக்கீடு நுரையீரல் நோயிலிருந்து நுரையீரல் நோயை வேறுபடுத்த உதவும்; ஒரு சாதாரண சாய்வு நுரையீரல் நோயை கிட்டத்தட்ட விலக்குகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

சிகிச்சை சுவாச அமிலத்தன்மை

சிகிச்சையானது எண்டோட்ரஷியல் இன்ட்யூபேஷன் அல்லது ஊடுருவாத நேர்மறை அழுத்த காற்றோட்டம் மூலம் போதுமான காற்றோட்டத்தை வழங்குவதை உள்ளடக்கியது. சுவாச அமிலத்தன்மையை சரிசெய்ய போதுமான காற்றோட்டம் போதுமானது, ஆனால் நாள்பட்ட ஹைப்பர் கேப்னியாவை மெதுவாக சரிசெய்ய வேண்டும் (எ.கா., பல மணிநேரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்). ஏனெனில் PCO2 இன் மிக விரைவான குறைப்பு போஸ்ட்ஹைப்பர் கேப்னிக் அல்கலோசிஸை _{ஏற்படுத்தக்கூடும்}, அப்போது ஆரம்ப ஈடுசெய்யும் ஹைப்பர்பைகார்பனேட்டீமியா தெளிவாகிறது; இதன் விளைவாக CNS pH இல் கூர்மையான அதிகரிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். K மற்றும் CI பற்றாக்குறைகள் தேவைக்கேற்ப சரிசெய்யப்படுகின்றன.

^{NaHCO 3} நிர்வாகம் பொதுவாக முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் HCO ^{3 ~ பிளாஸ்மா PCO}₂ ஆக மாற்றப்படலாம், ஆனால் மெதுவாக இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவி, பிளாஸ்மா pH ஐ அதிகரிக்கிறது மற்றும் CNS இல் pH ஐ பாதிக்காது. விதிவிலக்கு கடுமையான மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு நிகழ்வுகள், HCO ³ மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசைகளின் பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளுக்கு உணர்திறனை அதிகரிக்கும் போது.