எல்-ஃப்ளாக்ஸ்

எல்-ஃப்ளாக்ஸ் என்பது பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். மருந்தின் செயல் பாக்டீரியா, நொதிகள் - ஐசோமரேஸ்கள் (டிஎன்ஏவின் கட்டமைப்பைப் பாதிக்கும்) மற்றும் டிஎன்ஏ கைரேஸ் ஆகியவற்றின் செல்லுலார் அமைப்பை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் எல்-ஃப்ளாக்ஸைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இந்த மருந்து குருத்தெலும்பு மூட்டுகளை சேதப்படுத்தும். வயதானவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கும்போது, உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமான பிறகு, மருந்து இன்னும் 2-3 நாட்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. எல்-ஃப்ளாக்ஸுடன் சிகிச்சையின் போது, சூரிய ஒளியைத் தவிர்ப்பது அவசியம் (ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி காரணமாக சருமத்திற்கு சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது). மூளை காயங்கள் (பக்கவாதம், நியூரோட்ராமா) வலிப்பு நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றிலும் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு.

மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, எந்த வடிவத்திலும் மது அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, கூடுதலாக, மருந்து எதிர்வினை வீதத்தை பெரிதும் பாதிக்கிறது, எனவே, எல்-ஃப்ளாக்ஸுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் வாகனங்கள் மற்றும் பிற வழிமுறைகளை ஓட்டுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

எல்-ஃப்ளாக்ஸ் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மற்றும் அவரது கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் எல்-ஃப்ளாக்ஸ்

மருந்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள செயலில் உள்ள பொருளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு எல்-ஃப்ளாக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய நோய்களில் கடுமையான சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ், சைனசிடிஸ் (ENT உறுப்புகளின் அனைத்து நோய்களும்), நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (மேல் மற்றும் கீழ் சுவாசக் குழாயின் நோய்கள்), புரோஸ்டேடிடிஸ், கடுமையான கட்டத்தில் பைலோனெப்ரிடிஸ் (மரபணு அமைப்பின் நோய்கள்), மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோலின் புண்கள் ஆகியவை அடங்கும். மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் லெவோஃப்ளோக்சசின் ஆகும், இது பாக்டீரியா மீது தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் அவற்றின் மேலும் வளர்ச்சியை நிறுத்தும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். எல்-ஃப்ளாக்ஸின் அதிகப்படியான அல்லது நீடித்த பயன்பாடு செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான எல்-ஃப்ளாக்ஸ் சிறப்பு 100 மில்லி ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது, ஒரு ஆம்பூலில் 500 மி.கி முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது.

மஞ்சள் நிற ஷெல் பூசப்பட்ட மாத்திரைகளாக வாய்வழியாகக் கிடைக்கிறது. ஒரு மாத்திரையில் 250 அல்லது 500 மி.கி. செயலில் உள்ள பொருள் நிலையான அளவில் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எல்-ஃப்ளாக்ஸின் முக்கிய செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் லெவோஃப்ளோக்சசின் ஆகும், இது ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு செயற்கை மருந்து ஆகும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவரின் முக்கிய செயல்பாடு டிஎன்ஏ கைரேஸ் வளாகம் மற்றும் ஐசோமரேஸ் நொதிகளை இலக்காகக் கொண்டது. ஒரு விதியாக, எல்-ஃப்ளாக்ஸின் செயல்பாட்டு மூலப்பொருளுக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்களின் பிற குழுக்களுக்கும் இடையே குறுக்கு எதிர்ப்பு இல்லை.

[ 2 ], [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

எல்-ஃப்ளாக்ஸ் இன்டர்செல்லுலர் மற்றும் இன்ட்ராசெல்லுலர் திரவங்களுக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் ஒரு நல்ல திறனைக் கொண்டுள்ளது, இதன் காரணமாக மருந்தின் அதிக செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. மருந்து இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது, இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் நிர்வாகத்திற்கு 2 - 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, 87% மருந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, இதன் காரணமாக அதிக அளவு மருந்து மரபணு அமைப்பில் குவிகிறது. மருந்து பித்தப்பையால் ஓரளவு வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் 3 முதல் 15% வரை மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு மருந்தின் கூடுதல் அளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை, மேலும் இது குறைக்கப்பட்ட கிரியேட்டினின் அனுமதிக்கும் பொருந்தும்.

மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதற்கும் வாய்வழியாக செலுத்துவதற்கும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. நரம்பு வழியாக செலுத்துவதால் மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியில் மருந்து குவிந்து, நுரையீரல் திசுக்களின் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு மற்றும் சிறுநீர் வெளியேறுகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் மிகச் சிறிய அளவுகளில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் நுழைகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், மருந்தின் வெளியேற்றம் குறைந்து, அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது.

கிரியேட்டினின் நீக்கம் தொடர்பான நிகழ்வுகளைத் தவிர, இளம் மற்றும் வயதான காலத்தில் எல்-ஃப்ளாக்ஸின் பயன்பாடு எந்த சிறப்பு வேறுபாடுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

[ 4 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

எல்-ஃப்ளாக்ஸ் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி.க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து உணவுக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும், சிகிச்சையின் போக்கை பொதுவாக இரண்டு வாரங்கள் (இடைவெளிகள் இல்லாமல்) ஆகும்.

பாக்டீரியா மாசுபாட்டைத் தடுக்க, பாட்டிலைத் திறந்த 3 மணி நேரத்திற்குள் மருந்தின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை, நோயின் தீவிரம், நுண்ணுயிரிகளின் வகை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தீர்வு சொட்டு மருந்து முறையில் மிக மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 100 மில்லி பாட்டிலை (500 மி.கி. செயலில் உள்ள பொருள் கொண்டது) குறைந்தபட்சம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு நிர்வகிக்க வேண்டியது அவசியம். நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது, நோயாளியின் மருந்துக்கான எதிர்வினையைக் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம்; சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அதே அளவுகளில் மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறலாம்.

கடுமையான தொற்று ஏற்பட்டால், மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம் (நரம்பு வழியாக செலுத்துவதற்கு மட்டும்). சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். வயதான காலத்தில் (சிறுநீரகக் கோளாறுகள் இல்லாவிட்டால்), கல்லீரல் செயலிழந்தால், எல்-ஃப்ளாக்ஸின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

[ 11 ], [ 12 ]

கர்ப்ப எல்-ஃப்ளாக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்திலும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கும் எல்-ஃப்ளாக்ஸ் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த பகுதியில் சில ஆய்வுகள் மட்டுமே செய்யப்பட்டுள்ளன, இந்த மருந்து ஒரு புதிய வளரும் உயிரினத்தின் குருத்தெலும்பு மூட்டை சேதப்படுத்தும் வாய்ப்பு உள்ளது.

ஒரு பெண் எல்-ஃப்ளாக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது தான் கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தால், உடனடியாக தனது மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

முரண்

லெவோஃப்ளோக்சசின் அல்லது குயினோலோன் குழுவின் பிற மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில் எல்-ஃப்ளோக்ஸ் முரணாக உள்ளது. மேலும், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் முன்பு ஏற்பட்டிருந்தால் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. குயினோலோன்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு பக்க விளைவுகளை அனுபவித்த நோயாளிகளுக்கு எல்-ஃப்ளோக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு எல்-ஃப்ளாக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

பக்க விளைவுகள் எல்-ஃப்ளாக்ஸ்

எல்-ஃப்ளாக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதால் குமட்டல், மேல் வயிற்றில் எரிதல், தோல் வெடிப்பு, தலைவலி, பார்வை குறைதல், நடுக்கம், வலிப்பு, கேண்டிடியாசிஸ் போன்றவை ஏற்படலாம். இந்த மருந்து நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது, இது இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு பலவீனமடைய வழிவகுக்கும்.

மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து பசியின்மை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை (குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளில்) தூண்டுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம், அத்தகைய எதிர்வினைகளின் அதிர்வெண் தெரியவில்லை.

மனநல கோளாறுகள் சாத்தியமாகும் - தூக்கமின்மை, பதட்டம். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மனச்சோர்வு, குழப்பம், பதட்டம், பிரமைகள், சுய அழிவு நடத்தை (தற்கொலை எண்ணங்கள்) காணப்படுகின்றன.

எல்-ஃப்ளாக்ஸ் நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதித்து, ஒருவருக்கு தலைச்சுற்றல், தலைவலி மற்றும் தூக்கம் வருவதை ஏற்படுத்தும். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு கோளாறு அல்லது சுவை இழப்பு, வாசனை உணர்வு குறைபாடு (மண உணர்வு முழுமையாக இல்லாதது) மற்றும் கேட்கும் திறன் இழப்பு (காதுகளில் சத்தம்) ஆகியவை உருவாகின்றன.

இதயக் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும்: டாக்ரிக்கார்டியா. மருந்து மூச்சுக்குழாய் அழற்சியையும் தூண்டும், மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஒவ்வாமை நிமோனிடிஸ் உருவாகிறது.

செரிமான அமைப்பு கோளாறுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது: குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, வீக்கம், மலச்சிக்கல்.

முதல் டோஸுக்குப் பிறகு அல்லது காலப்போக்கில், மருந்துக்கு ஒரு சளி-தோல் எதிர்வினை உருவாகலாம். தசைக்கூட்டு கோளாறுகள் (தசைநார் சேதம், மயால்ஜியா போன்றவை) சாத்தியமாகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து தசைநார் சிதைவைத் தூண்டுகிறது, அத்தகைய எதிர்வினை முதல் டோஸை எடுத்துக் கொண்ட தருணத்திலிருந்து 48 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகிறது. தசை பலவீனம் சாத்தியமாகும்.

எல்-ஃப்ளாக்ஸ் சீரம் கிரியேட்டினின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகலாம்.

எல்-ஃப்ளாக்ஸின் பிற பாதகமான எதிர்விளைவுகளில் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி வாஸ்குலிடிஸ், பல்வேறு ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள் மற்றும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு போர்பிரியா தாக்குதல்கள் (மரபணு கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகளில் ஒன்று) ஆகியவை அடங்கும்.

[ 9 ], [ 10 ]

மிகை

எல்-ஃப்ளாக்ஸின் அதிகப்படியான மருந்தின் மிக முக்கியமான அறிகுறிகள் சுயநினைவு இழப்பு, வலிப்பு மற்றும் தலைச்சுற்றல். மருந்தின் அதிகப்படியான மருந்து ஈசிஜியில் QT இடைவெளியில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (இதய தாளக் கோளாறு, இரைப்பை டாக்ரிக்கார்டியா) என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அதிகப்படியான மருந்து ஏற்பட்டால், நோயாளியின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும், குறிப்பாக, இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும். அதிகப்படியான மருந்து ஏற்பட்டால் அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தற்போது, உடலில் இருந்து லெவோஃப்ளோக்சசினை அகற்றுவதற்கான சிறப்பு மாற்று மருந்துகள் எதுவும் இல்லை; பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது நச்சு நீக்கம் போதுமான பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டிருக்காது.

[ 13 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து L-Flox ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (தியோபிலின், ஃபென்புஃபென்) தொடர்பு கொள்ளும்போது, வலிப்புத்தாக்கங்களில் குறைவு காணப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் லெவோஃப்ளோக்சசினின் செறிவு 13% அதிகரிக்கிறது.

சிமெடிடின் மற்றும் புரோபெனெசிட் ஆகியவை எல்-ஃப்ளாக்ஸின் செயலில் உள்ள பொருளின் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கின்றன. சிமெடிடினுடன் சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாடு 24% குறைகிறது, புரோபெனெசிட் 34% குறைகிறது. இந்த இரண்டு மருந்துகளும் லெவோஃப்ளோக்சசினின் குழாய் சுரப்பைத் தடுப்பதே இதற்குக் காரணம். லெவோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து சிறுநீருக்கு (குழாய் லுமேன்) பொருட்களை கொண்டு செல்வதை பாதிக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம், குறிப்பாக சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

கால்சியம் கார்பனேட், டிகோக்சின், கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் ரானிடிடின் ஆகியவை லெவோஃப்ளோக்சசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

எல்-ஃப்ளாக்ஸ் உடலில் இருந்து சைக்ளோஸ்போரின் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கிறது, அரை ஆயுள் 33% நீண்டது.

வைட்டமின் கே எதிரிகளுடன் (வார்ஃபரின், முதலியன) ஒரே நேரத்தில் மருந்தை உட்கொள்வது இரத்தப்போக்கைத் தூண்டலாம் அல்லது உறைதல் சோதனைகளை அதிகரிக்கலாம். எனவே, எல்-ஃப்ளாக்ஸுடன் இணையாக வைட்டமின் கே எதிரிகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் உறைதல் குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

QT இடைவெளியை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு (வகுப்பு IA, III மருந்துகள், மேக்ரோலைடுகள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) எல்-ஃப்ளாக்ஸ் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 14 ]

களஞ்சிய நிலைமை

எல்-ஃப்ளாக்ஸ் சூரிய ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து நன்கு பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், அறை வெப்பநிலையில் (250C வரை) சேமிக்கப்பட வேண்டும். மருந்தை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்க வேண்டும். மருந்தை உறைய வைக்கக்கூடாது.

[ 15 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

அனைத்து சேமிப்பு நிலைமைகளும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், எல்-ஃப்ளாக்ஸை இரண்டு ஆண்டுகள் சேமிக்க முடியும்.