படுக்கைக்கு முன் இரத்த அழுத்த மருந்துகளை உட்கொள்வது பகல் மற்றும் இரவு நேரங்களில் இரத்த அழுத்தத்தை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

சிச்சுவான் பல்கலைக்கழக (சீனா) விஞ்ஞானிகள் நடத்திய ஆய்வில், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் காலையில் எடுத்துக்கொள்வதை விட, படுக்கைக்கு முன் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது இரவு நேர இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு பெரிய உலகளாவிய சுகாதாரப் பிரச்சினையாகும். சீனாவில், கிட்டத்தட்ட 300 மில்லியன் மக்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் வாழ்கின்றனர், மேலும் 17% க்கும் குறைவானவர்களே போதுமான கட்டுப்பாட்டை அடைகிறார்கள். இரவு நேர இரத்த அழுத்தத்தை நிர்வகிப்பது பெரும்பாலும் மிகவும் கடினம், மேலும் பகல்நேர அளவீடுகளை விட மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்தை முன்கூட்டியே கணிக்க இது சிறந்த வழியாக இருக்கலாம்.

முந்தைய ஆய்வுகள் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான உகந்த நேரத்தை ஆய்வு செய்தன, ஆனால் தரவு முரண்படுகிறது மற்றும் முடிவுகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன.

"உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளில் காலை மற்றும் மாலை நேர மருந்தளவு மற்றும் இரவு நேர இரத்த அழுத்தக் குறைப்பு: ஓமன் சீரற்ற மருத்துவ சோதனை" என்ற தலைப்பிலான ஒரு ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் இரவு நேர இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதிலும், சர்க்காடியன் தாளங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் செயல்திறனை மாலை மற்றும் காலை அளவை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க ஒரு சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்தினர்.

சீனாவில் உள்ள 15 மருத்துவமனைகளில், முன்னர் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெறாத அல்லது ஆய்வு தொடங்குவதற்கு குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பே அதை நிறுத்திய 18 முதல் 75 வயதுடைய 720 பங்கேற்பாளர்கள் இந்த ஆய்வில் அடங்குவர்.

பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளை காலை 6:00 மணி முதல் 10:00 மணி வரை அல்லது படுக்கை நேரத்தில் (மாலை 6:00 மணி முதல் இரவு 10:00 மணி வரை) சீரற்ற முறையில் எடுத்துக்கொள்ள நியமிக்கப்பட்டனர். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஓல்மெசார்டன் (20 மி.கி) மற்றும் அம்லோடிபைன் (5 மி.கி) ஆகியவற்றின் நிலையான அளவிலான கலவை வழங்கப்பட்டது, மேலும் ஆம்புலேட்டரி மற்றும் அலுவலக இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு தரவுகளின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு நான்கு வாரங்களுக்கும் அளவுகள் சரிசெய்யப்பட்டன.

12 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மாலை நேரக் குழுவில் இரவு நேர சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகக் குறைப்பு காணப்பட்டது, குழுக்களுக்கு இடையேயான வேறுபாடு -3.0 mmHg (95% CI: -5.1 முதல் -1.0 mmHg வரை). இரவு நேர டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தமும் மாலை நேரக் குழுவில் அதிகமாகக் குறைந்தது (-1.4 mmHg; 95% CI: -2.8 முதல் -0.1 mmHg வரை).

காலை நோயாளிகளுடன் (69.8%) ஒப்பிடும்போது, மாலை நோயாளிகளுடன் (79.0%) இரவில் சிஸ்டாலிக் அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட நோயாளிகளின் விகிதம் அதிகமாக இருந்தது. அலுவலக சிஸ்டாலிக் அழுத்தக் கட்டுப்பாடு மாலை நோயாளிகளுடன் (88.7% vs. 82.2%) அதிகமாக இருந்தது.

மாலை நேர நிர்வாகம் காலை சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தை மேலும் குறைத்தது மற்றும் குறைவான அளவு அதிகரிப்புகள் தேவைப்பட்டன. இரவு நேர ஹைபோடென்ஷனின் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை அல்லது குழுக்களுக்கு இடையே பாதகமான நிகழ்வுகள் பதிவாகவில்லை.

பகல்நேர அல்லது 24 மணி நேர இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டின் செயல்திறனைக் குறைக்காமல் அல்லது இரவு நேர உயர் இரத்த அழுத்த அபாயத்தை அதிகரிக்காமல், இரவு நேர இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதோடு, சர்க்காடியன் தாளத்தையும் மேம்படுத்துகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்தனர்.

இந்த முடிவுகள் மாலை மருந்து நிர்வாகத்தின் சாத்தியமான நன்மைகளை ஆதரிக்கின்றன மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் காலவரிசை மருத்துவம் குறித்த கூடுதல் ஆராய்ச்சிக்கு ஒரு அடிப்படையை வழங்குகின்றன.