ஹெபடைடிஸ் இ

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E என்பது ஒரு கடுமையான வைரஸ் நோயாகும், இது நோய்க்கிருமியின் மல-வாய்வழி பரவும் பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது, இது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கடுமையான கல்லீரல் என்செபலோபதியின் சுழற்சி போக்காலும் அடிக்கடி வளர்ச்சியாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

1950 களில், நீர்வழி தொற்றுடன் தொடர்புடைய வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் வெடிப்புகளின் பகுப்பாய்வின் போது, நோய்க்கிருமியின் மல-வாய்வழி பரவல் பொறிமுறையுடன் குறைந்தது இரண்டு வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்கள் இருப்பது பரிந்துரைக்கப்பட்டது. ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸ் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு, இந்த நோயைச் சரிபார்க்கும் சாத்தியக்கூறுகள் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, தொற்றுநோய் காலங்களில், ஹெபடைடிஸ் ஏ உடன், மல-வாய்வழி பரவும் பாதையுடன் கூடிய பிற வெகுஜன ஹெபடைடிஸ் நோய்கள் ஏற்படுகின்றன என்பது தெளிவாகியது. இந்தியா, நேபாளம் மற்றும் மத்திய ஆசிய நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட பல ஆய்வுகளில் இது உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. ஹெபடைடிஸ் ஏ முக்கியமாக குழந்தைகளை, முக்கியமாக பாலர் குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, மேலும் மல-வாய்வழி பரவும் பாதையுடன் கூடிய பிற வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் நிகழ்வு முக்கியமாக பெரியவர்கள் மற்றும் வயதான குழந்தைகளில் ஏற்பட்டது என்பது குறித்து கவனம் செலுத்தப்பட்டது. குரங்குகள் மீதான பரிசோதனை ஆய்வுகள் புதிய வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் நோசோலாஜிக்கல் சுதந்திரத்தை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்கியது. ஹெபடைடிஸ் ஈ வைரஸின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் ஆய்வுக்கு ஒரு முக்கிய பங்களிப்பு பேராசிரியர் எம்.எஸ். பாலயன் தலைமையிலான ரஷ்ய ஆராய்ச்சியாளர்களால் செய்யப்பட்டது. இந்த நோய் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் "A அல்லாத, B அல்லாத" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது தொற்றுக்கான மல-வாய்வழி பொறிமுறையுடன், WHO பரிந்துரையின்படி இது ஹெபடைடிஸ் E என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

பி17.2.

ஹெபடைடிஸ் E இன் தொற்றுநோயியல்

நோய்த்தொற்றின் மூல காரணம், நோயின் வழக்கமான அல்லது வித்தியாசமான (அனிக்டெரிக், மறைந்திருக்கும்) வடிவத்தைக் கொண்ட ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர். வைரஸின் நாள்பட்ட போக்குவரத்து பதிவு செய்யப்படவில்லை. தொற்றுக்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் இரத்தத்திலும், மலத்திலும் - நோய் தொடங்குவதற்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பும், நோயின் முதல் வாரத்திலும் வைரஸ் கண்டறியப்படுகிறது. வைரேமியா சுமார் 2 வாரங்கள் நீடிக்கும். விலங்குகள் மற்றும் பறவைகளிடமிருந்தும் HEV தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மனிதர்களுக்கு HEV நீர்த்தேக்கங்களாக இருக்கலாம். நோயின் அறிகுறியற்ற வடிவம் மற்றும் வைரேமியா கொண்ட ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து இரத்தமாற்றத்தின் போது HEV பரவுவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

முக்கிய பரவும் வழிமுறை மலம்-வாய்வழி; மலம் கலந்த குடிநீருடன் தொடர்புடைய நீர் மூலம் பரவும் வெடிப்புகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஹெபடைடிஸ் ஏ அதிகரித்த நிகழ்வுகளின் காலத்துடன் இணைந்து, பருவகாலம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நம் நாட்டில், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E இன் பருவகாலம் இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில், நேபாளத்தில் - பருவமழையின் போது வருகிறது.

இந்த நோய் முக்கியமாக பெரியவர்களைப் பாதிக்கிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் 15 முதல் 35 வயதுடையவர்கள். எனவே, மத்திய ஆசியாவில் ஹெபடைடிஸ் E பரவியபோது, 50.9% நோயாளிகள் 15 முதல் 29 வயதுடையவர்கள், மேலும் 28.6% பேர் மட்டுமே குழந்தைகள். குழந்தை பருவத்தில் இந்த ஹெபடைடிஸ் குறைவாக இருப்பதற்கு, குழந்தைகளில் இந்த நோயின் துணை மருத்துவ தன்மையே முக்கிய காரணம் என்பதை நிராகரிக்க முடியாது.

ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸுக்கு அதிக அளவு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பின்னணியில் ஹெபடைடிஸ் ஈ அதிக அதிர்வெண்ணுடன் ஏற்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் E முக்கியமாக தென்கிழக்கு ஆசியாவின் பகுதிகளில்; இந்தியா, நேபாளம், பாகிஸ்தான் மற்றும் மத்திய ஆசியாவில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய் தொற்றுநோயியல் செயல்பாட்டில் மக்கள்தொகையின் பெரிய குழுக்களின் ஈடுபாட்டுடன் ஒரு தொற்றுநோய் தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஹெபடைடிஸின் சிறப்பியல்பு கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கடுமையான மற்றும் வீரியம் மிக்க வடிவங்கள் அடிக்கடி ஏற்படுவதாகும். CIS நாடுகளில், இந்த ஹெபடைடிஸின் வைரஸ் ஐரோப்பிய பகுதி மற்றும் டிரான்ஸ்காக்காசியாவிலும் காணப்படுகிறது, இந்த பிராந்தியங்களிலிருந்து தொடர் உற்பத்தியின் y-குளோபுலின்களில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், சைபீரியா மற்றும் தூர கிழக்கில் உற்பத்தி செய்யப்படும் y-குளோபுலின்களில் ஹெபடைடிஸ் E வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை.

இந்த தொற்று பருவகாலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: தென்கிழக்கு ஆசியாவில் மழைக்காலத்தின் தொடக்கம் அல்லது முடிவுடன் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு தொடர்புடையது, மேலும் மத்திய ஆசிய நாடுகளில் உச்ச நிகழ்வு இலையுதிர்காலத்தில் நிகழ்கிறது. உள்ளூர் பகுதிகளில் நிகழ்வுகளில் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு ஒவ்வொரு 7-8 வருடங்களுக்கும் பதிவு செய்யப்படுகிறது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E இன் தொடர்ச்சியான வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இது வைரஸின் ஆன்டிஜெனிக் பன்முகத்தன்மை காரணமாக இருக்கலாம். கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் தாயிடமிருந்து கருவுக்கு HEV பரவுகிறது. ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவில், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E இன் நிகழ்வு அவ்வப்போது நிகழ்கிறது மற்றும் உள்ளூர் பகுதிகளிலிருந்து திரும்பும் நபர்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் (வைரஸ், ஆட்டோ இம்யூன்) நோயாளிகள், நன்கொடையாளர்கள், ஹீமோபிலியா நோயாளிகள் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நபர்கள் HEV எதிர்ப்பு IgG ஐக் கண்டறிவதில் அதிக அதிர்வெண் கொண்டுள்ளனர் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வைரஸின் பேரன்டெரல் பரவலின் அபாயத்தின் கருதுகோளை உறுதிப்படுத்துகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஹெபடைடிஸ் E எதனால் ஏற்படுகிறது?

ஹெபடைடிஸ் E வைரஸ் (HEV) கோள வடிவமானது, சுமார் 32 nm விட்டம் கொண்டது, மேலும் இது கலிசிவைரஸ்களைப் (கலிசிவிரிடே குடும்பம்) போன்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. வைரஸ் மரபணு ஒற்றை-இழை RNA ஆகும். குளோரின் கொண்ட கிருமிநாசினிகளால் வைரஸ் விரைவாக அழிக்கப்படுகிறது. இது HAV ஐ விட சூழலில் குறைவாக நிலைத்தன்மை கொண்டது.

ஹெபடைடிஸ் E இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஹெபடைடிஸ் E இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. HEV மாசுபட்ட நீர் அல்லது உணவுடன் மனித உடலில் நுழைகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. குடலில் இருந்து போர்டல் நரம்பு வழியாக, ஹெபடைடிஸ் E வைரஸ் கல்லீரலுக்குள் நுழைந்து ஹெபடோசெல்லுலர் செல்களின் சவ்வில் உறிஞ்சப்பட்டு, சைட்டோபிளாஸத்தை ஊடுருவி, அங்கு அது பெருகும். HEV க்கு சைட்டோபாத்தோஜெனிக் விளைவு இல்லை. ஹெபடைடிஸ் E இல் கல்லீரல் சேதம் நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்தத்தால் ஏற்படுகிறது என்று பலர் நம்புகிறார்கள். பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரல் செல்களை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, ஹெபடைடிஸ் E வைரஸ் இரத்தத்திலும் பித்தத்திலும் நுழைகிறது, பின்னர் வைரஸ் குடலில் இருந்து மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. விலங்குகளில் (குரங்குகள், பன்றிகள்) ஹெபடைடிஸ் E ஐ மாதிரியாக்கும்போது, குடலின் நிணநீர் முனைகளில் HEV பெருக்க முடியும் என்று பரிந்துரைக்கும் தரவு பெறப்பட்டது.

கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E நோயின் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நிகழ்வின் காரணங்கள் தெரியவில்லை. நோயின் கடுமையான போக்கின் அடிப்படை ஹெபடோசைட்டுகளின் பாரிய நெக்ரோசிஸ், பிளாஸ்மா ஹீமோஸ்டாஸிஸ் காரணிகளின் கூர்மையான பற்றாக்குறை காரணமாக த்ரோம்போஹெமோர்ராஜிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, அத்துடன் ஹீமோலிசிஸ், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் DIC நோய்க்குறி மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

ஹெபடைடிஸ் E இன் நோய்க்குறியியல் படம் மற்ற வைரஸ் ஹெபடைடிஸிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. குப்ஃபர் செல்கள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் ட்விலைட் ஊடுருவலுடன் கூடிய குவிய நெக்ரோசிஸ், சைட்டோபிளாஸ்மிக் மற்றும் லோபுலர் கொலஸ்டாஸிஸ் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் ஃபுல்மினன்ட் வடிவத்தில், கல்லீரல் திசுக்களின் கட்டமைப்பை முழுமையாக சீர்குலைக்கும் சங்கம நெக்ரோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் E அறிகுறிகள்

ஹெபடைடிஸ் E இன் அடைகாக்கும் காலம் 15-40 நாட்கள், சராசரியாக சுமார் 1 மாதம்.

இந்த நோயின் ஐக்டெரிக் மற்றும் அனிக்டெரிக் வடிவங்கள் உள்ளன (விகிதம் 1:9).

இக்டெரிக் வடிவங்கள் கடுமையான சுழற்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, முக்கியமாக நோயின் லேசான போக்கால் (அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 60%). நோயின் கடுமையான மற்றும் படிப்படியான தொடக்கத்திற்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது. இக்டெரிக் காலத்திற்கு முந்தைய காலம் பெரும்பாலும் குறுகியதாகவும் 2-5 நாட்கள் நீடிக்கும், டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள் அதிகமாக இருக்கும். ஹெபடைடிஸ் E இன் அறிகுறிகள், குறுகிய கால காய்ச்சல் (பொதுவாக சப்ஃபிரைல்) போன்றவை 10-20% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன. தோராயமாக 20% நோயாளிகளில், ஹெபடைடிஸ் E சிறுநீரின் நிறம் மாறி மஞ்சள் காமாலை வருவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. இக்டெரிக் காலத்தின் காலம் பல நாட்கள் முதல் ஒரு மாதம் வரை (சராசரியாக 2 வாரங்கள்) இருக்கும், மேலும் நீடித்த மஞ்சள் காமாலை மற்றும் தோல் அரிப்புடன் கூடிய கொலஸ்டேடிக் வடிவத்தின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E இன் ஐக்டெரிக் வடிவங்களைக் கொண்ட 1% நோயாளிகளில், ஃபுல்மினன்ட் ஹெபடைடிஸ் உருவாகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும் (குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்), பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் வாரத்தில் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களிலும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E இன் கடுமையான போக்கு காணப்படுகிறது. நோயின் முன்-ஐக்டெரிக் காலத்தில் கூட இதுபோன்ற போக்கின் முன்னோடிகள் ஹெபடைடிஸ் E இன் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்: போதை, காய்ச்சல், டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி. மஞ்சள் காமாலை தோன்றிய பிறகு, கல்லீரல் என்செபலோபதியின் அறிகுறிகள் கோமாவின் வளர்ச்சி வரை விரைவாக அதிகரிக்கும். இந்த வழக்கில், புரோத்ராம்பின் வளாகத்தில் (II, VII, X) சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஹீமோஸ்டாஸிஸ் காரணிகளின் செயல்பாடு (சாதாரண மதிப்புகளில் 2-7% வரை) குறைவதால் ஏற்படும் கடுமையான ஹீமோலிசிஸ், ஹீமோகுளோபினூரியா, ஒலிகுரியா மற்றும் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படும் ஹீமோர்ராஜிக் நோய்க்குறி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன், பாரிய இரைப்பை குடல், கருப்பை மற்றும் பிற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்பம் என்பது கருவின் கருப்பையக மரணம், கருச்சிதைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவற்றுடன் முடிவடைகிறது. உயிருடன் பிறந்தவர்களில், ஒவ்வொரு நொடியும் ஒரு மாதத்திற்குள் இறக்கிறது. உள்ளூர் பகுதிகளில், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E 70% வழக்குகளில் முழுமையானது. இறப்பு 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்.

ஹெபடைடிஸ் E நோய் கண்டறிதல்

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, u200bu200bமுன்-ஐக்டெரிக் மற்றும் ஐக்டெரிக் காலங்களில் தொற்றுநோயியல் தரவு மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தொகுப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E இருப்பதை பின்வருவனவற்றால் குறிக்கலாம்:

• நீர் மூலம் நோய் பரவுதல் பற்றிய அனுமானம்:
• வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E பரவலாக உள்ள ஒரு நாட்டிற்குச் செல்வது;
• வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்;
• கல்லீரல் என்செபலோபதியின் அறிகுறிகளுடன் கடுமையான வடிவங்களைக் கண்டறிதல், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் ஆரம்பம் அல்லது பாலூட்டும் தாய்மார்களில்.

ஹெபடைடிஸ் E நோயறிதலில் இரத்த சீரத்தில் உள்ள HEV எதிர்ப்பு IgM ஐக் கண்டறிவது அடங்கும், இது தொற்றுக்குப் பிறகு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் தோன்றி பல மாதங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A, B மற்றும் C இன் குறிப்பான்களுக்கான செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. ஹெபடைடிஸ் A வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் (HAV எதிர்ப்பு IgM), ஹெபடைடிஸ் B வைரஸின் குறிப்பான்கள் (HBsAg எதிர்ப்பு HBcore IgM), ஹெபடைடிஸ் C வைரஸ் (HCV எதிர்ப்பு) இரத்த சீரத்தில் இல்லாத நிலையில் மற்றும் பெற்றோர் வரலாறு இல்லாத நிலையில் (தற்போதைய நோய்க்கு அடுத்த 6 மாதங்களுக்கு முன்பு), ஹெபடைடிஸ் E இன் அனுமானம் நியாயப்படுத்தப்படும்.

இந்த நோயின் மிகவும் துல்லியமான காரணவியல் நோயறிதல், மல மாதிரிகளில் நோயெதிர்ப்பு எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி வைரஸ் துகள்களைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அடைகாக்கும் காலத்தின் கடைசி வாரத்திலிருந்து தொடங்கி, நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடு தொடங்கியதிலிருந்து 12 வது நாள் வரை மலத்தில் வைரஸ் துகள்களைக் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், ELISA முறையைப் பயன்படுத்தி இரத்த சீரத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை (HEV எதிர்ப்பு மற்றும் IgG) கண்டறிவதன் மூலம் ஹெபடைடிஸ் E இன் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலும் உள்ளது. தேவைப்பட்டால், PCR ஐப் பயன்படுத்தி இரத்த சீரத்தில் HEV RNA ஐ நிர்ணயிப்பது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

HEV நோய்த்தொற்றின் பல்வேறு குறிப்பான்களின் கண்டுபிடிப்பு நவீன நோயறிதல் திறன்களை விரிவுபடுத்தியுள்ளது. இரத்த சீரத்தில் உள்ள சில குறிப்பான்களின் கண்டறிதலைப் பொறுத்து, ஹெபடைடிஸ் E இன் இருப்பை அல்லது கடந்த காலத்தை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

ஹெபடைடிஸ் E வைரஸ் தொற்றின் குறிப்பிட்ட குறிப்பான்கள் மற்றும் அவற்றின் கண்டறிதலின் விளக்கம் (மிகைலோவ் எம்ஐ மற்றும் பலர், 2007)

ஹெபடைடிஸ் E வைரஸ் தொற்று குறிப்பான்	வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E இன் குறிப்பான்களைக் கண்டறிவதன் முடிவுகளின் விளக்கம்
IgM எதிர்ப்பு HEV	கடுமையான ஹெபடைடிஸ் ஈ
IgG எதிர்ப்பு HEV (HEVக்கு எதிரான மொத்த ஆன்டிபாடிகள்)	முந்தைய ஹெபடைடிஸ் E, ஹெபடைடிஸ் E க்கு எதிரான பாதுகாப்பு
IgA எதிர்ப்பு HEV	முந்தைய ஹெபடைடிஸ் E
HEV ஆன்டிஜென்	வைரஸ் பிரதிபலிப்பு
ஆர்.என்.ஏ எச்.இ.வி.	வைரஸ் பிரதிபலிப்பு

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ஹெபடைடிஸ் E இன் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E மற்றும் பிற வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், அத்துடன் கடுமையான கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் (கர்ப்பிணிப் பெண்களில்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஹெபடைடிஸ் E இன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடுமையான கொழுப்பு ஹெபடோசிஸைப் போலன்றி, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E, ALT மற்றும் AST இன் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க (20 விதிமுறைகளுக்கு மேல்) அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான கொழுப்பு ஹெபடோசிஸில், கிட்டத்தட்ட சாதாரண டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாடு, HEV எதிர்ப்பு IgM க்கான எதிர்மறை சோதனை முடிவுடன் மொத்த புரதத்தின் குறைந்த அளவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ஹெபடைடிஸ் E சிகிச்சை

ஹெபடைடிஸ் E-க்கு எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை எதுவும் இல்லை.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E இல், லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட பிற கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸைப் போலவே அதே சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் கடுமையான போக்கில், ஹெபடைடிஸ் E சிகிச்சை தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் (வார்டுகள்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் கல்லீரல் என்செபலோபதி, த்ரோம்போஹெமராஜிக் நோய்க்குறி, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, நச்சு நீக்க சிகிச்சை, கிரையோபிளாசம், எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் நச்சு நீக்க முறைகள் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு உட்பட தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்ட அனைத்து வழிமுறைகள் மற்றும் முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்கள், அதைத் தொடர்ந்து வெளியேற்றப்பட்ட 1-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மருந்தக கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் E-ஐ எவ்வாறு தடுப்பது?

ஹெபடைடிஸ் E இன் குறிப்பிட்ட தடுப்பு

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E க்கு எதிரான தடுப்பூசி மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்பட்டுள்ளது. உள்ளூர் பகுதிகளில் வசிக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில், தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்துவது நல்லது.

ஹெபடைடிஸ் E இன் குறிப்பிட்ட அல்லாத நோய்த்தடுப்பு

மக்களுக்கு நீர் விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகள், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் A இன் நிகழ்வுகளைக் குறைப்பதற்கான சுகாதார நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல் ஆகியவை வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் E க்கு எதிராகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். திறந்த நீர்நிலைகளில் (கால்வாய்கள், பாசன வாய்க்கால்கள், ஆறுகள்) இருந்து குடிநீரைப் பயன்படுத்துதல், வெப்ப சிகிச்சை இல்லாமல் காய்கறிகளைக் கழுவுதல் போன்றவற்றின் ஆபத்துகளை மக்களிடையே விளக்குவதன் மூலம் ஹெபடைடிஸ் E ஐத் தடுக்கலாம்.