இனேஜி

இனேஜி என்பது லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து.

அறிகுறிகள் இனேஜி

ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயின் முதன்மை வடிவம்.

முதன்மை ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (பரம்பரை அல்லது குடும்பமற்ற ஹீட்டோரோசைகஸ்) அல்லது கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா உள்ளவர்களுக்கு, கூட்டு மருந்து தேவைப்படும்போது, உணவுடன் இணைந்து ஒரு துணை மருந்தாக. ஸ்டேடின்களை மட்டும் பயன்படுத்தும் போது விரும்பிய விளைவை அடையாதவர்களுக்கும், கூடுதலாக, முன்பு எஸெடிமைப் மற்றும் ஸ்டேடின்களைப் பயன்படுத்தியவர்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைப்பதற்கும், அத்தகைய விளைவுகளின் அதிகரித்த வாய்ப்புக்கும்.

ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.

உணவுமுறைக்கு கூடுதலாக, கூடுதல் சிகிச்சை (எ.கா., எல்.டி.எல் அபெரெசிஸ்) வழங்கப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரை வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது, ஒரு செல் தகடுக்குள் 14 துண்டுகள். ஒரு பொதியில் 2 தகடுகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இனெட்ஜி என்பது ஒரு ஹைப்போலிபிடெமிக் பொருளாகும், இது தொடர்புடைய தாவர ஸ்டெரோல்களுடன் கொழுப்பை குடல் உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது, அத்துடன் எண்டோஜெனஸ் கொழுப்பை பிணைக்கும் செயல்முறைகளையும் தடுக்கிறது.

மருந்தின் கலவையில் எஸெடிமைப் உடன் சிம்வாஸ்டாடின் உள்ளது (இவை சிகிச்சை விளைவின் நிரப்பு கொள்கையுடன் கூடிய ஹைப்போலிபிடெமிக் கூறுகள்). மருந்து கொழுப்பு, எல்டிஎல் கொழுப்பு மற்றும் கூடுதலாக, அப்போ-பி, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் ஐடிஎல் கொழுப்பின் அதிகரித்த அளவைக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், இது HDL கொழுப்பின் மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது, இரட்டை விளைவை வழங்குகிறது - கொழுப்பை உறிஞ்சுவதை அடக்குதல் மற்றும் பிணைத்தல்.

எசெடிமைப்.

இந்தக் கூறு குடலில் கொழுப்பை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது. அதன் மருத்துவ விளைவின் வழிமுறை கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் பிற குழுக்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்டேடின்கள், ரெசின்கள் மற்றும் தாவர ஸ்டானோல்களுடன் ஃபைப்ரேட்டுகள்). எஸெடிமைப்பின் மூலக்கூறு விளைவு ஸ்டெரால் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் NPC1L1 ஐ இலக்காகக் கொண்டுள்ளது, இதன் செயல்பாடு கொழுப்போடு பைட்டோஸ்டெரால்களை குடல் உறிஞ்சுவதாகும்.

இந்த தனிமம் சிறுகுடலின் தூரிகைப் பட்டைகளின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் கொழுப்பை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது, கல்லீரலுக்கு வழங்கப்படும் குடல் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது. ஸ்டேடின்கள் கொழுப்பின் கல்லீரல் பிணைப்பைக் குறைக்கின்றன. இந்த இரண்டு வழிமுறைகளும் கொழுப்பின் அளவைக் கூடுதலாகக் குறைக்க பங்களிக்கின்றன. பித்தம் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள், எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் கூடிய ட்ரைகிளிசரைடுகள் அல்லது ரெட்டினோலுடன் கூடிய கொழுப்பில் கரையக்கூடிய கால்சிஃபெரால் ஆகியவற்றை உறிஞ்சுவதில் எஸெடிமைப் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

சிம்வாஸ்டாடின்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலற்ற லாக்டோனான சிம்வாஸ்டாடின், கல்லீரல் நீராற்பகுப்பு செயல்முறைக்கு உட்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து செயலில் உள்ள β-ஹைட்ராக்ஸி அமில வடிவம் உருவாகிறது (HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டில் சக்திவாய்ந்த தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது). இந்த நொதி கொலஸ்ட்ரால் உயிரியக்கத் தொகுப்பின் ஆரம்ப மற்றும் மிக முக்கியமான கட்டத்திற்கு ஒரு வினையூக்கியாக செயல்படுகிறது - HMG-CoA ஐ மெவலோனேட் கூறுகளாக மாற்றும் செயல்முறை.

இந்த தனிமம் உயர்ந்த மற்றும் நிலையான LDL-C அளவுகளைக் குறைக்கிறது. LDL பொருட்கள் VLDL இலிருந்து உருவாகின்றன மற்றும் அதிக ஈடுபாடு கொண்ட LDL-முடிவுகளால் பெருமளவில் வினையூக்கப்படுத்தப்படுகின்றன. LDL அளவைக் குறைப்பதோடு, சிம்வாஸ்டாடின் VLDL-C மதிப்புகளையும் குறைத்து LDL-முடிவுகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும், இது உற்பத்தியைக் குறைத்து LDL-C இன் வினையூக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.

சிம்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையானது அப்போ-பி மதிப்புகளைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், இந்த கூறு HDL-C மற்றும் பிளாஸ்மா TG அளவை மிதமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் மொத்த கொழுப்பு/HDL மற்றும் LDL/HDL விகிதங்களில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

எசெடிமைப்.

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, இந்த கூறு அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு, சிகிச்சை ரீதியாக செயல்படும் பினோலிக் குளுகுரோனைடு (எசெடிமைப்-குளுகுரோனைடு) உருவாக இணைக்கப்பட்டு பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (எசெடிமைப்-குளுகுரோனைடு) மற்றும் 4-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (எசெடிமைப்) காணப்படுகிறது.

(அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கொழுப்பு உள்ள உணவு) சாப்பிடுவது பொருளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைப் பாதிக்காது.

சிம்வாஸ்டாடின்.

சிம்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரத்த ஓட்டத்தில் செயலில் உள்ள β-ஹைட்ராக்ஸி அமிலத்தின் அளவு பயன்படுத்தப்பட்ட பகுதியின் 5% க்கும் குறைவாக உள்ளது (முதல் கல்லீரல் பத்தியின் பின்னர்). β-ஹைட்ராக்ஸி அமிலத்துடன் கூடுதலாக, மேலும் 4 செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மனித பிளாஸ்மாவில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. உணவுக்கு முன் (வெறும் வயிற்றில்) இந்த பொருள் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், மொத்த மற்றும் செயலில் உள்ள தடுப்பான்களின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அப்படியே இருக்கும்.

விநியோக செயல்முறைகள்.

எசெடிமைப்.

எஸெடிமைப்-குளுகுரோனைடுடன் கூடிய செயலில் உள்ள உறுப்பு முறையே பிளாஸ்மா புரதத் தொகுப்புக்கு உட்படுகிறது, முறையே 99.7% மற்றும் 88-92%.

சிம்வாஸ்டாடின்.

β-ஹைட்ராக்ஸி அமிலத்துடன் சிம்வாஸ்டாடினின் இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரத தொகுப்பு 95% ஆகும். மருந்தியல் இயக்கவியல் சோதனைகள் சிம்வாஸ்டாடின் திசு குவிப்புக்கு உட்பட்டது அல்ல என்பதைக் காட்டுகின்றன. மருந்து செலுத்தப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 1.3-2.4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தடுப்பான்களின் Cmax மதிப்புகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

எசெடிமைப்.

எஸெடிமைபின் ஆரம்ப வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரல் மற்றும் சிறுகுடலில் குளுகுரோனைடுடன் இணைவதன் மூலம் உருவாகின்றன (நிலை 2 இல் ஏற்படும் எதிர்வினை), பின்னர் அது பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. குறைந்தபட்ச வளர்சிதை மாற்ற ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் (நிலை 1 இல் நிகழும் எதிர்வினை) பொருள் மாற்றத்தின் அனைத்து கட்டங்களிலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

எஸெடிமைப் மற்றும் எஸெடிமைப் குளுகுரோனைடு ஆகியவை இரத்த பிளாஸ்மாவில் காணப்படும் முக்கிய கூறுகள் ஆகும். அவை மருந்தின் மொத்த பிளாஸ்மா அளவுருக்களில் சுமார் 10-20% மற்றும் 80-90% ஆகும். கல்லீரலில் குடலுடன் ஏற்படும் மறுசுழற்சியின் போது இந்த கூறுகள் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து குறைந்த விகிதத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

கூறுகளின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 22 மணி நேரம் ஆகும்.

சிம்வாஸ்டாடின்.

சிம்வாஸ்டாடின் என்பது ஒரு செயலற்ற லாக்டோன் ஆகும், இது விவோவில் விரைவான நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது, இது β-ஹைட்ராக்ஸி அமிலமாக மாற்றுகிறது. நீராற்பகுப்பு செயல்முறைகள் முக்கியமாக கல்லீரலுக்குள் நிகழ்கின்றன, மேலும் அதன் பிளாஸ்மா விகிதம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

இந்தப் பொருள் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, முதல் உள்-ஈரல் பாதையின் போது செயலில் பிரித்தெடுப்பதில் பங்கேற்கிறது. கல்லீரலுக்குள் இரத்த ஓட்டத்தின் விகிதத்தால் கல்லீரல் பிரித்தெடுத்தல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளின் மருத்துவ விளைவு ஆரம்பத்தில் கல்லீரலை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. செயலில் உள்ள சிதைவு பொருட்கள் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் மோசமாக ஊடுருவுகின்றன.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு β-ஹைட்ராக்ஸி அமிலத்தின் அரை ஆயுள் 1.9 மணிநேரம் ஆகும்.

வெளியேற்றம்.

எசெடிமைப்.

14C-ezetimibe-ஐ வாய்வழியாக (20 மி.கி) எடுத்துக் கொண்ட தன்னார்வலர்களின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் மொத்த எசெடிமைபில் 93% (மொத்த பிளாஸ்மா கதிரியக்கத்தன்மையிலிருந்து) கண்டறியப்பட்டது. சுமார் 78%, அதே போல் பயன்படுத்தப்பட்ட கதிரியக்கப் பகுதியின் 11%, 10 நாட்களில் மலம் மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்பட்டது. 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் எந்த கதிரியக்க குறிகாட்டிகளும் காணப்படவில்லை.

சிம்வாஸ்டாடின்.

சிம்வாஸ்டாடின் அமிலம் ஹெபடோசைட்டுகளுடன் OATP1B1 டிரான்ஸ்போர்ட்டரின் பங்கேற்புடன் நகர்கிறது.

சிம்வாஸ்டாடின் என்பது மார்பகப் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு புரதமான வெளியேற்றக் கடத்தியின் (BCRP) ஒரு அடி மூலக்கூறு ஆகும்.

கதிரியக்க சிம்வாஸ்டாடினை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட 96 மணி நேரத்திற்குள், அது சிறுநீரில் (13%) மற்றும் மலத்தில் (60%) வெளியேற்றப்பட்டது. மலத்தில் வெளியேற்றப்படும் மருந்தின் அளவு உறிஞ்சப்பட்ட மருந்து, பித்தநீர் வெளியேற்றம் மற்றும் உறிஞ்சப்படாத மருந்து ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

β-ஹைட்ராக்ஸி அமில வளர்சிதை மாற்ற உற்பத்தியை வழங்கிய பிறகு, நிர்வகிக்கப்பட்ட அளவின் 0.3% மட்டுமே தடுப்புப் பொருட்களின் வடிவத்தில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்பட்டது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் முதன்மை வடிவம்.

சிகிச்சை சுழற்சியைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு நிலையான கொழுப்பைக் குறைக்கும் உணவுக்கு மாற்றப்பட வேண்டும், அதை அவர் சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கும் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.

LDL-C இன் ஆரம்ப மதிப்புகள், சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டிற்கான மருத்துவ பதில் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, Inegy இன் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, மாலையில், உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

மருந்தளவு வரம்பு ஒரு நாளைக்கு 10/10-10/40 மி.கி. அடிப்படையில், மருந்து ஆரம்பத்தில் ஒரு நாளைக்கு 10/20 அல்லது 10/40 மி.கி. என்ற அளவில் எடுக்கப்படுகிறது.

மருந்தளவு சரிபார்ப்பின் போது அல்லது சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து, இரத்த லிப்பிட் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும் (குறைந்தபட்சம் 4 வார இடைவெளியில்) மற்றும் தேவைப்பட்டால் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.

ஆரம்பத்தில், மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 10/40 மி.கி (மாலை டோஸ்) என்ற அளவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த மருந்து மற்ற கொழுப்பைக் குறைக்கும் சிகிச்சையில் (உதாரணமாக, எல்.டி.எல்-அபெரெசிஸ்) துணை சிகிச்சை உறுப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது அத்தகைய சிகிச்சை கிடைக்கவில்லை என்றால்.

மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்.

பித்த அமில வரிசைப்படுத்திகளை வழங்குவதற்கு குறைந்தது 2 மணி நேரத்திற்கு முன்போ அல்லது அதிகபட்சம் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இனெஜியை வழங்க வேண்டும்.

அம்லோடிபைன், டில்டியாசெம், வெராபமிலுடன் அமியோடரோன் அல்லது லிப்பிட்-குறைக்கும் அளவுகளில் நியாசின் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்கள் ஒரு நாளைக்கு 10/20 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

குழந்தைகள்.

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டம் ஒரு மருத்துவ நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

10-17 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன (பருவமடைதல் காலம்: சிறுவர்கள் - டேனர் அளவின் 2வது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிலை; பெண்கள் - மாதவிடாய் தொடங்கிய குறைந்தது 1 வருடம் கழித்து). முதலில், நீங்கள் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 1 முறை 10/10 மி.கி. என்ற அளவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு வரம்பு ஒரு நாளைக்கு 10/10-10/40 மி.கி. மருந்தாகும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்கள்.

மிதமான (சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டில் 7-9 புள்ளிகள்) அல்லது கடுமையான (9 புள்ளிகளுக்கு மேல்) குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

சிறுநீரக செயல்பாட்டில் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள்.

CRF மற்றும் SCF மதிப்புகள் <60 மிலி/நிமிடம்/1.73 மீ2 உள்ளவர்கள், மாலையில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10/20 மி.கி. மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். அதிக அளவுகள் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன ^.

[ 2 ]

கர்ப்ப இனேஜி காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இனெட்ஜி பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்தின் பயன்பாடு குறித்து எந்த மருத்துவ தரவுகளும் இல்லை.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. இந்த காரணத்திற்காக, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இதைப் பயன்படுத்துவதில்லை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருத்துவ கூறுகளுக்கு வலுவான உணர்திறன் இருப்பது;
• அதிகரித்த கல்லீரல் நோய்கள்;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவுகளில் நீண்டகால உயர்வு;
• CYP3A4 நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் சக்திவாய்ந்த பொருட்களுடன் இணைந்து (உதாரணமாக, கெட்டோகனசோல், வோரிகோனசோல் மற்றும் போசகோனசோலுடன் இட்ராகோனசோல், அதே போல் டெலித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசினுடன் கிளாரித்ரோமைசின், போசெப்ரெவிருடன் டெலப்ரெவிர் மற்றும் எச்ஐவி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் நெஃபாசோடோன் (உதாரணமாக, நெல்ஃபினாவிர்));
• சைக்ளோஸ்போரின், ஜெம்ஃபைப்ரோசில் அல்லது டானசோலுடன் இணைந்து.

பக்க விளைவுகள் இனேஜி

மருந்தின் பயன்பாடு பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள்: இரத்த சோகை அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: நினைவாற்றல் குறைபாடு அல்லது பாலிநியூரோபதி;
• சுவாச அமைப்பு, மீடியாஸ்டினம் மற்றும் ஸ்டெர்னம் ஆகியவற்றின் புண்கள்: மூச்சுத் திணறல், இருமல் அல்லது இடைநிலை நுரையீரல் நோய்;
• இரைப்பைக் குழாயில் வெளிப்பாடுகள்: இரைப்பை அழற்சி, மலச்சிக்கல் அல்லது கணைய அழற்சி;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோலுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: MEE அல்லது அலோபீசியா, அத்துடன் யூர்டிகேரியா, தடிப்புகள், ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் உள்ளிட்ட சகிப்புத்தன்மையின்மை அறிகுறிகள்;
• இணைப்பு மற்றும் தசைக்கூட்டு திசுக்களின் கோளாறுகள்: தசைப்பிடிப்பு, மயோபதி (மயோசிடிஸ் உட்பட), அத்துடன் ராப்டோமயோலிசிஸ் (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும்) மற்றும் டெண்டினோபதி, இது சில நேரங்களில் எலும்பு முறிவால் சிக்கலாகிறது;
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் கோளாறுகள்: பசியின்மை;
• வாஸ்குலர் புண்கள்: அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்கள்;
• முறையான அறிகுறிகள்: வலி;
• பித்தநீர் பாதை மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: கல்லீரல் செயலிழப்பு, மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ் அல்லது கோலிசிஸ்டிடிஸ்;
• பிறப்புறுப்புப் புண்கள்: ஆண்மையின்மை;
• மனநல கோளாறுகள்: தூக்கமின்மை அல்லது மனச்சோர்வு.

அரிதாக, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சகிப்புத்தன்மை நோய்க்குறி காணப்படலாம், இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: டெர்மடோமயோசிடிஸ், குயின்கேஸ் எடிமா, மருந்து தூண்டப்பட்ட லூபஸ், ருமாட்டிக் பாலிமியால்ஜியா மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ். கூடுதலாக, இந்த பட்டியலில் ஈசியோபிலியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஆர்த்ரிடிஸ், டிஸ்ப்னியா, அதிகரித்த ESR, சூடான ஃப்ளாஷ்கள், யூர்டிகேரியா, காய்ச்சல், ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் உடல்நலக்குறைவு உணர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் மாறக்கூடும்: கார பாஸ்பேட்டஸ் அளவு அதிகரிக்கிறது அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டு மதிப்புகள் மாறுகின்றன.

சிம்வாஸ்டாடின் உள்ளிட்ட ஸ்டேடின்கள் HbA1c அளவையும் இரத்த சர்க்கரை அளவையும் அதிகரிக்கின்றன.

அரிதாக, ஸ்டேடின்களைப் பயன்படுத்தும்போது அறிவாற்றல் குறைபாடு (மறதி, நினைவாற்றல் இழப்பு அல்லது குறைபாடு, மறதி மற்றும் குழப்பம் போன்ற நிலை) பதிவாகியுள்ளது. இந்த குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் லேசானவை மற்றும் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை.

ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு கூடுதல் எதிர்மறை விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்: தூக்கக் கோளாறுகள் (கனவுகள் உட்பட), பாலியல் செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோய் (அதன் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் ≥5.6 mmol/l, மற்றும் உடல் எடை குறியீடு ≥30 kg/m2 ^; கூடுதலாக, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிகரித்த ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள்)).

[ 1 ]

மிகை

மருந்து விஷம் ஏற்பட்டால், ஆதரவு மற்றும் அறிகுறி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

CYP3A4 இன் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் வலுவான பொருட்களுடன் (உதாரணமாக, கெட்டோகனசோல், இட்ராகோனசோல், அதே போல் டெலித்ரோமைசின், நெஃபாசோடோனுடன் எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் எச்ஐவி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்) மருந்தின் பயன்பாடு (குறிப்பாக பெரிய அளவுகளில்) ராப்டோமயோலிசிஸ் அல்லது மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. எரித்ரோமைசின், இட்ராகோனசோல், கிளாரித்ரோமைசின், கெட்டோகனசோல் அல்லது டெலித்ரோமைசின் ஆகியவற்றின் நிர்வாகம் தேவைப்பட்டால், INEGY இன் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். CYP3A4 ஐசோஎன்சைமில் வலுவான தடுப்பு விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் மயோபதியின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கின்றன, ஏனெனில் அவை சிம்வாஸ்டாட்டின் வெளியேற்றத்தில் தலையிடுகின்றன. CYP3A4 இன் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் வலுவான கூறுகளைக் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் மருந்தை இணைக்க மறுப்பது அவசியம்; சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட அத்தகைய சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலையாக மட்டுமே விதிவிலக்கு இருக்கலாம்.

மருந்தை ஃபெனோஃபைப்ரேட் அல்லது ஜெம்ஃபைப்ரோசிலுடன் இணைப்பது முறையே எசெடிமைபின் பிளாஸ்மா அளவை 1.5 மற்றும் 1.7 மடங்கு அதிகரிக்கிறது; இருப்பினும், இந்த அதிகரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.

மருந்தை (குறிப்பாக அதிக அளவுகளில்) டானசோல், சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது நியாசினுடன் (ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி.க்கு மேல்) இணைப்பது ராப்டோமயோலிசிஸ் அல்லது மயோபதியின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

நியாசினுடன் (ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி.க்கு மேல்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் நியாசினுடன் மோனோதெரபி மயோபதிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி.க்கு மேல் அளவுகளில் டானசோல் அல்லது சைக்ளோஸ்போரின் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு, மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 10/10 மி.கி. ஆக இருக்க வேண்டும். இந்த மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் வழங்குவதன் சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை மதிப்பிடுவதும் அவசியம். சைக்ளோஸ்போரின் உடன் மருந்தை இணைக்கும்போது, இந்த கூறுகளின் இரத்த மதிப்புகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருந்தை வெராபமில் அல்லது அமியோடரோனுடன் இணைக்கும்போது ராப்டோமயோலிசிஸ் அல்லது மயோபதி ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. அமியோடரோனுடன் 80 மி.கி சிம்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்கும் 6% நபர்களுக்கு மயோபதி ஏற்படுவது பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

வெராபமில் அல்லது அமியோடரோன் பயன்படுத்தும் நபர்களுக்கு, மருந்தின் தினசரி அளவு அதிகபட்சமாக 10/20 மி.கி ஆக இருக்கலாம். சிகிச்சையின் நன்மை மயோபதியின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே விதிவிலக்குகள் சாத்தியமாகும்.

மருந்துடன் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு மயோபதி ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே அத்தகைய நோயாளிகளின் நிலையைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

கொலஸ்டிரமைனுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் மொத்த எசெடிமைபின் சராசரி AUC மதிப்புகள் தோராயமாக 55% குறைந்துள்ளது. இந்த கூறுகளுடன் மருந்தை இணைப்பது LDL அளவுகளில் படிப்படியாகக் குறைவதன் தீவிரத்தைக் குறைக்கலாம்.

2 மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது (ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் ஹைப்பர்கொலஸ்டிரோலீமியா உள்ள நபர்களுடன்), ஒரு நாளைக்கு 20-40 மி.கி அளவிலான சிம்வாஸ்டாடின் கூறு கூமரின் குழுவிலிருந்து வரும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை மிதமாக அதிகரித்து, PT குறியீடுகளை நீட்டித்தது. இந்த வழக்கில், தன்னார்வலர்களில் 1.7 ஆக இருந்த ஆரம்ப INR அளவு 1.8 ஆகவும், ஹைப்பர்கொலஸ்டிரோலீமியா உள்ள நபர்களில் - 2.6 இலிருந்து 3.4 ஆகவும் அதிகரித்தது.

கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள் முதலில் INEGY ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு தங்கள் இரத்த உறைதல் மதிப்புகளை (PT) உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். பின்னர் இந்த அளவீடுகள் நிலையான INR மதிப்புகளை அடையும் வரை தொடர்ந்து எடுக்கப்பட வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சையின் போது கண்காணிக்கத் தேவையான நிலையான இடைவெளிகளில் அளவீடுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. INEGY ஐ நிறுத்திய பிறகு அல்லது அதன் அளவை மாற்றிய பிறகு, திட்டமிடப்பட்ட இடைவெளி இல்லாமல் இரத்த உறைதல் மதிப்புகளை அளவிட வேண்டும்.

ஆன்டாசிட்களுடன் மருந்தின் கலவையானது எஸெடிமைபின் உறிஞ்சுதல் விகிதங்களில் சிறிதளவு குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது (பொருளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் அளவு மாறாமல் உள்ளது).

திராட்சைப்பழச் சாற்றில் CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் 1 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகள் உள்ளன, மேலும் இந்த ஐசோஎன்சைமின் பங்கேற்புடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நிகழும் கூறுகளின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை அதிகரிக்கும் திறன் கொண்டவை. சாற்றை சிறிய அளவில் (ஒரு நாளைக்கு 0.25 லிட்டர்) பயன்படுத்தும் போது, அதன் விளைவு மிகக் குறைவாக இருக்கும் (HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் செயல்பாடு AUC அளவீடுகளின்படி இரத்த பிளாஸ்மாவில் 13% அதிகரிக்கிறது), இது மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஆனால் சிம்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது (ஒரு நாளைக்கு 1 லிட்டருக்கு மேல்) அதிக அளவில் சாற்றைப் பயன்படுத்துவது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் செயல்பாட்டின் இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் குறிகாட்டிகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இதன் காரணமாக, மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, நீங்கள் அத்தகைய சாற்றை அதிக அளவில் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

இனெட்ஜியை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை வரம்பு - 30°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 5 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்குள் இனெட்ஜியைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 6 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த மருந்தை 10 வயது வரை பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த குழுவிற்கு அதன் செயல்திறன் மற்றும் மருந்து பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

ஒப்புமைகள்

பின்வரும் மருந்துகள் மருந்தின் ஒப்புமைகளாகும்: பூண்டு எண்ணெய், பெபோனென், பூசணி விதை எண்ணெய், சிகோடுடன் ஓமாகோர், அதே போல் எபாடோலுடன் ரவிசோல், ஐகோனோலுடன் ரெவிடல் மற்றும் மீன் எண்ணெய்.

விமர்சனங்கள்

Inedzhi மிகவும் பயனுள்ள மருந்து, ஆனால் அது மிகவும் விலை உயர்ந்தது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.