இடுப்பு மூட்டு அன்கிலோசிஸ்.

இடுப்பு மூட்டின் முழுமையான அசைவின்மை வடிவத்தில் அதன் ஸ்டேடோடைனமிக் செயல்பாட்டின் தீவிர அளவு சீர்குலைவு, மருத்துவர்களால் இடுப்பு மூட்டின் அன்கிலோசிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது (அன்கிலோஸ் என்றால் கிரேக்க மொழியில் வளைந்திருக்கும்).

நோயியல்

சில மருத்துவ தரவுகளின்படி, அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸில் இடுப்பு மூட்டு சேதத்தின் பரவல் 24-36% ஐ அடைகிறது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

காரணங்கள் இடுப்பு மூட்டின் அன்கிலோசிஸ்.

அன்கிலோசிஸ் என்பது மூட்டுகளில் ஏற்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட புண் ஆகும், இதன் காரணங்கள் மூட்டுகளில் நிகழும் பல அழிவு செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் அதிர்ச்சி (எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள் மற்றும்/அல்லது தொடை தலையின் சப்லக்ஸேஷன்கள்) ஏற்பட்டால், அத்துடன் பல்வேறு காரணங்களின் மூட்டு நோய்களில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் சிதைவு மாற்றங்கள் காரணமாக மூட்டுகளில் உள்ள மூட்டு எலும்பு மேற்பரப்புகளை பாதிக்கிறது.

மூட்டுவலி, ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் அல்லது ப்ளாஸ்டெரிங் மூலம் நீடித்த அசையாமையின் விளைவாக மூட்டு நிலைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு இயக்கம் இழப்பு ஐயோட்ரோஜெனிக் ஆக இருக்கலாம். [ 1 ]

ஆபத்து காரணிகள்

எலும்பியல் மருத்துவத்தில், இடுப்பு அன்கிலோசிஸ் உருவாவதற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் பின்வருவனவற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்குகின்றன:

• காக்ஸாட்ரோசிஸ் அல்லது இடுப்பு மூட்டுவலி, குறிப்பாக டிஸ்பிளாஸ்டிக் மற்றும் சிதைக்கும் இடுப்பு மூட்டுவலி;
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் அல்லது பெக்டெரூ நோய் - இடுப்பு மூட்டு வரை பரவுதல்;
• இளம்பருவ அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்;
• முடக்கு வாதம், காசநோய் மற்றும் செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், பெரிய ட்ரோச்சான்டரின் டெண்டினிடிஸ் அல்லது இடுப்பு புர்சிடிஸ் ஆகியவற்றில் இடுப்பு மூட்டின் நீண்டகால வீக்கம்;
• தொடை எலும்புடன் இணைக்கும் பகுதியில் இடுப்பு மூட்டு தசைநாண்களைப் பாதிக்கும் வீக்கம் - ட்ரோச்சான்டெரிடிஸ்;
• இடுப்பு எலும்பு காசநோய், இது ஆஸ்டிடிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி - கால்-கால்வ்-பெர்தெஸ் நோய்;
• இடுப்பு மூட்டின் அசிட்டோபுலர் (அசிட்டோபுலர்) நீட்டிப்பு, பெரும்பாலும் அதிர்ச்சி, கீல்வாதம், ஆஸ்டியோமலாசியா, நார்ச்சத்து டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது சிதைக்கும் ஆஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது;
• லும்போசாக்ரல் ஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ்;
• ஹீமோபிலிக் கீல்வாதம்;
• பரவலான இடியோபாடிக் எலும்புக்கூடு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ்.

நோய் தோன்றும்

மூட்டு எலும்பு கட்டமைப்புகள் - தொடை எலும்பின் சப்காண்ட்ரல் டிராபெகுலர் (கேன்சலஸ்) எலும்பு திசு மற்றும் இடுப்பு எலும்பின் அசிடபுலம் - இணைவதால் இடுப்பு உயிரி இயந்திர செயலிழப்பு ஏற்படலாம். இத்தகைய அன்கிலோசிஸ் எலும்பு அன்கிலோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மூட்டு பாகங்களின் அசையாமை மூட்டு மற்றும் பெரியார்டிகுலர் ஃபைப்ரஸ் திசுக்களின் நோயியல் இணைப்பு காரணமாக ஏற்பட்டால் - சேதமடைந்த எலும்பு திசுக்களின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் மாற்றும் செயல்பாட்டில், அன்கிலோசிஸ் ஃபைப்ரோஸிஸ் வரையறுக்கப்படுகிறது.

மூட்டு கட்டமைப்புகளின் இத்தகைய தன்னிச்சையான இணைவு/இணைவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கம் இரண்டையும் இழப்பதன் மூலம் - அவற்றின் உருவவியல் மாற்றங்கள் (மேற்கண்ட நோய்களில்) காரணமாகும், இதில் எலும்பு அழிவு; ஆஸ்டியோஃபைட் உருவாக்கம்; எபிஃபைசல் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் மாற்றம் (மெலிந்து போதல்); சைனோவியல் சவ்வு திசுக்களின் ஹைப்பர்பிளாசியாவுடன் சைனோவியல் பையின் தடித்தல், மூட்டு குழியைக் குறைத்தல் மற்றும் நார்ச்சத்து திசுக்களுடன் மூட்டு இடைவெளியின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும், இது காலப்போக்கில் எலும்புகளாக மாறக்கூடும். [ 2 ]

அறிகுறிகள் இடுப்பு மூட்டின் அன்கிலோசிஸ்.

மூட்டு அன்கிலோசிஸின் முதல் அறிகுறிகள், நீண்ட நேரம் ஒரே நிலையில் நின்ற பிறகு, காலை "விறைப்பு" வடிவத்தில் இயக்கம் பலவீனமடைவதன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன. எலும்பு அன்கிலோசிஸ் ஏற்பட்டால், இடுப்பு மூட்டிலும் அதைச் சுற்றியும் படிப்படியாக ஏற்படும் மாற்றங்களுடன், நடக்கும்போது வலி போன்ற அறிகுறிகள் பொதுவாக இருக்காது. ஆனால் அன்கிலோஸ் செய்யப்பட்ட இடுப்பு மூட்டின் தீய நிலையில் - அதன் செயல்பாட்டு ரீதியாக சரியான நிலையில் இருந்து மூட்டு குறிப்பிடத்தக்க விலகலுடன் - நடைப்பயணத்தில் வியத்தகு மாற்றம் மற்றும் கடுமையான தளர்வு உள்ளது. அன்கிலோசிஸ் இருதரப்பு என்றால், நடப்பதில் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் - அதன் முழுமையான சாத்தியமற்றது, சக்கர நாற்காலிக்கு வழிவகுக்கும் வரை - ஏற்படும்.

இடுப்பு மூட்டின் நார்ச்சத்துள்ள அன்கிலோசிஸ் கடுமையான மூட்டுவலிக்கு காரணமாகிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட கீழ் மூட்டு அசைவினால், வலி அதிகரித்து, அருகிலுள்ள மூட்டுகளுக்கு பரவுகிறது.

குறிப்பிடத்தக்க நார்ச்சத்துள்ள அன்கிலோசிஸ், மூட்டு இயக்க வரம்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, வளைவு-நீட்டிப்பு சுழற்சிகள், முன் மற்றும் சாகிட்டல் அச்சுகளில் இயக்கங்கள் போன்றவை. கூடுதலாக, இரண்டு கால்களிலும் நிற்கும்போது பாதிக்கப்பட்ட இடுப்பு மூட்டுடன் மூட்டு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் சுருங்குகிறது. [ 3 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இடுப்பு மூட்டின் பகுதி அல்லது முழுமையான அன்கிலோசிஸ், எதிர் பக்க இடுப்பு மற்றும் இரண்டு முழங்கால்கள் உட்பட பிற மூட்டுகளின் உயிரியக்கவியலை மோசமாக பாதிக்கிறது, மேலும் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

இந்த நோயியல் இடுப்பு தசைகளை பலவீனப்படுத்துகிறது, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் நிலையை பாதிக்கிறது மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் வளைவை கூட தூண்டக்கூடும். [ 4 ]

கண்டறியும் இடுப்பு மூட்டின் அன்கிலோசிஸ்.

அன்கிலோசிஸ் சந்தேகிக்கப்படும்போது மூட்டு நோயறிதல், இடுப்பு செயலிழப்புக்கான காரணங்களை அடையாளம் காண நோயாளிகளின் முழுமையான பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது.

பொருத்தமான இரத்த பரிசோதனைகள் (பொது, முடக்கு காரணி, சி-ரியாக்டிவ் புரதம், முதலியன) மற்றும் சைனோவியல் திரவ பகுப்பாய்வு எடுக்கப்படுகின்றன.

கருவி நோயறிதலில் ரேடியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இடுப்பு எம்ஆர்ஐ ஆகியவை அடங்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இடுப்பு மூட்டின் சுருக்கம் மற்றும் விறைப்பு (ஆர்த்ரோகிரிபோசிஸ்) மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை இடுப்பு மூட்டின் அன்கிலோசிஸ்.

இடுப்பு அன்கிலோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. முக்கியமற்ற நார்ச்சத்து இணைவு சந்தர்ப்பங்களில், வெட்டியெடுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலும்பு மற்றும் கடுமையான நார்ச்சத்துள்ள அன்கிலோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது, மூட்டு எலும்பு அறுவை சிகிச்சை, ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி அல்லது ஆர்த்ரோடெசிஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம்.

முழுமையான மூட்டு செயல்பாட்டை வழங்குவதற்கும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், மூட்டு மேற்பரப்பை உயிரி இணக்கமான கட்டுமானத்துடன் முழுமையாக மாற்றுவதன் மூலம் மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது - மொத்த இடுப்பு மாற்று.

மேலும் நார்ச்சத்துள்ள அன்கிலோசிஸின் வலியைப் போக்க, பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி பிசியோதெரபி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். - மூட்டு நோய்களுக்கான பிசியோதெரபி [ 5 ]

தடுப்பு

அன்கிலோசிஸ் தடுப்பு - இடுப்பு மூட்டுகளின் அழற்சி மற்றும் அழிவுகரமான-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சை, அத்துடன் அவற்றின் காயங்களைத் தடுப்பது.

முன்அறிவிப்பு

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் இடுப்பு அன்கிலோசிஸில், முன்கணிப்பு தவிர்க்க முடியாத இயலாமையாகக் குறைக்கப்படுகிறது. ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி செய்யப்பட்டால், மூட்டு செயல்பாடு ஓரளவு மீட்டெடுக்கப்படும் (நோயியல் மீண்டும் வருவதை விலக்கவில்லை என்றாலும்); ஆர்த்ரோடெசிஸ் மூட்டு இயக்கத்தை சிறிது மட்டுமே மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் வெற்றிகரமான எண்டோபிரோஸ்தெடிக்ஸ் எந்த எலும்பியல் இயக்க சாதனங்களும் இல்லாமல் நடக்கக்கூடிய திறனுடன் இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க முடியும்.