குரல்வளை காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

குரல்வளை காயங்கள் மிகவும் உயிருக்கு ஆபத்தான காயங்களில் ஒன்றாகும், அவை ஆபத்தானவை அல்ல என்றாலும், பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு நிரந்தர கேனுலா பயன்பாடு, இயலாமை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன.

குரல்வளை காயங்கள், குறிப்பாக ஊடுருவும் காயங்கள், பெரிய இரத்த நாளங்களின் அருகாமையால் மோசமடைகின்றன, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பாதிக்கப்பட்டவரின் விரைவான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் சேதம். அருகிலுள்ள பெரிய நரம்பு டிரங்குகள் இருப்பதும் குரல்வளை காயங்களின் மருத்துவப் போக்கை பெரிதும் மோசமாக்கும் ஒரு காரணியாகும், ஏனெனில் அவற்றின் காயம் முக்கிய நரம்பு மையங்களின் உச்சரிக்கப்படும் செயலிழப்புடன் கடுமையான அதிர்ச்சி நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. குரல்வளை, குரல்வளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் இயற்கையான முறையில் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கு காரணமாகின்றன, இதற்கு இந்த முக்கிய செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்த பல கடினமான நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. எனவே, குரல்வளை காயங்கள் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத முழு உயிரினத்திலும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம் (மூச்சுத்திணறல், இரத்தப்போக்கு, அதிர்ச்சி), அல்லது முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு உடனடி மருத்துவ உதவி தேவைப்படும் நிலைமைகள், இது எப்போதும் மற்றும் எல்லா இடங்களிலும் மேற்கொள்ள முடியாதது. பாதிக்கப்பட்டவரைக் காப்பாற்ற முடிந்தால், பிற சிக்கல்கள் எழுகின்றன, அதாவது, சரியான சுவாசத்தை உறுதி செய்தல், ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய ஊட்டச்சத்து முறை, தொற்று மற்றும் குரல்வளையின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஸ்டெனோசிஸைத் தடுப்பது, பின்னர் காயமடைந்த உறுப்புகளின் இயற்கையான செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல நீண்டகால மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் (குரல்வளை, உணவுக்குழாய், நரம்பு டிரங்குகள்).

குரல்வளை காயங்கள் வெளிப்புற மற்றும் உட்புறமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற காயங்களில் மழுங்கிய அதிர்ச்சி மற்றும் காயங்கள் அடங்கும், உட்புற காயங்களில் வெப்ப மற்றும் வேதியியல் தீக்காயங்கள், துளையிடும் மற்றும் வெட்டும் வெளிநாட்டு உடல்கள் கொண்ட குரல்வளையின் உள் காயங்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் தாமே அடங்கும், இது அடைப்புக்கு கூடுதலாக, படுக்கைப் புண்கள், நெக்ரோசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்று ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. உட்புற காயங்களில் நீடித்த மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் (இன்ட்யூபேஷன் கிரானுலோமாக்கள், நீர்க்கட்டிகள், படுக்கைப் புண்கள்) மற்றும் ஐட்ரோஜெனிக் காயங்கள் (ஒன்று அல்லது மற்றொரு எண்டோலரிஞ்சியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது கட்டாயமாக அல்லது தற்செயலாக ஏற்படும்) ஆகியவற்றின் விளைவுகளும் அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

குரல்வளை காயங்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல்

குரல்வளையின் மழுங்கிய வெளிப்புற காயங்கள் காயங்கள், காயங்கள், மென்மையான திசு சிதைவுகள், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் குரல்வளை குருத்தெலும்புகளின் பல்வேறு அளவுகளில் நசுக்குதல், மூட்டுகளில் இடப்பெயர்வுகள், அத்துடன் குரல்வளையைச் சுற்றியுள்ள உடற்கூறியல் அமைப்புகளில் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். காயங்கள் அதிர்ச்சி நிலையை ஏற்படுத்துகின்றன, அதே நேரத்தில் காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள், நசுக்குதல் ஆகியவை குரல்வளையின் உருவவியல் மற்றும் உடற்கூறியல் அமைப்பு மற்றும் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைத்து, இரத்தப்போக்கு மற்றும் அதன் நரம்பு கருவிக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மூட்டுகளில் இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் அவற்றின் பைகளின் சிதைவுகள், இரத்தக்கசிவுகள் எபிக்ளோடிஸ், அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகளின் இயக்கத்தை சீர்குலைக்கின்றன, இதன் விளைவாக அடைப்பான், சுவாசம் மற்றும் குரல் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இரத்தப்போக்கு இருப்பது இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அதன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது - ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா முதல் மூச்சுத்திணறல் வரை. காயத்திற்குப் பிறகு உடனடி காலகட்டத்தில், குரல்வளையின் இடைநிலை வீக்கம் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக அரிட்டினாய்டு மடிப்புகள் மற்றும் அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகளின் பகுதியில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, குரல்வளை மூட்டுகளில் ஏற்படும் இடப்பெயர்வுகள் அதன் குருத்தெலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தில் மிகவும் அரிதானவை. குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களில், குருத்தெலும்புகளின் கால்சிஃபிகேஷன் செயல்முறை இன்னும் தொடங்காதபோது, முதுகெலும்புடன் ஒப்பிடும்போது குரல்வளையின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் இயக்கம் காரணமாக, இந்த காயங்கள் 40-50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை விட குறைவாகவே நிகழ்கின்றன.

தைராய்டு குருத்தெலும்பு பெரும்பாலும் எலும்பு முறிவுக்கு ஆளாகிறது, பக்கவாட்டுத் தகடுகளை இணைக்கும் நடுக்கோட்டில் அழிவு ஏற்படுகிறது; தைராய்டு குருத்தெலும்பின் கொம்புகளின் எலும்பு முறிவுகளும் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. தொங்கும்போது, மேல் கொம்புகள் மற்றும் ஹையாய்டு எலும்பின் எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. கிரிக்காய்டு குருத்தெலும்பின் எலும்பு முறிவு அதன் வளைவின் பகுதியில் அல்லது கிரிக்கோஅரிட்டினாய்டு மூட்டுக்கு முன்னால் உள்ள தட்டுக்கு அருகில் ஏற்படுகிறது, ஒரு விதியாக, தைராய்டு குருத்தெலும்பின் கீழ் கொம்புகளின் எலும்பு முறிவு மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் கிரிக்கோஅரிட்டினாய்டு தசைநார்கள் உடைப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து. இந்த காயங்களுடன், கிரிக்கோஅரிட்டினாய்டு மூட்டுகளில் உள்ள அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகளின் இடப்பெயர்வுகளும் ஏற்படுகின்றன.

குருத்தெலும்பு எலும்பு முறிவுகளின் தன்மை, பயன்பாட்டின் புள்ளி, திசை மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான சக்தியின் அளவைப் பொறுத்தது. அவை திறந்திருக்கலாம் (சளி சவ்வின் ஒருமைப்பாட்டை மீறும் போது) மற்றும் மூடியிருக்கலாம் - பிந்தையது இல்லாமல். குருத்தெலும்பின் இடம்பெயர்ந்த துண்டுகள் சளி சவ்வை காயப்படுத்துகின்றன, துளையிடுகின்றன, இது உள் இரத்தப்போக்கு (ஆஸ்பிரேஷன் மூச்சுத்திணறல் அச்சுறுத்தல்) மற்றும் குரல்வளையைச் சுற்றியுள்ள இடை-திசு இடைவெளிகளின் எம்பிஸிமாவை ஏற்படுத்துகிறது (சுருக்க மூச்சுத்திணறல் அச்சுறுத்தல்). குருத்தெலும்பு கட்டமைப்பு மற்றும் சளி சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்படுவது சப்ளோடிக் இடத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது மிகப் பெரிய எம்பிஸிமாக்கள் ஏற்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் ஒரு விசித்திரமான வால்வு உருவாகிறது, இதன் வழிமுறை என்னவென்றால், வெளியேற்றப்பட்ட காற்று, குளோட்டிஸின் மட்டத்தில் ஒரு தடையை எதிர்கொண்டு, அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகளின் இயக்கம் பலவீனமடைவதன் விளைவாக மூடப்பட்டு, சளி சவ்வில் உள்ள சிதைவுகள் மூலம் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குள் அழுத்தத்தின் கீழ் விரைகிறது, அதே நேரத்தில் கிழிந்த சளி சவ்வின் மிதக்கும் பகுதிகளால் உருவாகும் வால்வு பொறிமுறையின் காரணமாக எந்த திரும்பும் பக்கவாதமும் இல்லை. குரல்வளையில் ஏற்படும் இத்தகைய அதிர்ச்சிகரமான காயங்களால், எம்பிஸிமா மீடியாஸ்டினத்தை அடைந்து, இதயத்தின் டயஸ்டோலைத் தடுக்கிறது. இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களில், புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன், பெரிகாண்ட்ரிடிஸ், குரல்வளையின் சிகாட்ரிசியல் சிதைவுகள், மீடியாஸ்டினிடிஸ், செப்சிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுவது அவசியம்.

குரல்வளையின் ஊடுருவும் காயங்களில் (குத்தல், வெட்டு, துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள்), குரல்வளை குழி பல்வேறு திசைகளில் திறந்திருக்கும், உணவுக்குழாய், மீடியாஸ்டினம், முன் முதுகெலும்பு இடம் மற்றும் குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - கழுத்தின் பெரிய நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். கொலை அல்லது தற்கொலை முயற்சி காரணமாக ஏற்படும் கீறப்பட்ட காயங்கள், ஒரு குறுக்கு திசையைக் கொண்டுள்ளன, தைராய்டு குருத்தெலும்பின் முன்புற விளிம்பிற்கு மேலே அமைந்துள்ளன, சராசரி தைராய்டு மற்றும் ஹையாய்டு-எபிகிளோட்டிக் தசைநார்கள் மற்றும் எபிக்ளோட்டிஸைப் பிடிக்கின்றன. குரல்வளையை ஹையாய்டு எலும்புடன் இணைக்கும் தசைகள் வெட்டப்படும்போது, குறிப்பாக, தைராய்டு தசை, குரல்வளை, ஸ்டெர்னோதைராய்டு தசைகளின் செயல்பாட்டின் கீழ், கீழே நகர்ந்து முன்னோக்கி நகர்கிறது, இது காயம் திறப்பு வழியாக அதன் குழியைக் காண வைக்கிறது. காயத்தின் இந்த உள்ளமைவு பாதிக்கப்பட்டவருக்கு காயத்தின் மூலம் ஒப்பீட்டளவில் இலவச சுவாசத்தையும், காற்றை இலவசமாக அணுக அதன் விளிம்புகளை பரப்புவதன் மூலம் சம்பவ இடத்தில் அவசர சிகிச்சையையும் வழங்குகிறது. ஒரு வெட்டும் பொருள் (கத்தி, ரேஸர்) அடர்த்தியான தைராய்டு குருத்தெலும்பைத் தாக்கினால், அது கீழே சரிந்து கிரிகோயிட் குருத்தெலும்பு வளைவில் தொடங்கி தைராய்டு குருத்தெலும்பின் கீழ் விளிம்பில் இணைக்கும் கிரிகோதைராய்டு தசைநார் (சவ்வு) ஐ வெட்டுகிறது. இந்த வழக்கில், குரல்வளை குழி கீழே இருந்து தெரியும், மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் ஆரம்ப பகுதிகள் - மேலே இருந்து. இந்த சூழ்நிலை சுவாசத்தை உறுதி செய்வதற்கான அவசர நடவடிக்கைகளையும் அனுமதிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, காயம் சேனல் வழியாக மூச்சுக்குழாயில் ஒரு மூச்சுக்குழாய் கேனுலாவைச் செருகுவதன் மூலம்.

கிரிகாய்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்கு இடையில் அமைந்துள்ள காயங்களில், அவற்றை முழுமையாகப் பிரிக்கும் போது, மூச்சுக்குழாய் மீடியாஸ்டினத்தில் சரிகிறது; அதே நேரத்தில், சேதமடைந்த தைராய்டு சுரப்பியில் இருந்து கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. பெரிய பாத்திரங்கள் சக்திவாய்ந்த ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகளை மூடுவதாலும், பொதுவாக காயம் ஏற்படும் போது, தலை பிரதிபலிப்புடன் பின்னோக்கி விலகுவதாலும், அதனுடன் கழுத்தின் பெரிய பாத்திரங்கள் பின்னோக்கி இடம்பெயர்வதாலும், பிந்தையவை அரிதாகவே காயத்திற்கு ஆளாகின்றன, இது ஒரு விதியாக, பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது.

குரல்வளையில் ஏற்படும் துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் மிகவும் கடுமையானவை மற்றும் அருகிலுள்ள முக்கிய உறுப்புகளுக்கு (கரோடிட் தமனிகள், முதுகுத் தண்டு, பெரிய நரம்புகள்) சேதம் ஏற்படுவதால் பெரும்பாலும் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. இந்த காயங்களில் சேதப்படுத்தும் பொருட்கள் துண்டுகள் (கையெறி குண்டுகள், கண்ணிவெடிகள், குண்டுகள் போன்றவை), தோட்டாக்கள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை சேதப்படுத்தும் பொருட்கள் (கற்கள், கண்ணாடி போன்றவை) ஆகும். குரல்வளைக்கு ஏற்படும் மிக விரிவான சேதம் துண்டு காயங்களுடன் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் அழிவு மண்டலம் குரல்வளைக்கு அப்பால் கணிசமாக நீண்டுள்ளது.

வெளிப்புற காயங்களில், குரல்வளையின் நரம்புகள் சேதமடையக்கூடும், நேரடியாக காயப்படுத்தும் கருவியிலிருந்து அல்லது இரண்டாவதாக - எடிமா, ஹீமாடோமா அல்லது குருத்தெலும்பு துண்டின் சுருக்கத்தால். இதனால், மேற்கூறிய காரணிகளால் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் அதன் முடக்குதலுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் குரல் மடிப்பை இடைநிலைக் கோட்டிற்கு கொண்டு வருகிறது, இது குரல்வளையின் சுவாச செயல்பாட்டை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது, இது வேகமாக வளரும் இடைநிலை எடிமாவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

குரல்வளையின் வெளிப்புற காயங்கள்

குரல்வளை, அதன் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் நிலை காரணமாக, வெளிப்புற இயந்திர தாக்கத்திலிருந்து நன்கு பாதுகாக்கப்படும் ஒரு உறுப்பாக அங்கீகரிக்கப்படலாம். இது மேலேயும் முன்னும் கீழ் தாடை மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியால், கீழேயும் முன்னும் மார்பெலும்பின் மேனிப்ரியத்தால், பக்கவாட்டில் வலுவான ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகளால், பின்னால் இருந்து கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் உடல்களால் பாதுகாக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, குரல்வளை என்பது ஒரு மொபைல் உறுப்பு ஆகும், இது இயந்திர தாக்கத்தை (தாக்கம், அழுத்தம்) எளிதில் உறிஞ்சி, அதன் மூட்டு கருவி காரணமாக மொத்தமாகவும் பகுதிகளாகவும் நகரும். இருப்பினும், அதிகப்படியான இயந்திர விசையுடன் (மழுங்கிய அதிர்ச்சி) அல்லது குத்துதல் மற்றும் வெட்டும் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்களுடன், குரல்வளைக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு லேசானது முதல் கடுமையானது மற்றும் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாதது வரை மாறுபடும்.

வெளிப்புற குரல்வளை காயங்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

1. கழுத்தின் முன் மேற்பரப்பில் நீண்டு செல்லும் கடினமான பொருட்களுக்கு எதிராக ஏற்படும் தாக்கங்கள் (ஸ்டீயரிங் அல்லது மோட்டார் சைக்கிளின் கைப்பிடிகள், மிதிவண்டி, படிக்கட்டு தண்டவாளங்கள், நாற்காலியின் பின்புறம், மேசையின் விளிம்பு, நீட்டப்பட்ட கேபிள் அல்லது கம்பி போன்றவை);
2. குரல்வளையில் நேரடி அடிகள் (பனை, முஷ்டி, கால், குதிரையின் குளம்பு, விளையாட்டு உபகரணங்கள், அலகு சுழலும் போது தூக்கி எறியப்பட்ட அல்லது கிழிந்த பொருள் போன்றவை);
3. தூக்குப்போட்டு தற்கொலை முயற்சிகள்;
4. கத்தி, குத்தல், வெட்டு, தோட்டா மற்றும் சிறு துண்டு காயங்கள்.

பொருத்தமான உருவவியல் மற்றும் உடற்கூறியல் நோயறிதலை நிறுவுவதற்கும், காயத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதற்கும், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உதவி வழங்குவதில் போதுமான முடிவை எடுப்பதற்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்த அளவுகோல்களின்படி குரல்வளையின் வெளிப்புற காயங்களை வகைப்படுத்தலாம்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வெளிப்புற குரல்வளை காயங்களின் வகைப்பாடு

சூழ்நிலை அளவுகோல்கள்

1. வீட்டு:
   1. ஒரு விபத்தின் விளைவாக;
   2. கொலை செய்ததற்காக;
   3. தற்கொலைக்கு.
2. உற்பத்தி:
   1. ஒரு விபத்தின் விளைவாக;
   2. பாதுகாப்பு விதிமுறைகளுக்கு இணங்காததன் விளைவாக.
   3. போர்க்கால காயங்கள்.

தீவிரத்தால்

1. லேசான (ஊடுருவாதது) - குரல்வளையின் சுவர்களின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் அதன் உடற்கூறியல் அமைப்பை சேதப்படுத்தாமல், அதன் செயல்பாடுகளை உடனடியாக சீர்குலைக்காமல், காயங்கள் அல்லது தொடுநிலை காயங்கள் வடிவில் ஏற்படும் காயங்கள்.
2. மிதமான தீவிரம் (ஊடுருவுதல்) - குரல்வளை குருத்தெலும்பு எலும்பு முறிவுகள் அல்லது தொடுநிலை இயல்புடைய ஊடுருவும் காயங்கள் வடிவில் ஏற்படும் காயங்கள், குரல்வளையின் தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க அழிவு மற்றும் சிதைவு இல்லாமல், அதன் செயல்பாடுகளில் உடனடி, லேசான குறைபாடுடன், முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு அவசர சிகிச்சை தேவையில்லாதவை.
3. கடுமையான மற்றும் மிகவும் கடுமையான - குரல்வளை குருத்தெலும்புகளின் விரிவான எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் நசுக்குதல், வெட்டப்பட்ட அல்லது துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் அதன் சுவாச மற்றும் ஒலிப்பு செயல்பாடுகளை முற்றிலுமாகத் தடுக்கின்றன, கழுத்தின் முக்கிய தமனிகளில் காயத்துடன் பொருந்தாத (கடுமையான) மற்றும் ஒருங்கிணைந்த (மிகவும் கடுமையான மற்றும் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத).

உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு-உடற்கூறியல் அளவுகோல்களின்படி

குரல்வளையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயங்கள்.

• அப்பட்டமான அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால்:
  • சளி சவ்வு சிதைவு, குருத்தெலும்பு சேதமடையாமல் உட்புற சளி இரத்தக்கசிவு மற்றும் மூட்டுகளில் இடப்பெயர்வுகள்;
  • ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குரல்வளை குருத்தெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் மூட்டுகளின் ஒருமைப்பாட்டிற்கு சேதம் ஏற்படாமல் எலும்பு முறிவு;
  • மூட்டு காப்ஸ்யூல்களின் சிதைவுகள் மற்றும் மூட்டுகளின் இடப்பெயர்வுகளுடன் குரல்வளையின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குருத்தெலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சிதைவுகள் (பிரித்தல்).
• துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களுக்கு:
  • சுவாச செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு இல்லாமல், குரல்வளையின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குருத்தெலும்புகளுக்கு அதன் குழிக்குள் அல்லது அதன் உடற்கூறியல் பிரிவுகளில் ஒன்றில் (வெஸ்டிபுல், குளோடிஸ், சப்ளோடிக் ஸ்பேஸ்) ஊடுருவாமல் தொடுநிலை காயம்;
  • சுற்றியுள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படாமல், சுவாச மற்றும் குரல் செயல்பாடுகளில் பல்வேறு அளவுகளில் குறைபாடுள்ள குரல்வளையின் குருட்டு அல்லது காயம் வழியாக ஊடுருவுதல்;
  • சுற்றியுள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு (உணவுக்குழாய், வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டை, முதுகெலும்பு, முதலியன) சேதம் ஏற்படுவதால், சுவாச மற்றும் குரல் செயல்பாடுகளில் பல்வேறு அளவுகளில் குறைபாடுள்ள குரல்வளையின் ஊடுருவல் குருட்டு அல்லது காயம் வழியாக.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

குரல்வளையின் உட்புற காயங்கள்

உட்புற குரல்வளை காயங்கள், அதன் வெளிப்புற காயங்களுடன் ஒப்பிடும்போது குரல்வளைக்கு ஏற்படும் குறைவான அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஆகும். அவை சளி சவ்வுக்கு சேதம் விளைவிப்பதாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை ஆழமாக இருக்கலாம், காயத்தின் காரணத்தைப் பொறுத்து சப்மியூகோசல் அடுக்கு மற்றும் பெரிகாண்ட்ரியத்தை கூட சேதப்படுத்தும். உள் குரல்வளை காயங்களை சிக்கலாக்கும் ஒரு முக்கிய காரணம் இரண்டாம் நிலை தொற்று ஆகும், இது புண்கள், ஃபிளெக்மோன் மற்றும் காண்ட்ரோபெரிகாண்ட்ரிடிஸ் ஏற்படுவதைத் தூண்டும், அதைத் தொடர்ந்து குரல்வளையின் சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ் பல்வேறு அளவுகளில் ஏற்படலாம்.

உட்புற குரல்வளை காயங்களின் வகைப்பாடு

கடுமையான குரல்வளை காயங்கள்:

• ஐயோட்ரோஜெனிக்: குழாய் செருகல்; ஊடுருவும் தலையீடுகளின் விளைவாக (கால்வனோகாட்டரி, டைதர்மோகோகுலேஷன், எண்டோலரிஞ்சியல் பாரம்பரிய மற்றும் லேசர் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்);
• வெளிநாட்டு உடல்களால் சேதம் (துளைத்தல், வெட்டுதல்);
• குரல்வளையின் தீக்காயங்கள் (வெப்ப, வேதியியல்).

நாள்பட்ட குரல்வளை காயங்கள்:

• மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு அல்லது வெளிநாட்டுப் பொருள் இருப்பதால் ஏற்படும் அழுத்தம் புண்கள்;
• குழாய் கிரானுலோமாக்கள்.

வெளிப்புற குரல்வளை காயங்களை வகைப்படுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள் இந்த வகைப்பாட்டிற்கும் ஓரளவு பொருந்தக்கூடும்.

நீண்டகால நோய்கள் அல்லது கடுமையான தொற்றுகளால் (டைபாய்டு, டைபஸ், முதலியன) பலவீனமடைந்த நபர்களுக்கு நாள்பட்ட குரல்வளை காயங்கள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன, இதில் பொதுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்து சப்ரோஃபைடிக் மைக்ரோபயோட்டா செயல்படுத்தப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் பரிசோதனையின் போது கடுமையான குரல்வளை காயங்கள் ஏற்படலாம், மேலும் நாள்பட்ட காயங்கள் - உணவுக்குழாயில் ஆய்வின் நீண்ட நேரம் இருக்கும்போது (நோயாளிக்கு குழாய் உணவளிக்கும் போது). குழாய்வழி மயக்க மருந்தின் போது, குரல்வளை வீக்கம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக குழந்தைகளில் சப்ளோடிக் இடத்தில். சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான உள் குரல்வளை காயங்கள் கட்டாயமாக அலறுதல், பாடுதல், இருமல், தும்மல் மற்றும் நாள்பட்ட காயங்கள் - நீண்ட கால தொழில்முறை குரல் சுமையின் போது (பாடகரின் முடிச்சுகள், குரல்வளையின் வென்ட்ரிகுலர் ப்ரோலாப்ஸ், காண்டாக்ட் கிரானுலோமா) ஏற்படும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

குரல்வளை காயங்களின் அறிகுறிகள்

குரல்வளை அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: அதிர்ச்சியின் வகை (காயம், சுருக்கம், காயம்) மற்றும் அதன் தீவிரம். வெளிப்புற இயந்திர அதிர்ச்சியின் முக்கிய மற்றும் முதல் அறிகுறிகள் அதிர்ச்சி, சுவாச அடைப்பு மற்றும் மூச்சுத்திணறல், அத்துடன் இரத்தப்போக்கு - வெளிப்புற அல்லது உள், சேதமடைந்த பாத்திரங்களைப் பொறுத்து. உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், சுவாசக் குழாயின் இயந்திர அடைப்பு ஆஸ்பிரேஷன் மூச்சுத்திணறலுடன் சேர்ந்துள்ளது.

குரல்வளை காயங்கள்

குரல்வளையில் காயங்கள் ஏற்பட்டால், வெளிப்புற சேத அறிகுறிகள் எதுவும் கண்டறியப்படாவிட்டாலும், அதிர்ச்சி நிலை உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது சுவாசக் கைது மற்றும் இதய செயலிழப்பு காரணமாக பாதிக்கப்பட்டவரின் விரைவான நிர்பந்தமான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். இந்த அபாயகரமான நிர்பந்தத்தின் தொடக்கப் புள்ளிகள் குரல்வளை நரம்புகளின் உணர்ச்சி நரம்பு முனைகள், கரோடிட் சைனஸ் மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் பெரிவாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸ்கள் ஆகும். அதிர்ச்சி நிலை பொதுவாக சுயநினைவை இழப்பதோடு சேர்ந்துள்ளது; இந்த நிலையிலிருந்து மீண்டவுடன், நோயாளி குரல்வளையில் வலியை உணர்கிறார், இது விழுங்கவும் பேசவும் முயற்சிக்கும்போது தீவிரமடைந்து, காது (காதுகள்) மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிக்கு பரவுகிறது.

தொங்கும்

ஒரு சிறப்பு மருத்துவ வழக்கு தொங்குதல், இது ஒருவரின் சொந்த உடலின் எடையின் கீழ் கழுத்தை ஒரு கயிற்றால் அழுத்துவதாகும், இது இயந்திர மூச்சுத்திணறலுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும், ஒரு விதியாக, மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மரணத்திற்கான உடனடி காரணம் மூச்சுத்திணறல், கழுத்து நரம்புகள் மற்றும் கரோடிட் தமனிகளின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து, வேகஸ் மற்றும் மேல் குரல்வளை நரம்புகள் அவற்றின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் இதயத் தடுப்பு, அதன் இடப்பெயர்ச்சியின் போது இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் பல்லால் மெடுல்லா நீள்வட்டத்திற்கு சேதம். தொங்குவது கழுத்தை நெரிக்கும் கருவியின் நிலையைப் பொறுத்து பல்வேறு வகையான குரல்வளை காயங்கள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். பெரும்பாலும், இவை குரல்வளை குருத்தெலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மூட்டுகளில் இடப்பெயர்வுகள் ஆகும், இதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பாதிக்கப்பட்டவரை சரியான நேரத்தில் மீட்பதன் மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன, மருத்துவ மரணம் ஏற்பட்டாலும் கூட, ஆனால் அடுத்தடுத்த டெகோர்டிகேஷன் நோய்க்குறி இல்லாமல்.

குரல்வளை காயங்கள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, குரல்வளை காயங்கள், வெட்டப்பட்ட, குத்தப்பட்ட மற்றும் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. கழுத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் வெட்டப்பட்ட காயங்கள் மிகவும் பொதுவானவை, அவற்றில் தைராய்டு சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட காயங்கள், தைராய்டு குருத்தெலும்பு, கிரிகாய்டு குருத்தெலும்புக்கு மேலேயும் கீழேயும் உள்ள காயங்கள், டிரான்ஸ்கிரிகாய்டு மற்றும் குரல்வளை மூச்சுக்குழாய் காயங்கள் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, கழுத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் உள்ள காயங்கள் குரல்வளை குருத்தெலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படாத காயங்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் சேதம் (ஊடுருவக்கூடிய மற்றும் ஊடுருவாத) மற்றும் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை, குரல்வளை மற்றும் வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டை, குரல்வளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உடல்களின் ஒருங்கிணைந்த காயங்களுடன். AI யூனினா (1972) படி, குரல்வளை காயங்கள், மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் பொருத்தத்திற்கு ஏற்ப, பிரிக்கப்பட வேண்டும்:

• மேல் மற்றும் கீழ் நாக்கு பகுதியின் காயங்களுக்கு;
• வெஸ்டிபுலர் மற்றும் குரல் மடிப்புகளின் பகுதிகள்;
• உணவுக்குழாயில் சேதம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது சேதம் இல்லாமலோ சப்ளோடிக் இடம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்.

முதல் வகை காயங்களில், குரல்வளை மற்றும் குரல்வளைத் தொண்டை தவிர்க்க முடியாமல் சேதமடைகின்றன, இது காயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தை கணிசமாக நீடிக்கிறது. தைராய்டு குருத்தெலும்புக்கு ஏற்படும் காயம் குரல் மடிப்புகள், பைரிஃபார்ம் சைனஸ்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகளுக்கு எப்போதும் காயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வகையான காயம் பெரும்பாலும் குரல்வளை அடைப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சப்ளோடிக் இடத்தில் ஏற்படும் காயங்களுக்கும் இதே நிகழ்வுகள் நிகழ்கின்றன.

வெட்டுக் காயங்கள் காரணமாக குரல்வளை காயங்கள்

வெட்டு காயங்களால் குரல்வளைக்கு ஏற்படும் சேதம் பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம் - அரிதாகவே ஊடுருவி குரல்வளை முழுவதுமாகப் பிரிந்து உணவுக்குழாய் மற்றும் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படும் வரை. தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படும் காயம் பாரன்கிமாட்டஸ் இரத்தப்போக்கை நிறுத்த கடினமாக வழிவகுக்கிறது, மேலும் மேலே குறிப்பிட்ட காரணங்களுக்காக மிகவும் குறைவாகவே காணப்படும் பெரிய பாத்திரங்களில் ஏற்படும் காயம் பெரும்பாலும் அதிக இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இரத்த இழப்பு மற்றும் மூளையின் ஹைபோக்ஸியாவால் பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணத்தை உடனடியாக ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், சுவாசக் குழாயில் இரத்தம் பாய்வதால் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் கட்டிகள் உருவாவதால் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறலால் நோயாளி இறக்கும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

குரல்வளை காயத்தின் தீவிரமும் அளவும் எப்போதும் வெளிப்புற காயத்தின் அளவைப் பொறுத்து இருக்காது, குறிப்பாக குத்து காயங்கள் மற்றும் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்களுடன். ஒப்பீட்டளவில் சிறிய தோல் புண்கள் உணவுக்குழாய், வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டை மற்றும் முதுகெலும்பு உடல்களில் ஏற்படும் காயங்களுடன் இணைந்து ஆழமாக ஊடுருவும் குரல்வளை காயங்களை மறைக்கக்கூடும்.

ஊடுருவும் வெட்டு, குத்து அல்லது துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயம் ஒரு சிறப்பியல்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது: மூச்சை வெளியேற்றும்போது, இரத்தம் தோய்ந்த நுரையுடன் கூடிய காற்று குமிழ்கள், மற்றும் சுவாசிக்கும்போது, ஒரு சிறப்பியல்பு சீறும் ஒலியுடன் காற்று காயத்திற்குள் உறிஞ்சப்படுகிறது. அபோனியா மற்றும் இருமல் தாக்குதல்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது கழுத்தின் எம்பிஸிமாவை அதிகரிக்கிறது, இது "நம் கண்களுக்கு முன்பாக" தொடங்கி, மார்பு மற்றும் முகத்திற்கு பரவுகிறது. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்குள் இரத்தம் பாய்வதாலும், குரல்வளையில் உள்ள அழிவுகரமான நிகழ்வுகளாலும் சுவாசக் கோளாறு ஏற்படலாம்.

குரல்வளை காயம் ஏற்பட்ட ஒரு பாதிக்கப்பட்டவர் அந்தி வேளையில் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி நிலையில் இருக்கலாம் அல்லது முழுமையான சுயநினைவை இழந்திருக்கலாம். இந்த நிலையில், பொது நிலையின் இயக்கவியல் சுவாச சுழற்சிகள் மற்றும் இதய சுருக்கங்களின் தாளத்தை மீறுவதன் மூலம் முனைய நிலையை நோக்கி நகரும் போக்கைப் பெறலாம். நோயியல் சுவாசம் அதன் ஆழம், அதிர்வெண் மற்றும் தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

சுவாச செயலிழப்பு

சுவாச மையத்தின் உற்சாகத்தன்மை பலவீனமடையும் போது அதிகரித்த சுவாச வீதம் (டச்சிப்னியா) மற்றும் சுவாச வீதம் குறைதல் (பிராடிப்னியா) ஏற்படுகிறது. கட்டாய சுவாசத்திற்குப் பிறகு, மூச்சுத்திணறல் அல்லது சுவாச இயக்கங்கள் நீண்ட காலமாக இல்லாதது, அல்வியோலர் காற்று மற்றும் இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் உள்ளடக்கம் குறைவதால் ஏற்படும் சுவாச மையத்தின் பலவீனமான உற்சாகம் காரணமாக ஏற்படலாம். சுவாச மையத்தின் கூர்மையான மந்தநிலையுடன், கடுமையான தடைசெய்யும் அல்லது கட்டுப்படுத்தும் சுவாச செயலிழப்புடன், ஒலிகோப்னியா காணப்படுகிறது - அரிதான ஆழமற்ற சுவாசம். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உற்சாகத்திற்கும் தடுப்புக்கும் இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக ஏற்படும் அவ்வப்போது ஏற்படும் நோயியல் சுவாச வகைகளில் அவ்வப்போது செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம், பயோட் மற்றும் குஸ்மால் சுவாசம் ஆகியவை அடங்கும். ஆழமற்ற செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசத்துடன், மேலோட்டமான மற்றும் அரிதான சுவாச இயக்கங்கள் அடிக்கடி மற்றும் ஆழமாகின்றன, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட அதிகபட்சத்தை அடைந்த பிறகு அவை மீண்டும் பலவீனமடைந்து அரிதாகிவிடும், பின்னர் 10-30 வினாடிகள் இடைநிறுத்தம் ஏற்படுகிறது, மேலும் சுவாசம் அதே வரிசையில் மீண்டும் தொடங்குகிறது. இந்த வகையான சுவாசம் கடுமையான நோயியல் செயல்முறைகளில் காணப்படுகிறது: பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், சுவாச மையத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் மூளையின் பல்வேறு நோய்கள், பல்வேறு போதைப்பொருட்கள், முதலியன. சுவாச மையத்தின் உணர்திறன் குறையும் போது பயோட்டின் சுவாசம் ஏற்படுகிறது - 2 நிமிடங்கள் வரை ஆழமான இடைநிறுத்தங்களுடன் ஆழமான சுவாசங்களை மாற்றுதல். இது முனைய நிலைகளுக்கு பொதுவானது, பெரும்பாலும் சுவாசக் கைது மற்றும் இதய செயல்பாடுகளுக்கு முன்னதாகவே இருக்கும். இது மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக் கட்டிகள் மற்றும் அதில் இரத்தக்கசிவுகள், அதே போல் யுரேமியா மற்றும் நீரிழிவு கோமாவிலும் ஏற்படுகிறது. குஸ்மாலின் பெரிய சுவாசம் (குஸ்மாலின் அறிகுறி) - வலிப்பு, ஆழமான சுவாசம், தூரத்தில் கேட்கக்கூடியது - கோமா நிலைகளில், குறிப்பாக நீரிழிவு கோமா, சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் ஏற்படுகிறது.

அதிர்ச்சி

அதிர்ச்சி என்பது ஒரு கடுமையான பொதுவான நோய்க்குறி ஆகும், இது உடலில் மிகவும் வலுவான நோய்க்கிருமி காரணிகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக (கடுமையான இயந்திர அதிர்ச்சி, விரிவான தீக்காயங்கள், அனாபிலாக்ஸிஸ் போன்றவை) தீவிரமாக உருவாகிறது.

முக்கிய நோய்க்கிருமி பொறிமுறையானது உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் கூர்மையான சுற்றோட்டக் கோளாறு மற்றும் ஹைபோக்ஸியா ஆகும், முதன்மையாக மத்திய நரம்பு மண்டலம், அத்துடன் முக்கிய மையங்களின் நரம்பு மற்றும் நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறையின் கோளாறின் விளைவாக இரண்டாம் நிலை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள். பல்வேறு நோய்க்கிருமி காரணிகளால் (தீக்காயம், மாரடைப்பு, பொருந்தாத இரத்தத்தை மாற்றுதல், தொற்று, விஷம் போன்றவை) ஏற்படும் பல வகையான அதிர்ச்சிகளில், மிகவும் பொதுவானது அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி, இது விரிவான காயங்கள், நரம்புகள் மற்றும் மூளை திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் எலும்பு முறிவுகளுடன் ஏற்படுகிறது. அதன் மருத்துவ படத்தில் மிகவும் பொதுவான அதிர்ச்சி நிலை குரல்வளையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது, இது நான்கு முக்கிய அதிர்ச்சி காரணிகளை இணைக்கலாம்: உணர்திறன் வாய்ந்த குரல்வளை நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் காயம் காரணமாக வலி, வேகஸ் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் காரணமாக தன்னியக்க ஒழுங்குமுறையின் ஒருங்கிணைப்பு சீர்குலைவு, சுவாசக் குழாயின் அடைப்பு மற்றும் இரத்த இழப்பு. இந்த காரணிகளின் கலவையானது கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியின் அபாயத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் சம்பவ இடத்திலேயே மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மன அழுத்த எதிர்வினையின் விளைவாக இரத்தத்தில் கேட்டகோலமைன்கள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வெளியிடப்படுவதால் ஏற்படும் நரம்பு மண்டலத்தின் ஆரம்ப பொதுவான உற்சாகம் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியின் முக்கிய வடிவங்கள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள் ஆகும், இது இதய வெளியீட்டில் சிறிது அதிகரிப்பு, வாஸ்குலர் பிடிப்பு, திசு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் ஆக்ஸிஜன் கடன் என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த காலம் விறைப்பு கட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது குறுகிய காலமாகும் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு எப்போதும் கவனிக்க முடியாது. இது உற்சாகம், சில நேரங்களில் அலறல், மோட்டார் அமைதியின்மை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. விறைப்பு கட்டத்தைத் தொடர்ந்து மோசமடைவதால் ஏற்படும் ஒரு டார்பிட் கட்டம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில், குறிப்பாக மூளையின் துணைப் பகுதிகளில் தடுப்பு குவியங்கள் தோன்றுவது. சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன; இரத்தத்தின் ஒரு பகுதி சிரை நாளங்களில் படிந்துள்ளது, பெரும்பாலான உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் குறைகிறது, நுண் சுழற்சியில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் திறன் குறைகிறது, அமிலத்தன்மை மற்றும் உடலில் பிற மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. பாதிக்கப்பட்டவரின் தடுப்பு, மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம், வெளிப்புற மற்றும் உள் தூண்டுதல்களுக்கு பலவீனமான எதிர்வினை அல்லது இந்த எதிர்வினைகள் இல்லாதது, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் வகையின் விரைவான துடிப்பு மற்றும் ஆழமற்ற சுவாசம், தோல் மற்றும் சளி சவ்வு வெளிர் அல்லது சயனோசிஸ், ஒலிகுரியா, தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றால் டார்பிட் கட்டத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. இந்த கோளாறுகள், அதிர்ச்சி உருவாகும்போது, குறிப்பாக சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், படிப்படியாகவும், கடுமையான அதிர்ச்சியில் மிக விரைவாகவும், மோசமடைந்து உயிரினத்தின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியில் மூன்று டிகிரிகள் உள்ளன: டிகிரி I (லேசான அதிர்ச்சி), டிகிரி II (மிதமான அதிர்ச்சி) மற்றும் டிகிரி III (கடுமையான அதிர்ச்சி). டிகிரி I (டார்பிட் நிலையில்), உணர்வு பாதுகாக்கப்படுகிறது ஆனால் மேகமூட்டமாக இருக்கும், பாதிக்கப்பட்டவர் குரல்வளையில் ஒற்றை எழுத்துக்களில் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கிறார் (லேசான அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த குரல்வளை அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், நோயாளியுடனான குரல் தொடர்பு விலக்கப்படுகிறது), நாடித்துடிப்பு 90-100 துடிப்புகள்/நிமிடம், இரத்த அழுத்தம் (100-90)/60 மிமீ Hg. டிகிரி II அதிர்ச்சியில், நனவு குழப்பமடைகிறது, சோம்பல், தோல் குளிர்ச்சியாக, வெளிர் நிறமாக இருக்கிறது, நாடித்துடிப்பு 10-130 துடிப்புகள்/நிமிடம், இரத்த அழுத்தம் (85-75)/50 மிமீ Hg, சுவாசம் வேகமாக உள்ளது, சிறுநீர் கழிப்பதில் குறைவு உள்ளது, மாணவர்கள் மிதமான அளவில் விரிவடைந்து ஒளிக்கு மெதுவாக எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள். மூன்றாம் நிலை அதிர்ச்சியில் - நனவு மேகமூட்டம், தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினை இல்லாமை, கண்கள் விரிவடைந்து ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றாமல் இருத்தல், குளிர்ந்த ஒட்டும் வியர்வையால் மூடப்பட்ட சருமத்தின் வெளிர் நிறம் மற்றும் சயனோசிஸ், அடிக்கடி ஆழமற்ற அரித்மிக் சுவாசம், 120-150 துடிப்புகள்/நிமிடத்தின் நூல் போன்ற துடிப்பு, 70/30 மிமீ Hg மற்றும் அதற்குக் கீழே இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர் கழிப்பதில் கூர்மையான குறைவு, அனூரியா வரை.

லேசான அதிர்ச்சியில், உடலின் தகவமைப்பு எதிர்வினைகளின் செல்வாக்கின் கீழ், மற்றும் மிதமான அதிர்ச்சியில், கூடுதலாக சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் செல்வாக்கின் கீழ், செயல்பாடுகள் படிப்படியாக இயல்பாக்கம் மற்றும் அதிர்ச்சியிலிருந்து மீள்வது காணப்படுகிறது. கடுமையான அதிர்ச்சி, மிகவும் தீவிரமான சிகிச்சையுடன் கூட, பெரும்பாலும் மீள முடியாததாகி மரணத்தில் முடிகிறது.

குரல்வளை காயங்களைக் கண்டறிதல்

வெளிப்புற குரல்வளை காயங்களைக் கண்டறிவது முதல் பார்வையில் தோன்றும் அளவுக்கு எளிதானது அல்ல: குரல்வளை காயம் மற்றும் அதன் வகையின் உண்மையை நிறுவுவது மிகவும் எளிதானது, ஆனால் காயங்கள் மற்றும் மழுங்கிய காயங்கள் இரண்டிலும் உள் காயங்களின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவது மற்றும் தன்மையை நிறுவுவது முதலில் மிகவும் கடினம். முதலாவதாக, சம்பவம் நடந்த இடத்தில், சுகாதாரப் பணியாளர் குரல்வளையின் சுவாச செயல்பாட்டின் நம்பகத்தன்மையை மதிப்பிடுகிறார் மற்றும் இரத்தப்போக்கு இருப்பதை விலக்குகிறார். முதல் வழக்கில், சுவாச இயக்கங்கள் மற்றும் மார்பு உல்லாசப் பயணங்களின் அதிர்வெண், தாளம் மற்றும் ஆழம், அத்துடன் மார்பின் நெகிழ்வான மேற்பரப்புகளின் வீக்கம் அல்லது பின்வாங்கல், சயனோசிஸ், பலவீனமான இதய செயல்பாடு மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் பதட்டம், அத்துடன் எம்பிஸிமா அதிகரிப்பது, சளி சவ்வு சிதைவதைக் குறிக்கிறது மற்றும் குரல்வளையில் அடைப்பு உருவாகி, வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது. இரண்டாவது வழக்கில், வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது, இது குரல்வளையின் உட்புற இரத்தப்போக்கு போலல்லாமல், மறைக்கப்படலாம், ஆனால் இருமல் மற்றும் வாய் வழியாக காற்று ஓட்டத்துடன் வெளியாகும் கருஞ்சிவப்பு இரத்தத்தின் தெறிப்புகள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. குரல்வளையில் ஊடுருவும் காயம் காயம் திறப்பு வழியாக சத்தமாக வெளியேற்றப்படுவதன் மூலமும், அதன் வழியாக காற்றோடு சேர்ந்து இரத்தக்களரி நுரை வெளியேறுவதன் மூலமும் வெளிப்படுகிறது. குரல்வளை அதிர்ச்சியின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், சுவாசக் கோளாறு, டிஸ்- அல்லது அபோனியா போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன, மேலும் பெரும்பாலும் டிஸ்ஃபேஜியா, குறிப்பாக குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் மேல் பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் போது. குருத்தெலும்பு முறிவுகள் குரல்வளையின் முன்புற மேற்பரப்பைப் படபடப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன (க்ரெபிடஸ், இடப்பெயர்வு).

சம்பவம் நடந்த இடத்தில், குரல்வளை அதிர்ச்சியின் "அவசர" நோயறிதல், சுவாசத்தை உறுதி செய்தல், இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல் மற்றும் அதிர்ச்சியை எதிர்த்துப் போராடுதல் (கீழே காண்க) உள்ளிட்ட முக்கிய அறிகுறிகளுக்கான அவசர மருத்துவ பராமரிப்புக்கான அறிகுறிகளை நிறுவ வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில், பாதிக்கப்பட்டவர் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் காயத்தின் தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கும் ஒரு ஆழமான பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறார். ஒரு விதியாக, கடுமையான குரல்வளை அதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அவசர அறுவை சிகிச்சைக்காக தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் அல்லது நேரடியாக அறுவை சிகிச்சை அறையில் வைக்கப்படுகிறார்கள் (இரத்த நாளங்களை பிணைத்தல், டிராக்கியோஸ்டமியைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் முடிந்தால், சிறப்பு அல்லது தகுதிவாய்ந்த அறுவை சிகிச்சையை வழங்குவதன் மூலம் இரத்தப்போக்கை இறுதி நிறுத்துதல்). பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை அனுமதித்தால், குரல்வளையின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது குருத்தெலும்பு துண்டுகள், குரல்வளையின் பகுதிகளின் இடப்பெயர்ச்சி, மூட்டுகளில் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் அதன் ஒருமைப்பாட்டிற்கு சேதம் விளைவிக்கும் பிற அறிகுறிகள், ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் எம்பிஸிமா இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஹையாய்டு எலும்பு, மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் மற்றும் மார்பு ஆகியவற்றையும் உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும். உணவுக்குழாயில் சேதம் ஏற்பட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால், அது ஃபைப்ரோஸ்கோபி மற்றும் ரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி மாறாகவும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

ரேடியோகிராஃபிக்குப் பிறகு உடனடியாக குரல்வளையின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை செய்வது நல்லது, இது குரல்வளை காயத்தின் தன்மையைப் பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கிறது. நேரடி மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபி முக்கியமாக செய்யப்படுகிறது, இது குரல்வளையின் சேதமடைந்த பகுதிகளை விரிவாக ஆய்வு செய்து அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பரவலை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

குரல்வளை காயங்களுக்கு சிகிச்சை

குரல்வளையின் வெளிப்புற காயங்கள் ஏற்பட்டால், முதலுதவி மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் தன்மை மற்றும் அளவு, அத்துடன் பாதிக்கப்பட்டவரை கொண்டு செல்வதற்கான அறிகுறிகள் அவரது பொதுவான நிலை (அதிர்ச்சி இல்லாதது, ஈடுசெய்யப்பட்ட அல்லது சிதைந்த அதிர்ச்சியின் இருப்பு), காயத்தின் தன்மை (காயம், குருத்தெலும்பு எலும்பு முறிவுகள், வெட்டு, குத்தல் அல்லது துப்பாக்கிச் சூட்டு காயம், ஒருங்கிணைந்த காயம் போன்றவை), உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளின் இருப்பு (சுவாச அடைப்பு, இரத்தப்போக்கு) போன்றவை.

வெளிப்புற குரல்வளை காயங்களுக்கு ஏற்படும் அனைத்து வகையான காயங்களுக்கும் முதலுதவி என்பது போதுமான சுவாச அளவை அவசரமாக வழங்குவதாகும், இதில் மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் லுமினுடன் தொடர்பு கொள்ளும் காயம் சேனலைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது கோனிகோடமி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை அவசர குழு பொதுவாக சம்பவம் நடந்த இடத்தில் இந்த நடைமுறைகளைச் செய்கிறது. காயத்தில் போதுமான விட்டம் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை அல்லது ரப்பர் குழாயைச் செருக, ஒரு கில்லியன் நாசி ஸ்பெகுலம் (நீண்ட கிளைகளுடன்) பயன்படுத்தப்படலாம், ஏனெனில் மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை தொகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ட்ரூசோ டைலேட்டரின் கிளைகளின் நீளம் குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாய் லுமனை ஊடுருவ போதுமானதாக இருக்காது. இந்த வழக்கில், இருமல் அனிச்சை மற்றும் வலி நோய்க்குறியை அடக்க, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அட்ரோபின் மற்றும் டைஃபென்ஹைட்ரமைன் கொண்ட புரோமெடோல் வழங்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அவசர சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான முன்னுரிமை நடவடிக்கைகளின் பட்டியலில் அதிர்ச்சியை எதிர்த்துப் போராடுவதும் அடங்கும், மேலும் சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் அல்லது இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க அல்லது அதனுடன் ஒரே நேரத்தில் அவசர சிகிச்சையை வழங்கிய பிறகு தீவிர சிகிச்சை பிரிவு அல்லது தீவிர சிகிச்சை வார்டில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், உயர் இரத்த அழுத்த முகவர்கள் (டோபமைன், அட்ரினலின்), குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (பீட்டாமெதாசோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன், டெக்ஸாமெதாசோன், முதலியன), வளர்சிதை மாற்றங்கள், பிளாஸ்மா மாற்றுகள் மற்றும் பிற இரத்த மாற்றுகள், ஃபைப்ரினோலிசிஸ் தடுப்பான்கள் (அப்ரோடினின், கோர்டாக்ஸ்), நியூரோலெப்டிக்ஸ் (ட்ரோபெரிடோல்), பேரன்டெரல் மற்றும் என்டரல் ஊட்டச்சத்து முகவர்கள் (அல்புமின்), நொதிகள் மற்றும் ஆன்டிஎன்சைம்கள் (அப்ரோடினின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலே உள்ள ஒவ்வொரு மருந்தும் புத்துயிர் மருத்துவருடன் உடன்பட்ட தொடர்புடைய அறிகுறிகளின்படி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்தப்போக்கு தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்ட பின்னரே (காயத்தில் உள்ள ஒரு பாத்திரத்தை பிணைத்தல், ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை விரலால் அழுத்துதல் போன்றவை) மற்றும் சுவாசம் நிறுவப்பட்ட பின்னரே (மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல், கோனிகோடமி) நோயாளி சம்பவ இடத்திலிருந்து கொண்டு செல்லப்படுகிறார். பாதிக்கப்பட்டவர் அரை உட்கார்ந்த நிலையில் கொண்டு செல்லப்படுகிறார், அதே நேரத்தில் ஆக்ஸிஜன் அல்லது கார்போஜன் கொடுக்கப்படுகிறது. மயக்கமடைந்த பாதிக்கப்பட்டவரை கொண்டு செல்லும்போது, வாய்வழி குழிக்கு வெளியே நாக்கை சரிசெய்வதன் மூலம் நாக்கு மூழ்காமல் தடுக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைப் பிரிவில், குரல்வளை மற்றும் பிற சுவாச உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சேதம், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உதவி மற்றும் சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான முன்னுரிமை நடவடிக்கைகளைத் தீர்மானிக்க கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் கிழிந்தால், அதன் கீழ் முனை மார்பு குழிக்குள் இடம்பெயர்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய்களின் தொலைதூரப் பகுதியில் ஒரு மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு செருகப்பட்டு, அதில் நுழைந்த இரத்தம் அதன் வழியாக உறிஞ்சப்பட்டு, செயற்கை காற்றோட்டம் செய்யப்படுகிறது.

எந்தவொரு மருத்துவ நிபுணத்துவத்தையும் கொண்ட ஒவ்வொரு பயிற்சி மருத்துவரும் செயற்கை காற்றோட்ட முறைகளை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும், எளிமையானவை கூட. செயற்கை காற்றோட்டம் என்பது ஒருவரின் சொந்த சுவாசம் இல்லாதபோது அல்லது கடுமையாக அடக்கப்படும்போது வாயு பரிமாற்றத்தை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு சிகிச்சை நுட்பமாகும். இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசக் கைது, பல்வேறு நோய்களால் ஏற்படும் சுவாச மன அழுத்தம், விஷம், இரத்த இழப்பு, காயங்கள் போன்றவற்றில் செயற்கை காற்றோட்டம் என்பது புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பின் ஒரு பகுதியாகும். முதலுதவி அளிக்கும்போது, வாய் முதல் வாய் அல்லது வாய் முதல் மூக்கு வரை போன்ற சுவாசக் குழாய் செயற்கை காற்றோட்டம் என்று அழைக்கப்படுவது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயற்கை காற்றோட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன், காற்றுப்பாதைகளின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பது அவசியம். இதைச் செய்ய, மூழ்கிய நாக்கை நாக்கு அழுத்தி வெளியே இழுக்கப்பட்டு வாய்வழி குழிக்கு வெளியே தையல்களால் சரி செய்யப்படுகிறது, அல்லது பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது முதுகில் படுக்க வைக்க வேண்டும், அவரது தலை பின்னால் எறியப்பட வேண்டும், ஒரு கை அவரது கழுத்தின் கீழ் வைக்கப்பட வேண்டும், மற்றொன்று அவரது நெற்றியில் வைக்கப்பட வேண்டும். இந்த நிலையில், நாக்கின் வேர் குரல்வளையின் பின்புற சுவரிலிருந்து விலகி, குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்கு காற்றின் இலவச அணுகல் உறுதி செய்யப்படுகிறது. காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க, S-வடிவ காற்றுப்பாதை அல்லது ஒரு இன்ட்யூபேஷன் குழாயைப் பயன்படுத்தலாம். வெளிப்புற காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க முடியாவிட்டால், ஒரு மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்டவரின் காற்றுப்பாதைகளின் செயற்கை காற்றோட்டத்தின் நுட்பம் பின்வருமாறு. பாதிக்கப்பட்டவரின் மேற்கண்ட நிலையில், உதவி வழங்குபவர் தனது விரல்களால் மூக்கைக் கிள்ளுகிறார், ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கிறார், பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயை தனது உதடுகளால் இறுக்கமாக மூடி, ஒரு தீவிரமான மூச்சை வெளியேற்றுகிறார், அவரது நுரையீரலுக்குள் காற்றை ஊதுகிறார்; இதற்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவரின் கீழ் தாடை கீழே இழுக்கப்படுகிறது, வாய் திறக்கிறது மற்றும் மார்பின் நெகிழ்ச்சி காரணமாக தன்னிச்சையான மூச்சை வெளியேற்றுகிறது. செயற்கை காற்றோட்டத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாம் கட்டங்களில், உதவி வழங்குபவர் மார்பு உல்லாசப் பயணத்தைக் கண்காணிக்கிறார் - காற்றை ஊதும்போது அதன் எழுச்சி மற்றும் அதன் செயலற்ற வெளியேற்றத்தின் போது அதன் இறங்குதல். பாதிக்கப்பட்டவரின் மூக்கின் வழியாக காற்று ஊதப்பட்டிருந்தால், சுவாசத்தை எளிதாக்க, வாயை சிறிது திறக்க வேண்டும். நோயாளியின் வாய் அல்லது மூக்கை உங்கள் உதடுகளால் தொடுவதைத் தவிர்க்க, நீங்கள் அவற்றின் மீது ஒரு துணி நாப்கின் அல்லது கைக்குட்டையை வைக்கலாம். ஒரு நாசி வழியாக 6-8 செ.மீ ஆழத்திற்கு ஒரு நாசி வழியாக ஒரு நாசி கேனுலா அல்லது ரப்பர் குழாயைச் செருகி, அதன் வழியாக காற்றை ஊதி, பாதிக்கப்பட்டவரின் வாய் மற்றும் மற்ற நாசியைப் பிடித்துக் கொள்வது மிகவும் வசதியானது.

உள்ளிழுக்கங்களின் அதிர்வெண் காற்றின் செயலற்ற வெளியேற்றத்தின் வேகத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒரு வயது வந்தவருக்கு 1 நிமிடத்திற்கு 10-20 க்குள் இருக்க வேண்டும், மேலும் ஒவ்வொரு முறையும் உள்ளிழுக்கப்படும் காற்றின் அளவு 0.5-1 லிட்டருக்குள் இருக்க வேண்டும்.

சயனோசிஸ் மறைந்து நோயாளி போதுமான அளவு சுவாசிக்கத் தொடங்கும் வரை தீவிர செயற்கை காற்றோட்டம் தொடர்கிறது. இதயம் நின்றுவிட்டால், செயற்கை காற்றோட்டம் மறைமுக இதய மசாஜ் மூலம் மாற்றப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்டவர் அதிர்ச்சி நிலையில் இருந்து மீண்டவுடன், மூச்சுக்குழாயின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை உதவியை தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளிக்கு வழங்குகிறார்.

குரல்வளை குருத்தெலும்புகள் அவற்றின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் மூடிய எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், டிராக்கியோஸ்கோபிக் குழாயைப் பயன்படுத்தி நிலை மீட்டெடுக்கப்பட்டு, குரல்வளையில் செருகப்பட்ட இன்ட்யூபேஷன் குழாயைச் சுற்றி ஒரு டம்போனேடு மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. குரல்வளையின் திறந்த எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், குரல்வளை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ரப்பர் குழாயைப் பயன்படுத்தி அதன் சாத்தியமான துண்டுகளை மறுசீரமைத்தல் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. குரல்வளை லுமினின் பிளாஸ்டிக் மறுசீரமைப்பிற்குப் பயன்படுத்த முடியாத இலவச குருத்தெலும்பு துண்டுகள் அகற்றப்படுகின்றன.

குரல்வளையின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஸ்டெனோசிஸைத் தடுக்க, அதன் லுமினின் ஆரம்பகால பூஜினேஜ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குரல்வளை காயங்களுக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிருக்கு அதிர்ச்சி, மூச்சுத் திணறல், இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரண்டாம் நிலை சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் அச்சுறுத்தலாக இருப்பதால், குரல்வளை காயங்கள் மிகவும் தீவிரமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன.