கிளைசிராம்

அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட் என்றும் அழைக்கப்படும் கிளைசிராம், லைகோரைஸ் வேரின் (கிளைசிரைசா கிளாப்ரா) செயலில் உள்ள கூறுகளான கிளைசிரைசிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாகும். இந்த கலவை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் செயல்பாட்டைப் போலவே, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கிளைசிரைசிக் அமிலமும் அதன் வழித்தோன்றல்களும் அவற்றின் மருந்தியல் பண்புகள் காரணமாக மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டை அழற்சி தோல் நிலைகள் மற்றும் வீக்கம் மற்றும் ஒவ்வாமையுடன் தொடர்புடைய பிற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தலாம். மருந்துகளின் சுவையை மேம்படுத்தவும், சில வைரஸ் தொற்றுகளுக்கு ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சையாகவும் இது ஒரு துணை மருந்தாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆய்வுகள், அல்ட்ரா-டிஃபார்மபிள் லிபோசோம்களின் வடிவத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் தோல் அழற்சியை திறம்படக் குறைக்கிறது, இது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மேற்பூச்சு விநியோகத்திற்கான சாத்தியமான வாகனமாக அமைகிறது (பரோன் மற்றும் பலர், 2020).

அறிகுறிகள் கிளைசிராம்

1. கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் காய்ச்சலுடன் தொடர்புடைய இருமல் உட்பட பல்வேறு காரணங்களின் இருமல்.
2. மேல் சுவாசக் குழாயின் நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, லாரிங்கிடிஸ்.
3. சளி அல்லது ஒவ்வாமை நாசியழற்சியுடன் வரும் நாசி நெரிசல்.
4. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ரைனோசினுசிடிஸ் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை.
5. ஒவ்வாமை மற்றும் வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் உட்பட பல்வேறு தோற்றங்களின் ரைனிடிஸ்.
6. புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் தொழில்சார் ஆபத்து குழுக்களில் ரைனிடிஸ்.

வெளியீட்டு வடிவம்

கிளைசிராம் (அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்) பொதுவாக மாத்திரைகள், சிரப்கள் மற்றும் ஊசி கரைசல்கள் உட்பட பல வடிவங்களில் கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை:

   • அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட், இன்டர்லூகின்-1 மற்றும் இன்டர்லூகின்-6 போன்ற அழற்சி சைட்டோகைன்கள் உருவாவதற்கு காரணமான நொதிகளின் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் மூலம் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அத்துடன் பாஸ்போலிபேஸ் A2 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது புரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 உருவாவதில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
   • இந்த வழிமுறைகள் வீக்கம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளான வலி, வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் ஆகியவற்றைக் குறைக்கலாம்.

2. வைரஸ் தடுப்பு நடவடிக்கை:

   • அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட் ஆன்டிவைரல் செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது. இது ஹெர்பெஸ் வைரஸ் உட்பட வைரஸ் நகலெடுப்பைத் தடுக்க உதவுகிறது, இது வைரஸ் சுழற்சியின் பல்வேறு நிலைகளில் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் செல் நுழைவு, நகலெடுப்பு மற்றும் வைரஸ் துகள்களின் அசெம்பிளி ஆகியவை அடங்கும்.

3. புண் எதிர்ப்பு நடவடிக்கை:

   • அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட் சளி சுரப்பைத் தூண்டுவதாலும், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் அதன் பாதுகாப்பு விளைவாலும் புண் எதிர்ப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

4. இம்யூனோமோடூலேட்டரி நடவடிக்கை:

   • சில ஆய்வுகள் அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மாற்றியமைக்கலாம், அதன் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பதில்களை மேம்படுத்தலாம் என்று கூறுகின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அதை இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ஓரளவு உறிஞ்சலாம். இருப்பினும், மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயில் இருக்கும் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு மீது உள்ளூர் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான மருந்துகள் வளர்சிதை மாற்றமடையாமல் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
3. வெளியேற்றம்: அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட் உடலில் இருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும் மாறாமலும் வெளியேற்றப்படுகிறது.
4. உச்ச இரத்த செறிவு மற்றும் செயல்பாட்டின் காலம்: சிரப் அல்லது லோசன்ஜ்களாக உள்ளூர் பயன்பாடு காரணமாக, அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டின் உச்ச இரத்த செறிவு மற்றும் செயல்பாட்டின் காலம் பொதுவாகக் கருதப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அதன் நடவடிக்கை சுவாச சளிச்சுரப்பியை இலக்காகக் கொண்டது.
5. பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள்: அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டின் பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள் பற்றிய தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. இருப்பினும், பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக பல மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது.
6. பக்க விளைவுகள்: அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, உயர் இரத்த அழுத்தம், திரவம் மற்றும் சோடியம் தக்கவைப்பு, ஹைபோகாலேமியா, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் செயல்பாட்டை அடக்குதல் மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. மாத்திரைகள்:

   • கிளைசிராம் மாத்திரைகள் பொதுவாக வாய்வழியாக, அதாவது வாய் வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
   • அவை வழக்கமாக உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன.
   • மருந்தளவு பொதுவாக நிலையின் தீவிரத்தையும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளையும் பொறுத்தது. பொதுவாக, பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி 3-4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

2. சிரப்:

   • கிளைசிராம் சிரப் வாய்வழியாகவும், பெரும்பாலும் உணவுக்குப் பிறகும் எடுக்கப்படுகிறது.
   • பெரியவர்களுக்கு, பொதுவாக 5-10 மில்லி சிரப்பை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3. ஊசி தீர்வுகள்:

   • வாய்வழி நிர்வாகம் சாத்தியமில்லாதபோது அல்லது பயனுள்ளதாக இல்லாதபோது கடுமையான நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஊசி வடிவங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
   • நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து ஊசி மருந்துகளின் அளவு பொதுவாக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப கிளைசிராம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட் (கிளைசிராம்) பயன்படுத்துவது கருவுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். எலிகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட் கருவில் கரு இறப்பு மற்றும் வெளிப்புற இரத்தக்கசிவை அதிகரிப்பதாகக் காட்டப்பட்டது. சிறிய எலும்புக்கூடு அசாதாரணங்களில் அதிகரிப்பு, குறிப்பாக தொராசி முதுகெலும்பு மாற்றங்கள் மற்றும் சிறுநீரக எக்டோபியாவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவை அதிக அளவில் குறிப்பிடப்பட்டன (மன்டோவானி மற்றும் பலர், 1988).

இந்த முடிவுகள் அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டின் சாத்தியமான கரு நச்சுத்தன்மையைக் குறிக்கின்றன, குறிப்பாக அதிக அளவுகளில், இது கர்ப்ப காலத்தில் இதைப் பயன்படுத்தும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த பொருளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

முரண்

1. மிகை உணர்திறன்: அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் கிளைசிராம் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. உயர் இரத்த அழுத்தம்: அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டில் உள்ள கிளைசிரைசிக் அமிலம் உடலில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பது அறியப்படுகிறது, இது உடலில் சோடியம் மற்றும் நீர் தக்கவைப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும். எனவே, உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் கிளைசிராமின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
3. இதய நோய்: இதய செயலிழப்பு, அரித்மியா அல்லது முந்தைய மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான இதய நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளில், இந்த நிலைமைகள் மோசமடையும் அபாயம் இருப்பதால், கிளைசிராம் மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
4. சிறுநீரக நோய்: கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில், வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் குவிப்பு மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு மோசமடைதல் காரணமாக கிளைசிராமின் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது கிளைசிராமின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
6. குழந்தை மக்கள் தொகை: குழந்தைகளில் கிளைசிராமின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாமல் இருக்கலாம், எனவே குழந்தைகளில் இதைப் பயன்படுத்துவதற்கு மருத்துவரின் ஆலோசனை தேவைப்படலாம்.
7. கடுமையான கல்லீரல் நோய்: கல்லீரல் செயல்பாடு மோசமடையும் அபாயம் இருப்பதால், கடுமையான கல்லீரல் நோய்களில் கிளைசிராம் முரணாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் கிளைசிராம்

1. சுவை உணர்வுகளில் மாற்றங்கள்.
2. வாந்தி மற்றும் குமட்டல்.
3. இரைப்பையின் மேல் பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் அசௌகரியம்.
4. தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு மற்றும் படை நோய் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
5. அழுத்தம் அதிகரிப்பு.
6. அதிகரித்த சளி சுரப்பு.
7. தலைவலி.
8. அரிதாக, இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

மிகை

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீர்க்கட்டு: அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட் திரவம் மற்றும் சோடியம் தக்கவைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீர்க்கட்டு அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கும்.
2. ஹைபோகாலேமியா: அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டின் நீண்டகால பயன்பாடு பொட்டாசியம் இழப்பு மற்றும் ஹைபோகாலேமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் விளைவாக தசை பலவீனம், அசாதாரண இதய தாளங்கள் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
3. ஹைப்பர்நெட்ரீமியா: அதிகப்படியான அளவு இரத்தத்தில் சோடியம் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இது தலைவலி, வலிப்புத்தாக்கங்கள், தூக்கமின்மை போன்ற பல்வேறு கோளாறுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
4. விஷம் மற்றும் போதை: குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருந்தால், விஷம் மற்றும் போதை ஏற்படலாம், இது குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்:

   • திரவம் மற்றும் சோடியம் தக்கவைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய அல்லது கலீமியாவை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகள் (எ.கா., டையூரிடிக்ஸ்) அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது இந்த பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

2. எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • உடலில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ கூடிய மருந்துகள் (எ.கா., அரித்மிக் எதிர்ப்பு மருந்துகள்) அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

3. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • மத்திய நரம்பு மண்டல மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் (எ.கா., ஹிப்னாடிக்ஸ், வலி நிவாரணிகள்) அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டின் மயக்க விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது தூக்கத்தை அதிகரிக்கவும் எதிர்வினை நேரத்தைக் குறைக்கவும் வழிவகுக்கும்.

4. சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், ஏனெனில் அதன் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம் பெரும்பாலும் இந்த உறுப்புகளைச் சார்ந்துள்ளது.

5. இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் மருந்துகள்:

   • இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் அல்லது மருந்துகளுடன் அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

6. இரைப்பைக் குழாயின் pH ஐ அதிகரிக்கும் மருந்துகள்:

   • இரைப்பை குடல் pH ஐ அதிகரிக்கும் அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளை உட்கொள்வது அம்மோனியம் கிளைசிரைசினேட்டின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம்.