அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கண் ஹெர்பெஸ்: அறிகுறிகள்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
மனிதர்களில் மிகவும் பொதுவான வைரஸ் நோய்களில் ஹெர்பெடிக் கண் புண்கள் அடங்கும்.
உருவவியல் பார்வையில், ஹெர்பெஸ் என்பது ஒரு ஹைபர்மிக் அடிப்படையில் தொகுக்கப்பட்ட வெசிகிள்களின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஒரு சொறி வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாக வரையறுக்கப்படுகிறது. ஹெர்பெஸின் காரணகர்த்தா ஒரு பெரிய டிஎன்ஏ கொண்ட வைரஸ் ஆகும்.
இந்த வைரஸ் ஒட்டுண்ணியாகி, எபிதீலியல், நரம்பு மற்றும் மீசோடெர்மல் திசுக்களில் உருவாகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. தொற்று செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, தோல், சளி சவ்வுகள், மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு டிரங்குகள், உள் உறுப்புகள் மற்றும் பார்வை உறுப்பு ஆகியவற்றில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் புண்கள் உள்ளன. இந்த புண்களில் சில கடுமையான பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் தொற்றுநோயின் பொதுமைப்படுத்தலுடன் சேர்ந்துள்ளன, இது குறிப்பாக, கருப்பையக தொற்றுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. இவை அனைத்தும் பல ஆசிரியர்கள் ஹெர்பெஸ் தொற்று பற்றி மட்டுமல்ல, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் பாலிமார்பிக் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் விசித்திரமான ஹெர்பெஸ் நோயைப் பற்றியும் பேச அனுமதிக்கிறது. பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் தொற்று மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
ஹெர்பெஸ் நோயில் ஒரு சிறப்பு இடம் பார்வை உறுப்புக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, இது கண் இமைகள், வெண்படல, ஸ்க்லெரா, கார்னியா, வாஸ்குலர் பாதையின் முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகள், விழித்திரை, பார்வை நரம்பு ஆகியவற்றை பாதிக்கலாம். கார்னியா பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, இது அதன் குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் தொடர்புடையது. சுவாச நோய்கள் மிகவும் பொதுவான உலகின் நடுத்தர மண்டலத்தின் நாடுகளில் கண்ணின் ஹெர்பெஸ் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. வசந்த காலத்திலும் இலையுதிர்காலத்திலும், நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா அல்லது பாரைன்ஃப்ளூயன்சா வைரஸுடன் கலப்பு தொற்று இருப்பது சாத்தியமாகும். வைரஸ் தொற்று நீண்ட காலமாக (2 ஆண்டுகள் வரை) நீடிக்கும் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், குறிப்பாக உமிழ்நீர் மற்றும் லாக்ரிமல் சுரப்பிகள், வெண்படலத்தில்.
கண் இமைகளின் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்
கண் இமைகளின் எளிய ஹெர்பெஸ், அதன் மருத்துவப் படத்தில், பொதுவாக முகத்தின் தோலின் மற்ற பகுதிகளில் (மூக்கின் இறக்கைகளுக்கு அருகில், வாய் திறப்பைச் சுற்றி, முதலியன) குழு ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.
சொறி ஏற்படுவதற்கு முன்பு பொதுவாக குளிர், தலைவலி மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற பொதுவான அறிகுறிகள் தோன்றும். இதனுடன் உள்ளூர் அறிகுறிகளும் (எரியும், சில நேரங்களில் கண் இமைகளின் தோலில் அரிப்பு), அதைத் தொடர்ந்து சாம்பல் நிற கொப்புளங்கள் தோன்றும், இவை எக்ஸுடேடிவ் எஃப்யூஷன் காரணமாக தோலின் தோலடி எபிட்டிலியத்தின் உரிதலின் விளைவாகும். கொப்புளங்கள் பொதுவாக தோலின் ஹைபரெமிக் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளன, பல துண்டுகளாக தொகுக்கப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் ஒன்றிணைகின்றன. தோன்றிய சில நாட்களுக்குப் பிறகு, கொப்புளங்களின் உள்ளடக்கங்கள் மேகமூட்டமாக மாறும், பின்னர் மேலோடுகள் உருவாகின்றன, அவை மறைந்துவிடும், தோலில் எந்த வடுக்களும் இருக்காது. ஹெர்பெஸ் மீண்டும் ஏற்பட்டால், கொப்புளங்கள் பொதுவாக அதே இடத்தில் தோன்றும். ஹெர்பெடிக் டெர்மடிடிஸ் கண் பார்வையின் நோயுடன் ஒரே நேரத்தில் ஏற்பட்டால், இது கண் செயல்முறையின் காரணவியல் நோயறிதலுக்கு பங்களிக்கிறது.
ஹெர்பெடிக் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்
ஹெர்பெடிக் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் குழந்தைகளில் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது மற்றும் ஹெர்பெஸுக்கு நிலையான, நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அறிகுறிகளின் பாலிமார்பிஸத்தில் வேறுபடுகிறது. கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் கேடரல் மருத்துவ வடிவம், அடினோவைரல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸைப் போன்ற ஃபோலிகுலர் வடிவம் மற்றும் சவ்வு வடிவம் ஆகியவை அறியப்படுகின்றன. கான்ஜுன்க்டிவாவின் கலப்பு வைரஸ் தொற்று விலக்கப்படவில்லை, இது மருத்துவ படத்தின் பன்முகத்தன்மையை விளக்குகிறது. இறுதி நோயறிதல் சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ட் ஆய்வுகள் மூலம் நிறுவப்பட்டது, அதன் பிறகு பொருத்தமான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹெர்பெடிக் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் ஒரு மந்தமான போக்கால், மறுபிறவிக்கான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
தற்போது, ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் மருத்துவ படம் மிகவும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. அவை அனைத்து கெராடிடிஸிலும் 20% ஆகும், மேலும் குழந்தை கண் மருத்துவ நடைமுறையில் 70% கூட. ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ், வேறு சில வைரஸ் நோய்களைப் போலல்லாமல், விலங்குகளில் (குரங்குகள், முயல்கள், எலிகள்) உருவாகிறது, இது இந்த நோயியலின் பரிசோதனை ஆய்வுகளை அனுமதிக்கிறது. கெராடிடிஸ் முதன்மை மற்றும் பிந்தைய முதன்மையாக இருக்கலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, அவை மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி வழியாகவும், பிறந்த பிறகு தாயின் பால் மூலமாகவும் பெறப்படுகின்றன. இதனால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை, பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் அல்லது பிறக்கும் போது பாதிக்கப்படவில்லை என்றால், தாயால் அவருக்கு பரவும் செயலற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தியால் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு ஹெர்பெஸ் தொற்றுக்கு எதிராக பாதுகாக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 6-7 மாதங்களுக்கு அவரை தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. ஆனால் இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, அனைத்து மக்களும், ஒரு விதியாக, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், இது கவனிக்கப்படாமல் நிகழ்கிறது. தொற்று குழந்தைக்கு வான்வழி நீர்த்துளிகள், பெரியவர்களின் முத்தங்கள், உணவுகள் மூலம் வருகிறது. அடைகாக்கும் காலம் 2-12 நாட்கள் ஆகும். 80-90% வழக்குகளில் முதன்மை ஹெர்பெஸ் தொற்று அறிகுறியற்றது, ஆனால் தோல், சளி சவ்வுகள், கண்கள், சயனோசிஸ், மஞ்சள் காமாலை, மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் வைரஸ் செப்டிசீமியா வரை கடுமையான நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
முதன்மை ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ்
ஹெர்பெடிக் கண் புண்களில் 3-7% முதன்மை ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் ஆகும். நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடி டைட்டர் மிகக் குறைவாக இருப்பதால், நோய் மிகவும் கடுமையானது. இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் கார்னியாவின் மையப் பகுதிகளில் தொடங்குகிறது, இதன் டிராபிசம் விளிம்பு வளைய வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கை ஒட்டிய புற பாகங்களை விட சற்றே குறைவாக உள்ளது, இதன் விளைவாக, சிறந்த ஊட்டச்சத்து நிலையில் உள்ளது. கார்னியல் திசுக்களின் புண், ஆரம்ப மற்றும் ஏராளமான வாஸ்குலரைசேஷன் ஆகியவற்றுடன் கெராடிடிஸ் ஏற்படுகிறது, அதன் பிறகு கார்னியாவின் உச்சரிக்கப்படும் ஒளிபுகாநிலை உள்ளது.
3-5 வயதில், குழந்தைகள் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகிறார்கள், மேலும் தொற்று மறைந்திருக்கும், உடலில் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும். பின்னர், பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், நோயின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இத்தகைய காரணிகளில் எந்தவொரு தொற்றும் அடங்கும், பெரும்பாலும் வைரஸ் (சுவாச நோய், காய்ச்சல், பாராயின்ஃப்ளூயன்சா), தாழ்வெப்பநிலை, போதை, அதிர்ச்சி. இந்த நிலைமைகள் ஆன்டிவைரல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பதற்றம் குறைவதற்கு காரணமாகின்றன, மேலும் நோய் மீண்டும் வருகிறது. இது பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் (ஹெர்பெஸ் லேபியாலிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ், என்செபாலிடிஸ், வல்வோவஜினிடிஸ், செர்விசிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், கெராடிடிஸ்). மறைந்திருக்கும் ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் பின்னணியில் ஏற்படும் இத்தகைய கெராடிடிஸ், போஸ்ட்-பிரைமரி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி கடந்த காலத்தில் முதன்மை ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸால் அவதிப்பட்டிருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. அவரது ஹெர்பெஸ் தொற்று வேறுபட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டிருக்கலாம். ஆனால் ஏற்கனவே உள்ள நிலையற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பின்னணியில் முதன்மை ஹெர்பெஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு கெராடிடிஸ் வளர்ந்திருந்தால், அது ஏற்கனவே போஸ்ட்-பிரைமரி கெராடிடிஸ் வகையைச் சேர்ந்தது.
மிகவும் அரிதாகவே இந்த செயல்முறை ஒரு முறை மட்டுமே நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும் இது 5-10 முறை மீண்டும் நிகழ்கிறது. மறுபிறப்புகள் சுழற்சி முறையில் நிகழ்கின்றன, அதே கண்ணில், அதே இடத்தில் அல்லது பழைய காயத்திற்கு அருகில் நிகழ்கின்றன. சில நேரங்களில் மறுபிறப்பு கண் காயத்திற்கு முன்னதாகவே ஏற்படும். பெரும்பாலும் அடுத்த அதிகரிப்பு உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, இருமல், மூக்கு ஒழுகுதல் ஆகியவற்றுடன் ஒத்துப்போகிறது. நோயறிதலைச் செய்யும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். மறுபிறப்புகள் கெராடிடிஸின் போக்கையும் முன்கணிப்பையும் பெரிதும் மோசமாக்குகின்றன, ஏனெனில் அவை ஒவ்வொன்றிற்கும் பிறகு கார்னியா மேகமூட்டமாகவே இருக்கும்.
நோயாளியின் வரலாற்றை சேகரிக்கும் போது, கண் நோய் வருவதற்கு முன்பு அவருக்கு மேல் சுவாசக் குழாயில் கண்புரை நோய் இருந்ததா என்று கேட்கப்பட வேண்டும். நோயாளியின் தோலில், வாயில், நாசி குழியில் அடிக்கடி ஹெர்பெடிக் தடிப்புகள் உள்ளதா என்பதை நிறுவுவது அவசியம்.: இந்த உண்மை ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸைக் கண்டறிவதற்கும் உதவுகிறது, இது வைரஸ் எதிர்ப்பு சக்தியின் குறைந்த பதற்றத்தைக் குறிக்கிறது.
நோயுற்ற கண்ணின் நிலையில் கவனம் செலுத்துவதற்கு முன், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளை ஆய்வு செய்வது அவசியம், ஹெர்பெடிக் தொற்று ஏதேனும் வெளிப்பாடுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, இது பெரும்பாலும் கண் பார்வையின் ஹெர்பெஸ் மற்றும் அதன் அட்னெக்சாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது. தற்போது, ஹெர்பெஸின் இரண்டு வகைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. முதலாவது - வாய்வழி - முகம், உதடுகள், மூக்கில் ஹெர்பெடிக் கூறுகளின் சொறி ஏற்படுகிறது. இரண்டாவது - பிறப்புறுப்பு - பிறப்புறுப்பு பகுதி, குத பகுதியை பாதிக்கிறது. ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, ஒருவர் தவறான அடக்கத்தைத் தவிர்த்து, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் அனைத்து சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதிகளின் நிலை குறித்து விசாரிக்க வேண்டும், ஹெர்பெடிக் தடிப்புகள் முக்கியமாக இயற்கையான திறப்புகளைச் சுற்றி, சளி சவ்வு தோலுக்குள் செல்லும் இடங்களில் அமைந்துள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
நோயுற்ற கண்ணின் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமானது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஹெர்பெடிக் தொற்று உடல் முழுவதும் பரவலாகவும், குறிப்பாக, ஆரோக்கியமான கண் இமைகளின் திசுக்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டதாகவும் இருந்தாலும், ஆரோக்கியமான கண்ணின் வெண்படலத்தில் உள்ள சிறப்பியல்பு சைட்டோலாஜிக்கல் மாற்றங்கள் மற்றும் ஹெர்பெடிக் ஆன்டிஜெனுடன் நேர்மறையான இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை ஆகியவற்றால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், தொற்றுநோயின் நோய்க்கிருமி பண்புகள் ஒரு பக்கத்தில் உணரப்படுகின்றன. இருப்பினும், சில நேரங்களில் கெராடிடிஸ் இருதரப்பு ஆகும். இதற்கான காரணம் தெரியவில்லை. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் மிகவும் வீரியம் மிக்க திரிபுடன் தொடர்பு அல்லது ஆன்டிவைரல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் போதுமான பதற்றம் ஆகியவற்றை நிராகரிக்க முடியாது, இது தொற்று இரு கண்களின் கார்னியாவிலும் அதன் நோய்க்கிருமி பண்புகளை உணர அனுமதிக்கிறது. வைரஸ் கெராடிடிஸ் என்பது கார்னியாவின் உணர்திறன் கூர்மையான குறைவு அல்லது முழுமையாக இல்லாததன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் நியூரோட்ரோபிக் அம்சங்களால் ஏற்படுகிறது.
ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸில் திசு உணர்திறன் குறைவு அல்லது முழுமையாக இல்லாதது பற்றிய உண்மையை, பயோமைக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையில் அசல் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் விளக்கலாம். நேரடி குவிய வெளிச்சம் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட வெளிச்ச பிளவு மூலம் கார்னியாவை பரிசோதிப்பது கார்னியாவின் ஒளியியல் ப்ரிஸத்தைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது; இது மையலின் உறையால் மூடப்பட்ட நரம்பு டிரங்குகளின் தடித்தல், அவற்றின் மணி போன்ற தோற்றம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. திசு உணர்திறன் குறைதல் அல்லது இல்லாமையுடன் சேர்ந்து, கார்னியாவின் உணர்திறன் மற்றும் டிராபிசத்திற்கு காரணமான நீண்ட மற்றும் குறுகிய சிலியரி நரம்புகளின் டிரங்குகளின் நியூரிடிஸ் அல்லது பெரிநியூரிடிஸ் ஆகியவற்றைக் கூற இது நம்மை அனுமதிக்கிறது. கார்னியாவின் புறநிலை ஹைப்பரோஸ்தீசியா அகநிலை ஹைப்பரோஸ்தீசியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது.
முதன்மைக்குப் பிந்தைய ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ்
முதன்மை ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் புதிதாக உருவாகும் சிறிய எண்ணிக்கையிலான நாளங்கள் மற்றும் அவை முழுமையாக இல்லாததன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கார்னியல் திசுக்களின் சிதைவால் வகைப்படுத்தப்படும் முதன்மை ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸில், ஏராளமான நியோவாஸ்குலரைசேஷன் இருக்கலாம். அழற்சி செயல்முறையின் மந்தமான போக்கை, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் மிக மெதுவான மீளுருவாக்கத்தை வலியுறுத்துவது அவசியம். பொதுவாக, கடுமையான ஆரம்பம் நோயின் கடுமையான பின்னணியுடன் ஒத்துப்போவதில்லை. கார்னியல் ஹெர்பெஸைக் குறிக்கும் பட்டியலிடப்பட்ட பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகள் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கின்றன.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
கார்னியாவின் ஹெர்பெஸ்
அறியப்பட்டபடி, கார்னியல் ஹெர்பெஸ் பல்வேறு மருத்துவ மாறுபாடுகளில் ஏற்படலாம், இது பெரும்பாலும் செயல்முறையின் முடிவை தீர்மானிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட கார்னியாவை முழுமையாகப் பரிசோதிப்பதன் மூலம், ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸை பின்வரும், மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வடிவங்களில் வகைப்படுத்த முடியும். கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள தகவல்கள் பயன்படுத்த வசதியானவை, குறிப்பாக ஒரு பரந்த பாலிகிளினிக் நெட்வொர்க்கில் பணிபுரியும் போது.
கெராடிடிஸின் மேலோட்டமான வடிவத்தில், இந்த செயல்முறை கார்னியாவின் எபிதீலியல் அடுக்கில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இங்கே, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் எபிதீலியல் நடவடிக்கை முக்கியமாக வெளிப்படுகிறது. சாம்பல் புள்ளிகள் வடிவில் ஊடுருவி, புல்லஸ் கூறுகளுடன் மாறி மாறி, கார்னியாவின் நரம்பு டிரங்குகள் முடிவடையும் இடங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.
சில நேரங்களில் கண் இமைகளின் சிமிட்டல் அசைவுகளின் போது எபிதீலியல் அடுக்கு உரிந்து, ஒரு வகையான நூலாக முறுக்கி, சில பகுதியில் கார்னியாவின் அரிக்கப்பட்ட மேற்பரப்பில் இணைகிறது. இந்த வழக்கில், மிகவும் அரிதான ஃபிலிஃபார்ம் கெராடிடிஸின் மருத்துவ வடிவம் உருவாகிறது. வெசிகுலர் எபிதீலியல் உறுப்பு திறந்த பிறகு இருக்கும் கார்னியல் அரிப்புகள் மிகவும் மெதுவாக குணமடைகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. டென்ட்ரிடிக் அல்லது புதர் ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் மருத்துவ வடிவத்தை பயிற்சியாளர்கள் நன்கு அறிவார்கள். புதர் அல்லது மரத்தின் கிளையை ஒத்த கார்னியல் எபிதீலியத்தின் மிகவும் விசித்திரமான வகை அரிப்பு காரணமாக இது அதன் பெயரைப் பெற்றது. பாதிக்கப்பட்ட கார்னியாவில் ஊடுருவல் வீக்கமடைந்த நரம்பு டிரங்குகளில் அமைந்துள்ளது என்பதே இதற்குக் காரணம். எபிதீலியத்தின் புல்லஸ் கூறுகள் இங்குதான் தோன்றும், மிக விரைவில் திறந்து கிளைத்த அரிப்பு உருவாக வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் கார்னியாவின் நரம்பு டிரங்குகள் கிளைக்கின்றன.
டென்ட்ரிடிக் வடிவம் அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் மேலோட்டமான உள்ளூர்மயமாக்கலின் கார்னியல் ஹெர்பெஸுடன் ஒத்திருந்தாலும், இது தொற்றுநோயை ஆழமாக ஊடுருவுவதற்கான கூறுகளையும் கொண்டுள்ளது. இது டென்ட்ரிடிக் அரிப்பைச் சுற்றியுள்ள கார்னியல் ஸ்ட்ரோமாவின் எடிமா மற்றும் டெஸ்செமெட் சவ்வின் மடிப்பு தோற்றத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆழமான ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் உன்னதமான வடிவம் டிஸ்காய்டு கெராடிடிஸ் ஆகும். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் கார்னியல் ஸ்ட்ரோமாவை வெளியில் இருந்து அல்லது ஹீமாடோஜெனஸாக ஊடுருவும்போது இது உருவாகிறது. ஊடுருவல் கார்னியாவின் மைய ஒளியியல் மண்டலத்தை ஆக்கிரமிக்கிறது, ஒரு வட்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதனால்தான் இந்த வடிவம் டிஸ்காய்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது. வட்டு பொதுவாக கூர்மையாக கோடிட்டுக் காட்டப்படுகிறது, ஆரோக்கியமான கார்னியல் திசுக்களிலிருந்து தெளிவாக பிரிக்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் நடுத்தர அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளது. சில நேரங்களில் இது ஊடுருவிய திசுக்களின் இரண்டு அல்லது மூன்று வளையங்களால் சூழப்பட்டுள்ளது. மோதிரங்கள் ஒளி இடைவெளிகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன. வட்டின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் மண்டலத்தில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குமிழ்கள் உருவாகும் வரை கார்னியாவின் எடிமா காணப்படுகிறது. கார்னியாவின் பின்புற மேற்பரப்பின் எண்டோடெலியம் அதே மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது.
பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் கார்னியாவின் தடிமன் அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் தடித்தல் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருப்பதால் கார்னியாவின் ஒளியியல் பிரிவு அதன் வடிவத்தை மாற்றுகிறது. அத்தகைய பிரிவின் முன்புற விளிம்பு முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது, மேலும் பின்புற விளிம்பு கண்ணின் முன்புற அறைக்குள் கணிசமாக நீண்டுள்ளது. இந்த செயல்முறை டெஸ்செமெட்டின் சவ்வின் உச்சரிக்கப்படும் மடிப்புகளின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. காலப்போக்கில், டிஸ்காய்டு கெராடிடிஸுடன், கார்னியாவில் மிகக் குறைந்த ஆழமான வாஸ்குலரைசேஷன் தோன்றக்கூடும். சாதாரண பார்வைக் கூர்மையை மீட்டெடுப்பதில் செயல்முறையின் விளைவு அரிதாகவே சாதகமாக இருக்கும்.
கார்னியாவின் ஹெர்பெடிக் ஊடுருவல் புண்ணை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு கடினமான கார்னியல் புண் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஸ்காலப் செய்யப்பட்ட விளிம்புகளுடன், இது நிலத்தோல் வடிவமைப்பு புண் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய புண் குணமடைவது மிகவும் மெதுவாக இருக்கும்.
மெட்டாஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ்
மெட்டாஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் மருத்துவ படம் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். மெட்டாஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் என்பது ஒரு வகையான இடைநிலை செயல்முறை வடிவமாகும், இது உயிரினத்தின் பலவீனமான எதிர்ப்பு மற்றும் கார்னியாவின் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பின்னணியில், வைரஸ் ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் எந்தவொரு மருத்துவ வெளிப்பாட்டிலிருந்தும் உருவாகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோய் டென்ட்ரிடிக் அல்லது லேண்ட்கார்டாய்டு கெராடிடிஸின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. காயத்தின் வகையைப் பொறுத்தவரை, மெட்டாஹெர்பெடிக் வடிவம் ஹெர்பெடிக் லேண்ட்கார்டாய்டு கெராடிடிஸை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் மெட்டாஹெர்பெடிக் புண் ஆழமானது. அதைச் சுற்றியுள்ள கார்னியா ஊடுருவி, தடிமனாகிறது, இந்த பின்னணியில் எபிட்டிலியம் எடிமாட்டஸ் மற்றும் புல்லஸ் உயர்த்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் இரிடோசைக்ளிடிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது.
எங்கே அது காயம்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?