ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்று பல மருத்துவ வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றதாகவே இருக்கும். பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் வெசிகுலர் தடிப்புகள் ஆகும். சில நேரங்களில் கடுமையான கெராடிடிஸ், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பரவும் நோய் இருக்கலாம். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் பல வகையான விலங்குகளுக்கு நோய்க்கிருமியாகும் - எலிகள், எலிகள், வெள்ளெலிகள், கினிப் பன்றிகள், முயல்கள், நாய்கள், குரங்குகள், இதில் இது பொதுவாக காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது (இன்ட்ராசெரிபிரல் தொற்றுடன்), மேலும் முயல்களிலும் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

இந்த வைரஸ் டெர்மோனூரோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், அது மூளை, எபிதீலியல் செல்கள், ட்ரைஜீமினலின் கேங்க்லியா மற்றும் பிற நரம்புகளில் உயிர்வாழும் விலங்குகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் இரட்டை இழைகள் கொண்ட வட்ட வடிவ டிஎன்ஏ வடிவத்தில் நீண்ட நேரம் மறைந்திருக்கும்.

கோழி கருக்களின் கோரியன்-அலண்டோயிக் சவ்வில் இந்த வைரஸ் நன்றாக இனப்பெருக்கம் செய்கிறது, அங்கு தொற்று ஏற்பட்ட 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அது நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும் குவிந்த வெள்ளைத் தகடுகளை உருவாக்குகிறது. அவற்றிலிருந்து அச்சு தயாரிப்புகளில் உள் அணுக்கரு சேர்க்கைகளைக் கொண்ட ராட்சத செல்கள் தெரியும். வைரஸ் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் செல் கலாச்சாரங்களிலும் எளிதில் இனப்பெருக்கம் செய்கிறது, மோனோலேயர்களில் பிளேக்குகளை உருவாக்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட செல்களில் சேர்த்தல் உடல்கள் உருவாகின்றன, ராட்சத பல அணுக்கரு செல்கள் தோன்றும், பின்னர் அவை நெக்ரோடைஸ் (சைட்டோபதி விளைவு) ஆகும். முயல் சிறுநீரக செல்களின் முதன்மை கலாச்சாரம் தொற்றுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் அறிகுறிகள்

வைரஸால் பாதிக்கப்படும்போது, அதன் முதன்மை இனப்பெருக்கம் வாய், குரல்வளை அல்லது பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வின் எபிட்டிலியத்தில் நிகழ்கிறது. பின்னர் வைரஸ் நிணநீர் பாதை (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட தொற்று) வழியாக இரத்தத்தில் ஊடுருவி, இரத்த-மூளைத் தடையைக் கடந்து, மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளையழற்சியை ஏற்படுத்தும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பொதுவான ஹெர்பெஸ் தொற்று ஏற்பட்டால், மரணம் ஏற்படுகிறது, இது பல சிறிய-புள்ளி நெக்ரோசிஸ் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் அழற்சி குவியங்களால் ஏற்படுகிறது. குணமடைந்தால், வைரஸ் வண்டியின் நிலை நிறுவப்படுகிறது, இது வாழ்நாள் முழுவதும் மாறுகிறது மற்றும் பல்வேறு முகவர்களால் (சூரிய கதிர்வீச்சு, காய்ச்சல், மன அழுத்தம், காரமான உணவு போன்றவை) தூண்டப்படலாம், இது நிலையற்ற ஹெர்பெஸ் தாக்குதல்களால் வெளிப்படுகிறது.

ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 1 நோயின் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்:

• கடுமையான ஹெர்பெடிக் (ஆப்தஸ்) ஸ்டோமாடிடிஸ் முதன்மையாக பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் அடிக்கடி உருவாகிறது, அடைகாக்கும் காலம் 3-5 நாட்கள், சளி சவ்வு சேதம் 2-3 வாரங்களில் குணமாகும்;
• ஹெர்பெடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி (சிக்கன் பாக்ஸைப் போன்ற கபோசியின் சொறி) உடலின் பெரும்பாலான பகுதிகளில் காய்ச்சல் மற்றும் கொப்புளங்கள் போன்ற புண்களுடன் சேர்ந்து, சில சமயங்களில் ஆபத்தானது;
• கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்; அடிக்கடி ஏற்படும் மறுபிறப்புகளுடன், மீளமுடியாத கார்னியல் ஒளிபுகாநிலை மற்றும் குருட்டுத்தன்மை ஏற்படலாம்;
• மூளைக்காய்ச்சல்; மீட்பு ஏற்பட்டால் இறப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது - தொடர்ச்சியான எஞ்சிய நரம்பியல் மாற்றங்கள்;
• ஹெர்பெஸ் லேபியாலிஸ் - மிகவும் பொதுவான வடிவம்; சளி சவ்வு மற்றும் உதடுகளின் தோலின் எல்லையில் ஒன்றிணைக்கும் கொப்புளங்களின் கொத்துகள் தோன்றி, வடுக்கள் இல்லாமல் குணமாகும் புண்களாக மாறும்.

ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 2 நோயின் இரண்டு முக்கிய மருத்துவ வடிவங்களை ஏற்படுத்துகிறது: பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் (தோல் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளில் வெசிகுலர்-அல்சரேட்டிவ் தடிப்புகள், அடிக்கடி மறுபிறப்புகள்) மற்றும் பிறந்த குழந்தை ஹெர்பெஸ் (நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து பிரசவத்தின்போது குழந்தை பாதிக்கப்படுகிறது, வெளிப்பாடுகள் மறைந்திருக்கும் வடிவங்களிலிருந்து ஒரு மரண விளைவுடன் பொதுமைப்படுத்தல் வரை இருக்கும்). தடிப்புகளின் பிற உள்ளூர்மயமாக்கல் சாத்தியமாகும் (காயங்கள், பல் மருத்துவர்களின் விரல்கள் போன்றவை). ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸுடன் கருவின் டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் தொற்று அரிதானது மற்றும் பிறவி குறைபாடுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

வாழ்க்கையின் முதல் 6 மாதங்களில் ஒரு குழந்தைக்கு பொதுவாக வைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் இருக்கும், அவை தாயிடமிருந்து செயலற்ற முறையில் பெறப்படுகின்றன. பின்னர் அவை இழக்கப்படுகின்றன, குழந்தை 6 மாதங்கள் முதல் 2 வயது வரை ஹெர்பெஸ் தொற்றுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இரத்தத்தில், வைரஸை நடுநிலையாக்கும் ஆன்டிபாடிகள் காணப்படுகின்றன, அதே போல் சளி சவ்வுகளில் குறிப்பிட்ட IgA யும் உள்ளன, ஆனால் அவை வைரஸின் நிலைத்தன்மையையும் மறைந்திருக்கும் தொற்றுநோயின் வளர்ச்சியையும் தடுக்காது.

வைரஸ் வகைகள் 1 மற்றும் 2 இன் தொற்றுநோயியல்

70-90% பேர் வரை ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 1 நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, மேலும் இது மற்ற எந்த வைரஸையும் விட மனித உடலில் தொடர்ந்து உள்ளது. முதன்மை தொற்று வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்திலேயே ஏற்படுகிறது. தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் காணாமல் போன பிறகு, தொற்று வெசிகுலர் அல்லது ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ் என ஏற்படுகிறது. ஆன்டிபாடிகளின் செயல்பாட்டிற்கு அணுக முடியாததால், வைரஸ் உடலில் இருந்து இனி வெளியேற்றப்படுவதில்லை. ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 1 உமிழ்நீர் வழியாக நேரடி தொடர்பு மூலம் அல்லது கேரியரின் உமிழ்நீரால் மாசுபட்ட உணவுகள் மூலம் பரவுகிறது. குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் பொதுவாக ஹெர்பெஸின் செயலில் உள்ள வடிவத்தைக் கொண்ட பெற்றோரில் ஒருவர்.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 2, நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து பாலியல் ரீதியாகவோ அல்லது பிரசவத்தின்போதோ பரவுகிறது. இது ஒரு பொதுவான பால்வினை நோயாக பரவுகிறது. நோய்த்தொற்றின் மூல காரணம் ஒரு நபர் மட்டுமே.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் நோயறிதலுக்கு வைரஸோஸ்கோபிக், வைராலஜிக்கல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். ஆய்வுக்கான பொருள் கார்னியாவிலிருந்து வரும் ஸ்கிராப்பிங், வெசிகிள்களின் உள்ளடக்கங்கள், உமிழ்நீர் போன்றவை. புதிய ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகளின் அடிப்பகுதியில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட ஸ்கிராப்பிங் மற்றும் ஸ்மியர்ஸ் மற்றும் முழுமையான ஆல்கஹாலில் உடனடியாக சரிசெய்த பிறகு ரோமானோவ்ஸ்கி-எய்ம்ஸின் படி கறை படிந்தவை, உள் அணுக்கரு சேர்க்கைகள் (கவுட்ரி உடல்கள்) கொண்ட மாபெரும் மல்டிநியூக்ளியேட்டட் செல்களைக் கொண்டுள்ளன.

வைரஸை தனிமைப்படுத்த, செல் கலாச்சாரங்கள், கோழி கருக்கள் மற்றும் ஆய்வக விலங்குகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட செல் கலாச்சாரங்களில், பிளேக்குகள் மற்றும் ஒரு சிறப்பியல்பு சைட்டோபாதிக் விளைவு காணப்படுகின்றன; கோழி கருக்களில், கோரியானிக்-அலான்டோயிக் சவ்வைத் தொற்றும் போது, பிளேக்குகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 2 ஆல் உருவாகும் பிளேக்குகள் வைரஸ் வகை 1 ஆல் உருவாகும் பிளேக்குகளை விட பெரியதாக இருக்கும். மூளையில் புதிதாகப் பிறந்த எலிகளைப் பாதிக்கும்போது, 2-6 வது நாளில் மூளையழற்சியின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. முயலின் வடு கார்னியாவின் தொற்று ஹெர்பெஸ் வைரஸுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் குறிப்பிட்டது. எலிகள், கோழி கருக்கள் அல்லது செல் கலாச்சாரங்களில் ஒரு நடுநிலைப்படுத்தல் எதிர்வினையில், விலங்குகளின் நிலையான ஆன்டிஹெர்பெடிக் நோயெதிர்ப்பு சீரம், அதே போல் ஒரு இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (IF) இல் இறுதி அடையாளம் காணப்படுகிறது.

செரோடையாக்னோஸ்டிக்ஸ்-ல், இது ஒரு முதன்மை நோயா அல்லது நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்பா என்பதை முடிவு செய்வது முக்கியம். எனவே, ஜோடி செரா பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை RSK, RIF மற்றும் IFM ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் சிகிச்சை

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸின் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது கீமோதெரபியூடிக் முகவர்களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது - வைரஸ் நகலெடுப்பை அடக்கும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட நியூக்ளியோசைடுகள், ஆனால் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை மற்றும் அவற்றை எதிர்க்கும் வைரஸ் விகாரங்கள் தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கின்றன (அடினைன் அராபினோசைடு, 5-அயோடோ-2-டியோக்ஸியூரிடின், அசைக்ளோவிர், முதலியன). இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக நோயின் கடுமையான போக்கின் போது.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் தடுப்பு

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகவும், அடிக்கடி ஏற்படும் மறுபிறப்புகளுடன் கூடிய ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸைத் தடுப்பதற்காகவும், கொல்லப்பட்ட கலாச்சார ஹெர்பெஸ் தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.