கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி

கோர்சகோவ் நோய்க்குறி, மருத்துவத்தில் கோர்சகோவ் மனநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு வகையான மன்னிப்பு நோய்க்குறியாகக் கருதப்படுகிறது. இது வைட்டமின் பி1 குறைபாட்டால் உருவாகிறது. ரஷ்ய மனநல மருத்துவர் எஸ். கோர்சகோவின் நினைவாக இந்த நோய் அதன் பெயரைப் பெற்றது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி

இந்த நோய்க்குறியின் காரணம் உடலில் வைட்டமின் பி1 போதுமான அளவு இல்லாததுதான். பல ஆண்டுகளாக மதுபானங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களுக்கு இது பெரும்பாலும் வெளிப்படுகிறது. கூடுதலாக, கோர்சகோவ் நோய்க்குறி ஹைபோக்ஸியா அல்லது மோசமான ஊட்டச்சத்து காரணமாக கடுமையான மூளை காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளிடமும் கண்டறியப்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கால்-கை வலிப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க தலையின் தற்காலிக பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த நோய் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

[ 4 ], [ 5 ]

ஆபத்து காரணிகள்

சில ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் இந்த நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. ஒரு விதியாக, அவை அனைத்தும் உணவுப் பழக்கம் மற்றும் ஆரோக்கிய நிலையுடன் தொடர்புடையவை:

1. டயாலிசிஸ்.
2. முந்தைய கீமோதெரபி.
3. முதுமை.
4. தீவிர உணவுமுறைகள்.
5. மரபணு முன்கணிப்பு.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

நோய் தோன்றும்

இந்த நோய்க்குறி மனித உடலில் வைட்டமின் பி1 குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. இந்த வைட்டமின் வேறு சில நொதிகளின், குறிப்பாக பைருவேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ், டிரான்ஸ்கெட்டோலேஸ், ஆல்பா-கெட்டோகுளுடரேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் ஆகியவற்றின் இணை காரணியாகும். உடலில் வைட்டமின் பி1 இல்லாதபோது, இது நியூரான்களால் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டில் வலுவான குறைவுக்கும் மைட்டோகாண்ட்ரியாவுக்கு சேதத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.

ஆல்பா-கெட்டோகுளுடரேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் செயல்பாட்டில் குறைவு, அத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க ஆற்றல் பற்றாக்குறை, மனித உடலில் குளுட்டமேட் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது ஒரு நியூரோடாக்ஸிக் விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

அறிகுறிகள் கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி

கோர்சகோஃப் நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறிகளாக ஆறு அறிகுறிகள் உள்ளன:

1. ஞாபக மறதி நோய், இது ஒரு நிலைப்படுத்தும் இயல்புடையது, அதாவது, ஒரு நபருக்கு சமீபத்திய காலத்தில் அல்லது இன்று நடந்த நிகழ்வுகளை நினைவில் கொள்ள முடியாது. ஆனால் குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவத்தின் நினைவுகள் மிகவும் நன்றாகவே இருக்கின்றன. நோயாளியின் நினைவகம் நோய்க்குறி தொடங்குவதற்கு முன்பு நடந்த அனைத்து நிகழ்வுகளையும் சரியாகச் சேமித்து வைக்கிறது.
2. மறதி நோயால் ஏற்படும் திசைதிருப்பல். இது இடம், நேரம் மற்றும் ஒரு நபர் தனது வாழ்நாள் முழுவதும் பெற்ற திறன்களைப் பாதிக்கிறது. அத்தகையவர்கள் பெரும்பாலும் மற்றவர்களின் கவனிப்பு மற்றும் கவனிப்பு இல்லாமல் வாழ முடியாது.
3. "கண்டுபிடிக்கப்பட்ட நினைவுகள்" அல்லது குழப்பம் - நினைவகத்தில் இடைவெளிகள் தோன்றும்போது, நோயாளி அவற்றைக் கண்டுபிடித்த நிகழ்வுகளால் நிரப்ப முயற்சிக்கிறார். நினைவுகள் யதார்த்தத்தைப் போலன்றி மாறும்போது, மனநோயின் வளர்ச்சியைப் பற்றி நாம் பேசலாம்.
4. கிரிப்டோம்னீசியா என்பது திரைப்படங்கள் அல்லது புத்தகங்களில் வரும் நிகழ்வுகள் நினைவக இடைவெளிகளுக்குப் பதிலாக, உண்மையான நிகழ்வுகளை மாற்றும் ஒரு நிலை.
5. நோயாளியின் நினைவில் உள்ள சமகால நிகழ்வுகள் அவரது கடந்த கால நிகழ்வுகளால் மாற்றப்படுகின்றன.
6. அந்த நபரால் அர்த்தமுள்ள உரையாடலைத் தொடர முடியவில்லை.

வெர்னிக்-கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி

வெர்னிக்-கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி என்பது மது மனநோயின் வகைகளில் ஒன்றாகும், இது நாள்பட்டதாகவோ அல்லது கடுமையான மது போதையாகவோ வெளிப்படும்.

இந்த நோய்க்குறியால், நோயாளி ஒரே நேரத்தில் இரண்டு நிலைகளை உருவாக்குகிறார்: கடுமையான வெர்னிக்கின் என்செபலோபதி மற்றும் நாள்பட்ட கோர்சகோவ் நோய்க்குறி. மனநல மருத்துவர்கள் அவற்றை ஒரு நோயாக இணைக்கிறார்கள், ஏனெனில் அவை குடிப்பழக்கத்தில் மிகவும் அரிதாகவே தனித்தனியாகக் காணப்படுகின்றன.

வெர்னிக்-கோர்சகோஃப் நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வரும் மூன்று அறிகுறிகளாகும்:

1. கண் தசைகளின் பக்கவாதம் - கண் மருத்துவக் கோளாறு.
2. ஒரு நபர் தனது இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதில்லை - அட்டாக்ஸியா.
3. நோயாளியின் உணர்வு குழப்பமடைகிறது.

பெரும்பாலும் வெர்னிக்-கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி உள்ளவர்கள் மிகவும் மன அழுத்தத்தில் இருப்பார்கள், அவர்களால் எளிமையான முடிவுகளை கூட எடுக்கவோ அல்லது தர்க்கரீதியாக சிந்திக்கவோ முடியாது. அவர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் கடந்த காலத்தின் அனைத்து விவரங்களையும் நினைவில் வைத்திருக்கிறார்கள், ஆனால் அதே நேரத்தில் ஒரு நிமிடத்திற்கு முன்பு அவர்களுக்கு என்ன நடந்தது என்பதை நினைவில் கொள்ள முடியாது. நோயாளி நேராக முன்னால் பார்க்க முயற்சித்தால், அவருக்கு தலைச்சுற்றல் மற்றும் குமட்டல் ஏற்படத் தொடங்குகிறது.

[ 17 ], [ 18 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில் மூளை பாதிப்பு மீள முடியாதது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான சிகிச்சை அளித்தாலும், கோர்சகோவ் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகள் நிரந்தரமாக நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் சிந்தனை சிக்கல்களுடன் எஞ்சியுள்ளனர். அனைத்து நோயாளிகளிலும் சுமார் 30-40% பேர் ஊனமுற்றவர்களாகவே உள்ளனர்.

[ 19 ], [ 20 ]

கண்டறியும் கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி

சரியான நோயறிதலை நிறுவ, நோயறிதல் மற்றும் வேறுபாட்டை நடத்துவது அவசியம். நோயறிதலின் அடிப்படையானது மருத்துவ அறிகுறிகளின் முழுமையான ஆய்வு, அனெமனிசிஸ் (கட்டிகள், குடிப்பழக்கம்) பற்றிய ஆய்வு ஆகும்.

நோயாளிக்கு வைட்டமின் பி1 குறைபாட்டைக் குறிக்கும் குறைந்தபட்சம் ஒரு அறிகுறியாவது இருந்தால், எந்த சந்தேகமும் இல்லாமல் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சரியான நோயறிதலுக்கு, ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனை மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவர் நோயாளியை பரிசோதிக்கிறார், அவரது நினைவாற்றலையும் பரிசோதிக்கிறார் (வார்த்தைகளை மனப்பாடம் செய்ய சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன, தன்னிச்சையான மற்றும் இயந்திர மனப்பாடம் செய்யப்படுகின்றன).

[ 21 ]

சோதனைகள்

பின்வரும் ஆய்வக சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

1. இரத்த சீரத்தில் உள்ள அல்புமினின் அளவைக் கண்டறிய ஒரு சோதனை - அதன் அளவு மிகக் குறைவாக இருந்தால், இது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.
2. வைட்டமின் பி 1 அளவை தீர்மானிப்பதற்கான பகுப்பாய்வு ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையுடன் சேர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
3. இரத்த சிவப்பணுக்களில் (எரித்ரோசைட்டுகள்) டிரான்ஸ்கெட்டோலேஸ் என்ற நொதியின் செயல்பாட்டிற்கான ஒரு சோதனை. செயல்பாடு குறைந்துவிட்டால், உடலில் வைட்டமின் பி1 குறைபாடு உள்ளது.

[ 22 ]

கருவி கண்டறிதல்

சில சந்தர்ப்பங்களில், கோர்சகோவின் நோய்க்குறியைக் கண்டறிய நிபுணர்கள் கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

1. ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி) - அதன் உதவியுடன் வைட்டமின் பி1 எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நோயாளியின் நிலை எவ்வளவு மாறிவிட்டது என்பதை நீங்கள் காணலாம்.
2. CT (கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி) - இது பெருமூளைப் புறணியில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் வெர்னிக்-கோர்சகோஃப் நோய்க்குறியில் காணப்படுகிறது.
3. எம்ஆர்ஐ (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) - கோர்சகோஃப் நோய்க்குறிக்கு வித்தியாசமான இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு சேதத்தைக் காட்டுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இந்த நோய்க்குறி மது சார்பு பின்னணியில் மட்டுமல்ல, எழக்கூடும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு. எனவே, மதுபானங்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்பில்லாத மயக்கம், டிமென்ஷியா மற்றும் மன்னிப்பு நோய்க்குறிகள் போன்ற ஒத்த நோய்க்குறிகளிலிருந்து இதை வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

சிகிச்சை கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி

சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் சிகிச்சையின் போது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், ஒரு உளவியலாளரின் உதவியும் அவசியம். சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருந்தால், சிகிச்சை தொடங்கிய இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பே முதல் நேர்மறையான முடிவுகளைக் காண முடியாது. நோயாளியின் மீட்பு எப்போதும் மிக நீண்ட செயல்முறையாகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் போது நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான பாடப் பயிற்சியும் வழங்கப்படுகிறது. இது ஒரு மறுவாழ்வு முறையாகும், மேலும் இது "மறைந்து போகும் குறி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. நினைவாற்றல் மருந்துகளின் பயன்பாடு பயனற்றது. சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பிறகும் மது அருந்துவது முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்துகள்

குளுக்கோஸின் பேரன்டெரல் நிர்வாகம். குளுக்கோஸ் கரைசல் என்பது டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மோனோஹைட்ரேட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நச்சு நீக்கும் மற்றும் மறு நீரேற்றும் முகவர் ஆகும்.

குளுக்கோஸ் மனித உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது, மீட்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்த உதவுகிறது, கல்லீரல் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. கரைசல் நிமிடத்திற்கு 7.5 மில்லிக்கு மிகாமல் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு நிலையான டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 3000 மில்லி வரை இருக்கும்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைதல், நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமியா மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா உள்ள நோயாளிகளுக்கு, மருந்து வழங்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், எதிர்மறையான விளைவுகள் உருவாகலாம்: த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், ஹைப்பர்வோலீமியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, சிராய்ப்பு, காய்ச்சல், தொற்றுகள், பாலியூரியா, ஒவ்வாமை.

வைட்டமின்கள்

கோர்சகோஃப் நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கு நரம்பு வழியாக வைட்டமின் பி1 (தியாமின்) சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சையிலிருந்து நேர்மறையான விளைவைப் பெற, இது 3-12 மாதங்களுக்கு (தீவிரத்தைப் பொறுத்து) மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இருப்பினும், 20% வழக்குகளில் மட்டுமே நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் மூளையில் ஏற்படும் செயலிழப்பு மீளக்கூடியதாக இருக்கும்.

ஒரு விதியாக, வைட்டமின் B1 உடன் IM மற்றும் IV ஊசிகளின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகம் 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி சிகிச்சைக்கு போதுமான அளவு பதிலளித்தால், ஊசிகள் தொடரும். மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவை அடைய, 1 கிராம் தியாமின் சிகிச்சை சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீண்ட கால பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு, பி வைட்டமின்கள், குறிப்பாக பி1, வாய்வழி நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் சரியான ஊட்டச்சத்துடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

தியாமின். ஊசி கரைசல் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது. வைட்டமின் பி இன் தினசரி தேவையான அளவு: வயது வந்த ஆண்களுக்கு - 2.1 மி.கி வரை, வயதானவர்களுக்கு - 1.4 மி.கி வரை, வயது வந்த பெண்களுக்கு - 1.5 மி.கி வரை, குழந்தைகளுக்கு - 1.5 மி.கி வரை.

தயாமின் பெற்றோர் வழியாக செலுத்தப்படும் மருந்து பொதுவாக ஒரு சிறிய அளவிலேயே தொடங்குகிறது. நோயாளி மருந்தை நன்கு பொறுத்துக்கொண்டால், மருந்தளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படும். மருந்தளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக இது பின்வருமாறு: ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை 50 மி.கி வரை ஊசி போடுவதற்கு. மாத்திரைகளுக்கு: 24 மணி நேரத்திற்கு ஒன்று முதல் ஐந்து முறை வரை 10 மி.கி வரை. நிர்வாகத்தின் காலம் நாற்பது நாட்கள் வரை.

தியாமின் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகள் மருந்தை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சில நேரங்களில் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்: யூர்டிகேரியா, சொறி, அரிப்பு, ஒவ்வாமை, டாக்ரிக்கார்டியா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.

தடுப்பு

இந்த நோய்க்குறியைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த முறை, இரத்த சீரத்தில் வைட்டமின் பி1 மற்றும் தியாமின் உள்ளடக்கத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதாகும். மதுபானங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்யாமல் இருப்பது, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது மற்றும் சரியாக சாப்பிடுவதும் முக்கியம்.

[ 23 ]

முன்அறிவிப்பு

இந்த நோயின் முன்கணிப்பு அதன் முன்னேற்றத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. நீங்கள் விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமாக இருக்கும். சரியான சிகிச்சை இல்லாமல் கோர்சகோவ் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிகிறது. ஒரு விதியாக, தொற்று நுரையீரல் நோய்கள், செப்டிசீமியா, மூளைக்கு மீளமுடியாத கரிம சேதம் காரணமாக மரணம் ஏற்படுகிறது.

நோயாளி சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், பின்வரும் பகுதிகளில் முன்னேற்றங்கள் ஏற்படும்:

1. பார்வை சில மணி நேரங்கள் அல்லது பல நாட்களுக்குள் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
2. சில வாரங்களுக்குப் பிறகு இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு மேம்படும்.
3. சில வாரங்களுக்குள் நோயாளிக்கு சுயநினைவு திரும்பும்.

மன செயல்பாடுகளையும் நினைவாற்றலையும் மீட்டெடுக்க, நோயாளி மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக கைவிட வேண்டும். எதிர்காலத்தில் சாதாரண தியாமின் அளவுகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் ஒரு சீரான உணவை உட்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். பட்டாணி, அரிசி, மெலிந்த பன்றி இறைச்சி, முழு தானிய ரொட்டி, பால், ஆரஞ்சு போன்ற பொருட்களை உங்கள் அன்றாட உணவில் சேர்த்துக் கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

சிகிச்சை மிகவும் தாமதமாகத் தொடங்கப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாக இருக்கும். 25-40% வழக்குகளில், கோர்சகோவ் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகள் நடத்தை பிரச்சினைகள் மற்றும் மனநல குறைபாடுகளுடன் ஊனமுற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள். மூளையின் பிற தொடர்புடைய நோய்களுடன் இது சேர்ந்து இருந்தால் இந்த நோய் மிகவும் கடுமையானது.

[ 24 ], [ 25 ]